Durere în mână

Cauze și forme de durere la mâini

Există multiple cauze ale durerii la mâini. Acestea variază de la cauze traumatice grave până la traume minore mai inofensive până la cauze cronice care pot declanșa simptome de lungă durată.

Aflați mai multe despre: Durere

Cauze acute

Cele mai frecvente cauze acute de durere la mâini includ fracturile oaselor mâinilor (atât la nivelul încheieturilor mâinii, cât și la nivelul carpului). Fracturile mâinilor sunt cauzate în cea mai mare parte de traume. Cel mai frecvent traumatism care provoacă fracturi la mâini este căderea. Când cad, cei afectați, de obicei, încearcă să se prindă cu mâinile în ultima secundă. Acest lucru duce adesea la mișcări non-fiziologice la încheieturile încheieturii mâinii sau degetelor atunci când apare.
Adesea mâna este răsucită înapoi, ceea ce poate duce la fracturi ale antebrațului. Dar oasele carpiene pot fi afectate și în acest caz. Oasele degetului sunt cel mai adesea fracturate atunci când degetele sunt prinse. De regulă, se blochează pe ușile mașinii sau altele asemenea.

În cazul unui traumatism de orice fel, în care sunt implicate mâna sau degetele, cauza este clară, dar deteriorarea care a apărut devine clară doar într-un diagnostic mai atent.
După căderea efectivă, fracturile duc de obicei la durere severă și nesigură. Această durere poate fi provocată de mișcarea mâinii și este intensificată. Mai mult, în zona fracturii există umflături.

O așa-numită fractură de oboseală în oasele mâinii poate duce, de asemenea, la durere. De regulă, niciun traumatism, cum ar fi o cădere, nu poate fi amintit sau chiar cele mai mici leziuni sunt suficiente pentru a provoca o fractură a mâinii sau a oaselor mâinii. De regulă, fracturile de oboseală apar întotdeauna atunci când postura rea ​​provoacă stres particular asupra oaselor și mușchilor. De asemenea, sunt afectați pacienții care suferă de osteoporoză.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Încheietura ruptă

Mai mult, după o traumă, capsula poate rupe sau rupe, precum și ligamente întinse și sfâșiate, care pot duce la dureri severe.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Ligament sfâșiat la încheietura mâinii și ligament la nivelul încheieturii și durere la brațul drept

Intalnire cu un specialist de mana?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi la:

• Lumedis - ortopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, programările pot fi făcute doar la asigurătorii privați de sănătate. Cer intelegere!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Cauze cronice ale durerii la mâini

• cea mai frecventă cauză a durerii la mâini și încheieturi este osteoartrita și modificările artritice.
  Trebuie menționată aici așa-numita rizartroză, care este cea mai frecventă formă de artrită la mână. Această formă de osteoartrită afectează articulația șaua degetului mare, care provoacă dureri severe până la foarte grave atunci când vă deplasați.
  În rizartroză, se face o distincție între o formă traumatică acută și o formă cronică, care este un stadiu tardiv al poliartritei mâinilor.
• În plus față de rizartroză, deformațiile încheieturii pot provoca, de asemenea, durere în repaus sau în timpul exercițiului fizic. Cea mai frecventă cauză a deformărilor articulare este artrita reumatoidă.
• O altă cauză a durerii la nivelul mâinii poate fi și tendinita, care este cauzată de suprautilizarea degetelor la mișcare.
• Pe lângă bolile oaselor, ligamentelor, capsulelor și tecii tendoanelor, durerea poate fi cauzată și de iritarea vaselor de sânge sau a nervilor la nivelul mâinii și la încheietura mâinii. În așa-numitul sindrom de tunel carpian, există o îngustare a nervilor care circulă pe partea palmară (așa-numitul nerv median). Pe lângă durere, în special noaptea, există parestezie sub formă de senzații de furnicături.
• În cazuri rare, afecțiunile pielii de la mână pot provoca dureri.

Diagnosticul durerii în / pe mână

Atunci când alegeți mijloacele de diagnostic, cel mai important lucru este ceea ce este exact cauza durerii în mână.
Folosit de pacient Accident sau traumatism rapoarte, reprezintă diagnosticul de alegere Radiografie a mâinii reprezinta acea Excludeți fractura ar trebui să. De asemenea modificări cronice si tot Tipuri de artroză poate fi determinată de o radiografie.
Există suspiciunea că a Implicarea ligamentului sau a capsulelor a provocat durerea în mână, ar trebui să Imagistica prin rezonanță magnetică a mâinii care pot arata bine tesuturile moi ale mainii. Dacă este suspectat sindromul tunelului carpian, a Măsurarea vitezei de conducere a nervului Furnizați o indicație dacă nervii sunt afectați de un tunel carpian prea îngust.
Pe lângă mijloacele de diagnostic, Interviu medical (anamneză) și examen fizic nu fi renunțat.

Unde te doare?

Durere în degetul mare

Degetul mare ia o funcție specială atunci când apucă, deoarece are o mobilitate mai mare în comparație cu celelalte degete. Durerea în degetul mare poate apărea foarte diferit. De exemplu

• o durere punctuală în articulație
• o durere de tragere care poate radia în braț
• o umflătură dureroasă, cu o tandrețe vizibilă

apar.

Adesea mobilitatea degetului mare este restricționată de durere și este dificil de înțeles.

Durerea din degetul mare poate rezulta din entorse, oase rupte (fracturile) sau ligamente sfâșiate. De exemplu, Fractură Bennett (Fractura bazei primului os metacarpial) adesea spre severă, trăgând dureri până la articulația șaua mare. De asemenea, așa-numitul "Ski thumb", o lacrimă în ligamentul colateral al degetului mare, poate duce la durere severă și umflare în zona degetului mare.

Uzura articulară, cum ar fi artroza articulației șaua degetului mare (Rhizarthrosis), duce la dureri de degetul mare. În unele cazuri, durerea degetelor mari este, de asemenea, cauzată de inflamația acută a articulațiilor (de exemplu, artrita reactivă).

În cursul unei boli de gută, cristale de acid uric se pot acumula în articulații. Un atac de gută acută poate apărea, de asemenea, ca o articulație de deget mare înroșită și umflată.

O cauză comună a durerii de degetul mare este așa-numita Boala Quervain (Tendovaginitis stenosans de Quervain). Acest termen descrie o formă specială de tendinită în zona mușchilor degetului mare care este declanșată de încordarea excesivă.

În funcție de cauza durerii degetului mare, se pot lua în considerare opțiuni de tratament foarte diferite. În caz de fracturi sau ligamente sfâșiate, degetul mare este imobilizat într-o pâlpâie și apoi tratat cu fizioterapie. Rizartroza necesită adesea imobilizarea mai întâi pentru ca procesul inflamator din articulație să poată reduce. O operație cu corectarea sau înlocuirea îmbinării este de asemenea posibilă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durere în degetul mare, durere între degetul mare și arătător, deranjează pe degetul mare

Durere în deget

Durerea degetelor poate avea multe cauze diferite. Foarte des durerea degetelor este cauzată de a inflamator sau degenerativ (-Uzură fizică) boală din nou artrita reumatoida sau artroza cauzate. Dar deasemenea tulpinile, Vânătăile, Oase rupte (Fracturi) și alte boli (de exemplu, boala Dupuytrenin) sunt posibile.

Durerea din degete duce adesea la una Restricția mișcării, acest lucru este de obicei crescut după anumite sarcini, cum ar fi întinderea, îndoirea sau după transportarea sarcinilor grele. Deoarece mâinile noastre sunt foarte importante pentru aproape fiecare activitate din viața de zi cu zi și profesională, durerea în degete ar trebui să fie lămurit medical în timp util pentru a evita riscurile de sănătate. Uneori, o boală a degetelor (de ex. boli reumatice) la incapacitate de muncă plumb, motiv pentru care tratamentul în timp este cu atât mai important.

Cei patru deget (degetul mare este descris separat) fac parte din mână și sunt formate dintr-un schelet format din trei oase, care sunt susținute de Articulațiile degetelor sunt conectate între ele.Entorsele, tulpinile sau un deget rupt merg de obicei împreună cu durerea Umflătură precum Vânătăi mana in mana. De asemenea Leziuni ale nervilor (de exemplu, ca urmare a unei Boala cu zahar) sau Tumori benigne ale țesuturilor moi (Ganglion, „peste picior”) poate duce la durere și mobilitate restrânsă în zona degetelor.

Vezi si: Dureri la nivelul articulațiilor degetelor

Durere mică de deget

Un semn tipic pentru un așa-numit Sindromul Ulnar sulcus sau Sindromul Ellenrinnen sunt furnicături și dureri nocturne la degetul mic și degetul inelar. Nervul cotului se execută la nivelul articulației cotului într-un canal osos îngust (așa-numitele „oasele muzicianului”). În sindromul ulnar sulcus, durerea degetului mic poate fi provocată și prin atingerea acestui canal osos. Dacă nervul este restrâns pentru o perioadă mai lungă de timp, mușchii interni ai mâinii pot chiar să se micșoreze, ceea ce se manifestă în slăbiciune în răspândirea sau răspândirea degetelor. De regulă, nervul de la cot trebuie expus chirurgical și relocat din canalul osos.

Degetul mic (precum și degetul inelar) poate fi și din așa-numitul Contractul lui Dupuytren a fi afectat. Boala Dupuytren este numele unei boli benigne, cicatriceale ale țesutului conjunctiv (fibromatoza) palma și degetele. Există o schimbare a țesutului conjunctiv al mâinii, în urma căreia se formează mai mulți noduli și șuvițe pe degete și în palma mâinii. Acești noduli pot pune presiune asupra nervilor și pot provoca dureri severe. În cursul bolii, există adesea o asemenea întărire a țesutului conjunctiv, încât degetele afectate (de obicei degetele mici și degetele inelare) nu mai pot fi întinse activ, rezultând o contractură de flexie (degetele rămân flexate). Cauza exactă a contracturii Dupuytren nu a fost încă clarificată pe deplin, însă boala apare mai frecvent la bărbații cu vârsta peste 50 de ani.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos: Durere în degetul mic

Durere în articulațiile degetelor

Cea mai frecventă cauză de durere în articulațiile degetului sunt procesele degenerative sau semne de uzură în articulațiile degetului. Aceasta este o artroză articulară a degetului, în care stratul de cartilaj al articulației se uzează treptat. În majoritatea cazurilor, osteoartrita apare la nivelul articulațiilor finale ale degetelor (artroza Herbenden), mai rar în articulațiile mijlocii ale degetelor (artroza lui Bouchard). La începutul osteoartritei articulațiilor degetului, deseori nu există simptome, motiv pentru care boala rămâne nedetectată mult timp. Mai târziu, dureri severe în articulațiile degetului, combinate cu umflarea, articulațiile rigide și dificultăți cu mișcări motorii fine (de exemplu, deșurubarea unei sticle).

Citiți și articolul pe această temă: Durere în degetul inelar

O altă cauză comună a articulațiilor dureroase ale degetelor este inflamația cronică a articulațiilor (artrită). O astfel de inflamație poate fi cauzată, de exemplu, de infecții cu bacterii, de boli metabolice precum guta sau, de asemenea, de boli inflamatorii cronice ale intestinului, psoriazis sau spondilită anchilozantă.

În majoritatea cazurilor, însă, este vorba despre artrita reumatoidă („reumatism inflamator”). Artrita reumatoidă apare de aproximativ două ori mai des la femei decât la bărbați și poate lua cursuri foarte diferite. Reumatismul poate începe lent și inițial afectează doar degetele mici și încheieturile, poate apărea de asemenea brusc și afectează doar una sau câteva articulații. În mod obișnuit, artrita reumatoidă (cauzată de inflamație) duce la dureri severe ale degetului, rigiditate matinală a articulațiilor și articulațiile se pot umfla și înroși. De asemenea, poate apărea o senzație generală de boală cu oboseală, febră, epuizare și transpirație crescută. Artrita reumatoidă este ușor de tratat dacă este diagnosticată din timp. Cursul bolii variază foarte mult, dar adesea apare inflamația cronică a articulațiilor, care poate duce la dizabilitate și dizabilitate, deoarece articulațiile sunt distruse progresiv. Artrita reumatoidă poate afecta, de asemenea, inima, plămânii sau ochii și poate provoca inflamații cronice. Acest lucru poate duce la diverse boli, cum ar fi fibroza pulmonară sau pericardita. În plus, persoanele care sunt afectate de reumatism au un risc crescut de alte boli, cum ar fi întărirea arterelor, osteoporoza, atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale.

Vă interesează mai mult acest subiect? Citiți mai multe despre acest aspect: Durere la nivelul articulațiilor interfalangiene

Durere la spate

În cazul durerii în spatele mâinii în zona încheieturii mâinii, aceasta poate avea diverse cauze.
Poate exista tendinită în zona spatelui mâinii sau o așa-numită nevralgie. Aceasta este durerea în zona în care este furnizat un nerv, care poate fi cauzată de iritare sau inflamație excesivă. Pe lângă durere, pot apărea amorțeală sau furnicături.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durere la spate și durere la fierbere metacarpală

Durere în osul navicular

Dintre toate oasele carpiene, osul scafoid este cel mai afectat de probleme.
În plus față de fractura de scafoid, există dislocări de schiofizi (disocierea scafolunară), artroza la încheietura mâinii și multe alte cauze care pot provoca dureri în osul scafoid.

Citiți toate informațiile pe acest subiect din pagină: Durere în osul navicular

Când apare durerea mâinii?

Durere în mână atunci când vă ridicați

Durere, cauzată în principal de Proptesc pe încheietura mâinii poate avea diverse cauze.

Cauza tendinită

Pe de o parte există una pentru ea tendinita (Tendovaginitis) în cauză. Tendoanele conectează mușchii cu oasele și aleargă în locuri unde există mult stres și frecare. Tendoanele sunt protejate de o copertă (Teacă de tendon), în care există lichid sinovial. Dacă există o supraîncărcare de activități repetitive monotone, cum ar fi Munca la computer sau utilizarea excesivă a telefonului mobil, teaca tendonului se poate inflama. Pentru terapie, se recomandă imobilizarea brațului cu ajutorul unui șină sau chiar unul Tencuiala din Paris, precum și omiterea activității stresante.
Terapia la rece și, în cazul unui curs cronic, terapia termică oferă, de asemenea, ușurare. Are sens să întăriți mușchii de la încheietură pentru a preveni recidivele.

Cauza osteoartrita la incheietura mainii

O altă cauză a durerii atunci când vă propilați poate fi a Osteoartrita la incheietura mainii fi. Osteoartrita este o boală care provoacă uzura cartilajului de amortizare din zona articulației. În radiografie puteți vedea atrofia cartilajelor, precum și depuneri de calciu și depuneri osoase ulterior.
Durerea apare mai ales la exerciții fizice, ca și în cazul Proptesc, la Deșurubarea sticlelor sau Efectuarea de achiziții grele. Terapia ocupațională oferă, în special, opțiuni de terapie conservatoare, de exemplu prin adaptarea unei despicături individuale.
Înainte de a pune în discuție o operație în sensul unei rigidizări parțiale, se poate aborda o procedură minim invazivă ca parte a unei curățări a articulațiilor sau prin separarea fibrelor nervoase cauzatoare de durere.

Cauza sindromul tunelului carpian

Și asta Sindromul de tunel carpian poate provoca durere atunci când vă propilați. În sindromul tunelului carpian, Nervul median îngustată în cursul său de tunelul carpian. Acest lucru duce la senzații de furnicături și amorțeală în regiunile sale furnizoare noaptea, precum și durere. Durerea apare în special cu flexia extremă și extensia încheieturiiSprijină-ți mâna), deoarece acest lucru crește presiunea în tunelul carpului. La terapie poate fi un sedativ șină precum și administrarea de medicamente antiinflamatoare.
Dacă acest lucru nu arată nicio îmbunătățire vizibilă, structura ligamentului care limitează tunelul carpian în partea de sus poate fi împărțită de chirurg, astfel încât structurile care circulă în tunelul carpului să li se ofere mai mult spațiu.

Cauza pseudoartroza scafoidă

Pseudoartroza osoasă a scafoidului poate provoca, de asemenea, durere atunci când propulsează încheietura mâinii. A pseudartroză provine din vindecarea necorespunzătoare a fracturilor.
Osul scafoid este un os carpian legat de încheietura mâinii. După o singură osteoartrită vertebrală scafoidă se dezvoltă Fractura de scafoizidacă fractura nu s-a vindecat corect și s-a format țesut cicatricial între fragmente.
Golul de fractură rămâne, creând o situație instabilă care duce la înclinarea suprafețelor articulare cu distrugerea ulterioară a cartilajului articular (artroza). În cele din urmă, acest lucru duce la deteriorarea permanentă a osului navicular și a osteoartritei pronunțate la încheietura mâinii, ceea ce poate provoca dureri la apariție, printre altele. Pentru a evita acest lucru, artroza scafoidă trebuie întotdeauna stabilizată chirurgical. (Chiar dacă există simptome mici sau deloc) Scopul operației este reunirea celor două fragmente și, astfel, restabilirea osului navicular.
Pentru a face acest lucru, trebuie să fie îndepărtat un cip osos, de obicei de pe creasta iliacă, și introdus între cele două fragmente

Deasemenea o ganglion (Peste picior) poate duce la durere atunci când vă ridicați mâna.,

Durere când apucați

Pentru Durere când apucați există, de asemenea, mai multe cauze posibile. Pe de o parte, acest lucru poate fi realizat și de un tendinita să fie provocat, pe măsură ce mușchii sau tendoanele flexorii degetului trec prin teci de tendon.
Sindromul tunelului carpian poate provoca, de asemenea, durere atunci când apucați Nervul mediancare trece prin tunelul carpului și este îngustat și iritat acolo ca parte a sindromului, furnizează mușchii responsabili de flexia degetelor. În plus față de tendinită și sindromul de tunel carpian, unul este de asemenea frecvent Artroză în articulația șaua mare (Rhizarthrosis) responsabil pentru durere atunci când apucă.
Rizartroza afectează mai ales femeile de peste 50 de ani. Osteoartrita poate rezulta din supraîncărcare mecanică sau poate fi provocată și de modificări hormonale.

Splinding, fizioterapie, analgezice și antiinflamatoare sunt utilizate terapeutic. Numai dacă aceste măsuri nu îmbunătățesc situația poate fi luată în considerare o operațiune.

terapie

Terapia depinde de tipul de boală și de cauză.
În cazul unei fracturi, fie a intervenție chirurgicală cu conexiuni cu șuruburi etc. devin necesare sau este suficient să ai unul terapie conservatoare a executa. Terapia conservatoare constă în Imobilizare, răcire și gestionarea durerii medicamentoase.
În cazul artrozei, acest tip de apar apare aproape exclusiv terapie conservatoare pentru utilizare. Imobilizarea nu trebuie efectuată, deoarece articulațiile care sunt ținute mai mult timp se pot înăbuși. Răcirea și terapia durerii sunt printre cele mai importante măsuri terapeutice. B.
Principala formă de terapie pentru sindromul de tunel carpian este divizare operativă a ligamentului peste tunelul carpal pentru a scoate presiunea din nervii subiacenți.

profilaxie

De asemenea, se poate fractura prin căderi măsuri preventive mai degrabă să nu-l prevină. Mai ales cu fracturi patologice, cum ar fi fracturi declanșate de modificări osteoporotice, există doar câteva măsuri preventive. Artroza la mână și la încheietura mâinii nu poate fi de obicei oprită sau prevenită. Situația este diferită cu artroza cauzată de artrita reumatoidă. Cu cât este tratată artrita reumatoidă mai timpurie și cu mai mult succes, cu atât este mai mic riscul de osteoartrită la încheietura mâinii. Există numeroși factori de risc pentru sindroamele tunelului carpian. Acest lucru poate influența doar obezitatea și, astfel, reduce apariția sindromului de tunel carpian.

Ilustrație durere la încheietura mâinii

A - Cauze cronice
B - Cauze acute

1. Artrita reumatoidă (RA) -
   boala inflamatorie
   articulațiile
2. Artroza -
   Uzura articulației
3. Sindromul de tunel carpian (KTS) -
   constricția nervului median
4. Ganglion (piciorul superior) -
   formarea tumorii benigne
5. Ligament rupt -
   Ruptura unui ligament articular
6. Dislocarea degetelor -
   Deget dislocat
7. Degetul spart (fractura degetului) -
   a - distal
   b - medial
   c - promaximal
8. Hernii la încheietura mâinii
   (aici fractură de scafoid)
   I - I - articulație metacarpală -
   Articulatio metacarpophalangea
   II - II - Articulații carpico-metacarpiene -
   Articulații carpometacarpale
   III - III - încheietura inferioară -
   (Distal)
   Articulatio mediocarpalis
   IV - IV - încheietura mâinii superioare -
   (Proximal)
   Articulatio radiocarpalis

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

rezumat

Durerea în mână poate diferite cauze a avea.
Trebuie să existe între evenimente acute și cronice poate fi deosebit.
În majoritatea cazurilor, cauzele acute sunt Fracturi după accidente. Cauzele cronice sunt în cea mai mare parte modificări degenerative din cauza posturii slabe sau a modificărilor legate de vârstă.
În afară de oasele care duc la durerea din mână, puteți, de asemenea Leziuni ale nervilor sau vase afectate de vină pentru durerea de mână. Asa numitul Sindromul de tunel carpian traiectele nervoase care furnizează mâna sunt restrânse din cauza unei constricții la tranziția dintre antebraț și partea palmară. Pe lângă durerea din mână poți și tu Deficiențe funcționale Vino la lumina.
Mijloacele de diagnostic sunt alese în funcție de cauza suspectată a durerii. La fel ar fi Radiografie a mâinii prezentând mai ales fracturi la mână. A Imagistică prin rezonanță magnetică ar putea arăta umflarea mușchiului, dar și modificări ale aparatului ligamentar sau leziuni la nivelul capsulelor mâinii.
Terapeutic, una poate avea opțiunea pentru a trata conservator sau operațional. Măsurile conservatoare includ Răcire și imobilizare a mâinii, dar și măsuri fizice ceea ce ar trebui să contribuie la reducerea la minimum a inflamației și a durerii. Fracturile pot fi acționate și stabilizate folosind fire și șuruburi. Sindromul tunelului carpian poate fi, de asemenea, tratat chirurgical prin tăierea ligamentului care conduce peste această constricție anatomică și ameliorarea presiunii nervilor care alimentează mâna. Cauzele cronice care duc la durere la nivelul mâinii (de exemplu, artroza) sunt de obicei tratate conservator.