Canalul inghinal

General

Canalul inghinal (Canalis inguinalis) este situat în regiunea inghinală și trece peste ligamentul inghinal (Lig. Inguinale) prin peretele abdominal. Canalul inghinal este o parte anatomică importantă a corpului: conține diverse structuri (nervi, ligamente, vase de sânge ...) și le protejează în cursul lor. În același timp, canalul inghinal este, de asemenea, un punct slab în corpul uman, deoarece acolo pot apărea hernii inghinale.

Citiți mai multe despre subiect aici: Hernie inghinală

Structura anatomică

Pentru structuri limitative ale canalului includ tendoanele și ligamentele musculare.

• Acoperișul - adică limita craniană / superioară - a canalului inghinal este delimitată de placa tendinoasă (aponevroză) a mușchiului abdominal oblic intern (M. obliquus internus abdominis) și a mușchiului abdominal oblic extern (M. obliquus externus abdominis).
• Podeaua (limita inferioară / caudală) a canalului reprezintă marginea inferioară a plăcii tendinoase a mușchiului abdominal oblic extern, care continuă ca ligament reflex la linea alba după ce s-a lovit odată înapoi. În plus, placa tendinoasă este Ligament inghinal armat.
• Redirecţiona canalul este de asemenea limitat de placa tendinoasă a mușchiului oblic extern.
• Peretele din spate (marginea spate / dorsală) este formată din fascia peretelui abdominal interior (Fascia transversalis abdominis).

Lungimea canalului este de aproximativ 4 cm.

Se distinge două deschideri, deschiderea exterioară, medială și interioară, laterală.

• Deschiderea laterală (annulus inguinalis profundus) poate fi văzută prin radiația fasciei interioare a peretelui abdominal. Fascia peretelui abdominal (numit și aici procesul vaginal) învelește cordonul spermatic la bărbați și apoi continuă cu el. Procesul vaginal se retrage la femei. Dacă acest lucru nu se întâmplă, poate fi văzut un așa-numit chist de cocos sau hidrocel feminin.
• Deschiderea mijlocie (medială) (annulus inguinalis superficialis) este delimitată înapoi și în jos de crucia laterală a plăcii tendinoase a mușchiului abdominal oblic extern și delimitată înainte și în sus de crucia medială a aceleiași plăci a tendonului. Ambele crure sunt conectate între ele prin țesut conjunctiv (Fibrae intercrurales). Fascia abdominală superficială acoperă deschiderea și rulează în jurul cordonului spermatic la bărbați.

Funcția canalului inghinal

Canalul inghinal servește la protejarea multor structuri pe parcursul său. Atât canalele inghinale masculine, cât și cele feminine conțin nervul ilioinguinal din plexul lombar, ramura genitală din nervul genitofemoral, vasele limfatice din regiunea inghinală și vasele de sânge. Aceste structuri folosesc canalul inghinal pentru a ieși din cavitatea abdominală. Acesta este singurul mod prin care pot traversa peretele dur abdominal și ajunge la structurile lor țintă.

La bărbați, cordonul spermatic și diferite vase care alimentează testiculele trec, de asemenea, prin canal. Pe măsură ce fătul se dezvoltă, testiculele trebuie să părăsească cavitatea abdominală pentru a intra în scrot. Aici testiculul folosește canalul inghinal, care este o legătură între cavitatea abdominală și scrot, și îi trage vasele de alimentare și o parte a fasciei peretelui interior abdominal. Așa apare așa-numitul proces vaginal. Acest fenomen este cunoscut și sub numele de descendență testiculară (Descensus testis).

În canalul inghinal feminin există și ligamentul uterin (ligamentum teres uteri), care leagă colțurile tubului și labiile mari.

Diferențele dintre canalele inghinale masculine și feminine

canale inghinale masculine și feminine diferă cel mai mult prin conținutul lor.

• Canalul inghinal feminin: Conținutul canalului inghinal feminin include Nervul ilioinginal, Ramură genitală a nervului genitofemoral, Vase limfatice la fel de bine ca Ligament matern (ligamentum teres uteri) și aprovizionarea acestuia Artera (Arteria ligamenti teres uteri).
• Canalul inghinal masculin: Conține un număr semnificativ mai mare de structuri. Cea mai concisă structură este Cordonul spermatic (Funiculus spermaticus) Include, printre altele, Canalul spermatic (canalul deferent), precum și diverse Artera, venele și nervii care servesc la alimentarea testiculului și a structurilor înconjurătoare. Puteți găsi, de asemenea proces obliterat vaginalis peritonei în canalul inghinal, care este responsabil pentru dezvoltarea Herniile inghinale sau Apa se sparge poate conduce dacă nu este complet închis.

Nervul ilioinginal se desfășoară în afara ligamentului cervical la femei și în afara cordonului spermatic la bărbați.

Hernie inghinală

Herniile inghinale (cunoscute și sub numele de hernii inghinale) apar atunci când viscerele intră în canalul inghinal.

O hernie inghinală este situată deasupra ligamentului inghinal, spre deosebire de hernia femurală, care este situată sub ligamentul inghinal. Herniile inghinale sunt foarte frecvente și afectează preferențial bărbații (4: 1).

Dacă este posibil, herniile inghinale sunt, în general, reduse manual. Dacă repoziționarea manuală nu pare posibilă, sacul hernial este returnat chirurgical. În cazul herniilor inghinale frecvente, se poate lua în considerare întărirea intervențională a portalului hernial cu ajutorul unei ochiuri.

Citiți mai multe despre subiect aici: Simptomele unei hernii inghinale.

Se face distincția între o hernie inghinală directă (medială) și una indirectă (laterală). Orificiul herniar al herniei directe (mediale) este situat în triunghiul Hesselbach, în fosa inghinală medială (fossa inguinalis medialis). Acest tip de hernie este întotdeauna dobândit, spre deosebire de hernia indirectă.

Lipsa mușchilor din triunghiul Hesselbach explică de ce herniile directe tind să aibă loc în acest moment: fascia peretelui abdominal interior poate rezista doar cu dificultate la presiunea crescută în cavitatea abdominală. După apariția viscerelor abdominale, acestea trec prin canalul inghinal până la deschiderea medială (anulus inguinalis superficialis). În herniile indirecte (laterale), sacul hernial trece prin procesul vaginal peritoneal.
Acest lucru se poate întâmpla dacă procesul vaginal nu se închide corespunzător în cursul dezvoltării - atunci se vorbește despre o hernie inghinală indirectă congenitală - sau dacă se redeschide - în acest caz se dobândește hernia inghinală indirectă.

În ambele cazuri, viscerele trec prin deschiderea laterală (annulus inguinalis profundus), rulează în canalul inghinal și ies din nou prin deschiderea medială. Sacul herniar continuă adesea spre scrot (scrot), unde duce la durere și mărire a scrotului.

Umflături în canalul inghinal

Există o serie de motive pentru umflarea în canalul inghinal. Așa-numita hernie inghinală, cunoscută și sub numele de hernie inghinală, este adesea cauza. Comparativ cu peretele abdominal muscular, canalul inghinal este un punct natural slab în peretele abdominal.În cazul unei hernii inghinale, intestinele împing prin țesutul conjunctiv care închide canalul inghinal și astfel provoacă umflături în interiorul canalului inghinal. În marea majoritate a cazurilor, acestea sunt bucle intestinale. Există mai mulți ganglioni limfatici pe canalul inghinal care se pot umfla din diverse motive. Alte motive pentru umflarea canalului inghinal includ inflamația locală sau așa-numita Hidrocele, o acumulare în mare parte congenitală de apă în testicul, care se poate întoarce în canalul inghinal.

Durere în canalul inghinal

Durerea canalului inghinal poate avea multe cauze. În cazul durerii și umflăturilor din zona canalului inghinal, este adesea o hernie inghinală. Acest lucru este mai frecvent la bărbați decât la femei.

Citiți mai multe despre inflamația canalului inghinal aici.

Multe afecțiuni ale tractului urinar și genitale provoacă dureri inghinale. Acestea includ, de exemplu: infecții ale tractului urinar, pietre ureterale și infecții renale. La bărbați, inflamația epididimului sau a prostatei poate provoca, de asemenea, durere.

Pauzele de apă (hidrocelele) pot duce la plângeri dureroase din cauza acumulării de lichid în canalul inghinal sau în testicule. Pauzele de apă sunt mai puțin frecvente la femei.

La femei se observă durerea inghinală legată de inflamația Trompe uterine, Sarcini ectopice și Chist ovarian.

Diverticulum, Apendicită precum și diverse Boala intestinului poate radia și în zona inghinală.

Fracturi vertebrale, inflamație osoasă și Osteoartrita se poate manifesta prin durere în zona inghinală.

În cele din urmă, de asemenea, conduce Vis la fel de Mușchii trase la disconfort inghinal.

Inflamație în canalul inghinal

Procesele inflamatorii din canalul inghinal pot Durere cauză. Cordonul spermatic, care conține canalul spermatic, trece prin canalul inghinal. Aceste structuri sunt legate de Testicule, epididim si prostată stă. Cu procese inflamatorii în aceste organe (testicul, epididim sau inflamația prostatei), inflamația se poate răspândi de-a lungul canalului deferent și astfel ajunge în canalul inghinal. Acest lucru duce la durere în zona inghinală și este adesea incomod.

Cauzele sunt deseori infecții bacteriene. Riscul unor astfel de infecții este mai mare la bărbații care au relații sexuale frecvente cu diferiți parteneri sexuali. Cei afectați se plâng deseori Urinare dureroasă sau la ejaculare, deoarece ambele evenimente pun stres mecanic pe canalele deferente. Adesea durerea nu este localizată într-un anumit punct, ci este distribuită pe toată zona genitală până la buric. Ganglionii limfatici inghinali pot fi, de asemenea, umflați.

Pe lângă un detaliat examen fizic poate fi și un Urină, precum și tampoane cu secreție de sânge și prostatăhei fii revoluționar. Aceste examinări pot oferi o indicație a naturii multor posibili agenți patogeni (Chlamydia, stafilococi, enterococi...) și terapia cu antibiotice poate fi adaptată mai specific. Unii agenți patogeni sunt transmiși sexual și, prin urmare, ar trebui să fie activi Abținut de la actul sexual deveni.

Cum poți simți canalul inghinal?

Pentru a Hernie inghinală pentru a putea diagnostica cu certitudine, se poate Canalul inghinal simt. Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut întotdeauna cu atenție de către unul doctor să fie efectuat.

La Bărbați canalul inghinal devine cel mai bun în stand bâjbâi. Cel mai bine este să începeți cu scrotul și să simțiți încet și cu grijă inelul inghinal interior cu degetul arătător. Sacul herniar poate fi apoi resimțit cu vârful degetului. Dacă nu este cazul, atunci persoanei în cauză i se poate cere să tusească. Acest lucru crește presiunea în abdomen și, de obicei, sacul hernial vine spre degetul arătător și, prin urmare, poate fi simțit. Senzația poate provoca apoi dureri persoanei în cauză.

După ce ați atins-o, puteți încerca întoarce viscerele abdominale în abdomen. Este hernia neimputabil, există unul indicație urgentă pentru operație. Dacă există suspiciunea unei îngustări și, astfel, a scăzut fluxul sanguin către buclele intestinale, există o indicație de urgență.

În D-na este senzația canalului inghinal prin inelul inghinal interior nu este posibil. În acest caz, puteți simți canalul inghinal doar din exterior (deasupra ligamentului inghinal).

Îngustarea canalului inghinal

Constricții în zona canalului inghinal diverse cauze a avea.

În contextul unei hernii inghinale, buclele intestinului pot ieși din cavitatea abdominală din canalul inghinal, ceea ce duce la o îngustare. În cazul unei explozii de apă, lichidul se colectează în procesul vaginal al canalului inghinal și poate duce, de asemenea, la o constricție. În astfel de cazuri, atât vasele, cât și nervii pot fi ciupite. Acest lucru îi permite Flux de sânge redus din unele zone genitale (testicule) și până la Eșecul nervului vino. Prin prinderea ramurii genitale a nervului genitofemoral, puteți Pierderea sensibilității apar pe pielea scrotului și a labiilor majore. Dacă nervul ilioinginal este comprimat, pot fi observate dureri și probleme cu extensia și rotația internă a șoldului.

Testiculele din canalul inghinal

În timpul dezvoltării embrionare a băiatului, testiculele se formează inițial în regiunea lombară. Abia atunci testiculul migrează în jos în interiorul corpului, trece canalul inghinal și ajunge astfel la scrot. Aici, testiculul urmează așa-numitul ligament testicular, care este și el Gubernaculum testicul se numește. Dacă acest proces este deranjat, la nou-născut pot apărea testicule nedescinse. Testiculul rămâne în canalul inghinal, de exemplu. Motivele pentru aceasta sunt în mare parte de natură hormonală. Copiii prematuri sunt deosebit de afectați. În unele cazuri, totuși, testiculul nu migrează în scrot decât după naștere. Și la adulți, testiculul poate intra din nou în canalul inghinal din cauza presiunii.

Cordonul spermatic

Cordonul spermatic (funiculus spermaticus) rulează în canalul inghinal masculin.

El include:

• canalul spermatic (ductus defferens)
• Vase de sânge. Se face o distincție între artera și vena testicular care servesc la alimentarea testiculelor, artera și vena ductus deferentis care alimentează canalele deferente și artera și vena cremasterica care alimentează M. cremaster (numit și ridicul testicular) cu sânge.
• Nervii și plexurile. Plexul testicular pentru inervația testiculelor și ductul deferentis plex pentru inervația canalului deferent. Există, de asemenea, fibre nervoase vegetative și vase limfatice în cordonul spermatic.

De asemenea, puteți găsi mai multe informații la subiectul nostru: Cordonul spermatic