Tremur esențial

introducere

Practic, toată lumea are un anumit tremur, care se manifestă sub forma unui ușor tremor.
Cu toate acestea, tremurul normal, fiziologic, de obicei nu este observat, deoarece este prea slab. Dar există diverse boli, cum ar fi Parkinson, care pot provoca tremor crescut. Ceea ce se evidențiază printre aceste tipuri de tremur este tremurul esențial, deoarece se poate distinge de celelalte prin faptul că, de obicei, merge mână în mână, fără alte boli sau simptome.
În plus, tremorul esențial este cea mai frecventă formă a tipurilor de tremur cunoscute. În aproximativ 60% din cazuri se presupune o cauză genetică. Datorită moștenirii dominante, în care o genă duce deja la debutul bolii, părți mari ale unei familii sunt de obicei afectate de un tremor esențial.

cauze

Noi studii sugerează că aproximativ 60% din cazurile de tremur esențial pot fi identificate din cauze genetice care sunt asociate cu modificările cromozomilor 2,3 și 6. Moștenirea este autosomal dominant. Aceasta înseamnă că trebuie să existe o singură genă defectă pentru ca boala să apară.
Cu toate acestea, boala poate apărea, de asemenea, spontan, fără a fi găsite modificări ale machiajului genetic. Se crede că defecțiune neuralăcum ar fi lipsa inhibării anumitor nervi sau tulburări în zonele Cerebelduce la simptomele tipice de tremor. De obicei, aceste defecțiuni se dezvoltă numai în cursul dezvoltării, ceea ce poate fi recunoscut prin faptul că Copiii foarte rar afectați iar boala nu se dezvoltă până la vârsta de douăzeci. Cursul este de obicei progresiv, astfel încât tremururile să devină mai puternice în timp.

Este moștenit tremorul esențial?

Nu se poate spune că un tremur esențial este întotdeauna moștenit. Cu toate acestea, studiile au arătat că tremorul esențial rulează și în familie pentru multe persoane. Se presupune că aproximativ 60% din toate persoanele care suferă de tremur esențial sunt moștenite de boală. Mecanismele exacte nu sunt încă pe deplin înțelese. Se presupune că există anumite secțiuni ale ADN-ului care sunt transmise de la părintele bolnav la copil.

Diagnostic

Pentru a diagnostica tremorul esențial, se efectuează un istoric medical detaliat, un examen neurologic și, dacă este necesar, diagnostice de laborator.
Un diagnostic de tremor esențial este unul Diagnosticul de excludere. Toate celelalte boli care ar putea duce la aceste simptome sunt excluse prin măsuri de diagnostic, astfel încât, în final, există o mare probabilitate ca diagnosticul tremorului esențial să poată fi făcut.
Există însă și alte criterii care pot fi de folos în stabilirea unui diagnostic. La fel este de obicei un Tremur simetric al mușchilor de menținere și acțiune pe ambele părți constatare. Un tremor de repaus apare doar foarte rar și ar sugera mai degrabă boala Parkinson.
În plus, cursul bolii este adesea progresiv și lung. Mulți pacienți raportează, de asemenea, rude care suferă de tremur esențial în timpul conversației cu medicul lor. A Ameliorarea simptomelor cu consumul de alcool nu este un criteriu exact, dar poate indica boala în cauză dacă există îndoieli.

Simptome

Un tremur esențial este ceea ce este cunoscut ca unul Tremur de acțiune. Asta înseamnă că tremorul se produce doar când persoana dorește să ia o acțiune, cum ar fi atingerea unui pahar cu apă. Nu există niciun tremur pronunțat în repaus.
Frecvența, adică cât de rapid este tremuratul și amplitudinea, adică cât de puternică este tremuratul, poate varia foarte mult aici.În general, frecvența scade odată cu vârsta, dar amplitudinea crește și mișcările involuntare devin mai ample.
Acest tremur poate afecta diferite zone ale corpului, dar este de obicei simetric (laturi egale). Pe de o parte, afectează extremitățile, în special pe cele mâini, dar și cap (Tremurarea capului) și corzi vocalerezultând o voce slabă și cutremurătoare.
Aceste simptome încep de obicei doar la vârsta adultă. Majoritatea pacienților se dezvoltă simptomele apar între 20 și 60 de anidar care sunt apoi progresive. Copiii sunt foarte rar afectați.

tratament

Terapia țintită pentru tremururile esențiale este relativ dificilă, deoarece cauzele exacte nu au fost încă cercetate în mod adecvat. Unele ingrediente active și metode de tratament s-au dovedit a fi eficiente în studiile recente.
Medicamentul la alegere este o combinație de propanolol (un beta-blocant) și primidonă, care are un efect antispasmodic. Acest lucru poate duce la reacții adverse, cum ar fi amețeli, greață și oboseală, în special cu setarea inițială.
Alte medicamente care sunt considerate astăzi sunt arotinololul (beta-blocante), clonazepamul (benzodiazepină) și topiramatul (anti-epileptic). Dacă aceste medicamente nu funcționează sau efectele secundare sunt prea pronunțate, intervenția chirurgicală asupra creierului poate aduce și o îmbunătățire. În trecut, s-a efectuat o așa-numită talamotomie pentru aceasta, în care o parte a talamusului a fost distrusă prin generarea puternică de căldură. Talamul este o parte esențială a creierului uman și este adesea considerat a fi „poarta către conștiință”. Totuși, aici sunt procesate și stimularea durerii și a mișcării. Cu toate acestea, studiile au arătat acum că stimularea de înaltă frecvență a talamusului (folosind impulsuri electrice) duce la rezultate mai bune și are efecte secundare semnificativ mai mici pe o perioadă mai lungă de timp.

Este esențial Tremorul Curabil? Află mai multe aici!

Medicamente esențiale pentru tremur

În principiu, terapia medicamentoasă pentru tremururile esențiale este întotdeauna de preferată terapiei neurochirurgicale, deoarece efectele secundare ale unei intervenții pot fi foarte grave. Dar în cazuri severe, o astfel de terapie este singura formă de terapie rămasă.
Fiți folosit pentru terapia medicamentoasă în special beta-blocante și anticonvulsivante, medicamente antispasmodice, folosit. B-Blockers sunt de fapt utilizate pentru aritmii cardiace, dar un efect asupra tremurului esențial a fost dovedit întâmplător. Motivul efectului este încă necunoscut astăzi.
O combinație de Propanolol, beta-blocant, cu o doză de 30-320 mg / zi și Primidon (30-500mg / zi). Dacă această combinație nu ajută, există încă unele preparate de rezervă, cum ar fi topiramat (400-800mg / d), Gabapentina (1800-2400mg / d) și arotinolol (10-30mg / d).
Alcoolul nu este în niciun caz o opțiune de terapie eficientă și sensibilă pe termen lung.

Medicamente pe bază de plante

Pentru tremor esențial, diverse remedii pe bază de plante pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Accentul este pus pe efectul calmant asupra nervilor. De asemenea, reduce hipersensibilitatea sistemului nervos pentru ameliorarea tremurului muscular. Acest lucru reduce, de asemenea, agitația care este cauzată de majoritatea pacienților de mișcările rapide ale mușchilor.

Medicamentele din plante includ, de exemplu, iasomia galbenă. Acest lucru poate reduce tremorul din mâini și are, de asemenea, un efect în general calmant. Pelinul poate ajuta la ameliorarea crampelor care pot rezulta din mișcări musculare persistente și răsucire. Agaricele de muște ajută la neliniștea cauzată de tremor. Melissa reduce, de asemenea, neliniște și nervozitate și are, de asemenea, un efect calmant în general asupra sistemului nervos. Valerianul poate ajuta și la relaxarea și ameliorarea crampelor. De asemenea, Passionflower ajută la crampe și reduce nervozitatea care apare adesea ca parte a răsucirii tremururilor esențiale. Mai mult, paiele de ovăz și papuciul doamnei reduc sensibilitatea excesiv de pronunțată a sistemului nervos.

homeopatie

Există câteva remedii care pot fi utilizate ca parte a terapiei homeopate împotriva tremurului esențial. Acestea includ Agaricus muscarius, otrava toadstool, Antimonium tartaricum, cunoscut și sub denumirea de tartru emetic și Aranin, o otravă de păianjen. După principiul homeopat, aceste substanțe sunt diluate în măsura în care nu mai dezvoltă efecte toxice (toxice) în aceste concentrații, dar au efecte pozitive asupra simptomelor tremurului esențial

Săruri Schüssler

Sărurile Schüssler pot fi utilizate ca un posibil remediu homeopat pentru ameliorarea simptomelor tremurului esențial. Sunt recomandate în special Ferrum Phosphoricum (nr. 3), Magnesium Phosphoricum (No. 7) și Lithium clloratum (No. 16). Nu trebuie luate mai mult de trei săruri în același timp. În funcție de nevoile dvs., 1-3 comprimate sunt luate de trei până la maxim de 6 ori pe zi. Tabletele trebuie luate individual și lăsate în gură, unde se pot dizolva încet.

Poți vindeca tremorul esențial?

Cu câțiva ani în urmă, părea fără speranță să poată vindeca complet un tremur esențial. Cu o terapie medicamentoasă adecvată, a fost posibil să întârzie cursul bolii sau să facă simptomele mai puțin pronunțate. Însă, de atunci, s-au făcut pași mari.
Este posibil astăzi pentru a realiza o ameliorare permanentă a simptomelor, uneori chiar o cură, cu stimularea de înaltă frecvență a anumitor regiuni ale creierului. Această operație, în care se introduc electrozi în regiunile creierului profund, este foarte sigură, cu o rată de complicație de 0,3% și reprezintă o opțiune bună de terapie pentru persoanele cu tremur esențial pentru care terapia medicamentoasă nu a adus îmbunătățirea dorită.

Alcoolul afectează tremurul esențial?

Ingerarea unor cantități mici de alcool poate provoca uneori a reducerea pe termen scurt a tremorului să fie efectuat Cu toate acestea, tremururile se agravează adesea în următoarele zile și arată că consumul regulat de alcool nu este o soluție pe termen lung pentru tratarea tremururilor esențiale. În plus, cu un consum regulat de alcool, chiar și în cantități mici, există riscul de dependență de alcool.

curs

Tremurul esențial este unul dintre boli progresive. Aceasta înseamnă că simptomele adesea se agravează pe măsură ce îmbătrânești.
Deoarece se presupune în principal o cauză ereditară, dispoziția pentru boală este deja dată în copilărie. Aici, însă, nu apare adesea, de ce este neclar. Majoritatea oamenilor vor avea simptome între 20 și 60 de ani. De aici înainte simptomele bolii se vor agrava în timp. Se observă că frecvența tremorului scade, dar amplitudinea crește. În cazuri grave, persoanele afectate uneori nu mai pot ține obiecte în astfel de faze.
Dar acest lucru nu se aplică tuturor celor afectați. De asemenea, sunt raportate cazuri în care severitatea a rămas aceeași timp îndelungat și nu are un impact puternic asupra vieții de zi cu zi până la bătrânețe. O îmbunătățire a simptomelor în timp este foarte rară, dar a fost descrisă.

Tremur esențial la tineri

Tremurul esențial, ca aproape orice alt tremur, poate apărea la tineri. Apare cel mai des în jurul vârstei de 40 de ani. Dacă simptomele apar mai devreme, cum ar fi tremururile recurente ale mâinilor sau ale altor părți ale corpului, poate fi prezent și un tremur esențial. Se vorbește apoi despre o așa-numită formă juvenilă. Dacă un tânăr dezvoltă simptome care amintesc de un tremor, trebuie consultat un medic pentru clarificări.

Gradul de handicap

Este dificil să se determine gradul de dizabilitate în prezența tremorului esențial, deoarece cursul bolii diferă la multe persoane și poate apărea frecvent sau în faze. Există, de asemenea, un diagnostic de tremor esențial nu există linii directoare de evaluare precisecum este cazul bolii Parkinson, de exemplu. Aceasta prezintă exact ce restricții duc la gradul de dizabilitate.
Cu toate acestea, limitările descrise aici se referă adesea la mobilitatea generală. Tremurul esențial are doar o influență rară asupra acestui lucru, dar mult mai mult asupra mișcărilor active, cum ar fi strângerea unui pahar sau scrierea unui text. A Opinia experților din partea unui medic calificat prin urmare, este cu atât mai important atunci când solicitați un grad de handicap.

Tremor esențial în contrast cu boala Parkinson

Pentru persoanele laice, apariția tremorului esențial și a bolii Parkinson pot părea adesea la fel. Cu toate acestea, dacă se tratează detaliile celor două boli, se recunosc diferențe grave în ceea ce privește originea, dar și în simptomele bolilor.
Deci se presupune că boala Parkinson prin pieirea celulelor nervoase într-o anumită regiune a creierului, Substantia nigra, deoarece această regiune este o parte esențială a controlului motorului.
În schimb, în ​​cazul tremorului esențial, numai tulburări funcționale în cerebel și în cortexul cerebral (Vezi si: cerebelului) fără a putea identifica o structură mai precisă ca fiind cauza. În ceea ce privește simptomele, cea mai mare diferență este că Boala Parkinson un tremor de repaus provoacă ceea ce nu este cazul tremurului esențial. În cea din urmă, tremurul apare de obicei numai atunci când trebuie efectuate mișcări vizate. În plus, există o diferență în cursul bolilor, deoarece boala Parkinson poate provoca tulburări psihologice, vegetative și sensibile în timp, pe lângă restricțiile motorii. Acestea includ depresia, disfuncția sexuală, tulburările de reglare a temperaturii și multe altele. În general, se poate spune că boala Parkinson este o imagine clinică mai severă decât tremorul esențial.

Informații suplimentare pot fi găsite aici: Simptome la boala Parkinson