Dureri de deget mijlociu

definiție

Durerea în degetul mijlociu (digitus medius) poate avea multe cauze și poate afecta viața de zi cu zi.

Degetul mijlociu - ca toate degetele cu excepția degetului mare - este format din trei oase (falange). Acestea sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de falanx proximalis (aproape de corp), falange media (mijloc) și falange distalis (departe de corp) și sunt atașate una de cealaltă prin curele. Proximalisul falangei din apropierea corpului este conectat la oasele metacarpiene de articulația metacarpofalangiană. Tot aici, casetele oferă un atașament.

Tendoanele, mușchii, oasele sau articulațiile pot fi deteriorate de răni sau uzură și pot provoca dureri în degetul mijlociu - și în toate celelalte degete.

cauze

Pe de o parte, așa-numitele boli degenerative (uzură) pot fi responsabile pentru durerea degetului mijlociu. Aceasta include, de exemplu, artroza. Acest lucru duce la deteriorarea cartilajului articular între falangele individuale sau falanga de bază și osul metacarpian. Uzura pe cartilaj provoacă durere atunci când deplasați articulațiile degetului mijlociu.

Osteoartrita poate apărea ca un simptom al bătrâneții, ca urmare a modificărilor hormonale (de exemplu în timpul menopauzei), genetic sau ca urmare a leziunilor anterioare sau a supraîncărcării. Inflamația articulară (artrita) poate provoca, de asemenea, durere la degetul mijlociu. Mai mult, leziunile cu următoarele entorse, tulpini sau un os rupt pot fi responsabile pentru durerea degetului mijlociu. În cazuri rare, leziunile nervoase - de exemplu din leziuni sau în prezența diabetului zaharat de lungă durată - pot provoca dureri la nivelul degetului mijlociu.

tendinita

Tendoanele mușchilor degetului se execută în teci de tendon separate, care protejează tendoanele și produc un fluid protector subțire pentru a reduce frecarea. Atunci când tendoanele sunt supuse unui stres extrem, teaca tendonului poate reacționa iritabil și dureros la mișcarea neobișnuită. Acesta este în special cazul când începeți o muncă fizică nouă, necunoscută sau o creștere rapidă a stresului în sport.

Teaca de tendon se inflamează datorită frecării și provoacă dureri severe la fiecare mișcare, precum și umflare suplimentară, supraîncălzire și roșeață. Pentru a trata tendinita, degetul trebuie economisit suficient de mult pentru ca iritația să scadă complet.

Mai multe despre acest lucru:

• tendinita

Prinde degetul

Degetul rapid sau „degetul rapid” este o boală a tendoanelor flexoare ale degetului. Este o formă de inflamație în care tendonul flexor este îngroșat la articulația de bază a degetului și nu mai poate aluneca de-a lungul acolo. Drept urmare, un deget înfundat apare atunci când încercați să-l flexați lent și să îl extindeți.

Boala apare mai ales după încordarea specială pe degete, așa cum poate apărea în anumite sporturi, folosind instrumente muzicale individuale sau meșteri. Pe lângă smulgere, degetul mai poate experimenta durere, tensiune, durere sub presiune și rigiditate.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect:

• Terapia unui deget pâlpâitor

Intalnire cu un specialist de mana?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi la:

• Lumedis - ortopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, programările pot fi făcute doar la asigurătorii privați de sănătate. Cer intelegere!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Artroză heberdenă

Osteoartrita Heberden este un termen folosit pentru a descrie osteoartrita care apare fără niciun motiv (idiopatic). De obicei are un fond genetic. În osteoartrita Heberden, articulațiile dintre mijlocul și ultima falangă (articulații interfalangiene distale, DIP) sunt afectate în special. Acestea pot afecta nu numai degetul mijlociu, ci și fiecare deget al mâinii.

Artroza Heberden afectează mai des femeile decât bărbații. În plus față de durere, baloanele se pot dezvolta pe spatele mâinii la nivelul articulațiilor de la capăt ale degetelor. Acestea sunt cunoscute și sub denumirea de noduri Heberden.

Citiți mai multe despre acest subiect la:

• Osteoartrita degetelor

Artroza Bouchard

Artroza Bouchard este, de asemenea, artroza fără o cauză specifică. Spre deosebire de osteoartrita călcâiului, aceasta apare mai rar și afectează mai ales articulațiile dintre falanga medie și aproape a corpului (articulații interfalangiene, PIP).

Bărbații și femeile sunt afectate aproximativ la fel de des. În artroza Bouchard, articulațiile degetului mijlociu ale degetului mijlociu pot provoca dureri, precum și bulgări.

gută

Guta este considerată o boală de afluență și apare adesea atunci când se consumă prea multe alimente care conțin purină (carne, leguminoase, pește, bere).

Purina din alimente este transformată în acid uric. Dacă se ajunge la un nivel mai ridicat de acid uric în sânge, sarea acidului uric se depune în principal în articulațiile mici ale degetelor și degetelor de la picioare. Într-un atac acut de gută, inflamația afectează de obicei o singură articulație, care este cunoscută sub numele de monartrită.

Articulația din degetul mare este cel mai frecvent afectată, dar orice altă articulație poate fi, de asemenea, afectată. Prin urmare, articulațiile degetului mijlociu pot fi inflamate și umflate dintr-un atac acut de gută. Durerea apare în principal în repaus. Atacurile recurente ale articulațiilor degetului mijlociu pot uzura articulațiile și pot duce la osteoartrită. Prin urmare, guta trebuie să fie diagnosticată și tratată cu siguranță.

Mai multe informații despre acest subiect:

• gută

reumatism

Artrita reumatoidă se numește reumatism și este o boală autoimună inflamatorie cronică a articulațiilor. Articulațiile mici, precum articulațiile degetelor, sunt în special afectate. În plus față de degetul mijlociu, alte articulații ale degetelor sunt de obicei inflamate, ceea ce se numește Se numeste poliartrita.

De asemenea, este important ca ambele mâini să fie afectate simetric și ca articulația de capăt a degetului (DIP) să fie aproape niciodată afectată. În plus, durerea persistă chiar și în repaus. Dimineața articulațiile sunt destul de rigide și au nevoie de ceva timp - de obicei mai mult de jumătate de oră - înainte de a putea fi deplasate normal. Chiar și cu reumatism, pot apărea bulgări dure sub piele, așa-numitele noduri reumatice.

Citiți mai multe despre acest subiect la:

• reumatism

Artrita psoriazică

Artrita psoriazică este o inflamație a articulațiilor care apare în principal în legătură cu psoriazisul, afectând 5-45% dintre pacienții cu psoriazis. Dacă inflamația degetului mijlociu este declanșată de artrita psoriazică, adesea afectează articulațiile de la capăt și mijloc ale degetelor (DIP și PIP). În primul rând, se observă umflarea întregului deget mijlociu al uneia sau ambelor mâini.

Această umflare este deja dureroasă. Distrugerea articulară și eventual pierderea osoasă (osteoporoză) apar ulterior.

Durere după un accident

Dacă degetul este supraestensionat ca urmare a forței, degetul mijlociu poate fi învârtit. În funcție de cât de mare a fost forța, aceasta poate duce la o articulație instabilă sau la deteriorarea structurilor de formare a articulațiilor, cu lacrimi în ligamente sau lacrimi osoase.

O luxație sau dislocare a degetului poate apărea și după un accident, în care suprafețele articulare ale falangelor individuale nu mai au niciun contact sau niciun contact deloc. Pe lângă durerea severă, degetul nu mai poate fi mișcat normal și apare blocat în mișcare. Cele mai multe dintre aceste leziuni apar în timpul sportului, în special sporturi cu mingea, precum volei sau baschet. Degetul mijlociu se poate rupe și pe una dintre cele trei oase, provocând durere. Un deget este adesea prins, de exemplu într-o ușă a mașinii, ceea ce duce la un os rupt.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect:

• Vânătaia degetului

Evaluarea durerii în funcție de locație

Dureri articulare ale degetului mijlociu

Artrita reumatoidă (reumatism) afectează în principal articulațiile metatarsofangianale și mediane. Dacă articulația degetului mijlociu (MCP) este afectată pe o parte, degetul mijlociu al celeilalte mâini este de obicei simetric.
Implicarea arbitrară a articulației degetului mijlociu sau a oricărei alte articulații ale degetului sugerează gută.

Dureri articulare ale degetului mijlociu

Dacă apare durerea articulației degetului mijlociu (PIP), poate fi vorba de reumatism. Articulația cealaltă mână este de obicei afectată.
În cazuri rare, așa-numita poliartroză a degetului (artroza Heberden) poate provoca durere în articulația degetului mijlociu a degetului mijlociu și în toate celelalte degete.

Durere în articulația degetului mijlociu

Durerea articulară a capătului mijlociu (DIP) este cauzată în principal de artrita psoriazică sau osteoartrita Heberden. Artrita psoriazică afectează fie articulațiile la capăt aproape exclusiv, fie întreaga articulație a degetului mijlociu.
Deci, dacă articulația metacarpofalangiană, articulația metacarpiană și articulația terminală sunt afectate, aceasta este denumită și atac de radiație.

Doriți să aflați mai multe despre acest subiect? Atunci citiți următorul nostru articol de mai jos: Durere la nivelul articulațiilor interfalangiene

Dureri de deget

Vârful degetului este una dintre cele mai sensibile zone ale corpului uman. Există numeroase terminații nervoase aici, care asigură un simț al atingerii deosebit de bine dezvoltat. Dacă vârful degetului doare, rănile oaselor, tendoanelor și articulațiilor sunt rareori cauza. Adesea există leziuni superficiale la nivelul pielii sau senzații anormale la nivelul nervilor, declanșate de diverse boli.

Dacă nu există răni minore la nivelul pielii, durerea este adesea inofensivă, declanșată de friguri extreme sau căldură, poziții neobișnuite ale brațului sau încordare grea pe mâini. Tulburările circulatorii grave sau tulburările nervoase sunt rareori cauzele. De exemplu, polineuropatia diabetică poate fi o boală a sistemului nervos care poate începe cu tulburări ale nervilor senzoriali de pe vârful degetului.

Citește și:

• Dureri de deget

Durere în capsula articulară

Durerea din degetul mijlociu care este declanșată de o vătămare a capsulelor articulare este de obicei cauzată de o tulpină și o lacrimă a capsulelor. Dacă articulația de pe degetul mijlociu este puternic supraestensibilă, poate apărea și o lacrimă a capsulelor articulare cu dislocarea degetului (dislocare).
Inflamarea capsulei articulare se manifestă ca durere, umflare, roșeață și supraîncălzire. Aceasta poate fi cauzată de supraexperimentarea articulației.

Durata durerii

Durata depinde și de cauza durerii la degetul mijlociu. În cazul unei luxații, degetul mijlociu ar trebui imobilizat în țesătură timp de 2-3 săptămâni.
O pauză poate dura până la 6 săptămâni. În general, fizioterapia ar trebui să urmeze. Odată cu tratamentul precoce al artrozei și reumatismului, evoluția bolii poate fi amânată, dar nu există o cură completă. În reumatism, gută și artrită psoriazică, există procese individuale, fără recidive, care pot fi influențate pozitiv de stilul de viață și de medicație.

Simptome concomitente

Însoțirea simptomelor unei leziuni la deget în urma unui accident poate fi umflarea și mobilitatea restrânsă.
În cazul unei luxații ale osului sau a degetului mijlociu, falangele individuale ale degetelor pot fi aliniate greșit.
La un Artrita psoriazică Aspectul tipic al pielii psoriazisului apare de obicei cu ani înainte de inflamația articulară: acestea sunt clar definite, pete roșii, care sunt acoperite de flagel argintiu. De preferință erupția apare pe părțile extensoare ale brațelor și picioarelor și pe partea inferioară a spatelui. Osteoartrita este cel mai probabil caracterizată de durere.
Dacă apare inflamația, poate apărea umflarea, supraîncălzirea și înroșirea articulației afectate pe degetul mijlociu. În reumatism, simptomele generale precum transpirația nocturnă, o ușoară febră sau dureri musculare pot deveni vizibile. Pe lângă articulații, organele interne pot fi afectate și în reumatism. De exemplu, dacă inima este afectată, poate duce la miocardită, dacă vasele de sânge sunt infectate, poate duce la vasculită sau la ochiul afectat, conjunctivită.

umflătură

Odată cu umflarea, există o acumulare crescută de lichid în țesut.

Apare adesea după leziuni acute, dar și cu inflamații de orice fel și iritații cronice. În spatele acestui lucru pot exista diverse cauze. Chiar și cu leziuni minore, cum ar fi tendoanele încordate, pot apărea leziuni însoțitoare în țesut, ceea ce duce la mici sângerări. Sângele curge în țesut și duce la o vânătăi și o umflare vizibilă și dureroasă extern.

În consecință, pentru a preveni umflarea, degetul trebuie ridicat, răcit și comprimat după rănire. Dacă există inflamație sau iritare a articulațiilor sau tendoanelor, umflarea apare mai lent. Cu toate acestea, acestea sunt lichide articulare, puroi și alte secreții inflamatorii. Tot aici, răcirea degetului ajută la menținerea umflăturii scăzute.

Durere la mișcare

Multă durere nu există în repaus, ci apare doar la mișcare.

Mișcările de flexie și extensie ale degetului mijlociu sunt efectuate de tendoanele ale căror burtă musculară se află în mâna și antebraț. Tendoanele pot fi dureroase după leziuni, dar și din inflamații și îngreunează orice mișcare. Acest lucru poate fi cauzat de tendoanele sfâșiate, tendoanele încordate sau leziunile musculare după leziuni, dar și tendinita, degetele rupte și modificările cronice ale tendoanelor fără o cauză aparentă.

Articulațiile degetului pot provoca, de asemenea, dureri severe atunci când aplecați și întindeți degetul. Acest lucru se poate datora leziunilor cartilajului și oaselor sau uzurii cronice a cartilajului pe termen lung.

Durere la îndoire și întindere

Cauza durerii degetului mijlociu la îndoire sau întindere poate fi toate cauzele posibile. Tendoanele, care fac parte din mușchii antebrațului, sunt responsabili de flexia și întinderea degetului mijlociu. Dacă acești tendoane sunt inflamate sau sfâșiate, poate apărea durere, în special atunci când flexați sau întindeți degetul.

Durerea poate radia și la mână sau la alte degete. De exemplu, dacă degetul doare când se întinde dimineața după trezire, poate fi așa-numita rigiditate matinală, care apare adesea cu reumatism. Durerea tinde apoi să fie în sau în jurul articulației și nu radiază. Durerea devine de obicei mai bună după o jumătate de oră până la o oră.

Mai mult, o aliniere necorespunzătoare a articulațiilor, de exemplu, după un accident sau o cădere, poate provoca durere atunci când flexați sau întindeți degetul. În cele mai multe cazuri, această boală este asociată și cu o restricție a mișcării - adică flexia sau extensia incompletă.

Citește și:

• Arzând în degete

Dureri nocturne

Durerea nocturnă poate fi foarte incomodă și poate împiedica persoana să doarmă, ceea ce la rândul său poate agrava simptomele. În spatele acestui lucru pot exista mai multe cauze. Dacă degetul este rănit, este de multe ori necesar să imobilizați și să stricați degetul. În timpul somnului, în special, degetul poate fi încordat neobservat și astfel rănit.

Inflamarea țesutului poate fi dureroasă și noaptea, datorită sensibilității sale la presiune. Bolile nervoase, în special, cum ar fi polineuropatia, devin deseori observate noaptea. Degetele pot furnica și durerea de nesuportat atunci când sunt în repaus și când sunt ridicate. Pentru a îmbunătăți somnul noaptea, durerea trebuie tratată cu medicamente adecvate.

diagnostic

Diagnosticul suspectat se face de obicei prin interogare (anamneză), simptome și tablou clinic. În cazul unui accident în care a fost rupt degetul mijlociu, de exemplu, circumstanțele accidentului sunt importante. Pentru a afla unde este pauză, cât de puternică este pauză sau dacă alte structuri precum ligamente, tendoane sau mușchi sunt răniți, proceduri imagistice precum radiografii, CT sau RMN pot fi de ajutor.

În cazul inflamațiilor articulare sau gutei, adesea este necesar un număr de sânge. În guta, de exemplu, există un nivel crescut de acid uric în sânge. În reumatism, pe lângă creșterea nivelului de inflamație, cum ar fi CRP, pot fi detectate și anticorpi. Aceasta include, de exemplu, așa-numitul factor reumatoid - un autoanticorp care, totuși, poate fi crescut și la persoanele sănătoase sau în timpul unei infecții. Măsurarea anticorpului anti-CCP în sânge, care indică artrita reumatoidă, este mai fiabilă. În artrită și artroză, radiografiile sunt importante pentru evaluarea cursului și a uzurii articulare.

De asemenea poti fi interesat de:

• Diagnosticul artrozei
• RMN-ul mâinii

Tratamentul durerii la degetul mijlociu

Terapia pentru durerea degetului mijlociu depinde de cauză.
În general, umflarea degetului trebuie răcită, indiferent de cauza de bază. În plus, în aproape toate cazurile sunt necesare fizioterapie și fizioterapie de scurtă sau lungă durată pentru a realiza vindecarea (de exemplu după o fractură) sau pentru a întârzia daunele întârziate (de exemplu în reumatism).

Dacă degetul mijlociu este întors sau încordat, de obicei nu este necesar un tratament suplimentar. Cu toate acestea, degetul trebuie cruțat. În caz de dislocare, degetul mijlociu este readus în poziția corectă cât mai repede posibil prin tragere și / sau apăsare ușoară. Acest lucru se face de obicei sub un anestezic local. Apoi degetul este așezat într-o pâlnie din plastic sau ipsos din Paris. Imobilizarea degetului mijlociu este de asemenea necesară în cazul ligamentelor rupte sau a oaselor sfâșiate.

În unele cazuri - mai ales cu instabilitate severă a articulațiilor sau cu lacrimi mai mari - este necesar un tratament chirurgical al degetului. Aceasta se face folosind fire sau șuruburi care nu trebuie neapărat eliminate după vindecare.

Pentru reumatism sunt utilizate diverse medicamente. Pe de o parte, acestea sunt AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) ca Ibuprofen®. Pe de altă parte, glucocorticoizii sunt folosiți în atacuri acute pentru a conține inflamația și a preveni uzura articulară. Pentru terapia medicamentoasă pe termen lung, așa-numita DMARD folosit ca metotrexat. DMARD-urile luptă cu autoanticorpii care provoacă uzura articulațiilor și, în cel mai bun caz, le asigură pe cele temporare sau permanente Recuperare (remitere).

Painkeillers sunt de asemenea utilizate în artroză. În cazuri severe, terapia chirurgicală poate fi utilizată. AINS și glucocorticoizi sunt, de asemenea, administrați în atacuri acute de gută. În general, guta ar trebui să conducă la reducerea greutății. În plus, trebuie evitate alimentele și alcoolul care conțin purină. În guta simptomatică, trebuie să se administreze alopurinol, care reduce formarea acidului uric.