Alergie la agent de contrast

introducere

Mediile de contrast sunt utilizate pentru diferite procese imagistice în medicină, de exemplu într-un CT, MRT, examen cu ultrasunete sau în angiografie, care pot fi utilizate pentru a evalua vasele de sânge.

Citiți mai multe despre subiectul de mai jos RMN cu agent de contrast - este periculos?

Mediul de contrast este adesea administrat intravenos. Apoi, agentul de contrast se răspândește în vasele de sânge și se acumulează, în special în zonele cu o bună circulație a sângelui. Acest lucru este util pentru o tumoră malignă cu un aport de sânge bun, de exemplu. Dar focurile de inflamație sunt, de asemenea, mai bine reprezentate cu medii de contrast.

În general, după cum sugerează și numele, agentul de contrast crește contrastul, astfel încât structurile să poată fi mai bine diferențiate unele de altele.

O alergie este prezentă atunci când organismul recunoaște o componentă a mediului de contrast, cum ar fi ingredientul comun iod, ca alergen. Alergenul se leagă apoi de anumite celule ale sistemului imunitar, ceea ce duce la eliberarea de substanțe care mediază o reacție alergică.

cauze

Ca o mulțime de medii de contrast care conține iod sunt, de exemplu, o alergie la un agent de contrast în cursul unuia existent Alergie la iod apariție.

De exemplu, sunt mai susceptibili la o alergie la un agent de contrast Astmatic, deoarece aceasta este o creștere potențial alergic avea. Pe lângă persoanele care suferă de astm, acest lucru se aplică și persoanelor care au deja mai multe alergii, cum ar fi alergiile alimentare sau febra fânului. Chiar și persoanele cu un neurodermatita mai des dezvolta un mediu de contrast alergii sau alergii în general.

În plus, luarea unui beta-blocant crește riscul de a dezvolta o alergie la agenți de contrast.

Simptome

Din fericire, în majoritatea cazurilor, o alergie la substanțe de contrast se manifestă doar cu o ușoară reacție. De exemplu, vine vorba de unul singur Evitati de alergiecea a mâncărime este însoțit. Mai mult, de asemenea greaţă, ameţeală sau o durere de cap apar. Simptomele pot fi fie imediat se dezvoltă după administrarea mediului de contrast (maxim într-o oră = alergie imediată de tip) sau apar doar cateva zile după contactul cu mediul de contrast. În timpul unei ședințe imagistice, personalul de supraveghere vă va recomanda, de obicei, să raportați dacă tuseți, strângeți sau mâncărime, precum și umflarea mucoaselor, lipsa respirației sau erupții cutanate, deoarece acestea ar putea fi semne ale unei reacții alergice.

Nu este o reacție alergică ușoară, ci a răspuns mediu, simptomele apar ca fiind ușoare scurtarea respirației, unu ritm cardiac accelerat, Greaţă pâna la vărsătură, Retenție de fluide în țesut (Edem) sau unul Urticarie adăugat. Edemul este adesea pe față într-o reacție alergică. Umflarea poate apărea și în zona membranei mucoase. Lovitura a Umflarea mucoaselor în căile respiratorii, există riscul de sufocare.

În cazuri extreme, există unul reacție alergică severăcare sunt într-un așa-numit șoc anafilactic curge afară. Șocul anafilactic este cea mai severă formă de alergie care poate pune viața în pericol. Ca urmare a reacției alergice, toate vasele de sânge se extind brusc, ceea ce duce la o scădere enormă a tensiunii arteriale. Dacă medicamentele nu sunt luate la timp în șoc anafilactic, în unele cazuri poate duce la insuficiență circulatorie.

Cum arată erupția cu alergia la un agent de contrast?

O consecință tipică a unei alergii la un agent de contrast este o erupție cu mâncărime, cunoscută sub denumirea de urticarie sau urticarie. În mod obișnuit, puteți vedea deja sâmburi cu ochiul liber, adică zone de piele albă până la roșiatică, groase și umflate, care sunt destul de bine definite.

Pe lângă alergia la agenți de contrast, urticaria poate avea și multe alte cauze, însă alergiile de tot felul sunt printre cei mai comuni declanșatori ai acestei reacții cutanate. Urticaria este deci un simptom dermatologic binecunoscut.

Posibilități pentru un test de alergie

Dacă ați observat o ușoară senzație de furnicături în nas sau mâncărime sau ceva similar în timpul unei examinări cu medii de contrast, se poate efectua un test pentru a verifica dacă există de fapt o alergie. Acest test este de obicei realizat ca parte a unui așa-numit test de prick. În testul de prick, pielea antebrațului este înțepată de mai multe ori superficial cu un băț mic. Apoi, diferiți alergeni sunt aplicați pe zonele individuale. Dacă există o alergie, zona în care se află alergenul este înroșită cu sânge și mâncărime.

Testul prick este pozitiv dacă alergia la agentul de contrast este o reacție imediată (alergie de tip I), adică dacă simptomele au apărut relativ curând după administrarea agentului de contrast.
Dar dacă simptomele alergice apar numai după 12 până la 72 de ore, este mai mult o alergie de tip IV (de tip tardiv). Acest lucru poate fi dovedit cu ajutorul unui test de plasture. Diferite alergene sunt aplicate pe pielea spatelui. Această zonă este apoi acoperită cu tencuieli speciale. După 48 și 72 de ore, verificați dacă a existat o reacție alergică locală în această zonă.

În principiu, un test de provocare cu alergenul poate fi, de asemenea, efectuat intravenos, deoarece acest lucru implică mai multe riscuri, în contrast cu celelalte două metode, de obicei nu este utilizat testul de provocare.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos Diagnosticarea alergiei precum Test de alergie

Tratament / terapie

În cele mai multe cazuri, simptomele alergice care au apărut nu necesită tratament suplimentar, deoarece acestea sunt adesea doar ușoare și dispar pe cont propriu. Prepararea cortizonului și / sau antihistaminicele pot fi utilizate pentru a susține reacția alergică.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos Antihistaminicele

Dacă apare un șoc alergic, este o urgență care poate pune viața în pericol, care trebuie tratată cât mai curând posibil. Victima trebuie să fie plasată într-o poziție de șoc în care persoana să fie întinsă pe spate și picioarele sunt ridicate. Dacă șocul anafilactic apare imediat în timpul administrării mediului de contrast ca reacție imediată, furnizarea mediului de contrast trebuie oprită imediat. Terapia medicamentoasă pentru șocul anafilactic este administrarea de adrenalină și cortizon. Medicamentele sunt administrate prin venă, precum agentul de contrast. Pe lângă adrenalină și cortizon, se folosesc adesea antihistaminice și fluide intravenoase. În plus față de medicație, este adesea necesar să furnizați oxigen de susținere printr-o mască.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos Terapia șocului

Pregătirea administrării mediului de contrast în ciuda alergiei

Pentru unele indicații, chiar și cu o alergie la un agent de contrast existent, administrarea de agent de contrast nu poate fi eliminată, deoarece cu agent de contrast cele mai bune poze primește. Dacă, în ciuda alergiei, este necesar un agent de contrast, pacientul îl primește înainte de examinare anti-alergice Medicament.

De obicei folosit pentru premedicare douăsprezece ore și doua ore înainte de administrarea agentului de contrast Preparat cu cortizon administrat sub formă de tabletă. Dacă administrarea orală nu este posibilă, un medicament poate de asemenea sase ore înainte de a investiga cu privire la venă Sunt hranite. Imediat înainte de examinare, suplimentar Antagonist al histaminei, un hormon care este responsabil pentru reacțiile alergice, intravenos administrat. Clemastina și ranitidina pot fi utilizate pentru acest lucru.

Este o de urgență, nu poate aștepta doisprezece ore pentru a administra în mod adecvat un preparat de cortizon înainte de examinare. În acest caz, utilizați doar cele două Antagonist al histaminei direct înainte de administrarea mediului de contrast.

Care sunt alternativele pentru o alergie la un agent de contrast?

Mediile de contrast sunt utilizate în multe examene diferite în zilele noastre, mai ales, desigur, în procedurile imagistice. Acolo sunt deseori necesare sau cel puțin îmbunătățesc semnificativ rezultatul, deoarece fac ca structurile corpului să fie examinate mai vizibile.

Cu toate acestea, dacă există o alergie la un agent de contrast, există două opțiuni pentru efectuarea examinării viitoare: În primul rând, anumite examene pot fi, de asemenea, efectuate fără agent de contrast, adică nativ. Cu toate acestea, dacă este necesară administrarea de mediu de contrast, există oa doua posibilitate: Persoana în cauză poate fi apoi perfuzată cu un medicament care blochează receptorii care declanșează alergia. Acest medicament va funcționa până când examenul va fi încheiat și agentul de contrast a fost spălat din corp.

profilaxie

Cea mai bună profilaxie, desigur, este viitorul Renunțarea agentul de contrast la care ați avut o reacție alergică. Dacă sunteți alergic la un agent de contrast, nu înseamnă imediat că sunteți alergic la toți agenții de contrast. Puteți utiliza fie suport de contrast intravenos sau oral luați ca lichid de băut. În oral Gabe este de obicei Nu așteptați-vă la o reacție alergică. Cu toate acestea, mediile de contrast oral sunt utilizate mai ales doar pentru imagistica prin contrast a tractului gastrointestinal, astfel încât administrarea unui mediu de contrast intravenos (pentru afișarea vaselor) nu poate fi ocolită de administrarea orală.

Pentru a evita o surpriză pentru examinator, ar trebui cu siguranță Radiografie, asupra căruia se notează alergia la substanțele de contrast corespunzătoare, trebuie să fie purtată cu tine. Se ajunge la unul de urgență și nu vi se poate cere o alergie înainte de examinare, evitând astfel o reacție alergică severă. Alergia la agenți de contrast trebuie menționată medicului curant înainte de realizarea imaginii. De regulă, medicul întreabă întotdeauna despre o alergie existentă la mediul de contrast.

Mediile de contrast sunt însă supuse unor restricții stricte Controale în timpul dezvoltării, acestea sunt chiar mai stricte decât alte medicamente. Se acordă o atenție specială pentru ca acestea să aibă potențial alergic mic sau deloc, astfel încât mediile de contrast să fie bine tolerate în majoritatea cazurilor.