Stenoza coloanei vertebrale

Definiția spenus stenosis

În stenoza spinală (Îngustarea canalului spinal) este degenerativ (legate de uzură) Boala coloanei vertebrale cu îngustarea canalului coloanei vertebrale și o presiune rezultantă asupra măduvei spinării sau a rădăcinilor nervoase care circulă în ea.
Se face o distincție între coloana cervicală, coloana cervicală, toracică, coloana toracică și cea lombară, coloana lombară.

Canalul spinal se desfășoară în coloana vertebrală între corpul vertebral și arcul vertebral ca o cavitate, care este, de asemenea, cunoscut sub numele de canal vertebral și este separat de găurile vertebrale individuale (Foramenele vertebrale) este format. Tabloul clinic al stenozei canalului spinal apare predominant la bătrânețe, peste 60 de ani. Coloana vertebrală lombară este de obicei afectată de stenoza coloanei vertebrale.

Prin urmare, următoarea ilustrare descrie în principal stenoza coloanei vertebrale a coloanei lombare.

Cauza stenozei coloanei vertebrale

Dezvoltarea stenozei canalului spinal trebuie văzută în legătură cu alte boli degenerative ale coloanei vertebrale.

Uzura discurilor intervertebrale ca cauză a stenozei canalului spinal începe încă din anii 1920. Acest lucru poate duce la un disc proeminent sau la o hernie de disc (nucleus pulposus prolaps). Pierderea crescândă de apă din discurile intervertebrale duce la o scădere a înălțimii secțiunii corpului intervertebral (osteochondroză). Consecințele sunt o supraîncărcare a articulațiilor vertebrale mici, o defecțiune a ligamentelor spinale și o instabilitate înfiorătoare a segmentului de mișcare a coloanei vertebrale, fiecare constând din două corpuri vertebrale și discul intervertebral între ele.

Plăcile de bază și de acoperire ale corpurilor vertebrale sunt mai accentuate de discul intervertebral coborât. Corpul reacționează la acest lucru cu compresia osoasă în zona acestor structuri (scleroterapie), care poate fi observată radiologic.

Corpul încearcă să contracareze instabilitatea înfiorătoare a coloanei vertebrale, producând adaosuri osoase la corpurile vertebrale (osteofite / exofite) care caută sprijin în mediu.

Dacă instabilitatea este foarte avansată, coloana vertebrală poate deveni deformată din cauza uzurii, ceea ce slăbește și mai mult statica coloanei vertebrale (scolioză degenerativă).

Statica modificată a coloanei vertebrale modifică, de asemenea, originea și punctele de atașare ale mușchilor și ale aparatului ligamentar al coloanei vertebrale, prin care unii mușchi și ligamente se apropie prea mult și se scurtează, iar alții sunt întinși prea mult. Ambele conduc la slăbirea acestor structuri prin pierderea funcției. Se pot dezvolta întăriri musculare dureroase (tensiune musculară / miogeloză).

O poziție incongruentă a articulațiilor corpului vertebral una cu cealaltă duce la uzura prematură a cartilajelor partenerilor. Apoi au loc aceleași procese care sunt bine cunoscute pentru artroza genunchiului sau artroza șoldului. Există inflamarea articulațiilor, umflarea și îngroșarea capsulelor și deformarea articulației chiar mai repede decât în ​​articulațiile mari. A apărut imaginea de ansamblu a unei artroze articulare vertebrale (spondilartroză).

• Deplasări ale corpurilor vertebrale cauzate de instabilitate (Pseudospondylolisthesis)
• Grosirea structurilor articulare vertebrale
• atașamente ale canalului vertebral osos
• Amortizări ale discului intervertebral
  și
• Grosirea ligamentelor vertebrale (Ligamentum flavum)

poate duce în cele din urmă la o îngustare considerabilă a canalului vertebral (stenoza canalului spinal) și poate apărea măduva spinării în sine sau rădăcinile nervoase care ies. O presiune asupra rădăcinii nervoase din rădăcina nervoasă se numește stenoză recesivă Adâncitură laterală, mai ales din cauza modificărilor degenerative în procesul articulației vertebrale superioare (Proces articular superior) provocat.

O întâlnire cu un specialist în spate?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Coloana vertebrală este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.

Prin urmare, tratamentul coloanei vertebrale (de exemplu, hernie de disc, sindrom de fațetă, stenoză de foramen etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale coloanei vertebrale.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Simptomele stenozei coloanei vertebrale

Plângerile care pot fi cauzate de stenoza coloanei vertebrale sunt diverse și nu sunt foarte caracteristice. Doar într-un stadiu foarte avansat al stenozei coloanei vertebrale, apare o constelație a simptomelor specifice bolii (Semne de boală) pe.

Simptomele comune ale stenozei coloanei vertebrale includ:

• Dureri de spate (lumbago) în repaus, la mișcare, la exerciții fizice, în funcție de gravitatea bolii
• Dureri de spate care radiază până la picioare (sciatica lombară), fie în funcție de zona de răspândire (dermatom) a unei rădăcini nervoase sau nespecifice.
• Tulburări senzoriale la nivelul picioarelor
• Parestezie (parestezii) ale picioarelor, de ex. Arzătoare, ace și ace, senzație de frig, vată sub piele
• Slăbiciunea picioarelor
• Mișcarea restricționată a coloanei vertebrale lombare
• Tensiunea musculară
• Tulburări ale vezicii urinare / rectale (Probleme cu mișcări intestinale și urinare)

Durerea de spate cu maxim atunci când mergeți și radiați prin fese în picioare și o senzație de slăbiciune la nivelul picioarelor sunt tipice stenozei coloanei vertebrale. Simptomele se îmbunătățesc prin aplecarea trunchiului înainte (de exemplu, mersul cu bicicleta). La fel, așezându-se și culcat.

Stenoza canalului spinal este, de asemenea, denumită claudicație intermitentă (claudicație), deoarece cei afectați trebuie să se oprească după o scurtă plimbare pentru a experimenta ameliorarea durerii, la fel ca atunci când fac cumpărături la ferestre. Deoarece acest lucru este adesea incomod și jenant pentru pacienți, oamenii se prefac că sunt interesați de afișele din vitrinele magazinelor.

Informații suplimentare despre acest lucru: Simptomele stenozei coloanei vertebrale

Pe coloana cervicală

În marea majoritate a cazurilor, există o îngustare a canalului spinal, adică canalul prin care se ghidează nervii măduvei spinării, în coloana toracică și, într-o măsură limitată, în coloana vertebrală lombară. Există însă și cazuri în care o astfel de îngustare are loc în coloana vertebrală cervicală și provoacă disconfort în consecință. Coloana cervicală se extinde de la vertebrele C1 la C7.

Datorită presiunii care apare pe nervii ieșiți ai coloanei cervicale în stenoza canalului spinal, durerea gâtului, în special, crește intensitatea. De asemenea, pacienții se plâng de amorțeală severă în extremitățile superioare. La începutul stenozei canalului spinal și, astfel, unul dintre primele simptome sunt senzațiile de furnicături în brațe, mâini sau degete. Uneori o senzație de frig saus-a raportat o senzație de vată. În cazuri extreme, mobilitatea poate fi, de asemenea, afectată. Uneori, persoanele afectate își pot deplasa doar brațele sau picioarele într-o măsură limitată.

Disconfortul coloanei lombare

Coloana vertebrală lombară formează capătul inferior al coloanei vertebrale și este formată din 5 vertebre. Restul de 2 vertebre sunt sacrul și coccisul. Dacă în această zonă are loc o îngustare a canalului spinal, se mai numește stenoză canalului lombar.

Dacă există o îngustare în această zonă, cei afectați raportează inițial dureri de spate în coloana lombară profundă și picioarele devin repede obosite. De cele mai multe ori, îngustarea canalului spinal nu este bruscă, ci mai degrabă târâtoare, astfel încât primele simptome apar lent.
De cele mai multe ori, primele simptome ale stenozei coloanei vertebrale netratate nu se diminuează, ci se agravează pic cu pic. Pe măsură ce boala progresează, picioarele încep să furnice și să se simtă amorțite. În marea majoritate a cazurilor, cei afectați merg doar la medic atunci. În orice caz, aceste simptome indică o afectare severă a nervilor din zona coloanei lombare.

Pe lângă testele neurologice extinse (acest lucru determină ce nervi sunt afectați și la ce nivel). Imagistica ar trebui să aibă loc cât mai curând posibil. Tomografia prin rezonanță magnetică este metoda aleasă aici. Poate fi efectuat cu un mediu de contrast și arată foarte clar unde este îngustată măduva spinării. În cursul următor, cu stenoza coloanei vertebrale netratate, persoana afectată prezintă o insuficiență motorie crescândă a picioarelor. De cele mai multe ori, picioarele se cataresc, iar pacientul nu mai are controlul adecvat al mișcării. Dacă nu sunt inițiate măsuri de tratament aici, pot exista simptome complete de paralizie în zona picioarelor.

În general, simptomele tind să se rezolve lent după operația de decompresie. Cu toate acestea, este deosebit de important să se înceapă un tratament terapeutic adecvat cât mai devreme posibil pentru a preveni deteriorarea pe termen lung. Cauzele stenozei canalului spinal se situează de obicei în creșterea degenerarii, adică uzura corpurilor vertebrale. Calcificările sau discurile intervertebrale prolapsate în această zonă pot duce, de asemenea, la spațiul coloanei vertebrale din ce în ce mai îngust. Pe lângă principalele cauze de degenerare în zona corpurilor vertebrale, sarcinile incorecte din viața de zi cu zi sau malpozițiile necorespunzător sunt cauze posibile.

Stenoza canalului vertebral la nivelul coloanei lombare poate declanșa, de asemenea, un așa-numit sindrom cauda equina, care trebuie recunoscut de urgență și, dacă este lăsat netratat, poate duce la paraplegie permanentă. Prin urmare, vă recomandăm site-ul nostru web pentru mai multe informații:

• Sindromul Cauda equina

Diagnosticul stenozei coloanei vertebrale

Istoricul medical al pacientului (anamneza) cu indicații de stenoză spinală este indicativ. Cu toate acestea, în principal, sunt descrise simptomele nespecifice ale bolii. Tabloul clinic și nivelul stenozei coloanei vertebrale nu pot fi de obicei determinate numai de rezultatele examinării.

Metodele de imagistică ajută la diagnosticarea bolii și a întinderii ei.

Roentgen

În principiu, radiografia coloanei vertebrale poate fi descrisă ca diagnostic de imagistică de bază. Medicul curant primește o perspectivă asupra posturii coloanei vertebrale prin intermediul imaginilor cu raze X. În plus, pot fi detectate modificări ale oaselor (reducerea sărurilor de calciu, curburile coloanei vertebrale, o fractură a corpului vertebral, artroza articulațiilor vertebrale, adăugări la corpul vertebral) și discuri reduse.

Stenoza spinală în sine nu poate fi observată direct în radiografiile convenționale. Pentru aceasta, sunt necesare metode imagistice în secțiune transversală, cum ar fi CT (tomografie computerizată) și MRT (tomografie prin rezonanță magnetică), care pot arăta lățimea canalului spinal prin incizia lor transversală.

CT și RMN

Diagnosticul în secțiune transversală (CT și RMN al coloanei lombare sau cervicale, fie cu sau fără agent de contrast) permite durerea să fie atribuită unui anumit nerv sau unei secțiuni specifice a coloanei vertebrale.

Cu ajutorul unui examen CT (tomografie computerizată), în special, se pot răspunde la alte întrebări cu privire la structura osoasă (de exemplu, stenoza canalului spinal, fractura corpului vertebral).

RMN-ul coloanei vertebrale lombare sau coloanei cervicale (tomografie prin rezonanță magnetică), pe de altă parte, este și mai valoros în diagnosticul coloanei vertebrale, care, pe lângă structurile osoase, este semnificativ mai bun decât CT, de asemenea structurile țesuturilor moi (Discuri, rădăcini nervoase, ligamente) reprezintă. Toate cele de mai sus Bolile pot fi detectate cu RMN-ul coloanei lombare sau cervicale și repartizate într-o secțiune specifică a coloanei vertebrale.
Puteți găsi informații suplimentare în acest sens sub subiectele noastre:

• RMN coloana cervicală
• RMN coloana lombară

mielografie

Mielografia descrie o examinare în care pacientului este injectat cu mediu de contrast în sacul dural.
Sacul dural înconjoară măduva spinării și este zona din coloana lombară inferioară care înconjoară începutul unui nerv înainte de a părăsi canalul spinal.
Prin amestecarea apei nervoase și a agentului de contrast, problemele specifice referitoare la măduva spinării pot fi clarificate. Imaginile funcționale ale coloanei vertebrale sunt luate de obicei după injectarea agentului de contrast (în flexie și extensie) pentru a detecta obstrucția nervului / măduvei spinării într-o poziție funcțională.

Cu toate acestea, mielografia a fost înlocuită în poziția sa prioritară de RMN, ceea ce se datorează, printre altele, faptului că administrarea de medii de contrast are un anumit risc, deși este scăzut, de complicații. Cu toate acestea, are avantajul că imaginile coloanei vertebrale pot fi obținute sub sarcină (adică cu pacientul în picioare) și în anumite poziții ale corpului. RMN nu a reușit încă să facă acest lucru.

În același timp, un examen CT este adesea conectat cu stenoza canalului spinal, care este mai informativ pentru anumite întrebări datorită agentului de contrast aplicat (mielo-CT) și este chiar superior RMN-ului în ceea ce privește evaluarea măduvei spinării.

Pentru a exclude afectarea nervilor sau pentru a putea determina gradul de posibilă afectare nervoasă, trebuie efectuate examinări extinse. Acest lucru poate fi realizat printr-un examen neurologic de specialitate și colectarea parametrilor neurofiziologici (de exemplu, viteza de conducere a nervilor).

Puteți găsi informații suplimentare sub subiectul nostru:

• mielografie

Stenoza coloanei vertebrale lombare

Simptome

Pacienții se plâng adesea de dureri de spate severe, care de multe ori pot radia, de exemplu la unul sau ambele picioare (sciatica lombară). Aceste dureri de radiație sunt descrise în cea mai mare parte drept împușcare și înjunghiere. O altă caracteristică este distanța de mers deseori restricționată. În funcție de severitatea constricției, pacienții indică după (câțiva) 100 de metri că picioarele încep să doară și simt o senzație de furnicături sau amorțeală inconfortabilă care îi împiedică să meargă. Acest fenomen se numește Claudicarea coloanei vertebrale desemnat. O caracteristică a claudicației în stenoza coloanei vertebrale este că durerea se îmbunătățește atunci când pacientul se apleacă înainte (Reclination). (Întrucât o îmbunătățire a simptomelor cauzate de înclinarea în Claudicatio intermittens - colocvial, de asemenea, descrisă ca „claudicație intermitentă” - nu este observată. Acest lucru este cauzat de fluxul sanguin insuficient arterial în extremitățile inferioare cu boala ocluzivă arterială periferică, deci are cauze complet diferite, dar simptome similare.) Îmbunătățirea prin prevenire poate fi explicată prin faptul că canalul spinal se lărgește puțin și astfel o ușoară ușurare a măduvei spinării este atinsă. Pacienții afectați preferă, de obicei, o poziție de șezut aplecată înainte de culcare, ceea ce în cazuri pronunțate poate duce la încercarea de a dormi în timp ce stau.

Mai multe despre acest lucru:

• Stenoza coloanei vertebrale lombare
• Simptomele stenozei coloanei vertebrale

terapie

Practic, o stenoză a canalului spinal este abordată mai întâi în mod conservator (adică non-operativ). Scopul aici nu este eliminarea cauzei de bază, ci tratarea consecințelor rezultate. Măsurile includ ameliorarea măduvei spinării, de exemplu prin poziționarea patului pasiv sau - dacă pacientul este încă mobil - exerciții fizice, cum ar fi ciclismul. Analizatoarele sunt utilizate ca medicamente, în special cele din grupul antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS), inclusiv substanțe precum ibuprofen, diclofenac, piroxicam și celecoxib (Celebrex®). În plus, începerea precoce a fizioterapiei joacă un rol important în tratarea tensiunii musculare și în învățarea unui comportament prietenos. Seringile care conțin anestezice locale pentru anestezie temporară și sunt injectate direct în zona afectată pot oferi, de asemenea, o ușurare temporară.

Intervenția chirurgicală trebuie luată în considerare dacă pacientul continuă să prezinte simptome chiar și după tratamentul conservator, adică boala este rezistentă la terapie. Dar și - sau în special - dacă există eșecuri neurologice, cum ar fi paralizia sau tulburările majore de sensibilitate, trebuie să se reconsidere urgent o operație. Scopul operației este alinarea măduvei spinării prin eliminarea sau despicarea părților osoase sau ligamentare ale coloanei vertebrale (aparținând aparatului ligamentos). Această procedură este cunoscută sub denumirea de decompresie microchirurgicală. Microchirurgie, deoarece funcționează cu un microscop chirurgical, ceea ce face posibil să fie făcute doar incizii foarte mici ale pielii. Dacă etanșeitatea se extinde pe mai multe vertebre, operația trebuie efectuată în mod deschis (adică cu o incizie mai mare a pielii).

Mai multe despre acest subiect:

• Terapia stenozei coloanei vertebrale

Stenoza vertebrală a coloanei vertebrale cervicale

Simptome

În zona medularei cervicale, printre altele, există nervi care alimentează brațele. Pe lângă durerile de gât, un posibil simptom al etanșității cervicale este durerea în brațe (Brutalitate) și mâinile, care se pot răspândi până la furnicături și amorțeală. O slăbiciune a brațelor și a mâinilor și o stânjeneală motorie fină poate fi, de asemenea, indicativă. Dar nu numai nervii care alimentează jumătatea superioară a corpului circulă în coloana cervicală, ci și nervii care furnizează partea inferioară a corpului. În cazul unei compresiuni pronunțate a măduvei spinării, aceasta poate duce, de asemenea, la dureri la nivelul picioarelor și la mers nesigur, chiar și este posibilă pierderea controlului asupra scurgerii scaunelor și a urinei. Consultarea imediată a unui medic este necesară de urgență aici.

terapie

Tot aici ar trebui să se încerce întotdeauna o abordare terapeutică conservatoare cu calmante și fizioterapie. În cazul leziunilor măduvei spinării, care se observă prin deficiențe neurologice, cum ar fi paralizia, cu toate acestea, trebuie abordată urgent o abordare operativă.
Există două abordări posibile ale chirurgiei. Unul din față (ventral) și unul din spate (dorsal). Când se apropie din față, discurile intervertebrale sau părțile osoase pot fi îndepărtate. Atunci când intervine din partea dorsală, arcadele vertebrale pot fi tăiate sau părți ale aparatului ligamentar eliminate sau despicate, ceea ce ușurează și măduva spinării.

Citiți despre acest lucru: Exerciții pentru tenoza coloanei vertebrale a coloanei vertebrale cervicale

Chirurgie pentru stenoza coloanei vertebrale

Operația unei stenoze a canalului spinal, cunoscută și sub denumirea de tratament de decompresie, se realizează după ce riscul a fost cântărit în mod corespunzător împotriva beneficiului neurochirurgului. Nu poate fi efectuat fără riscuri, dar este adesea indispensabil, deoarece stenoza vertebrală severă și netratată amenință paraplegia.
Scopul tratamentului de decompresie este să ofere măduvei spinării restrânse suficient spațiu, astfel încât să poată fi transmise nestingheriți suficiente stimuli nervoși în această zonă. Operația se efectuează cu ajutorul unui microscop chirurgical cu pacientul întins pe spate. În general, o incizie de aproximativ 3-4 cm lungime permite accesul în zona coloanei vertebrale a coloanei vertebrale cervicale. Discul vertebrei afectate este îndepărtat cu ajutorul unui microscop chirurgical. Structurile care au dus la îngustarea canalului spinal sunt apoi separate. De îndată ce aceste structuri au fost îndepărtate, zona în care a fost discul coloanei vertebrale cervicale este umplută cu o construcție din plastic.
Șederea la spital este de aproximativ trei zile. Gâtul trebuie imobilizat timp de 2 zile după operație. După aceea, începe tratamentul de urmărire fizioterapeutică, care poate dura câteva săptămâni până la luni. În general, zona în care s-a produs stenoza canalului spinal nu mai este restrânsă. Un astfel de blocaj poate apărea în altă parte.

Citiți mai multe sub subiectul nostru: Chirurgie pentru stenoza coloanei vertebrale

Intervenția chirurgicală a unei stenoze a coloanei vertebrale lombare

Dacă tratamentul conservator, adică tratamentul fizioterapeutic sau medicamentos, nu produce succesul necesar, atunci trebuie luat în considerare dacă sensul unei proceduri operative. Aici este necesar să se cântărească riscurile împotriva beneficiilor unei operațiuni. Mai ales dacă simptomele persistă luni întregi, se agravează și, de asemenea, duc la plângeri și eșecuri neurologice, trebuie luată în serios în considerare o operație.

Procedura se desfășoară sub anestezie generală. Se desfășoară în centre speciale și de obicei are loc într-o manieră minim invazivă, adică cu o tehnică de gaură a cheii. De obicei se folosește un microscop chirurgical pentru aceasta, ceea ce garantează chirurgului o vedere bună și acces la coloana vertebrală. Operația este cunoscută și sub denumirea de laminectomie de decompresie. După dezinfectare și incizie, chirurgul îndepărtează părți ale corpului vertebral. Aceste părți sunt arcade vertebrale, procese spinoase și articulații ale fațetelor.
Uneori poate fi necesară și scoaterea completă a unui disc. Chirurgul poate vedea apoi la microscopul său care structură duce la îngustarea corespunzătoare a canalului spinal. Cel mai adesea, acestea sunt calcificări sau proeminențe osoase și modificări degenerative care duc la o astfel de îngustare. Aceste proeminențe sau calcificări sunt apoi îndepărtate. Uneori, părțile discului intervertebral sunt reinsertate, alteori sunt înlocuite cu un preparat din plastic.
În unele cazuri, se poate întâmpla ca zona din coloana vertebrală să fie rigidizată. În acest caz, două corpuri vertebrale opuse unul de altul sunt conectate printr-un șurub sau un cui și astfel sunt legate imovabil unul cu celălalt. Deoarece acest lucru afectează de obicei doar 2 corpuri articulare, această rigidizare nu are efect asupra întregii mobilități a coloanei vertebrale.
După o operație, de obicei, pacientul trebuie să stea în clinică timp de 3-5 zile. Apoi începe faza de reabilitare, care constă, de asemenea, într-un tratament fizioterapeutic extensiv. Fizioterapeutul trebuie consultat de 2-3 ori pe săptămână și trebuie efectuate exerciții adecvate. Aceste exerciții determină, de obicei, musculatura să se acumuleze, ceea ce ar trebui să se asigure că coloana vertebrală este ușurată. În plus, celor afectați li se arată exerciții pe care le pot folosi în viața de zi cu zi și care sunt menite să asigure că astfel de posturi nefavorabile nu mai apar. Aceasta este singura modalitate de a preveni o altă hernie de disc a coloanei lombare sau a stenozei canalului spinal în anii următori.

Tratarea stenozei fără intervenții chirurgicale

Obiectivul principal al tratamentului stenozei coloanei vertebrale este alinarea coloanei vertebrale. În principiu, trebuie să se acorde o atenție specială pentru ca coloana vertebrală să nu fie îndoită prea mult în gol în timpul activităților de zi cu zi.

Fizioterapia, masajele sau tratamentul termic simplu pot ajuta eficient la ameliorarea coloanei vertebrale puternic stresate. De asemenea, un medic poate să vă prescrie medicamente pentru a ajuta la ameliorarea durerii. În unele cazuri, relaxanții musculari pot îmbunătăți simptomele. Terapia cu cortizon poate fi de asemenea utilă în câteva cazuri, deoarece determină decongestionarea secțiunilor inflamate ale canalului spinal. Cu toate acestea, medicația nu este adesea o soluție permanentă, deoarece poate duce la reacții adverse severe.

Dacă canalul spinal este atât de îngustat încât o rădăcină nervoasă a fost infectată, pot fi luate în considerare injecții suplimentare cu seringi. Anestezicele locale sunt injectate în zona din jurul rădăcinii nervoase pentru a calma durerea.În plus, aici se poate injecta și un preparat cortizon pentru a atenua posibila inflamație a rădăcinii nervoase.

Care terapie este potrivită se decide cu consultarea medicului. Doar atunci când niciuna dintre aceste măsuri nu arată vreun efect va fi luată în considerare intervenția chirurgicală.

Citește și:

• Injecție cu cortizon

Se poate vindeca o stenoză fără intervenții chirurgicale?

Stenoza canalului spinal este o boală care crește odată cu înaintarea în vârstă, iar canalul spinal este îngustat de afecțiuni osoase sau de discuri intervertebrale uzate. În interiorul canalului spinal (numit și canal vertebral) rulează măduva spinării și nervii care circulă în toate zonele corpului. Acestea pot ajunge sub presiune din cauza îngustării canalului spinal și se inflamează. Acest lucru duce în cele din urmă la durere și disconfort la cei afectați.
Dacă stenoza vertebrală poate fi vindecată fără intervenții chirurgicale, depinde de cauză. În majoritatea cazurilor, însă, tratamentul conservator cu calmante, fizioterapie sau tratament fizic poate îmbunătăți eficient simptomele. Dacă cauza constă în uzura discurilor intervertebrale, care exercită în cele din urmă presiune asupra nervilor din canalul spinal, durerea declanșată poate fi tratată cu tratament conservator (medicamente etc.) și durerea poate fi atenuată, dar acest lucru nu tratează declanșatorul propriu-zis. Prin urmare, atunci când încetați să luați calmantul, durerea apare din nou și din nou.

Cu toate acestea, dacă cauza îngustării canalului coloanei vertebrale este un proces inflamator, se poate obține un tratament curativ eficient și curativ de durere prin tratamentul cu cortizon. Cortizolul, care poate fi administrat pe cale orală, precum și prin injecții (seringi), face ca inflamația să se decongestioneze și, prin urmare, „lărgește” canalul spinal, astfel încât să nu se exercite mai multă presiune asupra măduvei spinării și a nervilor ieșiți.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect:

• prolapsul discului
• Simptomele unei hernii de disc

Care este diferența dintre o stenoză absolută și una relativă?

Diferența dintre o stenoză absolută și relativă a canalului spinal constă în diametrul canalului spinal îngustat. În cazul stenozei spinale relative, diametrul mediu este cuprins între 10-14mm. În cazul stenozei vertebrale absolute, diametrul este și mai restrâns. Aici este deja sub 10mm.

Cu toate acestea, criteriul diametrului mediu nu este de obicei suficient pentru o evaluare finală a gravității stenozei canalului spinal, deoarece canalul spinal poate fi încă suficient de lat în mijloc, în timp ce este restrâns sever în zona exterioară. Întrucât nervii care se trag în zone definite ale corpului sunt localizați în zona exterioară a canalului spinal, o îngustare poate duce pe de o parte la dureri enorme, iar pe de altă parte poate fi dedusă din localizarea stenozei. De exemplu, când durerea este atrasă de la piciorul inferior în vârful piciorului, se poate încheia o îngustare a canalului spinal în zona lombară inferioară, deoarece nervul corespunzător iese din canalul spinal în zona celei de-a cincea vertebre lombare.

În principiu, însă, se poate spune că stenoza absolută a canalului spinal este o etapă mai avansată decât stenoza canalului spinal relativ. Prin urmare, stenoza absolută este de obicei asociată cu dureri relativ mai puternice și trebuie tratată de către un medic cât mai curând posibil pentru a evita posibile deteriorări permanente.

Anatomia coloanei vertebrale lombare

Coloana lombară (coloana lombară) este formată din cele cinci vertebre lombare ale coloanei vertebrale. Întrucât sunt localizate în partea inferioară a coloanei vertebrale, trebuie să poarte cel mai mare procent de greutate. Din acest motiv sunt, de asemenea, mult mai groase decât celelalte vertebre. Cu toate acestea, acest lucru nu evită semnele de uzură care apar foarte frecvent, în special în această zonă.
De exemplu, uzura articulară și discurile herniate la nivelul coloanei vertebrale lombare sunt cele mai frecvente.

Coloana vertebrală lombară diferă, de asemenea, în structură față de celelalte zone ale coloanei vertebrale.
De exemplu, începând cu a doua vertebră lombară, nu mai există măduva spinării, ci doar rădăcini nervoase individuale care se trag mai departe în jos și ies din orificiile radiculare nervoase (neuroforameni) care sunt desemnate pentru acestea.
Această zonă, în care măduva spinării se termină și canalul spinal este umplut cu nervi, este cunoscută sub numele de „coada calului” sau, în termeni medicali, ca cauda equina.

Citiți mai multe despre acest lucru la:

• Anatomia coloanei vertebrale lombare

Sinonime într-un sens mai larg pentru stenoza canalului spinal

Sinomii sau boli similare: îngustarea canalului spinal, uzura canalului spinal, boala degenerativă a coloanei vertebrale, sindromul lombar, sindromul coloanei lombare, claudicația coloanei vertebrale, stenoza neuroforamenilor