Maxilarul spart

introducere

Un maxilar rupt descrie o vătămare a osului maxilarului superior sau inferior cu distrugerea structurii osoase. Prin urmare, aceste fracturi ale maxilarului contează ca fracturi și constituie aproximativ jumătate din toate fracturile din zona capului. Cu toate acestea, maxilarul inferior este afectat mult mai des decât maxilarul superior. Metodele conservatoare moderne și tehnicile chirurgicale permit fractura să se regenereze cu riscuri mici, astfel încât încărcătura normală pe maxilar poate fi restabilită relativ rapid.

Cauzele unui maxilar rupt

Probabil cea mai frecventă cauză a unui maxilar rupt este o forță mecanică externă excesivă la care maxilarul nu poate rezista și cedează. Vătămarea maxilarului inferior este mai probabil să rezulte din căderea pe cap sau de la forța unei lovituri, în timp ce fracturile maxilare superioare rezultă din forța mecanică contondentă.

Datorită anatomiei sale, maxilarul superior este mult mai fragil și poros decât maxilarul inferior și este mai predispus la rupere. Fracturile maxilare superioare apar adesea în accidente de mașină și violențe severe. O altă cauză a unei fracturi a maxilarului poate fi o vătămare sportivă, un accident de muncă sau un accident de călărie. Rănile împușcate pot provoca, de asemenea, o falcă spartă.
Mai mult, îndepărtarea dinților înțelepți dislocați poate provoca o pierdere de oase atât de mare încât o mușcătură greșită a alimentelor solide va provoca o fractură în acest moment.

Un chist maxilar, dacă este lăsat netratat, poate duce și la o falcă spartă. Puteți accesa articolul principal aici: Chistul maxilarului

Fractura maxilarului datorată îndepărtării dinților de înțelepciune

În timpul unei operații de dinți înțelepți, dinții deplasați trebuie adesea frezați din os. În acest caz, există întotdeauna o anumită cantitate de pierdere osoasă, de asemenea, deoarece dintele ocupă o cantitate relativ mare de spațiu în interiorul osului și osul este format în jurul lui. Dacă acest lucru este îndepărtat, există în primul rând o gaură în zona în care sângele se colectează și se restructura lent în celulele osoase.
Dacă stresați zona prea devreme mestecând mâncăruri tari, maxilarul se poate rupe în acest moment, deoarece stratul osos este mult mai subțire aici, iar osul este slăbit prin tragere. Acest fenomen poate apărea și atunci când dinții canini sunt îndepărtați, deoarece rădăcinile lungi ocupă și o grosime osoasă.

Diagnosticul maxilarului rupt

Diagnosticul unei fracturi de maxilar este confirmat prin semne clinice și radiologice. Unul dintre semnele clinice este o tulburare ocluzală, ceea ce înseamnă că dinții nu se mai potrivește optim. Mai mult, pot exista lacunele dintilor sau treptele care nu erau prezente înainte de pauză. O mobilitate anormală a maxilarului superior sugerează, de asemenea, o pauză.
Dentistul poate diagnostica cu siguranță fragmentele rezultate ca bucăți de fractură, frecându-le unele de altele, deoarece acestea produc un zgomot tipic. Această măcinare se numește crepitație desemnat. În plus, pot apărea vânătăi, umflare și amorțeală, care nu sunt totuși anumite semne clinice ale unei maxilare rupte.

Cu ajutorul procedurilor de imagistică suplimentare, cum ar fi raze X sau DVT, o fractură poate fi diagnosticată cu certitudine. În aceste imagini, întreruperile din structura osului devin vizibile, ceea ce indică o pauză.

Care sunt simptomele unei falci rupte?

Simptomele de însoțire a maxilarului rupt variază în funcție de cauză. În caz de accidente și forțe externe puternice, sunt posibile vânătăi și umflături severe. Vânăturile pot apărea pe ochi, temple și regiunea obrazului și limitează funcția acestui țesut. Umflarea poate provoca amorțeală pe partea laterală, care de obicei dispare după umflare. Un nerv poate fi blocat de structurile de țesut umflate, astfel încât pacientul să nu mai simtă nimic sau mai puțin decât înainte în zonele tratate.

Cu toate acestea, umflarea și vânătăile pot provoca, de asemenea, dureri severe. Mai mult, poate apărea o tulburare de deschidere a maxilarului sau o tulburare de închidere a maxilarului. În multe cazuri, nu mai există o mușcătură corespunzătoare, astfel încât orice funcție a maxilarului superior sau inferior este împiedicată. Articulațiile temporomandibulare și apendicele lor pot, de asemenea, să devieze și să provoace înclinarea gurii.

Durere în maxilarul spart

Caracteristicile tipice ale durerii cu fracturi în zona maxilarului sunt durerea de compresie și durerea sub presiune. În cazul fracturilor capului articulației temporomandibulare sau a părții ascendente a maxilarului inferior, partea spartă comprimă articulația și provoacă disconfort, deoarece ambele părți ale maxilarului sunt acum stresate diferit.
Dacă bucățile de os rupte sunt deplasate, capetele ascuțite ale fracturii pot apăsa pe țesutul moale din zonele înconjurătoare, ceea ce provoacă o tandrețe severă. Prinderea nervilor și a vaselor de sânge poate declanșa, de asemenea, simptome care sunt aproape insuportabile. Cu toate acestea, după fixare și terapie, simptomele sunt de obicei atenuate complet.

De asemenea poti fi interesat de: Tratează durerea

Terapia fracturii maxilarului

Tratamentul fracturilor maxilarului este împărțit într-o abordare conservatoare, închisă și operativă, deschisă. În trecut, fălcile superioare și inferioare erau legate terapeutic împreună cu firele până când pauză s-a vindecat. Cu toate acestea, deoarece acest lucru limitează sever calitatea vieții, deoarece pacientul este împiedicat să vorbească și să mănânce, au fost dezvoltate rapid noi metode de terapie.

În cazul fracturilor maxilare superioare, tratamentul chirurgical deschis este de obicei întotdeauna necesar pentru a fixa maxilarul superior înapoi la baza craniului. În cazul fracturilor maxilare mai mici, depinde dacă fractura este deplasată sau dacă fragmentele sunt încă în poziția lor normală. În cazul fragmentelor deplasate, o abordare chirurgicală este întotdeauna terapia la alegere.

Tratamentul conservator este indicat pentru fracturi nemodificate sau numai cu fălcile inferioare fracturate. Dacă maxilarul inferior este rupt doar parțial, protecția este singura terapie.În caz de fracturi, medicul decide dacă trebuie să fie pusă o pâlnie prin sârmă sau aparate ortodontice, cum ar fi un activator. Stropirea este conservatoare ca fiind cea mai populară metodă de terapie.

Funcționarea maxilarului rupt

În cazul fragmentelor deplasate după o fractură, fracturi comminute și fracturi multiple, este inevitabilă o abordare chirurgicală deschisă. Contraindicațiile pentru operație sunt dependența de alcool, sarcina și convulsiile. În terapia operativă, se face o distincție între două proceduri:

• Odată cu fixarea plăcii, bucățile de os sunt fixate unele de altele prin plăci. Plăcile împiedică mișcarea bucăților de os. În plus, plăcile împiedică în special mobilitatea de rotație. De regulă, fixarea plăcii duce la o vindecare bună a fracturii. Materialul metalic poate fi îndepărtat după cel puțin 12 luni. De obicei, însă, este nevoie de 12-18 luni pentru a le elimina.
• În osteosinteza cu șurub de întârziere, o bucată de os este găurită deschis, astfel încât un șurub să poată fi introdus în acest orificiu. În celălalt fragment, este găurit o gaură mai mică în care este tăiat un fir. Prin înșurubarea șurubului, tensiunea este exercitată pe fragmente și cele două piese sunt fixate între ele.

În prezent, osteosinteza plăcii este metoda predominantă în care osteosinteza cu șurub de întârziere se înlocuiește tot mai mult datorită succesului terapiei.

Stropirea maxilarului la pauză

Stropirea este tratamentul la alegere pentru procedurile conservatoare. Această despicătură este folosită atunci când fragmentele nu sunt deplasate și sunt în poziția lor normală. Rândurile de dinți sunt fixate printr-o pâlnie de sârmă de arc, astfel încât acestea să nu poată fi încărcate incorect și fractura să se regenereze. Deoarece această formă de tratament conservator nu remediază în mod adecvat fractura pentru sarcini mecanice mai mari, de obicei, o pâlnie sau o formă de ipsos este de asemenea pusă pentru ca fractura să nu se redeschidă.

Timpul necesar pentru a vindeca un maxilar rupt

Atunci când un os poate fi complet încărcat din nou după o osteosinteză depinde de tipul de fractură, procesul individual de vindecare și tipul de terapie. După fracturile maxilarului, regenerarea osoasă completă are loc de obicei după șase săptămâni. Apoi osul este din nou complet rezistent și pacientul nu mai are restricții.

Cum poți grăbi vindecarea?

Nu există dovezi științifice pentru accelerarea preparatelor sau a măsurilor, motiv pentru care toate măsurile de terapie și regulile de conduită prescrise de medic trebuie respectate cu strictețe. În homeopatie există preparatul Symphytum preparat din comfrey, care se presupune că accelerează osteosinteza și regenerarea oaselor. Symphytum este utilizat sub formă de globule în principal pentru fracturi osoase, dar și pentru entorse. Medicul dentist ar trebui discutat în prealabil cu privire la aport, pentru a nu produce o insuficiență a terapiei.

Dieta după o falcă spartă

Dieta după o falcă spartă este grea, iar terapia chirurgicală este sever limitată. În acest timp, alimentele sunt consumate exclusiv sub formă lichidă și pulpară. Alimentele dure pot determina fractura să se deschidă din nou sau să se miște. O igienă orală bună este cu greu posibilă în perioada de vindecare de șase săptămâni, motiv pentru care pacientul trebuie să evite alimentele care conțin zahăr. Făcând fără, riscul de carie dentară, care este cauzată de igiena orală restrânsă, nu crește în continuare. În cazul fracturilor de resturi severe, este foarte posibil ca pacientul să fie alimentat inițial printr-un tub gastric.

Concediu bolnav cu maxilarul spart

În funcție de întinderea rănii, pacientul nu poate lucra în jur de două până la șase săptămâni, timp în care se află în concediu medical. În faza de vindecare după șederea în spital, sunt prescrise verificări săptămânale pentru a urma procesul de vindecare și a exclude complicațiile. Urmărirea neregulată poate duce la întârzieri în vindecarea și probleme funcționale. Prin urmare, complicațiile pot prelungi, de asemenea, concediul medical și îngrijirea ulterioară. Măsurile de reabilitare, cum ar fi fizioterapia funcțională specială, nu sunt necesare pentru majoritatea fracturilor.

Cine primește despăgubiri pentru durere și suferință după o falcă spartă?

O persoană în cauză primește compensații pentru durere și suferință dacă este afectată de acțiuni grave sau neglijent de către alții, precum B. într-o luptă. Compensarea pentru durere și suferință reprezintă un fel de compensație. Un maxilar rupt justifică plata durerii și a suferinței, care nu este o sumă forfetară. Suma este legată de cazuri și poate varia foarte mult, în funcție de gravitatea pagubelor. Factorii precum cicatricile permanente și simptomele psihologice ulterioare sunt incluse și pot crește valoarea compensării pentru durere și suferință.