SISTEMUL RHESUS

introducere

Factorul Rhesus, ca și sistemul grupelor sanguine AB0, este o clasificare a grupelor sanguine determinate de proteine de pe suprafața globulelor roșii (eritrocite).
Ca la toate celulele, globulele roșii conțin un număr mare de molecule de proteine împotriva cărora pot fi direcționate răspunsurile imune ale organismului. Cinci proteine diferite sunt numite factorul rhesus: C, c, D, E și e (ca o continuare a grupelor sanguine A și B).

C și c, precum și E și e sunt molecule proteice diferite, în timp ce d descrie doar absența D. În funcție de dispoziția ereditară, pot apărea diferite combinații ale acestor proteine (care, întrucât pot fi și ținta unei reacții de apărare de către anticorpi, sunt denumite și antigene).
Moștenirea are loc într-un mod similar cu sistemul AB0. Fiecare persoană primește o variantă C (C sau c), D (D sau nu D, care este denumită d) și E (E sau e), care determină împreună grupa sanguină Rhesus.

Deoarece notația complexă, de exemplu CcDDee (de la un părinte C, de la celălalt c, atât de la D cât și de la e) nu este întotdeauna necesară în practica clinică de zi cu zi, iar factorul D este cel mai important, de multe ori se limitează la simplificarea Rhesus-pozitivă (Rh (D) +, Rh + sau Rh) sau Rhesus-negativlut (Rh (D) -, Rh- sau rh), fiecare dintre ele descrie doar prezența sau absența factorului D. O persoană care a moștenit factorul D de la cel puțin un părinte (de exemplu, CcDdee sau CCDDEE) este numită pozitivă rhesus. Doar cei care nu au moștenit factorul D de la vreun părinte (de ex. CCddEe) sunt negativi.

istorie

Sistemul de rhesus a fost creat în 1937 de austrieci Karl Landsteiner iar americanul Alexander Solomon Wiener descoperit. Landsteiner a avut asta încă din 1901 Sistemul AB0 a descoperit și a primit Premiul Nobel pentru medicină pentru asta în 1930. Deoarece au reușit să descopere caracteristicile grupului sanguin în timpul cercetărilor asupra maimuțelor rhesus, numele sistemului rhesus sau "Factorul Rhesus„Pentru factorul D.

Epidemiologie

În Germania și Europa Centrală, în jur de 83% din populație sunt pozitive pentru Rhesus, ceea ce poate duce la lipsa de sânge transfuzional adecvat pentru beneficiarii de Rhesus negativ de donații de sânge. Situația pentru negativi rhesus este și mai critică în Europa de Est, unde ele constituie uneori doar 4% din populație.

Semnificație clinică

Principala importanță a sistemului rhesus constă în clasificarea transfuziilor de sânge și în cea periculoasă Boala Haemolyticus neonatorum, o boală a copilului nenăscut în care mama face anticorpi împotriva sângelui fătului.

Sistemul Rhesus ocupă o poziție similară în clasificarea sângelui pentru transfuzii ca sistemul AB0. Acest lucru ar trebui să se asigure că un Rhesus negativ nu primește Rhesus sânge pozitiv, altfel pot apărea complicații. Este importantă și formarea de anticorpi împotriva proteinei Rhesus D, care poate dăuna embrionului în timpul sarcinii. În schimb, un pozitiv cu rhesus nu are nimic de temut dacă este transfuzat cu sânge negativ-rhesus, deoarece nu există un factor de rhesus asupra celulelor sanguine donate împotriva cărora ar putea forma anticorpi.

Dintre Boala Haemolyticus neonatorum poate apărea când o mamă negativă rhesus care a crescut anticorpi împotriva factorului rhesus este însărcinată cu un copil rhesus pozitiv. Datorită moștenirii deja menționate, se poate întâmpla ca un copil dintr-o mamă rhesus-negativă să devină el însuși rhesus-pozitiv printr-un tată pozitiv. Atunci când se naște un copil Rh pozitiv, cantități suficiente de sânge din copil pot intra în circulația mamei pentru a crea o reacție imună (similară cu o vaccinare) împotriva factorului Rh. Teoretic, este posibil, de asemenea, să construiți imunitatea la rhesus, oferind mamei o sursă de sânge pozitivă, motiv pentru care se aplică aici cerințe foarte stricte. În cazul unei sarcini cu un copil rhesus pozitiv, anticorpii nou-formați ai mamei își găsesc acum drumul în circulația copilului. Acolo duc la dizolvarea globulelor roșii ale embrionului și o pot deteriora grav. Ca măsură de precauție, unei mame i se pot administra medicamente pentru prima naștere a unui copil Rh-pozitiv, ceea ce împiedică acumularea imunității la factorul Rh.