Operație pentru introducerea unui disc protetic

Operațiunea

Protezele cu disc intervertebral sunt acționate din față (gât sau abdomen), indiferent dacă sunt pe coloana cervicală sau lombară.

Exemplar (Poza de mai jos) este implantarea la Coloana vertebrala lombara menționat.

Ca parte a Proteze disc intervertebrale -Amplierea, trebuie efectuate diferite etape chirurgicale. Deoarece nu toate operațiile se desfășoară în conformitate cu aceeași schemă, etapele cruciale și cele mai importante ale unei implantări de proteză cu disc sunt prezentate mai jos. Etapele individuale menționate mai jos nu pretind a fi complete și nici nu sunt enumerate în ordine cronologică strictă.

Acestea sunt destinate doar să indice ce etape pot fi de obicei așteptate în orice caz. Timpul efectiv de funcționare este între 90 și 120 Minute. Cu toate acestea, întrucât există întotdeauna diferențe individuale, abaterile atât în ​​sus, cât și în jos sunt în întregime posibile.

• Anestezie generală a pacientului
• Poziționați pacientul în poziția supină
• Dezinfectarea pielii și draperii sterile
• Aproximativ. Incizie longitudinală sau transversală a pielii de 8 cm lungime, în funcție de înălțimea care trebuie acționată Disc intervertebral
• Împărțirea mușchilor abdominali
• Acces retroperitoneal prin intermediul Mușchiul Psoas
• Identificarea înălțimii discurilor intervertebrale protejând în același timp vasele abdominale mari și plexurile nervoase sensibile (Plexul hipogastric superior)
• Ștergeți compartimentul discurilor intervertebrale din față
• Îmbunătățirea plăcilor de bază și a plăcilor de acoperire a corpului vertebral
• Răspândire (neatenție) a spațiului discului
• Introducerea în Proteza discului intervertebral în poziția corectă sub controlul razelor X (central în vedere din față, relativ înapoi în vedere din lateral)
• Introducerea tuburilor de rană (drenaje)
• Cusătura pielii.

Proteza discului intervertebral al coloanei vertebrale cervicale

Ilustrația prezintă o proteză de disc colorată a coloanei vertebrale cervicale pentru o mai bună ilustrare.

Un plastic foarte dur se află între discurile metalice care sunt atașate de corpurile vertebrale.

complicaţiile

Se poate face o distincție între complicațiile care rezultă din abordarea anterioară și cele care rezultă din implant.

În general, complicații grave în implantarea unei proteze de disc sunt rare.

Posibilități de complicație legate de acces

• Coloana vertebrală lombară: hernie incizională, hernie a peretelui abdominal, leziuni peritoneale, leziuni intestinale, leziuni ale vezicii urinare, paralizie intestinală, leziune a ureterului, tulburare de ejaculare retrogradă, leziuni vasculare, iritații ale rădăcinilor nervoase
• Coloanei cervicale: leziuni vasculare, leziuni nervoase, răgușeală temporară sau permanentă
• Complicații generale: infecție, vindecare afectată a plăgilor, tromboză, embolie pulmonară etc.

Complicații legate de implanturi

• Migrarea implanturilor, scufundarea în interior, dislocarea miezului de plastic, abraziune plastică (uzură)

Alte complicații

Tratamentul de urmărire postoperatorie probabil nu va fi efectuat imediat în niciun spital. Acest lucru depinde de o parte de experiența chirurgului, pe de altă parte, caracteristicile individuale ale operației sunt luate în considerare în planul de tratament de urmărire (de exemplu, chirurgia protezelor cu disc multiplu, înălțimea discului, complicații etc.). Chirurgul ar trebui să stabilească întotdeauna urmărirea individuală.

Fără a putea intra în detalii, următoarele sunt valabile pentru mulți pacienți după implantarea monosegmentală necomplicată a unei proteze discale:

• Ridicarea în prima zi postoperatorie.
• Îndepărtarea tuburilor plăgii în a doua zi postoperatorie.
• Fizioterapie (antrenament muscular static abdominal și spate).
• Eventual. Prescrierea unui corset ortopedic funcțional ușor.
• Învățarea comportamentului cotidian prietenos.
• Descărcați după aproximativ 1 săptămână sau după tragerea filetului pe a 11-a sau a 12-a postop. Zi.
• Acasă, trebuie evitate perioade lungi de ședință (peste o oră la un moment dat).
• Fără ridicare sau transport greu pentru primele 6 săptămâni.
• Efectuarea unei măsuri de reabilitare din a 6-a săptămână postoperatorie.
• Capacitatea de a lucra între a 6-a și a 12-a săptămână postoperatorie.

• Înot și ciclism între clasa a IV-a și a VI-a postoperativă. Săptămână.
• Sporturi de spate extrem de stresante (de exemplu, tenis, schi etc.) numai de la 6 luni după op.
• Verificarea radiografiei după aproximativ 6 săptămâni.

Șanse de succes

După cum am menționat deja, protezele moderne cu disc intervertebral au fost implantate doar într-o măsură semnificativă pentru o perioadă relativ scurtă de timp (de 4-5 ani). Prin urmare, nu există studii pe termen lung cu privire la durabilitatea acestor proteze. De asemenea, nu s-a dovedit încă că proteza discului intervertebral împiedică degenerarea ulterioară a segmentelor învecinate.

Rezultatele pe termen scurt până la mediu după implantarea protezei discului sunt bune până la foarte bune. În majoritatea examinărilor, rezultatele bune până la foarte bune sunt peste 90%. La 4%, operațiile de revizuire sunt mai puțin frecvente la nivel mondial decât în ​​cazul fuziunii vertebrale a corpului (aproximativ 10%).