Ortopedie-On-Line

Dislocarea șoldului după TEP

definiție

A Înlocuirea totală a șoldului, de asemenea Transatlantice În prezent, este o procedură efectuată frecvent, dar nu este întotdeauna fără complicații.
Dislocarea șoldului, care duce la o articulație dislocată, este o complicație relativ frecventă după înlocuirea totală a șoldului.

Dacă toate complicațiile documentate după operație sunt adăugate împreună, frecvența de luxare a șoldului după TEP este dată de aproximativ 20%.

O luxație descrie o deplasare a suprafețelor articulare care sunt conectate în mod normal între ele (aici artificiale), prin care conform definiției, o luxație de șold după o endoproteză totală este completă Contact de articulație (adică părțile capului femural și acetabulum care se mișcă unul împotriva celuilalt) dintre cele două Piese articulate a fost pierdut.

Partea protezei ancorate în osul coapsei a fost astfel împinsă din soclul artificial al șoldului. Îmbinarea este astfel „Dislocat“ și nu mai funcțional.

Dislocarea șoldului după TEP apare la aproximativ 2% dintre pacienți în primul an după operație.

Va fi un o data distinsă de o luxație recurentă după o operație de protezare a șoldului. Este important să rezolvați rapid problema, deoarece altfel, întregul rezultat al operației este pus în pericol, iar calitatea vieții pacientului poate fi sever restricționată de o luxație a șoldului.

Ilustrația unei proteze de șold

(Imagine cu raze X colorate)

Cupa protezei de șold
Priză protetică
Capul protetic

Această proteză de șold este o așa-numită proteză de șold fără ciment, care este inițial prinsă în os și apoi crește în os.

Puteți afla mai multe despre această proteză de șold mai jos în acest subiect.

O întâlnire cu un expert de șold?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația șoldului este una dintre articulațiile care sunt expuse la cel mai mare stres.
Prin urmare, tratamentul șoldului (de ex.Artroza de șold, afectarea șoldului etc.) multă experiență.
Tratez toate bolile de șold cu accent pe metodele conservatoare.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Simptome

Dislocarea șoldului după o proteză totală poate provoca o serie de simptome diferite.
Este un eveniment brusc și traumatic, deci a împușcarea, înjunghierea durerii tipic pentru luxația de șold după TEP.

Piciorul este scurtat iar mișcarea este sever restricționată, deoarece nu mai există contact osos cu piciorul.
Mișcările vizate nu mai sunt posibile cu o luxație de șold într-un TEP. La fel, a Misrotation, adică detectează rotirea incorectă a piciorului.

Alte simptome sunt posibile dacă structurile din zonă au fost strivite sau rănite din cauza alinierii greșite a oaselor și a părților implantului. La fel se poate Nervul sciatic când proteza de șold este dislocată, ce simptome cum ar fi Dureri, amorțeală și dureri la picioare poate provoca și afecta abilitățile motorii.

Pot apărea leziuni vasculare, provocând simptome precum paloare, lipsa pulsului la nivelul piciorului și durere.

În cazul unui traumatism foarte sever, de asemenea, luxația Fragmente osoase rupt din osul existent, provocând o crăpătură slabă și crăpături atunci când se deplasează pasiv.

cauze

Ca și cauză a Dislocarea șoldului după TEP Sunt luate în considerare diferite cauze, prin care cauza principală poate fi o defecțiune a pacientului operat după operație. Cu toate acestea, problemele cu proteza propriu-zisă sau zona de operare pot fi, de asemenea, motivul unei dislocări.

Este important să distingem dacă un traumatism adecvat sau o exercițiu normal, cotidian Cauza dislocării șoldului a fost. Riscul de luxare a șoldului cu o proteză de șold poate fi redus, dar niciodată complet eliminat. La fel se poate Lovituri, căderi sau accidenteunde se aplică presiune înaltă pe șolduri, provocați o luxație. Mișcările excesive care copleșesc proteza pot duce, de asemenea, la o dislocare, prin care, în funcție de calea de acces în timpul operației, anumite mișcări sunt mai susceptibile să fie cauza.

Cu accesul operativ al side-front prezintă riscul de luxare a șoldului după un TEP rotație externă puternică, unu Rotirea piciorului în jurul axei longitudinale cu piciorul îndreptat spre exterior sau aducție, adică ducând piciorul afectat spre interior, cel mai mare.
A fost proteza de la side-back utilizate sunt în mare parte excesive Flexia soldului și Rotație internă să fie numit ca fiind cauza. Mișcările care corespund acestui model stau jos sau se ridică în picioare sau se apleacă profund.

Cu toate acestea, dacă acestea ar fi mișcări cotidiene și controlate, s-ar ajunge nu sunt așezate optim sau de ex. în caz de infecție, proteza slăbită ca o cauză a luxației de șold după operația TEP, care trebuie corectată chirurgical.
În concluzie, chiar și un slab instruit și mușchii slabi a pacientului duce la o mobilitate excesivă în articulație și astfel va fi cauza unei luxații într-o endoproteză totală. Defectele materiale sunt, de asemenea, mai puțin frecvente.

diagnostic

Când se tratează o luxație de șold după o proteză de șold, istoricul, inspecția și metodele tehnice duc la diagnostic. În primul rând, întrebați despre un factor declanșator, cum ar fi trauma sau mișcarea anterioară.
Continuați diagnosticul cu o inspecție Picior scurtat care este rotit incorect spre exterior sau spre interior Observații.

O radiografie a șoldului este importantă pentru diagnostic nivel frontal și lateralpentru a evalua amploarea luxației de șold după operația TEP și a slăbirea sau a Inadaptabil pentru a putea exclude proteza. Dacă acest lucru nu este suficient, tomografia computerizată poate oferi imagini mai precise și o evaluare fiabilă a luxației șoldului.

Apoi, de asemenea, s-a decis dacă a operațiune reînnoită este necesar sau nu. Dacă nu se observă anomalii, secvența de mișcare și eventual mecanismul de dislocare pot fi reproduse folosind imagini cu raze X în mișcare într-un convertor de imagini. În acest fel, obiectivul este diagnosticul de luxație în cazul unei proteze de șold.
În plus, ar trebui Parametri de inflamare fi măsurat în sânge pentru a exclude infecția (vezi: Complicarea chirurgiei de înlocuire a șoldului)

terapie

Reducere este cea mai importantă măsură în dislocarea șoldului după TEP pentru a evita deteriorarea permanentă Compresiuni vasculare sau nervoase a evita.

Ca o reducere, aceasta este Regla partenerii articulați implicați (aici capul femural și soclul șoldului) în poziția fiziologică.
În cazul unei luxații într-o articulație artificială a șoldului, aceasta înseamnă că doriți să duceți capul femural artificial care se află în osul coapsei înapoi în soclul artificial al șoldului.

Este între a închis și unul reducere deschisă sau operativă distins.
Cu reducere închisă, Reducere conform Böhler efectuat, în care capul femural trebuie readus la locul potrivit după ce pacientul a fost fixat cu mișcări de tragere și rotire țintite. Datorită mușchilor majoritari puternici ai șoldului, acest lucru se face uneori sub anestezie.

Dacă reducerea închisă nu este posibilă sau dacă există răni însoțitoare, cum ar fi o fractură, reducerea este deschisă, adică chirurgical. Puteți face acest lucru în același timp Leziuni însoțitoare a fi tratat. De asemenea, aici este o evaluare detaliată a proteză posibil, care poate fi ajustat sau schimbat în aceeași sesiune.

După fiecare reducere după o luxație de șold, rezultatul trebuie văzut Imagini cu raze X sau CT a fi controlat.

Dupa ingrijire

După terapia acută a unei luxații de șold după un TEP, urmează un tratament de urmărire. Acest lucru depinde de măsurile luate anterior. Dacă o simplă repoziționare a fost efectuată fără complicații, exercițiile de întărire în contextul terapiei fizice sau ocupaționale sunt utilizate în principal pentru tratamentul de urmărire.

Dacă, pe de altă parte, nu este prima, dar a doua sau a treia luxație de șold într-o articulație artificială a șoldului, proteza de obicei trebuie înlocuită și rezultatul operației este corectat. În cazul unei dislocări de șold a TEP, este important să verificați poziția pieselor inserate la intervale regulate, în special imediat după eveniment.
În plus, pregătirea pacientului poate fi folosită pentru a sublinia încă o dată modul de utilizare corectă a protezei și astfel prevenirea riscului de luxare reînnoită.

După o altă operație, tratamentul de urmărire constă în apropierea lentă a sarcinii maxime posibile ca parte a unui tratament de reabilitare controlat.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Reabilitare după instalarea unei proteze de șold

Cum poți evita dislocarea șoldului după TEP?

Chiar dacă o dislocare a șoldului nu poate fi întotdeauna evitată într-un TEP, există câteva reguli pe care pacienții trebuie să le respecte și măsuri care pot reduce riscul.

Cel mai important este să mențineți în mod fundamental mișcările în șoldul operat controlat și în repaus a executa. O luxație a șoldului protezei este adesea cauzată de mișcări bruște, care ar trebui evitate. Mai ales prin ridicându-se și așezându-se încet se poate evita o dislocare cu o articulație artificială de șold.

În primele săptămâni după operație, este mai bine să mergi și să te culci decât să stai și să stai în picioare.
Pentru a evita dislocarea șoldului, anumite mișcări în care șoldul este îndoit și piciorul este rotit în același timp, trebuie efectuate doar într-o mică măsură, de ex. nu este recomandată o flexie în articulația șoldului mai mare de 90 °.
Pentru a facilita acest lucru în viața de zi cu zi, există perne corespunzătoare în formă de pană, care sunt utilizate astfel încât piciorul să nu fie adus în poziții nedorite.
Când mergeți pe distanțe mai lungi, o cârjă poate ajuta la prevenirea dislocării șoldului într-o articulație artificială a șoldului.

În plus față de aceste măsuri, oferă o terapie fizică bună construirea musculaturii vizate un alt stâlp important.
Prin a mușchii de șold bine dezvoltați articulația poate fi, de asemenea, stabilizată și astfel riscul de luxare a șoldului după TEP poate fi redus.