Terapia fracturii bazei craniului

introducere

Terapia a Fractura bazei craniului depinde în principal de asta Extensia daunelor structuri înconjurătoare din cauza ruperii. Nu este necesar să acționați imediat pentru fiecare fractură a bazei craniului. Cu toate acestea, există unele situații în care a acțiune imediată este necesar. Acest lucru este deosebit de important de menționat aici leziuni cerebrale traumatice deschisecare este cauzată în mare parte de accidente. De asemenea unul Implicarea nervilor cranieni este o indicație absolută pentru operație, de ex. dacă Nervul ocular (al doilea nerv cranian) este afectat de capturarea și a Orbire amenință sau chiar dacă al șaptelea nerv cranian este deteriorat, care este responsabil pentru mușchii feței și dacă nu reușește, devine unul Paralizia facială vine (Paralizie facială). O altă situație de grabă este cu una pierdere masivă de apă nervoasă (băutură) și sânge sau dacă capul este impalcat cu un corp străin.

Terapie conservatoare

Dacă nici o deplasare a capetelor fracturii este prezent, puteți, de asemenea, să așteptați și să vedeți, cu verificări periodice pentru sângerare și inflamație, încercare de terapie conservatoare start. Dacă situațiile menționate mai sus nu apar, acest lucru poate fi adesea suficient. Chiar si la Defecte ale timpanului sau acumularea de sânge în urechea medie, vindecarea se realizează adesea așteptând. Lovitură Lichidul nervos din ureche afară (lichoree otogenă), se înlocuiește cu a Administrarea de antibiotice tratate pentru a preveni intrarea bacteriilor și pentru a provoca inflamații.

Unul tratează apoi simptomatic de exemplu. Cu Antivertiginosa împotriva amețelilor sau unul Medicamente pentru durere. Se dezbate dacă a administrarea profilactică a antibioticelor pentru a evita un periculos meningita (meningita) sau de asemenea Encefalită (Encefalită) are sens. Opiniile diferă aici, cu siguranță are sens să discutăm acest subiect cu medicul curant în fiecare caz, în funcție de gravitatea leziunilor.

interventie chirurgicala

Pe de altă parte, pare diferit dacă apare una dintre situațiile menționate mai sus sau se dovedește a fi una Lichidul nervos se scurge din nas vine (lichoree rinogenă). Iată unul interventie chirurgicala afișat. Procedura chirurgicală constă, de obicei, în îndepărtarea țesutului care a fost deteriorat de traumatism sau fractură, să scoată presiunea și deci daune ireversibile cauzate de descărcare a preveni. În plus, capetele fracturii trebuie readuse în poziția anatomică corectă, astfel încât vindecarea și, mai ales, Stabilitatea oaselor poate fi garantat. Deoarece fracturile instabile sau o creștere a oaselor în poziție incorectă anatomic pot fi, de asemenea, secundare Deteriorarea presiunii asupra nervilor sau vaselor plumb în creier și / sau în zona craniului facial.

Deci trebuie să fie ambele Leziuni la meningele tari (Dura mater) din nou cusute la fel de bine ca Defecte osoase cu material de umplere acoperit deveni. În acest scop, în cel mai bun caz, se folosește țesutul propriu al corpului, cum ar fi așa-zisul fascia (= Țesut conjunctiv care învelește grupuri musculare, de exemplu) sau de asemenea Adeziv fibrin (= Adeziv cu două componente care conectează țesutul unul la altul). Cu aceste substanțe este Pericolcă devine a Reacție de respingere a corpului este esențială Mai puțin decât cu produsele fabricate sintetic.

Dacă există defecte mai mari, la fel se poate Placi sau ace metalice sunt utilizate pentru stabilizarea capetelor fracturii din nou, astfel încât acestea să poată crește împreună și, astfel, să restabilească stabilitatea necesară. Utilizarea acestor piese metalice este destul de rară. Dacă craniul a fost protejat de fractură, acesta este ridicat din nou în timpul operației.

Se ajunge prin a Participarea navelor la o sângerare profuză, vasul rănit trebuie să fie restaurat cu ajutorul unui Sutura vasculara fii blocat. Cel mai adesea este afectat artera carotidă internă (Artera carotidă internă), deoarece cursul său la baza craniului este pus în pericol de fracturi ale aceluiași. Trebuie să utilizați Craniu deschis, acest lucru se încadrează, de obicei, în sfera de aplicare a neurochirurgi.

Cu toate acestea, dacă craniul facial este rupt, Chirurg oral și maxilofacial sunt utilizate. În cazul în care ochii sunt deteriorați prin vătămarea celui de-al doilea nerv cranian (Nervul optic) sau auz prin implicarea celui de-al optulea nerv cranian (Nervul vestibulocochlear) pot fi afectate, Oftalmolog sau specialist ORL participa la tratament.

complicaţiile

În ceea ce privește posibilele complicații, în special Tulburări de vindecare a rănilor de infecţii sau pentru a numi iritații repetate. În cazuri rare, dacă vasele de sânge sunt deteriorate, poate duce și la o resângerare vin, care trebuie apoi oprit într-un al doilea tratament / operație. Nervii cranieni au fost implicați în cursul fracturii bazei craniului și a celor asociate eșecuri neurologicedeci este probabil ca recuperarea nervilor să dureze mult timp. Totuși, poate și afectarea nervului permanent veniți dacă descompunerea nervilor a durat prea mult sau dacă deteriorarea nervului în sine este pur și simplu prea mare. Creierul în sine poate fi bineînțeles afectat și poate leziuni cerebrale ireparabile vin. Acestea pot varia de la simptome ușoare, cum ar fi Tulburările de concentrare și de memorie sau modificările de personalitate pot ajunge până la daune foarte grave. Cea mai grea complicație aici este cu siguranță așa-numita sindromul apallic (Stare vegetativa), în care se pierde întreaga funcție a cerebrului, în timp ce funcția cerebelului, dienfalonului, tulpinii creierului și măduvei spinării este păstrată. Pacienții par treaz pentru observator, dar nu mai pot interacționa cu mediul lor.

Deci ar trebui cu deficite neurologice existente sau simptome persistente după fracturarea bazei craniului devreme la unu Posibilitatea reabilitării A avea grija de. Acest lucru îmbunătățește semnificativ rezultatul pacientului. În cazul leziunilor cerebrale severe, Admiterea în clinici speciale posibil, în care se face o încercare de a restabili adecvarea pacientului pentru utilizarea de zi cu zi prin îngrijire intensivă și asistență.