Inflamația mucoasei stomacului

introducere

A Inflamația mucoasei stomacului este considerat de medici gastrită desemnat (grecesc. Gaster = stomac). Inflamarea mucoasei stomacului este o afecțiune comună care diverse cauze ar putea avea. Este un forma acută inflamația mucoasei gastrice care gastrită acută și trei tipuri de inflamație cronică a mucoasei stomacului.

Gastrita acută poate fi declanșată, de exemplu, prin alcool excesiv sau prin luarea de calmante, cum ar fi aspirina.

gastrită cronică de tip A (5% din infecțiile cronice ale mucoasei gastrice) sunt cauzate de procese autoimune a provocat asta gastrită cronică de tip B se găsește în 80% din cazurile de inflamație cronică și este cauzată de o bacterie numită Helicobacter pylori declanșat. Inflamația cronică a mucoasei gastrice de tip C este cauzată de toxine chimice, cum ar fi de utilizarea constantă a calmantilor AINS (medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene), cum ar fi Diclofenac sau ibuprofen. În plus față de această clasificare a formelor de inflamație, există și forme mai rare, cum ar fi Gastrita lui Crohn sau gastrită eozinofilă.

În funcție de cauza și tipul inflamației mucoasei gastrice, sunt disponibile diferite opțiuni de terapie.

Simptome

Pacienții cu a gastrită acută se plâng Pierderea poftei de mâncare, greaţă și vărsătură. Alăturați-vă Durere sau presiune în partea superioară a abdomenului, eructarea frecventă și a gust neplăcut în gură.

A inflamație cronică a mucoasei stomacului cu toate acestea, se execută în multe cazuri fără simptome. Cu toate acestea, este posibil ca pacienții cu gastrită cronică să depășească Pierderea poftei de mâncare, difuz Dureri abdominale în abdomenul superior și peste Greață sau vărsături se plâng.

Pacienții cu a Gastrita de tip A Pe lângă simptomele descrise mai sus, a Deficitul de vitamina B-12 vizibil, deoarece în gastrita autoimună sunt distruse celulele parietale care sunt responsabile de absorbția Vitamina B12 necesar Factor intrinsic a produce. La pacienții cu a Gastrită de tip B poate exista o halitoză neplăcută. Pacienții ai căror Mucoasa gastrică puternic afectată de inflamația cronică poate fi cauzată de Vomitarea sângelui proaspăt și / sau coagulat (așa-numitele cafele de rupere sau Vomitarea sângelui) precum și prin scaun negru din gudron (Mișcări intestinale cu sânge digerat).

cauze

A gastrită acută poate fi declanșat de multe influențe dăunătoare diferite asupra mucoasei gastrice. Acestea includ medicamente cum ar fi aspirină și AINS-calmante de grup, medicamente cu cortizon, Suplimente de fier și potasiu sau unul chimioterapie. De asemenea, mai puternic Consumul de alcool poate provoca gastrită acută. La un Intoxicație alimentară trece prin bacteriicare poate produce toxine (de ex. Stafilococii, Bacillus cereusinflamația mucoasei stomacului. Mai mult acționând asupra corpului Arde stresul, unu Șoc circulator, Operațiuni sau sporturi competitive poate declansa si gastrita acuta.

forme cronice Inflamările mucoasei gastrice sunt împărțite în trei tipuri. Tipul a este prin procese autoimune cauzate. Aici se ajunge Atacul sistemului imunitar al organismului pe mucoasa stomacului. Prin Celulele imune mucoasa gastrică este deteriorată și distrusă inflamație ulterioară.

Inflamarea mucoasei stomacului din Tip B este făcută de o bacterie numită Helicobacter pylori declanșat. Helicobacter pylori este un bacterie spiralăcare poate fi găsit în stomacul multor oameni. De obicei, bacteriile nu pot supraviețui în stomac din cauza acidului stomacal. Helicobacter pylori are un truc de care să se protejeze Acid gastric Protejați: această bacterie deține o enzimă numită Ureaza. Ureza enzimelor descompune ureea în amoniac și dioxid de carbon și creează astfel una mediu alcalin (de bază) bacteria care protejează bacteria de acidul stomacului. Helicobacter pylori are flageli cu care se poate deplasa prin stratul mucos de pe mucoasa gastrică spre celulele mucoasei gastrice. Helicobacter pylori se află lângă celulele mucoasei stomacului și dăunează celulelor producând toxine, ceea ce duce la inflamații. Probabilitatea de a avea un stomac colonizat cu Helicobacter pylori crește odată cu vârsta. Cu toate acestea, o colonizare cu Helicobacter pylori nu înseamnă neapărat că există o inflamație a mucoasei gastrice. De multe ori numai deteriorarea suplimentară a mucoasei cauzată de alcool sau medicamente duce la un focar Gastrită de tip B. Inflamația de tip C a mucoasei gastrice este cauzată de influența chimică a substanțelor dăunătoare asupra mucoasei gastrice.

În primul rând cauzele pentru unul Gastrita de tip C sunt medicamente care afectează mucoasa gastrică. Iată unul mai presus de toate Terapia de lungă durată cu antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) Cum ibuprofen sau Diclofenac a apela. Dar și a de reflux (Backflow) de acizi biliari în stomac poate duce la inflamația cronică de tip C a mucoasei gastrice. Alte cauze ale gastritei cronice pot fi congestia membranelor mucoase din cauza hipertensiunii arteriale portale sau Insuficiență cardiacă dreaptă fi, forme mai rare sunt, de exemplu, Gastrita lui Crohn ca boală concomitentă Boala Crohn sau gastrită eozinofilăa cărui cauză nu este clară.

terapie

inflamație acută a mucoasei gastrice este tratat prin părăsirea substanței declanșatoare, ceea ce înseamnă că a orice consum de alcool trebuie întreruptă sau medicamente care afectează mucoasa stomacului medicamente mai puțin dăunătoare trebuie înlocuit. Poate fi de ajutor pentru gastrita acută pentru o perioadă de timp pentru a evita alimentele acide. Alimente uleioase de exemplu, lasă Producția de acid gastric crește. Acid gastric combate procesul de vindecare și, prin urmare, nu ar trebui stimulat inutil în producerea sa.

La terapie medicamentoasă inflamație acută a mucoasei gastrice Inhibitori ai pompei de protoni (PPI) disponibil pentru producția de Reduceți acidul stomacal. În termenii profanului, aceste medicamente devin cine pantoprazol și omeprazol se numesc „protecție la stomac”. Exista cu pacientul greață severă sau vărsătură, greața poate fi cauzată de darul unui antiemetic Cum dimenhidrinat (Vomex) poate fi imbunatatit.

forme cronice de inflamație a mucoasei gastrice sunt tratate în funcție de cauza: Gastrita de tip A adesea merge cu o așezare paralelă Helicobacter pylori În același timp, tratamentul infecției cu această bacterie poate vindeca o parte din gastrita de tip A. Dacă gastrita de tip A a persistat mult timp, rezultatul rezultă Deficitul de vitamina B-12 prin darul Suplimente de vitamina B-12 fii echilibrat. De asemenea, trebuie tratată prin imunosupresie.

Simptomatic Gastrită de tip B este prin a Terapia combinată a diferitelor antibiotice tratate. În Germania, așa-numitul "Triple franceze„La care antibioticele Claritromicină și Amoxcillin și a Inhibitori ai pompei de protoni aparține. O altă combinație triplă posibilă la Alergie la penicilină este acesta "Triple italiene " Cu Claritromicină, metronidazol și unul Inhibitori ai pompei de protoni. Dacă terapia triplă eșuează, vine unul Terapia cvadruplă Cu tetraciclină, metronidazol, unu Inhibitori ai pompei de protoni și unul Sarea bismutului de peste 10 zile. Rata de succes a terapiei cvadruple este de 95%.

Unul cauzat de administrarea de AINS Gastrita de tip C este prin Întrerupeți medicația adecvată tratate. Dacă este necesar, terapia poate fi dată prin administrarea de Inhibitori ai pompei de protoni primiți sprijin.

diagnostic

Spre Diagnosticul inflamației mucoasei stomacului medicul va veni mai întâi cu unul anamneza detaliată și examen fizic pentru a obține o imagine de ansamblu asupra simptomelor. O modalitate de a clarifica este că gastroscopie endoscopică (gastroscopie), timp în care medicul poate evalua vizual mucoasa gastrică și posibilitatea de a elimina o Biopsia mucoasă constă.

În gastrita acută, gastroscopia dezvăluie membrana mucoasă înroșită și sângerare minoră, dar în cele mai multe cazuri gastroscopia nu este necesară pentru a face diagnosticul gastritei acute. Cădeați de vorbă cu medicul sau faceți examenul fizic Simptome de alarmă Cum Pierdere în greutate, Kink de performanță, dificultăți de înghițire, Sânge în vărsături sau în scaun, febră sau unul Anemie pe, ar trebui să fie cu siguranță unul Gastroscopie cu luare de biopsii și a Examinare pentru Helicobacter pylori fi efectuat. În gastroscopie, localizarea și tipul afectării mucoasei oferă o indicație a tipului de inflamație prezentă.

Spre Detectarea Helicobacter pylori există mai multe opțiuni: Test de respirație uree 13C este utilizat atât pentru screening neinvaziv precum și pentru a controla succesul terapiei în cadrul antibioterapie folosit. El are unul sensibilitate crescută (peste 95%). Acest test este dat pacientului Uree marcată cu 13C administrat într-o soluție potabilă. Dacă stomacul pacientului este colonizat cu Helicobacter pylori, ureza bacteriei împarte această uree în amoniac și în dioxid de carbon marcat cu 13C. Cantitatea de dioxid de carbon marcat cu 13C în aerul expirat este măsurată. Este stomacul pacientului nu este colonizat cu Helicobacter pylori, este Test negativ și nu a fost găsit dioxid de carbon marcat cu 13C în aerul expirat.

Pentru testarea probelor de țesut dintr-o biopsie pentru Helicobacter pylori, Test rapid CLO (Test de organism al liniei Campylobacter) executat. Proba de țesut este plasată într-un Soluție sensibilă la pH inserat că la Modificările de pH își schimbă culoarea. Deoarece Helicobacter pylori este alcalin Produce amoniac, se dezvoltă un țesut infectat modificarea pH-ului și deci la o schimbare de culoare care arată infecția cu Helicobacter cu o mare sensibilitate.

Există și alte posibilități în Detectarea bacteriei în scaun sau dovada Anticorpi în sânge. Standardul de diagnosticare de aur al detectării Helicobacter este evaluare microscopică după ce a făcut petele speciale care fac vizibilă bacteria. Pentru a evita falsele rezultate ale testelor negative la detectarea Helicobacter pylori, este important ca terapia cu inhibitori ai pompei de protoni să fie întreruptă cu câteva zile înainte de efectuarea diagnosticului. La suspiciunea de a Gastrita de tip A poate sa Anticorpi auto împotriva Celulele parietale și / sau Factor intrinsic și a concentrație scăzută de vitamina B-12 în sânge a fi stabilit.

prognoză

Prognostic acut de gastrită este foarte bună, deoarece aproape toate inflamațiile acute ale mucoasei gastrice se vindecă spontan dacă substanța dăunătoare este omisă. Numai într-un mod minunat cazuri rare poate duce la gastrită acută sângerare care pune în pericol viața mucoasei gastrice vin. A Gastrita de tip A crește asta Risc de cancer de stomac dintre pacienții afectați, motiv pentru care acești pacienți o dată anual pentru gastroscopie cu biopsie ar trebui să vină pentru a putea determina orice degenerare a mucoasei gastrice într-un stadiu incipient.

Pacienții cu gastrită de tip B sunt de trei până la patru ori mai mari să dezvolte boala ulcerului în stomac sau în intestinul subțire. De asemenea, o infestare cu Helicobacter pylori este asociată cu un risc crescut de adenocarcinom sau limfom MALT al stomacului. Degenerarea malignă este mai puțin frecventă în gastrita de tip B cu o probabilitate de 1: 1000 decât în ​​gastrita de tip A.

profilaxie

unu gastrită acută poate fi prevenit prin luarea mai mult timp Luând medicamente pentru durere sau suplimente cu cortizon pe lângă Inhibitori ai pompei de protoni este tratat. De asemenea unul dieta sanatoasa si echilibrata Cu consum rar de alcool, cafea și nicotină prevenirea gastritei acute. Deoarece o gastrită acută, de asemenea, prin stres excesiv Este recomandabil să mențineți o sănătate psihosocială bună pentru a preveni dezvoltarea gastritelor acute. Dintre Inflamatii de tip A a mucoasei gastrice nu poate fi prevenit pentru că este declanșat de procesele proprii ale corpului și uneori și de alții Boală autoimună este asociat.