Ce este un bloc de picioare?

definiție

Blocul piciorului este o procedură regională de anestezie pentru a putea efectua operații nedureroase sau îngrijirea rănilor pe picior. Anestezicul local este injectat în mai multe locuri din jurul piciorului inferior chiar deasupra gleznei, blocând astfel transmisia nervului în acest moment. Întregul picior este insensibil la durere. Mobilitatea piciorului nu este suprimată complet, deoarece unii mușchi pentru mișcarea piciorului sunt în piciorul inferior. Este un proces cu efecte secundare relativ puține.

Citiți mai multe despre acest subiect: Anestezie regională sau anestezie centrală

Cum se face un bloc de picioare?

După ce operația a fost planificată cu precizie și pacientul a fost informat, locul de puncție, în acest caz piciorul inferior, este acoperit cu draperii sterile. Punctele de perforare, în cazul blocului piciorului, există cinci puncte diferite în jurul piciorului inferior, sunt dezinfectate complet. Pielea poate fi amorțită local înainte de anestezicul propriu-zis, astfel încât să nu existe dureri în timpul puncției. Canula este străpunsă prin piele și avansată spre nerv. Acest lucru poate fi verificat cu ajutorul unui control cu ​​ultrasunete. Un plumb electric poate arăta și anestezistului dacă nervul a fost lovit. Anestezicul local este injectat lângă nerv.

Întrucât mai mulți nervi mari aleargă în piciorul inferior, acest proces trebuie repetat de cinci ori, până când întregul picior este amorțit. Medicamentul începe să funcționeze în aproximativ cincisprezece minute. Piciorul începe să tremure și apoi devine amorțit. De îndată ce piciorul este complet amorțit, procedura efectivă poate începe. În cele mai multe cazuri, o cârpă verde este întinsă între câmpul chirurgical și capul pacientului, deoarece acest lucru protejează mediul steril. Prin urmare, de obicei, pacientul nu poate urmări operația.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de subiect: Bloc nervos periferic

Care sunt riscurile?

Anestezia regională, și, de asemenea, blocajul piciorului, este o procedură cu efecte secundare relativ puține. Sunt posibile reacții alergice locale. O injecție accidentală în nerv și nu lângă ea, așa cum este planificat, poate provoca leziuni nervoase și senzații anormale. În cazuri rare, o reacție alergică sistemică, adică o reacție alergică care afectează întregul corp, poate duce la șoc alergic. Din acest motiv, dacă aveți o alergie cunoscută la anestezicul local, trebuie selectată o altă procedură.

Dacă anestezicul local intră în fluxul sanguin neplanificat, sunt posibile efecte secundare mai puternice. S-ar putea să vă simțiți rău, amețit, ușor de cap și neliniștit. Anestezistul încearcă să prevină acest lucru trăgând înapoi pistonul seringii înainte de a injecta și testează dacă există sânge în seringă. În cazuri rare extreme, sunt posibile convulsii și paralizie respiratorie.

Anestezicele locale au, de asemenea, un impact asupra sistemului cardiovascular. Puterea inimii și frecvența bătăilor scade și tensiunea arterială poate scădea. În unele cazuri, aritmiile cardiace se dezvoltă până la insuficiență cardiacă bruscă. Deoarece aceste reacții adverse apar în special la pacienții cu insuficiență cardiacă decompensată sau tulburări de conducere, în aceste cazuri trebuie utilizată o altă metodă anestezie, de obicei anestezie generală.

Citiți mai multe despre acest subiect: Efecte secundare ale anesteziei locale

Cât durează efectul?

Durata blocului piciorului depinde de medicamentul administrat, de factorii individuali și de doză. De obicei, efectele se elimină la aproximativ două ore după ultima injecție. O altă doză poate fi administrată în timpul procedurii, dacă altfel anestezia se uzează prea curând. Cu toate acestea, deoarece unele persoane afectate descompun mai rapid anestezicul local, iar altele mult mai lent, nu este posibil să acordăm o oră exactă. Anestezia regională care a avut deja loc este întotdeauna un indiciu.

Citiți mai multe despre acest subiect: Anestezie parțială

Când se folosește un bloc de picioare?

Blocul piciorului este deosebit de potrivit pentru operații și leziuni la nivelul piciorului, dar în general poate fi folosit și pentru întregul picior sub glezna superioară. Cu cât este mai departe de gleznă, cu atât anestezicul va fi mai sigur. Blocul de picioare este folosit, de exemplu, pentru:

• amputaţiile
• Curățarea rănilor (debridări) picioare diabetice
• Leziuni până la degetele de la picioare

După accidente, un mare avantaj al blocajului piciorului față de anestezie generală este că planificarea anesteziei este mai rapidă și, spre deosebire de anestezia generală, nu este necesară o sobrietate.

Citiți mai multe despre acest subiect: Anestezie locala

În ce operații se poate folosi blocajul piciorului?

În principiu, aproape toate operațiile piciorului pot fi efectuate sub anestezie regională. Blocul piciorului este deosebit de potrivit pentru operațiunile de pe picior și degetele de la picioare.

Operațiunile includ:

• Hallux valgus
• Corecții Hallux Rigidus
• amputaţiile
• Separatii degetelor de la picior topite
• Îndepărtarea negilor de spini
• și multe alte operații ale piciorului

Blocul piciorului este exclus dacă există inflamație în zona puncției sau dacă pacientul are o tulburare de coagulare a sângelui.

Ce medicamente sunt utilizate?

Diverse medicamente pot fi utilizate pentru procedurile regionale anestezice, inclusiv blocul piciorului. Narcoticul cel mai cunoscut istoric este cocaina. Deși cocaina nu mai este utilizată de fapt în medicină, anestezicele locale de astăzi se bazează pe această substanță și funcționează prin mecanisme similare. Anestezicele locale posibile sunt procaina, lidocaina, bubivacaina, ropivacaina și prilocaina.

Diferitele ingrediente active diferă în ceea ce privește eficacitatea, debutul acțiunii, durata acțiunii și controlabilitatea lor și, prin urmare, pot fi selectate special pentru fiecare utilizare. Pentru intervenții mai lungi și stresante, persoana afectată poate primi și un sedativ, cum ar fi midazolam.

Ce este hallux valgus?

Hallux valgus este o poziție strâmbă a degetului mare. Motivul pentru aceasta este derivarea primului os metatarsic și poziția incorectă a tendoanelor asociate. Deoarece hallux valgus poate interfera cu mersul și este, de asemenea, numit neestezic de multe persoane, deformarea poate fi corectată chirurgical. Aceasta este o zonă obișnuită de aplicare a blocului piciorului, deoarece este o operație înainte de picioare. Anestezia de conducere a lui Oberst nu ar fi suficientă și, de obicei, nu este necesară blocarea piciorului.

Citiți mai multe despre: Hallux valgus