Inflamația maxilarului

introducere

Dintii umani sunt ferm ancorati in maxilarul nostru intr-o priza de dinti prevazuta in acest scop, alveola.
Maxilarul superior, maxila și maxilarul inferior, mandibula, formează împreună o unitate funcțională. Plăgile bucale netratate se pot răspândi la nivelul maxilarului și pot provoca dureri severe care necesită un tratament prompt.

Tipul inflamației

Periostită, osteomielită, ostită ... mulți termeni confuzi, care se referă la inflamații la nivelul maxilarului, dar, priviți mai diferit, înseamnă diferite zone inflamate. Ostita este o inflamație a canalelor mici, a canalelor Havers și Volkmann, care apare împreună cu periostita sau osteomielita.

Periostita descrie o inflamație a pielii osului (periostul).

Osteomielita este o inflamație acută sau cronică a măduvei osoase, de obicei cauzată de o infecție, care se poate răspândi în continuare și poate produce ostită și / sau periostită. Apare mai des în maxilarul inferior decât în ​​maxilarul superior.
Diferitele tipuri de inflamații apar adesea împreună, deoarece inflamația unei componente se răspândește rapid la cealaltă.

Inflamația periosteului

Inflamația periostumului este o inflamație a pielii țesutului conjunctiv care învăluie oasele și este bogată în vase de sânge și nervi. Termenul latin pentru acesta este periosteum și derivat din acesta, denumirea medicală pentru forma de inflamație, periostită.
De obicei apare din bacterii sau mecanic și poate fi acut sau cronic. Este posibil ca bucăți mici de os să se desprindă de zona exterioară în timpul procesului de inflamație. Cu toate acestea, fenomenul invers, o nouă formare osoasă, poate fi stimulat de o inflamație.

Inflamația mușchiului maxilarului

Inflamația mușchilor maxilarului poate apărea din cauza suprautilizării mușchilor masticatori.
Dar și prin forme clasice de dezvoltare, cum ar fi stimuli mecanici (leziuni, presiune, corpuri străine), factori fizici (lumină UV, radiații ionizante, căldură, frig), substanțe chimice (acizi, alcalini, toxine bacteriene) sau agenți patogeni.

Inflamarea articulației temporomandibulare

Inflamația articulației temporomandibulare este cauzată de încărcare și supraîncărcare a structurilor implicate în articulația temporomandibulară și procesul de mestecare. Inflamarea articulației temporomandibulare este legată mai mult de structurile protejate dintr-o capsulă și este denumită apoi așa-numită capsulită. Dar și mușchii masticatori în interacțiune cu țesuturile din jur pot fi de asemenea implicați. Se vorbește despre așa-numita disfuncție craniomandibulară.
Cu diverse mișcări ale mâinii și mișcări ghidate ale maxilarului inferior, dentistul poate acționa în mod special pentru a face un diagnostic. Fizioterapia și terapia cu splin sunt apoi urmate de o terapie inițială vizată.

Infecția sinusurilor maxilare

O inflamație a sinusului maxilar este arătată clinic pe de o parte prin sensibilitatea la percuție (sensibilitatea la bătaie) a structurilor superficiale ale pielii de pe ambele părți ale nasului și ale zonelor de sub ochi. Pe de altă parte, durerile de cap și o senzație crescută de presiune pot fi un semn al acestui lucru. Sinusul maxilar împerecheat, care este întotdeauna umplut cu aer într-o stare sănătoasă, se mai numește și sinusul maxilar.

Diagnosticul de infecție a sinusului maxilar poate fi confirmat printr-un examen cu ultrasunete sau radiologic cu ajutorul unui ortopantomogramă (vedere generală a maxilarului superior și inferior și a părții inferioare a sinusului frontal). În cazuri încăpățânate, este posibil să se determine germenii din secreția care curge prin gât. Agenții patogeni sunt de obicei bacterii care, în special la fumători, își găsesc intrarea în nazofaringe prin membrana mucoasă nazală deteriorată și, de aceea, permit, de obicei, boala să se vindece complet cu antibiotice.

Citiți mai multe despre acest subiect: Infecția sinusurilor maxilare

cauze

Cauzele inflamației oaselor maxilarelor sunt largi.
Poate fi cauzată de o fractură care este asociată cu o deschidere către cavitatea bucală. Dar și unul dintre dinții care, de ex. dacă este lăsat netratat mult timp într-o stare cariță foarte avansată, infecția ieșită sau o acumulare de puroi poate duce la ea. Aceasta este și cauza cea mai frecventă, întrucât igiena orală slabă și bacteriile care s-au acumulat cu ea atacă structura dintelui dur. Bacteriile se apropie puțin de os. Dacă sunt lăsate netratate, își duc drumul spre pulpa dintelui, unde se formează puroi. De acolo, bacteriile se pot răspândi în țesutul osos și pot forma un abces în maxilar.

Mai mult, o astfel de boală poate apărea la îndepărtarea unui dinte care se află într-un stadiu extrem de inflamator. Acest lucru ar putea fi posibil cu o îndepărtare a dinților înțelepți. Pusul se poate acumula în sinusul maxilar și poate provoca inflamația maxilarului. Dacă țesutul osos moare din diverse motive, riscul inflamației este la fel de prezent ca și în cazul unui chist. Un chist maxilar în special poate provoca disconfort sever.

Diversi factori externi pot promova dezvoltarea unei astfel de inflamații. Acestea includ fumatul și consumul de medicamente, diabetul zaharat, apărarea imună slabă și alimentația inadecvată. Radiația osului datorită terapiei cancerului poate favoriza și dezvoltarea. Un astfel de tip de inflamație este posibil și la sugari și copii.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Tratamentul canalului radicular

Inflamarea maxilarului de la o răceală

Cele mai frecvente răceli sunt cauzate de virusuri. Pe de altă parte, infecțiile maxilare sunt cauzate de colonizarea bacteriilor. Acestea intră mai ales în oase prin fracturi, carii, parodontite sau alte modificări inflamatorii ale țesutului înconjurător. Dacă aveți o răceală, sinusurile maxilare pot deveni inflamate (sinuzită).

Cu toate acestea, în aceste cazuri, inflamația mucoaselor sinusurilor maxilare nu se răspândește în os. În concluzie, acest lucru înseamnă că o răceală virală nu este, în cele mai multe cazuri, o cauză a inflamației maxilarelor.

Citiți mai multe despre acest lucru: sinuzita

Inflamarea maxilarului după o procedură dentară

Infecțiile maxilarului se pot lega de os sau periostul care îl înconjoară. Ele pot apărea după o operație și de ex. să fie de origine bacteriană. Cu toate acestea, influențele termice (legate de temperatură), induse de presiune sau chimice pot provoca, de asemenea, inflamații.

Inflamările care apar după un tratament de canal radicular sunt de obicei rezultatul unei gangrene tratate anterior a pulpei (moartea celulelor a nervilor) și a reziduurilor bacteriene rezultate care sunt localizate în ramurile vârfului rădăcinii și nu au fost complet eliminate în timpul procesului de clătire.

Termenul de peri-implantită este utilizat pentru inflamația din jurul implantului dentar. Tot aici, cauza sunt bacteriile invadate în cea mai mare parte. Cu toate acestea, o consecință a protezelor încărcate incorect (proteze) poate fi, de asemenea, arătată de inflamație.

Citiți mai multe despre acest subiect: Riscurile unui implant dentar

Simptome

Aici trebuie făcută o distincție între osteomielita acută și cronică. Forma acută nu este atât de frecventă din cauza răspândirii largi a antibioticelor. Dacă suferiți de asta, temperatura corpului dvs. este crescută, vă simțiți în jos și nu sunteți într-adevăr în formă, numărul de globule albe este crescut și tensiunea arterială scade mai repede. Pusul se acumulează intra sau extra-oral, care se poate răspândi difuz (vă rugăm să consultați: Pus în maxilar). Dacă inflamația este lăsată netratată, dintele se poate dezlega și țesutul osos poate muri.
În osteomielita cronică, de obicei, în maxilarul inferior se dezvoltă abcese, fistule sau o acumulare inflamatorie de substanțe. În stadiul mai avansat, țesutul mort poate fi respins. Printre simptomele menționate doar se numără Se poate desfășura desprinderea dinților. Durerea apare deoarece nervul care furnizează este afectat și zona de aprovizionare este afectată. Acest lucru poate duce la amorțirea zonei furnizate de nerv.
În ambele cazuri, o tumoră poate fi, de asemenea, cauza, care trebuie clarificată cu ajutorul unei probe de țesut (biopsie).

În maxilarul superior, osteomielita este în mare parte limitată la procesul alveolar, care este îngroșat. Gingiile din jur apar umflate și înroșite. Regiunea superioară a buzelor și a obrazului poate fi, de asemenea, umflată. Dintii afectati sunt desfacuti si puroiul se scurge. De asemenea, se pot dezvolta abcese, fistule etc. Bucățile moarte de țesut sunt mai rare decât în ​​maxilarul inferior și există riscul ca acesta să se răspândească în sinusul maxilar.

Aflați mai multe despre acest lucru sub: Abces în maxilarul superior și inferior

earache

Un posibil simptom al unei inflamații a maxilarului este o durere de durere. Datorită apropierii anatomice foarte strânse între maxilar, în special articulația maxilarului, canalul auditiv extern și urechea medie, problemele maxilare se pot extinde și în zona urechii. Inflamarea maxilarului poate irita anumite nervi faciali și / sau cranieni.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durere la maxilar și ureche

Deoarece acestea furnizează de obicei mai multe zone, iritarea în acest caz poate provoca, de asemenea, durere în zona urechii. În cazul unei inflamații a maxilarului, totuși, durerea de durere nu apare de obicei singură, ci este însoțită de alte simptome, cum ar fi paralizia sau durerea în alte zone ale feței.

Poți avea o inflamație a maxilarului fără durere?

În cazul inflamației la nivelul maxilarului, se poate face o distincție între o formă acută și una cronică.
Inflamația acută este însoțită de obicei de durere severă, oboseală, febră și alte simptome. În schimb, inflamația cronică poate fi însoțită de faze cu disconfort sever și faze fără simptome.
În funcție de locația inflamației în maxilar, sunt posibile și faze fără durere. Acest lucru este deosebit de periculos, deoarece inflamația se poate răspândi pe o suprafață mare neobservată. Cu toate acestea, imediat ce ajunge în zona unui nerv, apare durere severă.

diagnostic

În cele mai multe cazuri, o radiografie oferă o indicație mai clară a situației bolii, inclusiv în cazul inflamației coloanei maxilare. În osteomielita acută, modificările tulbure pot fi observate după 2-3 săptămâni. Sunt luminate inegal și continuă să se răspândească. Țesutul mort poate fi, de asemenea, realizat.
În acest caz, o metodă rapidă pentru a clarifica situația bolii este scintigrafia scheletică, care relevă modificări după 48 de ore. Oferă informații despre modul în care metabolismul osos este în diferite părți ale maxilarului superior. Pacientului se administrează o substanță radioactivă. Cu cât metabolizarea zonei afectate este mai mare, cu atât emite mai multe radiații, care se măsoară cu o cameră specială. Dacă metabolismul osos este crescut într-o zonă, aceasta indică inflamație.
În cazul osteomielitei cronice, radiografia prezintă o lumină destul de neclară, neregulată, în care o structură osoasă bună poate fi încă observată din când în când. Țesutul mort apare ca niște bucăți de os în formă diferită, care sunt ușor dezlegați.

terapie

Terapie cu antibiotice se dovedește a fi cel mai rapid de ajutor în inflamația acută a maxilarului. Terapia cu antibiotice este inițial neatinsă până când o antibiogramă oferă informații mai precise despre antibiotice la care patogenul este deosebit de sensibil. Acest lucru este apoi administrat în doze mari pentru aproximativ 3 săptămâni. Terapia cu antibiotice anterioare este începută, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare, mai ales în primele zile. Dacă există un abces, o va face deschis. Dacă dinții carioși sunt de vină pentru inflamația coloanei maxilare, aceștia trebuie îndepărtați numai după ce inflamația s-a vindecat.
În evoluția cronică a bolii, țesutul mort și slab perfuzat este îndepărtat și se aplică terapia cu antibiotice vizate.

Toți dinții care nu merită să fie conservați și reprezintă un accent al inflamației vor departeDintii care au fost dezlănțuiți, dar pe care i-ar dori să îi păstreze, sunt stabilizați în poziția lor cu ajutorul unei șlițuri. Țesutul inflamat este lingut zgâriat.
Gaura rezultată din os este tamponată sau umplută cu un material substitut pentru os, la care se adaugă sânge autolog și antibiotice.
Dacă o astfel de inflamație are loc în maxilarul superior, se vindecă mult mai repede decât în ​​maxilarul inferior, dar din păcate structura osoasă nu se va regenera complet.

Ce antibiotice sunt utilizate?

Există trei tipuri diferite de inflamație a maxilarului.
Pot exista ostite, inflamații ale oaselor și vaselor de sânge în os. Există, de asemenea, ceea ce este cunoscut sub numele de osteomielită. În acest caz, măduva osoasă este afectată de inflamație. A treia opțiune este așa-numita periostită. În acest caz, inflamația se răspândește în periost (periostul).
Terapia cu antibiotice este utilizată în toate formele de inflamație a maxilarului. În cele mai multe cazuri, se folosesc peniciline.

Dacă aveți alergie la penicilină, clindamicina este medicamentul ales. Ambele antibiotice funcționează împotriva unei game largi de bacterii.

Citiți mai multe despre acest subiect: penicilină

Remedii casnice pentru inflamația maxilarului

Remediile dovedite la domiciliu pentru inflamația maxilarului ameliorează doar simptomele acestora, adică. lucrează fără a trata în mod adecvat cauza inflamației.
Răcirea externă a maxilarului ameliorează durerea. După 10-15 minute, totuși, ar trebui să faceți o pauză de răcire la fel de lungă. Se poate face o încercare de a menține focalizarea infecției mic prin spălarea interiorului gurii cu clătire de dezinfectare. Uneori, pacienții consideră că sunt utili căței de mestecat.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Apă de gură

Care medic tratează inflamația maxilarului?

În cazul unei inflamații a maxilarului, în majoritatea cazurilor este vizitat un dentist.
Cauzele unei inflamații a maxilarului sunt în majoritatea cazurilor de origine dentogenă. Aceasta înseamnă că, de obicei, cauza constă în defecte sau inflamații ale dintelui. O inflamație a osului se manifestă într-o imagine cu raze X ca o lumină (o zonă care este mai întunecată decât țesutul din jur).
În cazul unei inflamații acute a maxilarului, se administrează un antibiotic timp de aproximativ 3 săptămâni pentru a combate inflamația. În cazul unei forme cronice, de ex. s-a dezvoltat un abces care deseori trebuie mai întâi eliminat. Aceasta este urmată de terapia cu antibiotice pentru a preveni inflamațiile ulterioare.

Inflamarea maxilarului este contagioasă?

Inflamarea maxilarului în sine nu este contagioasă.
În majoritatea cazurilor inflamația este profundă. Cu toate acestea, gradul de risc de infecție depinde și parțial de cauza inițială a inflamației maxilarului. Dacă, de exemplu, parodontita, adică o inflamație a sistemului de susținere a dinților, a fost cauza, această parodontită în sine este contagioasă.
Cu toate acestea, infecția poate apărea numai dacă, de exemplu, un partener este bolnav și ambii parteneri folosesc ulterior aceeași periuță de dinți. Odată ce inflamația maxilarului a fost tratată în general cu antibiotice, nu mai există niciun risc de infecție.

Structura maxilarului

Țesutul osos este format din celule și substanță osoasă de bază.
Suprafețele exterioare și interioare sunt acoperite de structuri de țesut conjunctiv, periostul (periostul exterior) și endostiul (periostul interior). Celulele osoase includ celule stem, osteoblaste (celule care sunt construite și remodelate), osteocite (pentru menținerea substanței osoase de bază) și osteoclaste (celule care se descompun și se remodelează).
Substanța osoasă de bază este formată dintr-o matrice anorganică cu hidroxiapatită și o matrice organică. Osul are o structură lamelară, iar lamelele individuale sunt dispuse în mai multe straturi circulare în jurul unor canale mici, canalele haversiene. Vasele de sânge și nervii circulă pe aceste canale.
Canalele transversale, așa-numitele canale Volkmann, conectează canalele Haversiene cu periostul, care este foarte sensibil la durere. Peretele exterior al osului este format dintr-un strat foarte compact, compacta, peretele interior al osului cancellos, care este foarte spongios. Măduva osoasă, locul în care se formează celulele sanguine, este prezentă în golurile din osul cancellos.

rezumat

Inflamarea maxilarului poate fi cauzată de mai mulți factori, care trebuie considerați într-o manieră diferențiată.
În orice caz, trebuie oferit un remediu rapid, deoarece se poate dezvolta o situație care poate pune viața în pericol, din cauza posibilului risc suplimentar de răspândire a bacteriilor, în special în zona gâtului și a feței. Dacă apar simptome, trebuie consultat imediat un specialist. Dacă inflamația este recunoscută timpuriu, cu toate acestea, o bună terapie cu antibiotice poate fi utilizată pentru a obține recuperarea rapidă.