Oftalmologie

Ochii uscați după LASIK

Factorii de risc pentru agravarea sensibilității corneei
Consecințele LASIK pentru nervii corneei

LASIK

LASIK reprezintă „laserul in keratomileuza in situ” și este în prezent cea mai frecventă terapie cu laser pentru ochii de ametropie din întreaga lume.

Complicația ochiului uscat este acum o consecință binecunoscută și apare adesea un efect secundar al operației, care se poate transforma și în ochiul uscat cronic post-LASIK (adică o boală a corneei cauzată de nervii deteriorați).

cauze

De ce poate apărea o tulburare cronică de film lacrimogen după operația cu laser?

Este posibil ca ochii pacientului să fie ușor uscați înainte de operație, care va fi apoi exacerbată de operație.
Pacienții afectați în mod sever care suferă de ochi uscați după o operație LASIK au de obicei o afecțiune a suprafeței oculare cauzată de operație. Acest lucru este cauzat de ruperea nervilor corneei în timpul procedurii și deci o pierdere a sensibilității suprafeței corneei, care la rândul său duce la feedbackul de la suprafața ochiului la glandele lacrimale (Glande meibomiene) nu funcționează corect dacă nu există suficient lichid lacrimogen pe ochi.

Acest lucru duce la inflamația corneei iritate permanent și la simptomele ochiului uscat clasic, cum ar fi:

A arde (Vezi si: Arzând în ochi)
Senzatie de corp strain
Oboseala ochilor
Greutatea pleoapelor

Modificări ale ochiului datorită intervenției chirurgicale LASIK

Modificări la Conjunctivă:

Direct după interventie chirurgicala are loc pierderi a așa-numitelor celule calciforme pe ceea ce este pentru ochi lichid lacrimogen indispensabil a produce. Acest lucru creează unul film lacrimogen instabil. Această stare durează de obicei în jurul 6 luni după operație.

Asa numitul Timp de pauză (DAR), deci Timp de rupere, este după LASIK a scurtat și de asemenea Testul Schirmer, care testează secreția lacrimală a glandei lacrimale mari, a ușor diminuat Afișați secreția.
Există și unul osmolaritate crescută după LASIK și, de asemenea, după PRK (keratectomie fotorefractivă).

Schimbări de suprafață pe ochi datorită LASIK

Prin Procedura LASIK este un Schimbarea conturului suprafața ochi posibil, prin care o umezire uniformă a Cornee Cu Lichid lacrimogen poate fi îngreunat.

Factorii de risc pentru agravarea sensibilității corneei

Sunt în special în pericol pacienți sever miopicare necesită tăiere cu laser adânc în cornee pentru a corecta ametropia. Se poate presupune că asociatul Pierderea sensibilității pe afectarea nervului profund se datorează.

S-ar putea arăta că în timpul interventie chirurgicala cu cuţit (Microkeratome) o incizie ghidată în corneea ochiului insuficiență mai puternică legată de nervi pe sensibilitate suprafața ochiului și a unuia tulburare crescută de film lacrimogen decât este cazul unei intervenții cu un laser (laser femtosecund).

Factorii de risc pentru tulburarea filmului lacrimogen după LASIK

Purtătorii de lentile de contact de lungă durată de obicei au deja unul daune permanente din Suprafața corneei pe, din cauza unui întreruperea mecanică a filmului lacrimal natural.
Chiar și pacienții care au avut deja înainte de operație ochi uscat și unul Testul Schirmer din mai puțin de 10mm pe 5 minute prezintă un risc deosebit după ce au urmat o procedură LASIK de durată Tulburare de film lacrimogen a suferi.

Mai departe Factori de risc par că după multe observații sex feminin (în special după menopauză), varsta inaintata și Origine asiatică a fi.

Consecințele LASIK pentru nervii corneei

Prin fibre nervoase despărțite (nervii subbasali) în cursul intervenției chirurgicale, mulți pacienți dezvoltă unul scăderea sensibilității corneeicare, totuși, s-a schimbat pe parcurs 6-12 luni din nou normaliza ar trebui să.
Într-un studiu s-a constatat că operația LASIK la ochi modifică frecvență de Clipește aparent permanent cu 40% redusceea ce poate duce și la ochi uscați, deoarece lichidul lacrimal este distribuit în mod normal pe suprafața ochiului prin clipirea regulată a ochiului.

Diagnosticele care trebuie efectuate înainte de operația LASIK:

Înainte de o astfel de intervenție chirurgicală pe ochi, este important că calitate de Film lacrimal si Suprafața ochiului a examina îndeaproape. Trebuie să fie suplimentar Factori de risc pentru o tulburare de film lacrimogen examinate deveni, de exemplu Inflamația pleoapelor și droguri locale socoteală.

profilaxie

Poate fi util să vezi deja ochiul in fata din interventie chirurgicala regulat cu hidratare, fără conservanți Înlocuitori lacrimi a uda. In plus Producție lacrimă de nutriție echilibrată Si deasemenea Suplimente alimentare să fie influențat pozitiv cu acizii grași omega-3 și omega-6 (acizi grași esențiali nesaturați).

Ca intervenție, este posibilă închiderea punctelor lacrimogene cu așa-numitele dopuri de punctum, ceea ce face ca lacrimile formate de corp să se scurgă mai puțin puternic. În plus, suprafața ochiului poate fi tratată cu medicamente antiinflamatorii sub formă de picături pentru ochi (de exemplu, ciclosporină A 0,05%).

Comparație cu metode chirurgicale alternative

Operațiunea folosind LASIK este cel mai riscant sub metode refractareca urmare a intervenției chirurgicale ca urmare Tulburare de film lacrimogen sau chiar unul durere cronică corneea să se dezvolte.

Comparativ cu LASIK, PRK (Keratectomia fotorefractivă) tulburări mai puțin de film lacrimogen și Creșterea osmolarității a provoca să existe un regenerare mai rapidă vine nervul deteriorat.
Conform unui sondaj efectuat pe pacienți, pacienții operați din ambele grupuri au fost foarte mulțumiți de operație, deși în ambele grupuri, aproximativ 9% au raportat ochii uscați.

Există și așa-numitele Chirurgie LASEKunde stratul superior al corneei (Epiteliu) ridicat pentru ca laserul să poată fi aplicat pe corneea expusă dedesubt. Conform constatărilor inițiale, această metodă de intervenție pare să funcționeze mai puțină întrerupere a filmului lacrimogen să conducă ca LASIK.