Abces în și pe abdomen - cât de periculos este?

introducere

Dintre toate abcese, abcese intra-abdominale, adică abcese care se formează în abdomen, sunt printre cele mai frecvente. Se face o distincție în funcție de locația cavității abcesului subfrenic Abcese care se află chiar sub diafragmă, din subhepatic Abcese găsite chiar sub ficat. Mai mult, unul diferențiază așa-numitele Abcese de buclăacea formă în intestinul subțire.

Abcesele care se află chiar lângă colon ar fi numite paracolice sau retrocolice (dacă se află în spatele colonului). Practic, orice organ din abdomen poate forma și un abces. Deci, puteți găsi adesea abcese de ficat, splină și pancreas.

Pentru mai multe informații despre abces pe abdomen, consultați articolul principal Abcesul.

Un abces pe abdomen este periculos?

Un abces este prin definiție o colecție încapsulată de puroi. Atâta timp cât puroiul din această capsulă este literalmente „încapsulat” din împrejurimile sale, nu mai este periculos. Cu excepția cazului în care fierberea deprimă structuri vitale, cum ar fi vasele mari abdominale.
Cu toate acestea, dacă există un abces în abdomen, există riscul ca acesta să izbucnească și puroiul să intre liber în abdomen și agenții patogeni cu puroiul. Aceasta poate duce la o reacție inflamatorie în abdomen cu peritonită ulterioară (Peritonită) vin. În cel mai rău caz, agenții patogeni intră în sânge și duc la „intoxicații sanguine” (septicemie).

Cauza unui abces pe abdomen

În multe cazuri, abcesele intra-abdominale sunt cauzate de complicații tardive după operație. Pe lângă aer, bacteriile (în ciuda mediului steril) pot intra în câmpul chirurgical oriunde se efectuează tăierea, coaserea sau injectarea.

Dacă bacteriile se instalează în țesuturile moi, se poate forma fluid. Mai mult, datorită imigrației crescute cu granulocite din cauza numărului crescut de bacterii în acest moment, se poate forma puroi, care apoi umple o cavitate a abcesului. Cu toate acestea, abcesele pot duce, de asemenea, la adeziuni după formarea lor și apoi la plângeri (de exemplu, o răsucire intestinală).

Simptomele unui abces abdominal

În multe cazuri, în special cu abcese mari, reacția imunitară crescută duce la deteriorarea stării generale, cu frisoane și febră.

Dificultatea constă în găsirea cauzei deteriorării în stare generală într-o formare de abces necunoscută anterior. În plus față de o infecție a plăgii, formarea abcesului trebuie să fie întotdeauna luată în considerare, mai ales după operațiile cu următorul nivel de febră.

Abcesele pot reapărea, de aceea se recomandă prevenirea abceselor în viața de zi cu zi. Puteți afla cum să preveniți abcesele aici: Care este cel mai bun mod de a preveni un abces?

Diagnosticarea unui abces pe abdomen

Inițial, tipul de inflamație este de obicei detectat printr-un test de sânge. O valoare crescută a CRP și a leucocitelor, dar și o valoare crescută a procalcitoninei sugerează o apariție bacteriană. Uneori, pacienții raportează, de asemenea, durere la localizarea abcesului. O ecografie poate dezvălui un abces. Dacă zona este atât de acoperită sau dacă focalizarea abcesului este atât de mică încât nu poate fi văzută cu o ecografie, tomografia computerizată poate oferi un diagnostic.

Tratamentul abcesului pe abdomen

În cazul abceselor mai mari sau în cazul în care starea generală a pacientului este slabă, tratamentul este de obicei efectuat chirurgical. În funcție de locul în care se află abcesul, membrana abcesului este de obicei împărțită cu un cuțit, iar lichidul din cavitatea abcesului este drenat sau aspirat. Aceasta este urmată de irigarea ranilor sterile și în final de închidere.

Fiecare abces se poate forma din nou în același loc și poate fi necesar să fie reparat chirurgical din nou. După operație, de obicei, pacientului i se administrează un antibiotic timp de câteva zile. Abcesele mai mici, care pot fi văzute de obicei prin examinări aleatorii, adesea nu trebuie tratate chirurgical, ci pur și simplu cu antibiotice.

Mai multe despre acest subiect: Chirurgia unui abces.

Abces hepatic

Cu un abces hepatic, puroi se acumulează în ficat. Puroiul apare, de obicei, ca urmare a unei inflamații a canalelor biliare (colangită) sau a acumulării de bacterii prin sânge în ficat.

În cazuri rare, abcesul hepatic poate fi cauzat și de ciuperci sau amoeba. Simptomele abcesului hepatic sunt relativ nespecifice. Pot apărea dureri și febră abdominală superioară pe partea dreaptă. În plus, cei afectați se pot simți foarte slabi. Pentru a stabili un diagnostic, trebuie prelevată o probă de sânge, în care sunt examinați parametrii inflamației și valorile ficatului. În plus, sângele trebuie examinat pentru bacterii (cultura de sânge). O scanare cu ultrasunete a ficatului poate arăta un abces hepatic.

Dacă examenul cu ultrasunete nu oferă o constatare clară, trebuie efectuat un examen CT. Terapeutic, trebuie să fie ordonată terapia cu antibiotice și să se solicite eliminarea abcesului. Pentru a elimina abcesul, o scurgere este mai întâi plasată prin piele în abces. Drenajul este introdus folosind CT. Dacă terapia cu drenaj nu reușește sau nu este posibil, abcesul trebuie îndepărtat chirurgical.

Citiți totul despre subiect: abcesul hepatic aici

Abces splenic

Un abces de splină este cunoscut și ca abces intralienal. Abcesele splenice sunt, în general, foarte rare. Este o acumulare de puroi în splină, care în cele mai multe cazuri este cauzată de o infecție sistemică (sepsis).

Cel mai adesea, inflamația valvelor cardiace (endocardită) provoacă această infecție sistemică, care declanșează apoi abcesul splinei. Inflamația poate fi cauzată de bacterii sau ciuperci. Uneori puroiul se acumulează după un infarct splenic (țesutul splinei nu mai este alimentat corespunzător cu sânge și moare) sau după o vătămare a splinei.

Este important să se recunoască un abces al splinei, deoarece abcesul poate cauza umflarea țesuturilor și astfel, capsula care înconjoară splina se sfâșie. Deoarece splina este bine alimentată cu sânge, ruperea capsulei poate duce la sângerare care poate pune viața în pericol.

Pe lângă febră și oboseală, există de obicei dureri abdominale superioare stângi. O examinare cu sânge și ecografie este efectuată diagnostic. Dacă ecografia nu oferă nicio informație, imagini CT sau MRT pot fi de ajutor. Terapia include terapia cu antibiotice, precum și eliminarea abcesului folosind o inserție de drenaj peste piele sau chirurgie.

Aflați mai multe despre subiect: Abcesul splenic

Abcesul renal

Un abces renal, cunoscut și sub numele de abces perinefritic, este o colecție de puroi între țesutul renal și acoperirea țesutului conjunctiv (fascia gerota) care înconjoară rinichiul. Un abces renal poate rezulta dintr-o inflamație a rinichilor sau poate fi declanșat de o tumoare.

Țesutul renal afectat de celulele canceroase se dezintegrează și devine infectat. Pacienții în terapie intensivă, la terapie de dializă pentru insuficiență renală, sisteme imunitare slăbite sau boli ale valvei cardiace prezintă un risc crescut de abces renal stafilococic.

Persoanele care abuzează de droguri intravenoase prezintă, de asemenea, un risc crescut de abcese renale. Un abces renal se remarcă pe lângă simptome precum febră, frisoane și oboseală din cauza durerilor de flanc care pot radia către abdomen sau în spate.

În plus, poate apărea o piele palpabilă sub piele. De asemenea, pielea poate fi înroșită în acest moment. Pe lângă istoricul medical și examinarea fizică, un test de sânge este efectuat în mod diagnostic. Valorile inflamației precum CRP sau procalcitonină sunt examinate. În plus, valorile rinichilor trebuie monitorizate pentru a detecta orice afectare a funcției renale într-un stadiu incipient.
Urina trebuie de asemenea verificată dacă există bacterii. O ecografie sau tomografie poate vizualiza abcesul. Pe lângă terapia cu antibiotice, este important să eliminați abcesul. În primul rând, o scurgere este plasată peste piele. Dacă acest lucru nu reușește, este necesară îndepărtarea chirurgicală.

Citiți aici pe subiect: abcesul renal

Când abcesul a izbucnit

Un abces în abdomen este o colecție încapsulată de puroi.
Pe lângă celulele sistemului imunitar uman, celulele moarte și resturile de țesut mort, materialul conținut în abces conține și o concentrație mare de bacterii.

Dacă abcesul izbucnește, agenții patogeni sunt distribuiți în abdomen și uneori inflamația care pune viața în pericol a peritoneului.
Peritoneul este un strat neted care înglobează organele în cavitatea abdominală.
În cazul peritonitei, dureri abdominale severe, o slăbire a activității intestinale și o tensiune puternică a mușchilor abdominali la atingere.

Starea generală a pacientului se poate deteriora rapid, respirația și circulația pot fi afectate din ce în ce mai mult.
Dacă peritonita nu este tratată la timp, există riscul ca bacteriile să intre în fluxul sanguin. Rezultatul este intoxicația cu sânge.

Dacă un abces izbucnește în abdomen, o operație trebuie efectuată sub anestezie generală.
Pusul și secrețiile sunt aspirate printr-o incizie în peretele abdominal, iar resturile cavității abcesului sunt urmărite și curățate.
Cavitatea abdominală este clătită de mai multe ori, cu lichidul de clătire amestecat de obicei cu antibiotice sau substanțe germicide.
Tuburile de drenare sunt așezate și lăsate în loc timp de câteva zile pentru a scurge orice exudat a rănii după operație.

Prognosticul depinde de întinderea bolii. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât se va dovedi mai bine, astfel încât la primele semne ale unui abces rupt în cavitatea abdominală se pune accentul pe o abordare medicală intensivă.

Un abces abdominal în sarcină

Există multe caracteristici speciale ale femeilor însărcinate care trebuie luate în considerare în diagnosticul și tratamentul abceselor din cavitatea abdominală.

În principiu, atât sănătatea femeii însărcinate, cât și cea a copilului nenăscut sunt expuse pericolelor grave.

Primele dificultăți apar imediat ce este detectat un abces în abdomen.
În multe cazuri, simptomele tipice ale sarcinii maschează simptomele bolii reale și îngreunează luarea anamnezei și efectuarea unui examen fizic.

Diagnosticul de laborator este, de asemenea, problematic.
Un abces în abdomen este de obicei cauzat de o infecție bacteriană care este cauzată de o creștere a numărului de globule albe (leucocitele) se observă în sânge.
Cu toate acestea, în cursul sarcinii, această valoare este crescută și la femeile sănătoase, motiv pentru care valoarea informativă a unui test de laborator corespunzător scade.

Femeia însărcinată este și ea Concentrarea de Hormoni de stres Sângele (glucocorticoizii) a crescut. Aceste substanțe pot în caz de infecție cea protectoare reacţie a țesutului înconjurător suprima și ajută la ameliorarea simptomelor durerii. Prin urmare, în timpul sarcinii poate exista un abces în abdomen este observat doar foarte târziu de către persoana în cauză.
În cazul infecțiilor din abdomen, mușchii puternici ai peretelui abdominal reacționează de obicei cu o tensiune severă. Doctorul poate spune așa Testarea tensiunii musculare Primirea dovezilor de boală gravă. La Femeile gravide cu toate acestea este Gradul de tensiune a mușchilor peretelui abdominal este redus de la început iar o infecție care se răspândește în cavitatea abdominală nu trebuie să fie însoțită de un perete abdominal strâns.

În terapie este important să ne amintim că fiecare procedura chirurgicala poate induce muncă. În funcție de maturitatea copilului nenăscut, medicul trebuie să decidă dacă are un tocolizei (Inhibarea travaliului) sau unul Nașterea înseamnă Secțiunea cezariană este potrivită.
Un abces în abdomen poate necesita tratament cu antibiotice. Există unul aici selecție atentă să ia antibiotice pentru a nu dăuna sănătății copilului.
Așa-numitele tetracicline sunt permise pe toată durata sarcinii nefolosit deveni. Metronidazolul, care altfel este adesea folosit pentru infecții bacteriene în abdomen, trebuie utilizat în primul trimestru nu este folosit deveni.
Prognoza pentru copil depinde de asta Maturitate și de la apariția oricărui complicaţiile din. Dacă aveți un abces în stomac, Agentul patogen trece în sânge sau unuia Undersupply of Tort de mamă, viața copilului nenăscut este grav pusă în pericol.
Printre bolile abcesului în sarcină se numără așa-numita abces perityphlitic merită menționat. Acesta este un colectare încapsulată de puroicare se poate forma în apendicită pe baza unei apendice perforate.La femei, acest abces se poate scufunda în spațiul Douglas, o cavitate în formă de buzunar între rect și uter, care în organismul feminin reprezintă cel mai jos punct al cavității abdominale.