artroscopia

Sinonime

• reflecţie
• Reflecția genunchiului
• Oglindirea umerilor
• Chirurgie la cheie

Engleză: artroscopie

definiție

Un artroscop este un endoscop special. Constă dintr-un sistem optic de lentile cu tijă, o sursă de lumină și, de obicei, un dispozitiv de clătire și aspirație. În plus, artroscopul are canale de lucru prin care pot fi introduse instrumente chirurgicale pentru intervenții chirurgicale minore. Optica acestui endoscop este adesea conectată la un monitor prin intermediul unei camere pentru a ușura munca. Cu acest artroscop, medicul poate privi direct structurile articulare, similar cu o cameră foto.

Intalnire cu un specialist in genunchi?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația genunchiului este una dintre articulațiile cu cel mai mare stres.

Prin urmare, tratamentul articulației genunchiului (de exemplu, ruperea meniscului, deteriorarea cartilajului, deteriorarea ligamentului cruciat, genunchiul alergătorului etc.) necesită multă experiență.
Tratez o mare varietate de boli ale genunchiului într-un mod conservator.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

artroscopia

Ce este o artroscopie?

O artroscopie înseamnă „Artroscopia genunchiului", adică o privire în interiorul genunchii cu ajutorul unei optici.

artroscopie constă dintr-o țeavă (Maneca Trocar) si optică. Printr-o incizie de piele lungă de aproximativ 5 mm sub rotula manșonul trocar este avansat în articulație cu un vârf (trocar). Trocarul este apoi scos din articulație prin mânecă. Optica este apoi introdusă în articulație prin manșonul rămas în articulație. În plus, două tuburi sunt conectate la artroscop. Lichidul este introdus în articulație printr-un furtun, celălalt este folosit pentru a aspira fluidul.

O a doua incizie a pielii cu o lungime de aproximativ 5 mm este necesară pentru procedura chirurgicală, prin care micile instrumente chirurgicale pot fi introduse în articulație.

Ocazional, o linie de alimentare separată pentru lichid, o așa-numită canulă de irigare, este introdusă în articulație printr-o a treia incizie mică a pielii cu aproximativ 5 mm lungime deasupra capului.

Optica

Optica artroscopică constă dintr-un sistem de lentile, o sursă de lumină și un Cablu de fibra optica. Camere video în cea mai mică versiune și cu o greutate mai mică de 30 g, face posibilă înregistrarea interiorului articulației și reproducerea mărită pe un ecran (monitor). Chirurgul nu mai trebuie să privească în interiorul articulației prin artroscop, ci poate lucra cu vederea monitorului (artroscopie video). Tehnologie video este mai complex. Cu toate acestea, are avantajul că distanța mai mare dintre chirurg și articulația genunchiului reduce considerabil riscul de inflamare a articulației genunchiului de către germeni. În plus, această tehnologie permite pacientului să urmeze operația, dacă dorește, și constatările și operația să fie documentate.
Furnizarea de lichid
În starea normală, interiorul articulației dintre capsula articulației și structurile osoase este doar un gol îngust. Prin urmare, oferă puțin spațiu pentru examinare și procedura chirurgicală. Pentru artroscopia este așadar îmbinarea cu lichid (de exemplu cu soluție salină fiziologică) sau în cazuri rare cu gaz umplut. Aceasta permite o vedere bună a structurilor individuale.

Clatire (spalare)

O umplere o singură dată a îmbinării nu este suficientă pentru a obține o vizibilitate bună pe termen lung. De obicei, îmbinarea trebuie să fie irigată continuu în timpul procedurii. Este operat sub apă, ca să zic așa, ca într-un acvariu.
Cu clătirea, de exemplu, pot fi îndepărtate resturi de celule dezintegrate (resturi de celule) și bucăți mici de cartilaj. Acest lucru poate duce deja la reducerea durerii.

Instrumente chirurgicale

Pe de o parte, chirurgia artroscopică pentru deteriorarea meniscului se realizează mecanic și / sau condus cu motor cu cele mai mici instrumente chirurgicale special concepute pentru artroscopie, care permit atingerea, tăierea, perforarea, prinderea și suptul.
Pe de altă parte, chirurgii cu experiență pot folosi și fascicule laser pentru a îndepărta țesutul de menisc. Un studiu din 1996 a ajuns la rezultatul că, în ceea ce privește funcționalitatea articulației genunchiului după operație, artroscopia laser complexă nu este superioară artroscopiei mecanice.
Chirurgia cu laser a fost în mare parte abandonată de experți de vârf din cauza pericolelor implicate în tratarea daunelor cartilajului și din timpul necesar.

Pregătirea pentru chirurgia artroscopică

artroscopia pot intra anestezic general, în Anestezie regională (Epidural / epidural sau Anestezie spinală) și în cazuri rare și în Anestezie locala (Anestezie locala).

Mulți chirurgi preferă anestezia generală din următoarele motive:

• Provoacă relaxarea completă a musculatură.
• Aplicarea unui tourniquet este posibilă.
• Tratamentul se poate face cu o presiune de timp mai mică.
• Numărul și locația accesului la genunchi poate fi ales liber.

Același lucru este valabil și pentru anestezia spinală sau epidurală. În plus, pacientul poate urma operația aici. De multe ori nu este posibil să mergeți acasă fără probleme după câteva ore. În cazul anesteziei spinale există, de asemenea, riscul de dureri de cap severe prelungite.
Anestezie locala este asociat cu un risc relativ redus. frică sau o ușoară durere, însă, poate determina mușchii să se crampe. Ca urmare, chirurgul nu poate deschide suficient spațiul articular pentru a lucra cu instrumentele. Rezultatul este o vedere inadecvată a articulației. Asociat cu aceasta este riscul de a deteriora cartilajul delicat.

riscuri

Deoarece artroscopie a intervenție chirurgicală este cel cu a Anestezie, sau parțial unul anestezie, sunt efectuate, există anumite riscuri. Prin urmare, înainte de operație, trebuie clarificat exact dacă artroscopia este de fapt necesară și dacă are sens în raport cu simptomele și boala.
Cu toate acestea, se poate spune că artroscopie prin intermediul ei implementare minim invazivă una dintre operațiunile care este una risc foarte scăzut a recupera. Există diverse studii care indică o anumită probabilitate de complicații grave ca parte a unei artroscopii. Acest lucru este inclus în funcție de caz 1: 10000 sau 1: 25000. Asta înseamnă că o complicație gravă în 0,01% - 0,004% din cazuri vine. O complicație gravă în contextul artroscopiei include una tromboză, Embolie pulmonară și infecții severe (septicemie).

Dacă apar probleme, acest lucru se datorează de obicei artroscopiei Leziune la cartilaj, nervi cutanati si vase mai mici de sange. Principalul risc de tromboză este embolia pulmonară ca boală secundară. Probabilitatea acestei complicații este totuși foarte jos.

Depinde de ce formă de anestezie și anestezie este utilizat, există riscuri diferite. Anestezia locală poate fi uneori Deteriorarea țesutului cartilaj (Chondrolysis) și anestezia generală implică întotdeauna riscuri, cum ar fi a reactie alergica sau aspirația în care conținutul stomacului intră în traheea m-am conectat

De asemenea, trebuie menționat că anotimpuri închise individualeprescris de medic trebuie respectate cu strictețe sunteți. Dacă Comun, pot apărea recidive eventual o operație nouă nevoie. Dacă există alergii, poate exista și intoleranță la implanturile care sunt utilizate în timpul operației.

Cu toate acestea, trebuie consultat un medic febră sau semne de inflamație după operație celor afectati genunchiprecum și roșeață, încălzire, durere sau umflare.

Contraindicații

Contraindicații la artroscopie:
Există o contraindicație pentru cea necesară pentru acest lucru anestezie (vezi preparatul), atunci nu poate fi efectuată artroscopia. O tendință spre embolie și tromboză poate fi, de asemenea, o contraindicație. Tulburările de coagulare pot apărea după artroscopie Vânătaie la genunchi plumb și, prin urmare, trebuie clarificate înainte de anchetă.
O contraindicație absolută pentru artroscopie, tratamentul la alegere, există atunci când există infecții locale (locale) sau generale (generalizate). De asemenea, interzice o susceptibilitate crescută la infecție, de exemplu la rubrica Cortizon sau cu terapie imunosupresivă, o inspecție comună.

-> Continuați la subiectul unei artroscopii

Artroscopie a genunchiului pentru o rupere de menisc

La fel de meniscului va Cartilaj în articulația genunchiului desemnat. Acesta nu este un cartilaj coerent, ci mai degrabă un menisc interior și unul exterior la fiecare pe articulația genunchiului.
Articulația genunchiului este una dintre cele mai populare articulațiile cele mai grele stresate în corpul uman, aducând o probabilitate crescută de una Deteriorarea cartilajelor și uzură. Cu toate acestea, reclamațiile pot fi luate în considerare Rezultatul unui accident sau al unei accidentări sportive apar și sunt mai ales în sport ca Fotbal foarte des reprezentat. În acest context, se vorbește despre a leziuni traumatice ale cartilajelor.

O artroscopie a genunchiului este frecventă în contextul unei lacrimi de menisc executat. În cazul rănilor acute, precum și a plângerilor care apar din cauza stresului crescut, a Lacrima de cartilaj care poate fi remediat prin operație folosind artroscopie. Operațiunea include Îndepărtarea fragmentelor de cartilaj si Netezirea așa-numitei baze de cartilaj. Se presupune că aceasta va elimina durerea cauzată de cartilajul distrus sau deteriorat. Durata procedurii depinde de daunele subiacente meniscului (Durata unei artroscopii pe genunchi)

Citiți mai multe despre acest subiect la:

• Artroscopie genunchi
• Lacrima meniscală

Artroscopie a umărului

Manșetă pentru umăr / rotator

chirurgie minim invazivă a umărului Artroscopia poate fi utilă din diverse motive. Este populară de ani buni Alternativă la chirurgia clasică pe umăr ca ea blând pe articulații se efectuează la o vindecare semnificativ mai rapidă conduce și mai ales ambulatoriu într-un timp relativ scurt poate fi facut.
Cel mai frecvent, artroscopia umărului se datorează unuia Uzura articulației sau așa-numitele Sindromul de afectare executat. Dacă o articulație (de obicei, Articulatia umarului, medical: Articulatio acromioclavicularis sau Articulatie de curent alternativ) este afectat, uzura oaselor și cartilajului este reparată cu ajutorul unui echipament chirurgical în timpul artroscopiei.

Așa-numitul sindrom de afectare este cauzat de Întreruperea tendonului supraspinatus între două oase (acoperișul și capul humerus). Pentru stabilizarea și mișcarea umărului este Manșeta rotativă responsabil. Este format din patru mușchi și tendoanele lor în zona umărului. Articulatia umarului este stabilizat în principal de tendoanele acestor mușchi. Tendonul unui mușchi (Tendonul Supraspinatus) este totuși una creșterea stresului fizic expus deoarece circulă într-un canal îngust între două oase. Prin urmare, în cursul vieții se poate întâmpla ca acest lucru Tendonul se uzează și, în cel mai rău caz, chiar și lacrimi.

Deci, dacă există durere în acest moment, este important să aveți una Verificați ruperea acestui tendon. Dacă există durere în zona umerilor, de exemplu când se culcă mult timp pe umărul afectat sau ridicare laterală a brațului, poate exista un tendon sfâșiat. Pentru a asigura diagnosticul este de obicei a cu ultrasunete efectuate, uneori și a Imaginea cu raze X fi util pentru clarificări. De obicei, urmează o artroscopie a umărului pentru a evalua mai bine deteriorarea și - în funcție de vârstă și de diagnosticul individual al persoanei afectate - pentru a estima mai bine cursul ulterior al acțiunii.

În orice caz, este important că Personalizați tratamentul de urmărire a articulațieiastfel încât să se dea cea mai bună vindecare posibilă. De obicei, unul este Încărcarea posibilă din nou relativ repede, acest lucru poate fi de la a fizioterapie sau exerciții gimnastice.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Artroscopie a umărului

Artroscopie a șoldului

articulatia soldului aparține doar recent folosind artroscopie articulații tratate. Era înainte de introducerea artroscopiei în această zonă numai cu cele mai complexe metode este posibil să se efectueze reparații mici și mari la îmbinare. Acest lucru a dus la perioade lungi de reabilitare și unul număr crescut de complicații prin operație.

În zilele noastre Artroscopie a șoldului pentru diferite indicații folosit. În mare parte va Deteriorarea cartilajelor și Sindromul de afectare a șoldului, dar și cele ușoare Osteoartrita, corpuri libere articulare sau de exemplu a Lacrima bandei (labrum) deci reparat.
Operațiunea va sub anestezie generală executat. O va face, ca și în cazul majorității artroscopiilor două căi de acces plasat prin care pot fi introduse instrumente chirurgicale. Furnizați pentru rezultatul pozitiv al operațiunii Mașini mobile cu raze X informații precise despre poziția exactă a echipamentului. Pentru ca chirurgul să poată arunca o privire bună la articulație și să evalueze deteriorarea corect, trebuie piciorul afectat pus sub tensiune în timpul artroscopiei șoldului deveni. Operația poate fi fie culcat pe partea ta sau pe spate respectiv.

După o operație, este important că Pentru a scuti articulația deocamdată. În funcție de procesul de vindecare, greutatea completă poate fi efectuată în primele două săptămâni după artroscopia șoldului, dar ar trebui la sarcini neobișnuit de mariașa cum apar în sport, de exemplu, fii renunțat. Poate fi necesar și în această perioadă Cârje de antebraț a folosi. Un tratament de fizioterapie cu fizioterapie are sens, deoarece fără exerciții, există riscul unei mobilități restrânse.

Artroscopie a cotului

Intervenția chirurgicală folosind artroscopia articulației cotului a câștigat semnificativ în influența în ultimii ani. La fel ca în cazul majorității artroscopiilor, acesta se realizează prin două incizii prin care pot fi introduse instrumente chirurgicale.

Artroscopia cotului permite Diagnosticul și tratamentul unele afecțiuni dureroase în articulația cotului. Cu toate acestea, alte structuri din acest domeniu pot fi examinate și cu ajutorul artroscopiei. Aceasta include Endoscopia nervului ulnar la fel de bine ca Artroscopia tendoanelor Biceps.

indicaţii există multe pentru o artroscopie a cotului. Așa că fiți de exemplu Semne de uzură pe cartilaj, bursita, infecţii și a Biceps lacrimă de tendon tratat astfel. Chiar dacă durerea nu este neclară, poate fi efectuată o artroscopie care să o elimine. Faimosul Cot de tenis (medical: epicondilită), care se bazează pe iritarea atașamentelor de tendon ale mușchilor antebrațului, poate fi tratată cu o artroscopie.

Procedura durează după ce pacientul a fost pregătit, în funcție de indicație 10 - 60 minute. Pacientul se întinde în timpul operației pe stomac sau pe partea ta. Pentru anestezie, pacientul poate utiliza fie unul anestezie generală scurtă sau anestezie blocantă a primi. comun nu este fixat pe întreaga perioadă de timp, astfel încât medicul curant să aibă cea mai mare privire de ansamblu posibilă asupra daunelor.

În general, operația se face printr-o artroscopie pe cot De preferat unei operații „clasice” deschise. Țesutul înconjurător este cruțat și Timpul de reabilitare a fost scurtat. Acesta este motivul pentru care o artroscopie a cotului este, de obicei, metoda de alegere după eșecul farmacoterapiei clasice. Cu toate acestea, întrucât structurile din zona cotului sunt foarte strânse, există una mâna statornică și un chirurg instruit esențială pentru succesul procedurii.

Artroscopie a gleznei

A Artroscopie a gleznei este o modalitate excelentă de diagnostic și tratare a unor boli din această regiune care în mod alternativ, care poate fi tratat doar prin operație deschisă ar fi care cu riscuri semnificativ mai mari și timpi de reabilitare a mers. Există diferite motive pentru care o artroscopie a gleznei are sens. Prin ele poți Deteriorarea cartilajelor, corpuri libere articulare, Boli ale mucoasei articulare, Pintenii osoase și instabilitățile a articulației sunt tratate. La fel ca în majoritatea artroscopiilor, se fac două incizii care permit introducerea instrumentelor chirurgicale. Procedura este în conformitate cu Anestezie generală sau locală executat.

După operație este a Încărcarea completă în primele două săptămâni posibil după operație, dar trebuie evitate lucrurile care pun stres pe articulații, cum ar fi sportul. În acest timp, Utilizarea cârligelor de antebraț fi util. Un tratament fizioterapeutic de urmărire cu exerciții de fizioterapie previne restricționarea permanentă a mișcării.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Artroscopie a gleznei