Obstructie intestinala

introducere

Obstrucția intestinală (ileus) înseamnă o oprire în transportul alimentelor prin intestin, care poate avea diverse cauze și poate duce la complicații.
De obicei este o urgență acută care trebuie urmată de tratament imediat spital. Se poate face o distincție între un ileus mecanic și un paralitic (obstrucția intestinului). Prima se bazează pe o constricție spațială a lumenului intestinal, a doua pe o oprire a mișcării intestinale. Se poate face o distincție și în funcție de locația ileusului (Ileus intestinal subțire / ileon intestinal gros) sau vârsta pacientului (Ileus nou-născut / ileus copil / ileus adult), deoarece cauzele specifice sunt legate de vârstă.

frecvență

Nu sunt disponibile cifre cu privire la incidență, dar se presupune că 10% din toți pacienții care ajung la spital în situații de urgență din cauza durerii abdominale severe suferă de o obstrucție intestinală (ileus) este prezent.

Acestea pot fi semnele unei obstrucții intestinale

Există o serie de semne diferite ale unei obstrucții intestinale, care pot apărea în grade diferite în cazuri individuale. Cele mai frecvente semne sunt dureri abdominale severe care sunt asemănătoare cu crampe sau permanente și, de obicei, se agravează. În plus, obstrucția intestinală duce adesea la greață și vărsături multiple. În cazuri extreme, puteți vomita chiar și fecale.

În timp ce durerea abdominală și vărsăturile pot apărea, de asemenea, cu o infecție gastrointestinală inofensivă, vărsăturile sunt un semn sigur al unei obstrucții intestinale. Semne suplimentare pot fi lipsa mișcărilor intestinale și când nu mai ies vânturi. De asemenea, poate duce la o creștere a mărimii abdomenului, deoarece nu mai poate primi aer și scaun din intestin. În cursul bolii, pot exista și alte semne nespecifice ale unei obstrucții intestinale, cum ar fi palpitații, circulație deficitară, amețeli sau chiar leșin.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Acestea sunt semnele unei obstrucții intestinale

Astfel poți să recunoști singur o obstrucție intestinală

Dacă o persoană are o obstrucție intestinală sau nu, poate fi determinată în cele din urmă doar printr-un examen medical. Prin urmare, este important să apelați un medic de urgență sau să mergeți la o cameră de urgență la timp dacă aveți simptome care pot indica o obstrucție intestinală.

Se poate spune că ar putea exista, printre altele, o obstrucție intestinală când vine vorba de dureri abdominale, care devine din ce în ce mai severă pe măsură ce boala progresează.
În plus, greața și vărsăturile apar adesea, cu o lipsă simultană a mișcărilor intestinale și fără trecerea scutecelor. Cu o obstrucție intestinală, abdomenul continuă adesea să se extindă și se poate simți foarte greu.
În cazul simptomelor descrise, medicul trebuie să fie alertat sau consultat imediat, deoarece tratamentul cât mai rapid este crucial în cazul obstrucției intestinale. Este o boală care poate pune viața în pericol.

De obicei, medicul poate determina dacă există de fapt o obstrucție intestinală sau o cauză inofensivă, cum ar fi o infecție gastro-intestinală printr-o examinare fizică și, dacă este necesar, o radiografie a abdomenului.

Citiți și despre asta Așa puteți recunoaște o obstrucție intestinală

Cauzele unei obstrucții intestinale

Un ileon mecanic (Obstructie intestinala) este cauzată de un obstacol spațial în calea transportului alimentelor, așa cum poate apărea într-o hernie (hernie intestinală), deoarece o buclă de intestin presată în sacul hernial poate fi înțepată și trecerea alimentelor poate fi obstrucționată.

Aceeași problemă poate apărea și cu buclele intestinale răsucite, înțepate sau răsucite. După operații în abdomen, se poate dezvolta un așa-numit ileon de mireasă, pe măsură ce se dezvoltă adeziuni externe ale buclelor intestinale, care împiedică libera circulație a intestinului în timpul activității sale.
Procesele inflamatorii cronice (boala Crohn) pot duce la aderențe în intestin, ceea ce duce, de asemenea, la un handicap mecanic.

Mai mult, o tumoră care constrânge lumenul intestinal și provine din intestinul însuși sau de la organele vecine, precum și corpuri străine mai mari sau pierderi de pietre mari la nivelul intestinului poate reprezenta un obstacol de trecere.
În cele din urmă, scaun dificil de deformat sau dur, cum ar fi bile de fecale, meconiu (Ghinion), sau secreții vascoase ale corpului în contextul fibrozei chistice pentru ileus mecanic. La vârstnici, bile de fecale sunt cauzate în principal de un aport insuficient de lichide sau, în general, de o dietă prea bogată în fibre, în timp ce meconiul este primul scaun pentru bebeluși care conține multe componente vâscoase care pot provoca uneori o obstrucție intestinală.

Ileusul paralitic (obstrucția intestinului) apare, de exemplu, ca urmare a unor afecțiuni circulatorii, precum cele care apar într-un infarct mezenteric. Acest lucru poate duce la o subaprovizionare a intestinului în vasele de sânge care alimentează intestinul din cauza inundațiilor sau formarea unui cheag de sânge la fața locului (similar cu un atac de cord sau un accident vascular cerebral).

Diferite tipuri de leziuni sau inflamații în abdomen pot determina oprirea mișcărilor intestinale reflexe. Cauzele posibile sunt o operație, un accident cu o leziune a cavității abdominale, o inflamație (ulterioară) a abdomenului și a organelor sale sau colici biliare și renale.
De asemenea, un ileon mecanic de lungă durată duce inevitabil la un ileus paralitic datorită reacției inflamatorii.

În plus, electroliții se modifică (hipokaliemie), o concentrație excesivă de acid uric în sânge din cauza insuficienței renale (uremie) și otrăvirea cu opiacee sau plumb duce la paralizia mușchilor intestinali.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Cauzele unei obstrucții intestinale

Cancerul ca urmare a unei obstrucții intestinale

Cancerul este una dintre numeroasele cauze posibile ale obstrucției intestinale.
Tubul intestinal este obstruat fie datorită creșterii unui ulcer cancer de colon din interior, fie crește o tumoră în cavitatea abdominală, care presează intestinul din exterior. În ambele cazuri, aceasta poate duce la o perturbare completă a trecerii intestinului și, astfel, la o obstrucție mecanică a intestinului. Dacă cancerul este cauza unei obstrucții intestinale, acest lucru este adesea indicat de scaun neregulat, cum ar fi alternanța de constipație și diaree. Cancerul este rareori cauza unei obstrucții intestinale bruște și neașteptate.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Cancer de colon în stadiu final

adeziuni

Aderențele sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale unei așa-numite obstrucții mecanice ale intestinului.
O operație anterioară în cavitatea abdominală, care poate fi cu zeci de ani în urmă, poate duce la aderențe. Acestea pot duce la îngustarea și în final la închiderea tubului intestinal din exterior. Într-un astfel de caz, îndepărtarea chirurgicală a aderențelor cauzale cât mai rapid și restabilirea asociată a pasajului intestinal sunt decisive. La pacienții mai tineri și altfel sănătoși, acest lucru poate duce adesea la vindecare fără consecințe. La pacienții care sunt deja grav bolnavi sau bătrâni sau dacă operația este prea târziu, o obstrucție intestinală cauzată de adeziuni poate fi fatală.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la: Aderențe în abdomen

Puteți obține o obstrucție intestinală din cauza constipației?

În cazuri extreme, constipația poate duce la o obstrucție intestinală.
Pe măsură ce materiile fecale din intestin se îngroașă din ce în ce mai mult, se produce un efect în urma căruia intestinul apasă fără succes, care este de obicei exprimat în dureri abdominale asemănătoare colicilor, precum și greață și vărsături (eventual și vărsături de fecale). În acest caz, trebuie consultat de urgență un medic. Doar constipația este însă un simptom foarte frecvent cu care există doar foarte rar o obstrucție intestinală și care poate fi inițial tratată cu aport suficient de lichide, alimentație bogată în fibre și exerciții fizice.

Citește și:

• Remedii casnice pentru constipație
• Constipație - ce să faci

Poți obține o obstrucție intestinală din laxative?

Ingestia și mai ales abuzul de laxative pot declanșa o obstrucție intestinală sau pot promova dezvoltarea acesteia.
Drogurile provoacă, printre altele, o pierdere de săruri precum potasiu. O deficiență de potasiu poate paraliza mușchii intestinali și poate duce la obstrucția intestinală. Prin urmare, laxativele trebuie luate numai în conformitate cu indicațiile și prescripțiile medicului. Anterior, ar trebui să se epuizeze măsurile fără droguri, cum ar fi consumul suficient, dieta bogată în fibre și activitatea fizică.

Mai multe despre acest lucru: Lactuloza

Simptomele unei obstrucții intestinale

Obstrucția intestinală acută (ileus) se arată inițial ca un „abdomen acut” cu simptomele nespecifice ale debutului rapid, dureri abdominale severe, un perete abdominal strâns, uneori, de asemenea, balonat, greață și vărsături, posibil, de asemenea, febră și șoc circulator.
Dacă există ocluzii intestinale ridicate în intestinul superior, poate apărea și vărsături de bilă. Datorită transportului suplimentar amânat, vărsăturile pot fi însoțite de alimente îngroșate din secțiuni intestinale mai profunde. Descărcarea scaunului și a vântului se oprește, care poate să fi început în câteva zile înainte de apariția simptomelor principale și ar trebui să fie consultată retrospectiv.
În plus, se pot observa modificări ale zgomotului intestinal la ascultarea cu un stetoscop: ileus mecanic (Obstructie intestinala) creează un zgomot asemănător jetului datorită gâtului său, care este adesea descris ca apa care picură pe acoperișul de staniu. Ileusul paralitic se caracterizează prin faptul că nu se poate auzi nimic deloc, adică nici măcar zgomotul intestinal obișnuit. Dacă obstrucția intestinală nu este tratată suficient de repede, o descompunere a barierei intestinale sau o rupere a intestinului inflamat poate duce la colonizarea cavității abdominale cu germeni intestinali (peritonită), ceea ce duce la un șoc septic și care este fatal cu o insuficiență ulterioară a mai multor organe.
Un început târâtor cu un ileus precedent, incomplet (subileus) este de asemenea posibil.

Citiți mai multe despre acest subiect: Simptomele unei obstrucții intestinale

Diaree ca simptom al obstrucției intestinale

În majoritatea cazurilor, o obstrucție intestinală nu este indicată de apariția diareei.
În majoritatea cazurilor, ocluzia lentă a tubului intestinal duce la scăderea frecvenței scaunelor, ceea ce duce la constipație. Cu toate acestea, dacă apare diaree sângeroasă cu simptomele corespunzătoare ale unei obstrucții intestinale, trebuie consultat imediat un specialist. Acest fenomen este o situație de urgență care poate pune viața în pericol. În funcție de boala de bază, obstrucția intestinală trebuie tratată chirurgical. Acest lucru se întâmplă mai ales în cazul în care peritonita se dezvoltă sau există riscul ca peretele intestinal să se rupă.
În funcție de întinderea obstrucției intestinale, părțile afectate ale intestinului trebuie îndepărtate complet în timpul procedurii chirurgicale. Cu toate acestea, această măsură terapeutică poate deteriora trecerea chimiei și absorbția anumitor componente alimentare. În plus, în funcție de lungimea părților intestinale eliminate, reabsorbția apei din lumenul intestinal poate fi restricționată pe termen lung. Din acest motiv, pacienții afectați suferă de diaree recurentă după operație (uneori pe viață). Reglarea strictă a aportului zilnic de lichide poate contribui la reducerea riscului de diaree. Rezecțiile parțiale ale intestinului gros provoacă, în special, diaree pe termen lung la mulți dintre pacienții afectați, ceea ce este foarte greu de tratat.

Citiți mai multe despre acest subiect: Cauzele diareei

Există și o obstrucție intestinală fără durere?

Durerea abdominală este tipică unei obstrucții intestinale și apare aproape întotdeauna. Cu toate acestea, nu poate fi exclusă o obstrucție intestinală în curs de dezvoltare lentă, care nu provoacă durere.
În special la pacienții vârstnici sau grav bolnavi, cu paturi, o obstrucție intestinală se poate strecura fără a se exprima durere. Cu toate acestea, cel puțin alte simptome apar apoi, cum ar fi vărsăturile, mișcările intestinale absente și o creștere semnificativă a mărimii abdomenului.

diagnostic

Suspectul unei obstrucții intestinale apare inițial din cauza principalelor simptome menționate mai sus.
Pentru a diferenția în continuare de posibilele alte boli cu un aspect similar, mai întâi are loc ascultarea mai sus a cavității abdominale (auscultatie). O probă de sânge clarifică, în general, o reacție inflamatorie în organism sau unele cauze posibile și alte consecințe (Hipokalemie, uremie, hyonatremie). Ecografia poate fi folosită pentru a restrânge mai întâi cauza bolii prin observarea ocluziei în sine și a cauzei sale, sau a fenomenelor tipice de mișcare a intestinului și a stării sale de umplere, în timp ce o radiografie a abdomenului poate dezvălui fenomenul nivelurilor de fluid, care este tipic pentru situația ileusului. În cele din urmă, tomografia computerizată oferă posibilitatea unei imagini spațiale a intestinului și vizualizarea obstrucției, în timp ce multe dintre metodele menționate anterior duc la diagnosticul suspectat de obstrucție intestinală datorită combinației de simptome și a procedurilor asociate, mai puțin tehnice de examinare, care, totuși, datorită explozivității acestora, duc și la indicarea chirurgiei. trageri.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Niveluri de inflamație în sânge

terapie

Principalele opțiuni terapeutice sunt operația, care se realizează de obicei rapid datorită naturii potențiale care pot pune viața în pericol a tabloului clinic, mai ales dacă există riscul de a se rupe de peretele intestinal sau de o peritonită deja existentă.
În timpul operației, invaginațiile intestinului, aderențele sau orice tumori care au fost responsabile de ileus sunt îndepărtate. Poate fi necesar să deschideți intestinul și să îndepărtați scaunul blocat, sau secțiuni intestinale deja insuficiente și care mor. În cel din urmă caz ​​sever, se întâmplă uneori să fie creat un anus artificial pentru o perioadă de câteva luni până când se reunesc cele două capete intestinale întrerupte.
Este o infecție a cavității abdominale (Peritonită) a avut deja loc, cavitatea abdominală este clătită cu antibiotice, care pot fi necesare din nou câteva zile mai târziu. Pentru a evita otrăvirea sângelui (septicemieantibioticele sunt administrate intravenos în timpul și după operație. În alte măsuri de tratament, un tub nazogastric este plasat pentru a ameliora situația ileusului și pentru a preveni vărsatul. Infuziile pot fi utilizate pentru a compensa electrolitul și dezechilibrele de apă și medicamente pentru a normaliza activitatea intestinală sau pentru a combate greața și durerea pot fi administrate.

Citiți mai multe despre acest lucru: Tratamentul unei obstrucții intestinale

Operația pentru o obstrucție intestinală

În funcție de cauză, obstrucția intestinală trebuie tratată chirurgical. Această procedură se efectuează sub anestezie generală. Practic, numai obstrucția intestinală mecanică este de obicei funcționată astfel încât trecerea intestinală normală poate fi restabilită din timp (de urgență!). Obstrucția intestinală paralitică este de obicei tratată mai întâi cu medicamente care se presupune că vor stimula din nou mișcarea intestinală naturală. O obstrucție intestinală incompletă (subileus) nu necesită de obicei o operație.

În timpul funcționării obstrucției mecanice a intestinului (așa-numita decompresie intestinală), prima cauză este determinată exact. Dacă acestea sunt adeziuni în abdomen, acestea sunt desfăcute. Dacă intestinul tocmai s-a răsucit sau a înțepenit altfel, este readus în poziția corectă.Dacă obstrucția intestinală este cauzată de conținutul intestinal întărit, poate fi necesar să tăiați intestinul și să aspirați conținutul corespunzător.

În unele cazuri, însă, există și o constricție într-o anumită secțiune a intestinului care nu poate fi rezolvată prin simpla mutare a intestinului sau prin aspirație, de exemplu în cazul unei tumori. În acest caz, această parte trebuie tăiată (vezi și: Îndepărtarea intestinului gros). Cele două capete libere ale intestinului sunt apoi cusute din nou împreună după ce partea bolnavă a fost îndepărtată, astfel încât digestia să poată avea loc din nou normal. Atunci când îndepărtați părți ale intestinului, poate fi necesară plasarea temporară a unui anus artificial, care de obicei poate fi mutat înapoi după câteva luni. Un antibiotic va fi administrat pentru a preveni infecția în timpul procedurii.

Deoarece unele persoane suferă de obstrucție intestinală de mai multe ori, acest lucru poate fi prevenit prin cusutul excesiv de atașare a buclelor intestinale în cavitatea abdominală (așa-numita operație Childs-Philipps). Buclele intestinale sunt trase împreună ca un acordeon. Riscul este ca navele mari din zonă să fie rănite. Această metodă nu împiedică întotdeauna o obstrucție intestinală suplimentară; în 20% din cazuri apare altul.

O altă măsură preventivă pentru a preveni obstrucția intestinală ulterioară este introducerea unei sonde intestinale subțiri după operație. Această așa-numită sondă Dennis fixează intestinul subțire în poziția sa corectă timp de aproximativ o săptămână. În consecință, intestinul nu se poate strânge și crește împreună în poziția sa optimă cu peretele abdominal și împrejurimile sale. Riscul unei noi obstrucții intestinale după această procedură este de aproximativ 10%.

Vă rugăm să citiți și: Tot ce trebuie să știți despre funcționarea unei obstrucții intestinale

Cât timp sunteți în spital după o operație cu o obstrucție intestinală?

Deoarece o obstrucție intestinală poate avea cauze foarte diferite, necesită o măsură diferită de intervenție chirurgicală și poate lua fie un proces de vindecare favorabil sau complicat, nu se poate face nicio declarație generală despre cât timp trebuie să stea în spital după o operație.

Cu toate acestea, o săptămână este de obicei timpul minim pe care trebuie să-l petreci în spital. În unele cazuri, după o operație complexă, este necesară o ședere în unitatea de terapie intensivă, astfel încât trebuie să stați în spital câteva săptămâni. Complicații precum tulburările de vindecare a rănilor pot apărea și după o operație, care poate extinde și durata șederii în spital.

Cât durează pentru a vindeca o obstrucție a intestinului?

Cât timp timpul de vindecare după o obstrucție intestinală poate fi foarte diferit. O persoană mai tânără cu puține boli anterioare are șanse mai bune de a se recupera rapid decât un pacient mai în vârstă sau deja grav bolnav. Durata vindecării depinde și de cauza și de măsurile luate. Cu un perete intestinal paralizat ca cauză a obstrucției, care poate fi remediată prompt, timpul de vindecare este adesea doar câteva săptămâni. Cu toate acestea, atunci când a devenit necesară o operație serioasă, în care a trebuit să fie îndepărtate secțiuni ale intestinului și să fie pus un anus artificial, o perioadă de vindecare de multe luni nu este neobișnuită.

profilaxie

De obicei, unul depășește Obstructie intestinala niciun miez sănătos, motiv pentru care este responsabil Factori de risc (Vârsta, tumora, hernia, alimentația bogată în fibre, aportul de puține lichide, boala intestinală cronică, operații anterioare, fibroza chistică, medicamente etc.) numai a căror reducere sau tratament este în prim plan, dacă sunt deja cunoscute.

prognoză

Rata de deces din cauza obstrucției intestinale (ileus) se administrează ca 10-25% și depinde puternic de timpul dintre începerea sa și inițierea unui tratament corespunzător. Dacă acest lucru este început rapid, prognosticul pentru supraviețuire este bun, cu toate acestea, este de așteptat ocluzii reînnoite, întrucât nu toți factorii declanșatori pot fi întotdeauna eliminați complet, iar ileusul căpăstru tinde să reapară.

Consecințele pe termen lung ale unei obstrucții intestinale pot fi foarte diferite și depind în primul rând de cât de repede a fost recunoscută și tratată obstrucția, ce terapie a fost necesară (operație sau doar medicamente) și starea generală de sănătate a pacientului înainte de boală. De exemplu, o obstrucție intestinală cauzată de medicație poate fi adesea vindecată fără consecințe pe termen lung, dacă măsurile sunt inițiate la timp. Cu toate acestea, atunci când este necesară intervenția chirurgicală, adesea trebuie îndepărtată o parte a intestinului și poate rezulta o indigestie pe tot parcursul vieții. În unele cazuri, trebuie creat un anus artificial. Acest lucru poate fi adesea mutat înapoi în timp, dar în unele cazuri trebuie să rămână.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Anus artificial

Obstrucție intestinală la copil

La copiii mici până la vârsta de trei ani, dar, de obicei, în primul an de viață, invaginarea unei părți a intestinului (așa-numita intuzuscepție) poate duce și la o obstrucție intestinală. Băieții sunt afectați de aproape două ori mai mult decât fetele. În majoritatea cazurilor, cauza nu este cunoscută, iar copiii sunt sănătoși și normali până atunci. Cauzele posibile sunt, de exemplu, înghițirea corpurilor străine sau infecțiile anterioare cu virus. Copiii afectați suferă de dureri abdominale ondulate, stomac balonat, vărsături, diaree și paloare. Plângi mult, pari neliniștit și încordat. La unii copii, există, de asemenea, o descărcare sângeroasă de mucus din intestine. Este tipic ca durerea colicilor apar și există intervale nedureroase de câteva minute între episoade. Copiii trag adesea picioarele în sus din cauza durerii severe.

O astfel de obstrucție intestinală trebuie rezolvată cât mai curând posibil. O rola tare poate fi adesea resimțită în abdomenul inferior la copii. De asemenea, medicul poate lua o radiografie sau o ecografie. Uneori, invaginarea poate fi rezolvată cu un masaj intestinal sau cu o clismă, dar în unele cazuri apare din nou. Dacă aceste metode nu rezolvă obstrucția intestinală, copilul trebuie operat. În mod ideal, acest lucru ar trebui să se facă în 48 de ore de la debutul simptomelor. Ca și la adulți, intestinul este readus în poziția corectă. După procedură, copilul trebuie mai întâi monitorizat în unitatea de terapie intensivă. În acest timp, este hrănit cu perfuzii până când intestinul și-a revenit complet și își poate relua funcția. Obstrucția intestinală se vindecă de obicei fără complicații.

Ca măsură preventivă, părinții ar trebui să se asigure că copilul lor bea suficiente lichide, precum și să facă suficient de mult exerciții fizice și să mănânce o dietă echilibrată. În plus, părțile mici care ar putea fi înghițite trebuie ținute departe de împrejurimile copilului.

Citiți mai multe despre acest subiect: Obstrucție intestinală la copil

Obstrucție intestinală la copii mici

O obstrucție intestinală la un copil de obicei are cauze diferite decât la un adult. De departe, cel mai frecvent motiv pentru dezvoltarea unei obstrucții intestinale la copiii mici este așa-numitul "invaginaţie“. Termenul "intususceptie" descrie invaginarea unei sectiuni a intestinului intr-o parte a tubului intestinal situat mai sus in tractul gastro-intestinal. Cauza obstrucției intestinale datorată intuzusceptiei este în majoritatea cazurilor necunoscută. Ca urmare a obstrucției intestinale, copilul mic afectat restricționează trecerea alimentelor. O obstrucție intestinală cauzată de intuzuscepție afectează în principal copiii mici sub vârsta de trei ani. Majoritatea cazurilor sunt observate chiar și la copiii care nu au o vârstă mai mare de un an.

Simptomele obstrucției intestinale la copiii mici nu diferă, în principiu, de simptomele adulților. Simptomele tipice ale unei obstrucții intestinale la copii sunt dureri abdominale violente, care se încordează și vărsături. De regulă, copilul afectat tinde să își mențină picioarele într-o poziție relaxată. La debutul bolii, copilul prezintă diaree severă, care, însă, este ameliorată de constipație pronunțată pe măsură ce boala progresează. Bebelușii afectați de obstrucția intestinală prin intuzuscepție arată în mod evident bolnav în majoritatea cazurilor. Decolorarea clară a culorii pielii (palidă, gri) și transpirația puternică sunt deosebit de izbitoare. În cazul obstrucției intestinale cauzate de intuzuscepție, scaunele sângeroase sau subțiri trec foarte târziu. Un copil mic afectat de obicei țipă sau plânge de durerea severă. Majoritatea copiilor nu își permit să fie liniștiți cu o astfel de obstrucție intestinală.

Dacă este suspectată prezența unei obstrucții intestinale, copilul trebuie prezentat imediat unui pediatru (pediatru). Pentru a verifica suspiciunea, el va examina pe larg abdomenul copilului mic. O obstrucție intestinală datorată intussuscepției poate fi, în cele mai multe cazuri, deja simțită din exterior. În plus, efectuarea unui examen ecografic (sonografie) poate ajuta la diagnosticarea "Obstrucție intestinală datorată intussuscepției"A securiza. Dacă rezultatele ecografiei nu sunt clare, imagistica se poate face și prin luarea unei radiografii a abdomenului.

În stadiile incipiente, obstrucția intestinală la copiii mici poate fi adesea rezolvată printr-o clismă și / sau masaj vizat al abdomenului. Dacă acest lucru nu reușește într-un timp foarte scurt sau dacă o obstrucție intestinală apare din nou, în ciuda tratamentului cu succes, trebuie inițiată terapia chirurgicală. În timpul unei proceduri chirurgicale sub anestezie generală, medicul curant expune intestinul evertit și mută secțiunile individuale în poziția inițială.

Obstrucție intestinală la sugar

Chiar și la bebeluși, obstrucția intestinală este de obicei declanșată de intussusceptie. Atât simptomele tipice, cât și tratamentul sunt identice cu cele la copii mici. O altă cauză comună a obstrucției intestinale la sugari este așa-numita "Meconium ileus„(Ileus corespunde termenului tehnic pentru obstrucția intestinală). Termenul "meconiu" înseamnă scaunul fetal numărat și lipicios. În această boală infantilă, obstrucția intestinală este cauzată direct de acest scaun lipicios.

În majoritatea cazurilor (peste 90 la sută din cazurile cunoscute), obstrucția intestinală este asociată cu fibroza chistică (sinonim: fibroză chistică). În contextul acestei imagini clinice ereditare, există o pierdere a funcției unui anumit canal de clorură (CFTR). Ca urmare a acestei pierderi de funcții, în tractul gastrointestinal se formează mucus puternic, vâscos și puternic. Secreția enzimelor pancreatice este, de asemenea, restricționată în contextul fibrozei chistice. La sugarii afectați, secrețiile dure sunt secretate, iar componentele alimentare sunt defalcate inadecvat. Consecința este adesea lipirea lumenului intestinal și dezvoltarea unei obstrucții intestinale. Un copil suspectat de obstrucție intestinală trebuie să fie examinat imediat de un medic pediatru. Semnele fibrozei chistice pot fi de obicei observate rapid în timpul unui examen clinic. Mai ales așa-numitul "Test de transpirație cu clorură„Joacă un rol crucial în diagnosticul obstrucției intestinale la sugari. Procedurile de imagistică sub formă de imagini cu raze X ale abdomenului (abdomenul gol) arată în majoritatea cazurilor bucle intestinale granulate, care sunt extinse ca blistere. În termeni tehnici, acest fenomen se numește "Semnul Neuhauser“. În cazul unui rezultat pozitiv care confirmă prezența unei obstrucții intestinale la sugar, trebuie inițiată imediat o terapie adecvată. De regulă, specialistul în tratare începe cu o clismă gastrografină efectuată sub fluoroscopie. În acest fel, meconiul poate fi promovat. La majoritatea sugarilor, această metodă trebuie repetată de mai multe ori pentru a restabili complet pasajul intestinal. Dacă apar aceste complicații în timpul acestei prime încercări de terapie, copilul afectat trebuie tratat chirurgical cât mai curând posibil.

Prognosticul acestei forme de obstrucție intestinală la sugari este foarte bun cu diagnosticul prompt și inițierea rapidă a terapiei. Cu toate acestea, dacă obstrucția intestinală se bazează pe fibroza chistică, nu există șanse de cură în ciuda unor opțiuni de tratament bune. Obstrucția intestinală poate fi corectată, dar boala de bază nu poate fi vindecată.

De ce obstrucțiile intestinale sunt mai frecvente la persoanele în vârstă?

Există mai multe motive pentru care obstrucția intestinală este mai frecventă la persoanele în vârstă decât la persoanele mai tinere.
Acest lucru se datorează în principal faptului că diferitele cauze ale unei obstrucții intestinale apar mai frecvent odată cu creșterea vârstei. În afară de aderențe, fracturile de perete abdominal sunt, de asemenea, mai probabil la persoanele în vârstă. Acestea sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale obstrucției intestinale.În plus, persoanele în vârstă au, de obicei, mai multe șanse de a lua medicamente care pot promova apariția unei obstrucții intestinale, cum ar fi anumiți calmanti.

În plus, persoanele în vârstă adesea fac mai puțin și beau mai puțin, ceea ce contribuie, de asemenea, la trecerea intestinală mai săracă și crește astfel riscul de a suferi o obstrucție intestinală. În plus, consecințele pe termen lung ale anumitor boli cronice pot declanșa sau promova apariția unei obstrucții intestinale, cum ar fi diabetul („diabetul”). Aceste efecte pe termen lung apar mai frecvent odată cu creșterea vârstei și crește, de asemenea, riscul unei obstrucții intestinale. De asemenea, riscul de infarct intestinal crește odată cu vârsta, datorită creșterii calcificării vaselor de sânge și a aritmiilor cardiace, ceea ce poate fi și o posibilă cauză a unei obstrucții intestinale.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Tulburare circulatorie în intestin

istorie

ileus (Obstrucția intestinală) provine din gr. 'Eleios', locul unde s-a curmat un șarpe, ceea ce a făcut pictorial și va face dreptate pacientului care se încrețește în durere. Așa descris Hipocrate aproximativ 400 de ani înaintea lui Hristos manifestarea bolii. aproximativ 350 î.Hr. este prin Praxagoras, un doctor în tradiția lui Hipocrate chiar și unul Chirurgia Ileus descris.