Pediatrie

Simptomele rujeolei

definiție

Measles este o boală infecțioasă extrem de contagioasă, care apare de obicei în copilărie și este cauzată de virusul rujeolic. Odată ce boala s-a terminat, te lasă cu imunitate pe tot parcursul vieții - nu o vei mai primi niciodată. Întrucât virusul afectează numai oamenii, obiectivul Organizației Mondiale a Sănătății este eradicarea virusului printr-o vaccinare la nivel național. Cu toate acestea, din cauza ratelor de vaccinare variate, acest obiectiv nu a fost încă atins și va continua să creeze probleme în viitor.

Simptome la copii

Cu rujeola se face distincția între un precursor și un stadiu principal al bolii, în care apar diferite simptome. Simptomele asemănătoare gripei, cum ar fi oboseala, epuizarea, durerile de cap și durerile abdominale și febra ridicată sunt tipice în stadiul preliminar. În plus, există inflamații ale mucoaselor și ale tractului respirator superior, precum și modificări caracteristice ale mucoaselor. Ca parte a acestei inflamații a mucoaselor, conjunctiva ochilor este adesea afectată. Drept urmare, apar deseori bronșita, conjunctivita și așa-numitele pete de cap din interiorul obrazului.

Aproximativ. La două săptămâni de la infecție, apare etapa principală a erupției rujeole, care este precedată de înroșirea membranei mucoase pe palat cu una sau două zile înainte. Erupția apare ca noduloasă spotty (maculopapulare) descris. Exantema (erupția) începe în spatele urechii, se răspândește de acolo pe întregul corp și se întoarce după aproximativ patru până la cinci zile. Erupția cutanată se datorează daunelor provocate de virus vaselor de sânge. Vasele de sânge devin mai permeabile și pielea devine roșie. Concomitent, există adesea umflarea ganglionilor limfatici, care este, de asemenea, cunoscut sub numele de limfadenopatie.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Erupții cutanate precum Erupții virale

Simptome la adulți

Zmeura este considerată de fapt o boală a copilăriei, dar în ultimii ani s-a observat o schimbare din ce în ce mai mare a bolii la vârsta adultă. Astăzi aproape 40% dintre pacienții cu rujeolă au peste 20 de ani. Acest fenomen poate fi explicat prin așa-numita culegere a vaccinurilor. Când nu a existat vaccinare, nu puteți evita rujeola ca un copil, deoarece este extrem de contagioasă. Drept urmare, ca adult, unul era deja imun. Deoarece marea majoritate a copiilor sunt vaccinați astăzi, boala nu mai are loc în copilărie la cei care nu sunt vaccinați.

Simptomele la adulți sunt aceleași ca la copii, iar cursul tipic este foarte similar. Cu toate acestea, boala este mai severă la adulți decât la copii, care se manifestă într-o progresie mai rapidă și o rată semnificativ mai mare de complicații. Mai multe detalii despre complicații găsiți în secțiunea Istoric.

Citiți mai multe despre: Mărăcina la adulți

Simptomele rujeolei

Erupția ca simptom al rujeolei

Boala rujeolă are două faze. Mai întâi vine stadiul prodromal sau inițial, care durează aproximativ trei până la șapte zile. Aceasta este urmată de stadiul erupției tipice rujeolei. Exantema înseamnă erupții cutanate. Etapa începe adesea cu înroșirea în zona palatului moale, adică în zona mucoasei bucale. Când apare pe mucoasa bucală, nu se vorbește despre un exantem, ci despre un enantem. Apoi, erupția spinoasă, nodulară se răspândește și pe piele. Punctele roșii deschise au o dimensiune de aproximativ 5 mm și se curg unele în altele (confluenţă). Erupția începe de obicei în spatele urechilor (retroauricular) și se răspândește pe tot corpul în decurs de 24 de ore. Doar palmele și tălpile picioarelor nu sunt afectate. După câteva zile, petele nu mai sunt roșii, ci devin de culoare maro-violet, doar pentru a se estompa complet după patru până la șapte zile. Fulgerea pielii apare adesea în același timp. Pacientul nu mai este considerat infecțios atunci când erupția epuizată complet.

Citiți mai multe despre acest subiect: Petele colpice

Tusea ca simptom al rujeolei

Mai ales în prima fază a bolii, în care nu a apărut erupția cutanată, pot apărea tuse și nasul curgător. Inflamarea conjunctivei cu înroșirea ochilor este de asemenea frecventă. Se vorbește aici despre stadiul prodromal sau inițial. Durează trei până la șapte zile și este urmat de stadiul exantemelor.

Mâncărime ca simptom al rujeolei

Measlesul nu este de obicei asociat cu mâncărime. Cu toate acestea, la unii copii este asociată cu erupția cutanată. De exemplu, aplicarea unei loțiuni de mai multe ori pe zi poate ajuta la ameliorarea mâncărimii. De asemenea, se spune că compresele reci cu iaurt au un efect liniștitor. În special în timpul nopții, poate fi necesar să se pună mănuși ușoare de bumbac pentru copii, pentru a nu-și zgâria pielea din cauza mâncărimii. Dacă aceste măsuri nu ajută, cereți sfatul medicului pediatru.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Mâncărime Rash - Ce boală este?

Simptomele rujeolei În ciuda vaccinării?

La scurt timp după vaccinare, unii copii dezvoltă așa-numita rujeolă de vaccinare. Aproximativ 5-15% dintre copii sunt afectați; rujeola vaccinului apare cel mai frecvent după prima dintre cele trei vaccinuri combinate cu rujeolă, oreion și rubeolă. Există o febră ușoară, o erupție ușoară și uneori simptome în tractul respirator, cum ar fi tuse. Cu toate acestea, nu este rujeola reală, ci doar o formă foarte slăbită. Nu are complicații care să pună în pericol viața ca rujeola reală. Jojorul vaccinului apare de obicei în a doua săptămână după vaccinare.

Citiți și subiectul nostru: Erupție după vaccinare - ce o cauzează?

Simptomele meningitei din rujeolă

Una dintre complicațiile temute ale rujeolei este inflamația meningelor și a creierului (meningoencefalită). Se dezvoltă în câteva zile după începerea erupției cutanate. Se manifestă febră, dureri de cap, gât rigid, vărsături și conștiință afectată până la comă. De asemenea, pot apărea crize epileptice. În Germania există mai puțin de 10 cazuri de boală pe an. Sunt afectați doar copiii care nu au fost vaccinați împotriva rujeolei. Meningoencefalita pentru rujeolă este fatală în 15-20% din cazuri și leziuni permanente ale creierului apar până la 40%.

Diaree ca simptom al rujeolei

Diareea nu este un simptom tipic al rujeolei. Cu toate acestea, apare ca o complicație la aproximativ 8% dintre copii. Diareea nu este periculoasă. Copilul afectat ar trebui să bea suficiente lichide și - așa cum se întâmplă, în general, cu rujeola - să-l ia ușor.

Durata simptomelor rujeolei

Boala rujeolă este împărțită în două faze. Prima fază, stadiul prodromal, durează aproximativ trei până la șapte zile. A doua fază, etapa exantematică, durează aproximativ patru până la șapte zile. Simptomele durează una până la două săptămâni, cu tuse, nas curgător, febră și oboseală fiind dominante în prima fază, iar erupția este dominantă în a doua fază.

perioadă incubație

Cuvântul provine din latină incubare, Ce trapă mijloace. Sub perioadă incubație Aceasta înseamnă perioada dintre agentul patogen care pătrunde în organism și debutul primelor simptome. Această perioadă se datorează faptului că doar câțiva agenți patogeni intră în organism și nu pot avea un efect mare pe cont propriu. Aceasta înseamnă că se înmulțesc doar local la locul lor de penetrare înainte de a ataca organele țintă prin fluxul sanguin. Acolo boala continuă să se înmulțească și există un focar vizibil până la asta sistem imunitar poate combate eficient intrusul. Perioada de incubație este caracteristică diferiților agenți patogeni și poate varia foarte mult de la câteva ore la mulți ani. Este inclusă perioada de incubație pentru rujeolă 8-10 zile până la stadiul premergător și 14 zile până la debutul exantem.

Cursul bolii

Majoritatea cazurilor de rujeolă funcționează lin și în interior două faze din. Prima fază se numește Initial / prodromal sau în germană Etapa premergătoare. Când începe această fază, de obicei, unul a fost infectat cu agentul patogen timp de 10 până la 14 zile. Este tipic pentru stadiile prodromale ca simptomele care apar sunt destul de necaracteristice pentru o anumită boală. La fel este și cu rujeola, în special peste simptome asemănătoare gripei ca oboseala, epuizarea, durerile de cap și Durere de gât precum greaţă și febră mare dat în judecată. Totuși tipic de rujeolă sunt Inflamația mucoaselor (Conjunctiva ochilor, Cavitatea bucală și tractul respirator superior). Până la sfârșitul etapei febra revine la normal.

Etapa principală sau exantemă se anunță cu un altul creștere abruptă a febrei și tipic erupții cutanate care începe în spatele urechilor și se răspândește în restul corpului. În cazuri necomplicate, erupția scade după câteva zile, iar recuperarea este rapidă. Acum sunteți imun la patogenul rujeolic pe viață.

Cu toate acestea, nu toate procesele urmează această schemă tipică. La pacienții cu imunodeficientei cursurile atipice nu sunt neobișnuite, de exemplu erupția poate lipsi, se vorbește apoi despre pojar alb. Deoarece sistemul imunitar nu funcționează corect la acești pacienți (prin HIV, defecte imunitare congenitale, tumorile sau Medicament) cursurile sunt adesea mai dificile, prelungite și mai des pline de complicații. Cu toate acestea, cursurile atipice pot apărea și în alte situații, de exemplu la sugarii care primesc anticorpi materni (Imunitate la împrumut) sau pacienți care primesc preparate de anticorpi din exterior. Cursul bolii este apoi slăbit.

În plus față de cursul tipic și atipic, complicații pot apărea mai ales la tineri sau adulți. Există complicații relativ comune, cum ar fi Urechea mijlocie sau Pneumonie (aproximativ 6-7%) și altele relativ rare ca acestea meningoencefalită (aproximativ 0,1%) și panencefalita sclerozatoare subacută (SSPE; <0,1%). Fatalitatea (letalitate) rujeola este tare Institutul Robert Koch la 1: 1000, cu pneumonie (pneumonie) este principala cauză de deces. Se manifestă mai ales sub forma unei tulburări de respirație până la Scurtă respirație.

Meningoencefalita este o inflamație a Creier si meninge. Începe cam la trei până la unsprezece zile de la apariția erupției cutanate cu febră, dureri de cap, gât rigid, vărsături și conștiință afectată. Este fatală în 15-20% din cazuri, iar daunele permanente rămân în 20-40% din cazuri. SSPE este o complicație tardivă și poate apărea până la 10 ani după boală. Are trei etape, una cu tulburări mentale și una demenţă faza marcata. Urmează o etapă cu Spasme musculare și Crize de epilepsie și în cele din urmă daune grave la cerebelului. Această complicație este fatală în 95% din cazuri.

Cât de mare este riscul de infecție?

Riscul de infecție cu rujeolă este extrem de Sus. Virusul rujeolic este transmis prin picături și astfel prin aer. Contagiozitatea prin aer poate fi de până la 100 la sută fi. Întrucât infecțiozitatea există deja înainte de debutul exantemului tipic, transmisia poate apărea și în contact cu persoane aparent sănătoase. Datorită nivelului ridicat de contagiozitate, toată lumea ar trebui vaccinată împotriva rujeolei. Acest lucru este important și pentru a proteja copiii care încă nu au vârsta vaccinării împotriva infecției.

diagnostic

Diagnosticul se face prin tabloul clinic tipic și folosind un Detectarea anticorpilor în sânge. Acest Test de sange este recomandabil deoarece diagnosticul bazat pe tabloul clinic poate fi defect. Deoarece boala devine din ce în ce mai rară și există, de asemenea, multe cursuri nepipice care pot duce la diagnosticarea greșită.

terapie

Nu există nicio terapie care să combată cauza rujeolei. Boala devine doar simptomatic tratate. Adică se folosesc medicamente care ameliorează simptomele fără a aborda cauza.