Medicina Interna

Inima bate

Sinonime

Angina pectorala, dureri de inima, etanseitate in piept

Este periculos?

Mulți pacienți folosesc termenul „palpitații” pentru a descrie o durere bruscă și ascuțită în zona toracică.
Această durere poate avea multe cauze diferite, deci nu există un răspuns universal la cât de periculos este această bătăi de inimă.
Dacă atacul de cord are loc pentru prima dată sub forma unei dureri ascuțite de înjunghiere care poate radia în umăr, braț sau gât, există o suspiciune justificată de o boală cardiacă acută, cum ar fi un atac de cord.
Citiți mai multe despre acest subiect aici Semne de atac de cord.

Dacă palpitațiile apar frecvent cu o intensitate scăzută și dispar singuri, probabil că situația nu este o situație acută care poate pune viața în pericol. Din fericire, acesta este mai des cazul. Cu toate acestea, cauza de bază ar trebui clarificată cu siguranță de un specialist cardiac. Bolile cronice cardiace, cum ar fi insuficiența cardiacă, boala coronariană (CHD) sau angina pectorală pot declanșa complicații grave în timp.

Cei mai importanți factori de risc în raport cu funcționalitatea inimii (așa-numiții factori de risc cardiac) includ:

Diabetul zaharat
Consumul de alcool
Consumul de produse din tutun
lipsa de exercitiu
obezitatea
dieta cu colesterol ridicat

Datorită multitudinii de disfuncții posibile la nivel cardiac, pot exista o serie de cauze pentru dezvoltarea înțepăturii inimii. Începând de la condiții de suprasarcină temporară din Mușchii inimii (Termen tehnic: miocard) declanșează inima care bate peste ocluzie parțială a vaselor inimii mici (artere coronare) Până la eșecul complet al autosuficienței organului, totul este posibil în principiu.

Cauze și alte simptome

Pot exista o varietate de cauze pentru apariția atacului de cord. Din acest motiv, este extrem de important ca pacientul afectat să acorde atenție detaliilor mai precise atunci când are un accident vascular cerebral.

Pacienții care suferă frecvent de atac de cord ar trebui să fie atenți la momentul în care apar aceste simptome și dacă există o legătură temporală cu anumite activități (de exemplu, mâncare sau după sau în timpul exercițiului fizic).

Mai mult, este important să se acorde atenție dacă durerea percepută (lovirea inimii) este limitată la piept sau dacă radiază în alte părți ale corpului. În acest caz, este deosebit de importantă radiația durerii către umărul stâng, brațul stâng, gâtul sau maxilarul. Durata intervalului de bătăi cardiace este, de asemenea, de o importanță decisivă pentru căutarea cauzei. În plus, pacientul afectat ar trebui, dacă este posibil, să fie atent dacă există anumite măsuri care pot atenua inima care bate sau chiar o pot dispărea complet (de exemplu, ridicarea corpului superior sau deschiderea unei ferestre).

Citiți mai multe despre acest subiect: Durere în regiunea inimii

Cele mai frecvente cauze ale atacului de cord includ:

Tensiunea musculară
Tensiunea diafragmatică
Probleme ale coloanei vertebrale sau ale articulațiilor
Tulburări ale esofagului (de exemplu: boala de reflux)
Boli ale stomacului (de exemplu: inflamația mucoasei stomacului)
Boli ale plămânilor (de exemplu: pneumonie)
Boala coronariană (scurt: CHD)
Infarct
Inflamarea mucoasei inimii (endocardită)
Inflamarea pericardului (pericardită)
Boli cardiace valvulare
Aritmii cardiace
Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă)
Anevrismul principal al arterei
(Sinonime: anevrism aortic, sac vascular al arterei principale)

Stresul ca cauză a palpitațiilor

psyche la fel de bine ca Nivel de stres poate fi cauza simptomelor „palpitații”. Persoanele care sunt expuse unor cereri mari în viața de zi cu zi, stres și încordare pot experimenta un astfel de simptom. Pare ca atât în situații stresante, cât și în faze de repaus și poate fi un semn de congestie. Cu toate acestea, o boală a inimii și vaselor de sânge ar trebui exclusă de către un medic.

Stresul poate fi și el Declanșează un atac de angină pectorală Ca parte a boală arterială coronariană fii la care Inima bate A Simptom conducător reprezintă. În boala coronariană, constricțiile din arterele coronare limitează aportul de oxigen la inimă. Din cauza stresului și a încordării, inima trebuie să facă mai multă muncă și are nevoie de mai mult oxigen. Cu toate acestea, întrucât nu este suficient oxigenul care poate ajunge la inimă din cauza îngustării vaselor, acesta se întâmplă Subsupunerea celulelor musculare cardiace și simptomele tipice, cum ar fi palpitațiile. Prin urmare, stresul ar trebui să fie să fie evitat în orice caz.

Boala coronariană și angina pectorală

Termenul "angină pectorală" se înțelege că înseamnă apariția durerii în zona pieptului (inima care bate). Cauza bătăilor inimii este o afecțiune circulatorie temporară a mușchilor cardiaci, care, în cele mai multe cazuri, apare dintr-o boală coronariană existentă (scurt: CHD). În cursul bolii coronariene, pacienții afectați dezvoltă una sau mai multe constricții în zona arterelor coronare și o accelerare concomitentă a alimentării coronariene. Mușchiul cardiac în sine nu este furnizat cu suficient oxigen.

Prin urmare, angina pectorală nu este o boală independentă, ci mai degrabă unul dintre cele mai importante simptome ale bolii coronariene. Cu toate acestea, nu orice pacient care suferă de îngustarea uneia sau mai multor artere coronare dezvoltă atac de cord.

În majoritatea cazurilor, alți factori determină ca pacientul afectat să aibă un atac acut. În cele mai multe cazuri, o serie de atacuri de cord este precedată de o situație stresantă fizică și / sau psihologică. La pacienții care suferă de boală coronariană, în multe cazuri, chiar și un nivel scăzut de stres este suficient pentru a nu mai putea satisface cererea de oxigen a mușchiului cardiac. Consecința este atacul de cord acut. Durata unui atac de cord destul de „inofensiv” (angina pectorală) este între câteva secunde și câteva minute. Mulți dintre pacienții afectați, de asemenea, raportează apariția arsurilor la stomac, presiunea asemănătoare crampelor în regiunea inimii și simptome asemănătoare durerilor de dinți.

În practica clinică de zi cu zi, se face o distincție generală între angina pectorală stabilă (înțepături cardiace) care apare pe o perioadă mai lungă de timp cu aceeași intensitate și dispare complet în câteva minute fără intervenție medicală și angina pectorală instabilă (înțepături cardiace) care sunt diferite de tip și Prezinta durata foarte variabila.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Dureri de inimă, simptome ale unui atac de cord

Înțepături ale inimii la inhalare

Pentru "Inima bate„, Care apare în principal la inhalare, o serie de cauze diferite sunt puse în discuție.
Pentru inceput: Bolile de inimă, cum ar fi atacul de cord sau precursorul acestuia Boală coronariană (CHD) de obicei nu sunt incluse. Probleme cu musculoscheletale Zonă. Aici, mai ales, este așa-numita Sindromul peretelui toracic (parțial și ca Nevralgie intercostală De menționat că nervii sau vasele de sânge sunt ciupite între coaste și mușchii intercostali.
Simbolurile simple ale coastelor pot cauza, de asemenea, probleme de respirație.

Bolile organelor respiratorii sunt de asemenea posibile cauze. Inflamarea plămânilor (pneumonie) și mai ales a pleurei și a pleurei (pleurezie) poate provoca dureri foarte severe, care se intensifică atunci când inspirați. În cazul pleureziei, acestea apar atunci când pleura și pleura se freacă reciproc.
Se ajunge la unul în cursul bolii Revărsat pleural, simptomele se pot diminua sau pot dispărea complet.

Citiți informații mai detaliate despre acest subiect: Înțepături ale inimii la inhalare

La urma urmei, cauza „lovirii inimii” atunci când este inhalată poate fi încă în tractul gastrointestinal. Pe de o parte, aici sunt concepute plângeri inofensive după mâncare sau din cauza unei poziții nefavorabile sau a durerii ca urmare a arsurilor la stomac.
Durerea cauzată de arsuri la stomac are de obicei un caracter arzător, dar poate fi și înțepător.

Palpitații și scurtarea respirației

Durerile ascuțite în zona pieptului pot fi foarte incomode. Dacă la acestea se adaugă simptome precum scurtarea respirației sau chiar lipsa respirației, apare rapid frica unui atac de cord. Cauza „Inima bate„Și lipsa de respirație nu se găsește de obicei în inimă.

Mai probabil, cauza respirației și durerii ascuțite se află în zona plămânii. Atât prin inflamația țesutului pulmonar propriu-zis (pneumonie) sau pleura și pleura pot cauza astfel de reclamații. Ambele boli ar avea nevoie urgentă de tratament, de aceea este recomandată întotdeauna o clarificare medicală.

Cu toate acestea, reacțiile psihosomatice pot juca, de asemenea, un rol în durerea toracică și dispneea. „Baterea inimii” este asociată rapid cu boala cardiacă temută universal, cum ar fi un atac de cord, putând astfel declanșa anxietate severă la cei afectați. Ca urmare, pot apărea alte simptome fizice, cum ar fi lipsa respirației. Durerea toracică însăși poate fi, de asemenea, de natură psihogenă și este denumită apoi nevroză cardiacă.

Cu toate acestea, dacă vă preocupă durerea în piept și lipsa respirației, nu trebuie să vă fie teamă să vă vedeți medicul pentru clarificări suplimentare. Mai presus de toate, acest lucru ar trebui să se facă și dacă simptomele menționate apar în mod regulat, pentru o lungă perioadă de timp sau cu o intensitate mare.

Atac de cord și atac de cord

Sinonime: Infarct miocardic, atac de cord

Un alt tablou clinic care duce la atac de cord sever este așa-numitul infarct miocardic (coloidal: atac de cord). Această afecțiune este un eveniment acut, care poate pune în pericol viața, care poate fi declanșat de diverse boli subiacente ale inimii. De regulă, în timpul unui infarct miocardic cu bătăi cardiace severe, există o tulburare circulatorie (ischemie) a celulelor musculare cardiace. Ca urmare, acele celule ale mușchiului cardiac care nu pot fi furnizate în mod adecvat cu oxigen mor. În majoritatea cazurilor, cauza directă a ischemiei acute este blocarea vaselor coronare individuale modificate arteriosclerotic de cheaguri de sânge.

Debutul brusc al bătăilor cardiace severe este considerat a fi simptomul principal al infarctului miocardic. Acest atac de cord specific este de obicei o durere severă care durează mai mult de 20 de minute (așa-numitele "Durere de anxietate„) În zona pieptului. În mod obișnuit, această inima care bate este radiată spre umărul stâng, brațul stâng, gâtul și maxilarul inferior. Mulți dintre pacienții afectați, de asemenea, raportează că atacul de cord se răspândește în partea superioară a abdomenului. În plus, în timpul atacului de cord apar transpirații puternice, care sunt însoțite de greață și vărsături. Pacienții afectați se confruntă cu o stare de frică de moarte în timpul infarctului miocardic cu bătăi cardiace.

Puteți găsi mai multe informații sub subiectul nostru: atac de cord
În mod alternativ, s-ar putea să vă intereseze și acest articol: Testul Troponinei

Insuficiență cardiacă / insuficiență cardiacă

O altă boală care poate duce la atac de cord ocazional este așa-numita Insuficienta cardiaca. Cu insuficiență cardiacă (sinonim: Insuficienta cardiaca) este o boală în care organul gol muscular nu mai este capabil să pompeze cantități suficiente de sânge îmbogățit cu oxigen în circulația organismului. Ca urmare, există un lipsa semnificativă de oxigen. Până în zilele noastre, insuficiența cardiacă, care poate duce uneori la infarct, este una dintre cele mai frecvente cauze de deces în Germania. În medicină, se face o distincție între diferite forme de insuficiență cardiacă pe baza secțiunilor cardiace afectate (insuficiență cardiacă globală, insuficiență cardiacă stângă, insuficiență cardiacă dreaptă).

Simptomele acestei boli depind în mare parte de părțile inimii afectate. Pacienții care suferă de o slăbiciune a inima stângă suferi dezvolta simptome cum ar fi Palpitații, tuse și scurtarea respirației (dispnee). Aceste simptome sunt de obicei mai puțin pronunțate în repaus și devin clare mai jos efort fizic. Cazurile deosebit de severe de insuficiență ventriculară stângă nu sunt exprimate numai prin apariția înțepăturilor inimii. De obicei, pacienții afectați se dezvoltă în timp Retinerea apei in zona alveolele (Edem pulmonar) și un rezultat scurtarea severă a respirației.

Pe de altă parte, insuficiența cardiacă dreaptă este ilustrată în majoritatea cazurilor Retenție de apă în jurul gleznelor. Motivul pentru aceasta este faptul că, datorită funcției restrânse a inimii drepte, nu poate fi transportat suficient sânge înapoi în organ. Alte simptome ale insuficienței cardiace drepte sunt Pieptul inimii, pielea uscată, inflamația și vindecarea afectată a rănilor.

Puteți găsi mai multe informații despre acest subiect la: Insuficiență cardiacă / insuficiență cardiacă

Inima care bate în timpul nopții

Poate diverse cauze pentru apariția palpitațiilor noaptea. Boli ale inimii Cum diverse aritmii cardiace poate duce la palpitații, care pot apărea și noaptea. Mijloace ECG pe termen lung, care înregistrează, de asemenea, ritmul cardiac noaptea, și diferite alte instrumente de diagnostic, aritmii sunt detectate și apoi tratate.

Adesea blocat, însă nici o afectare sau boală a inimii în spatele unor astfel de simptome. Stresul și stresul mental sau suferința mentală ca. Atacuri de panica sau Tulburări de anxietate poate duce și la palpitații, care pot apărea și noaptea. Excluderea unei boli de inimă coroborează această suspiciune.

Unii oameni raportează și de la Tensiunea sau blocajele coloanei vertebraleasta a provocat palpitatiile. Atacul de cord este adesea a simptom foarte subiectivcare, de exemplu, poate indica și tensiunea musculară sau iritarea nervilor. După tratamentul cu masaje și fizioterapie simptomele se ameliorează de obicei.

Palpitații în timp ce se culcă

Baterea inimii poate apărea și la culcare. Boli ale inimii ca una boală coronariană sau Aritmii cardiace sunt posibile cauze pentru aceasta. De asemenea Tensiunea musculară în mușchii spatelui, blocaje vertebrale la nivelul coloanei vertebrale toracice sau tensiunea în această zonă poate duce, de asemenea, la bataia inimii în timp ce stai culcat.

Durere ascuțită în spatele pieptuluicare apar în mod specific la culcare pot fi, de asemenea, o indicație a Boala de reflux în care acidul stomacului intră în esofag. Deoarece durerile cardiace sunt un sentiment foarte subiectiv, cei afectați nu pot identifica adesea durerea sau înțepăturile. Prin urmare, ar trebui mai întâi Păstrați-vă calmul deveni. Dacă o boală a inimii este exclusă, alte cauze precum cele menționate deja sunt evidente. De asemenea Împrejurări însoțitoare poate oferi indicii despre cauză.

Dureri de inimă în timpul sarcinii

În cele mai rare cazuri, plângerile precum palpitațiile sau palpitațiile din timpul sarcinii vin cu adevărat din inimă. De obicei, acestea sunt un semn de stres, stres sau nervozitate crescutăt și pune nici o cauză de alarmă O examinare a medicului poate aduce certitudine și ușurare aici. De asemenea Administrarea de magneziu poate ameliora simptomele. Cu toate acestea, în mare parte Odihnă și relaxare suficientăpentru a obține inima care bate sub control.

Desigur, acest lucru se poate face și la femeile însărcinate Tensiunea și blocajele coloanei vertebrale duce la o cusătură a inimii. Mai ales în sarcina târzieAtunci când femeile nu se mișcă suficient și sarcina suplimentară pe coloana vertebrală crește, astfel de reclamații sunt de preferat. Exercitarea atentă, care se realizează cel mai bine cu îndrumare într-o clasă de sarcină sau terapie fizică, iar masajele pot atenua disconfortul.

Dureri de inimă după sport

Frica unuia Infarct sau faza sa preliminară Boală arterială coronariană (o îngustare a vaselor inimii și o furnizare inadecvată a mușchiului cardiac) este pe bună dreptate foarte comună în societatea noastră.
Din fericire, grijile în această privință sunt de obicei nefondate în cazul unei inimi înțepătoare, deoarece bolile inimii se exprimă de obicei sub forma unei dureri constrângătoare, cu un caracter plictisitor, apăsător.
Nu degeaba simptomele bolilor coronariene (CHD) la fel de "Presiune pe piept“ (Angină pectorală) descris.

Cauza reală a atacului de cord după exercițiu poate fi complexă și nu aparentă imediat. În primul rând, prezența unui așa-numit Sindromul peretelui toraciccare presupune ciupirea nervilor sau vaselor de sânge între coaste și mușchii care aleargă între ele. Durerea dependentă de respirație sugerează în special acest lucru. O altă cauză posibilă poate fi Afecțiuni gastro-intestinale fi. De asemenea, sunt de conceput, deși mult mai rar, bolile pulmonare, în special sub formă de inflamație (vă rugăm să consultați: infectie la plamani).

Dacă înțepăturile în zona pieptului apar repetat sau cu intensitate intensă, dacă durează mult timp sau dacă te îngrijorează, cu siguranță, ar trebui să-l verifici de către medicul tău.

Palpitații la copii

Indiferent dacă prin mass-media, cunoscuți sau rude - toată lumea se confruntă cu subiectul atacurilor de cord în mod regulat. Teama de atacuri de cord este în consecință răspândită.
Prin urmare, mulți părinți sunt rapid îngrijorați când propriul lor copilInima bate„, Se plânge. De regulă, aceste griji pot fi de obicei eliminate rapid. În primul rând, bolile de inimă la copii, spre deosebire de adulți, sunt foarte puțin probabile.
Pe de altă parte, bolile inimii nu se manifestă de obicei sub formă de durere ascuțită. Mai degrabă, se prezintă ca un sentiment plictisitor, foarte strâns sau durere.

În schimb, ce este mai probabil să fie o înțepătură în piept la copii?
Plângerile fizice, în special la copiii mici, sunt adesea foarte nespecifice. O altă problemă este că copiii nu sunt încă capabili să își exprime plângerile la fel de bine ca și adulții.
Cu toate acestea, o cauză probabilă de „atac de cord” este Afecțiuni gastro-intestinale (Vezi si: Dureri abdominale la copii), mai ales inofensiv în natură.
De asemenea arsură poate provoca dureri în zona din spatele sânului, care este de obicei descrisă ca arsură. Bolile tractului respirator pot fi, de asemenea, înțepături. O notă pentru un Inflamația plămânilor la copil, bronhiilor sau traheea este că durerea apare în funcție de respirație.
Durerea dependentă de respirație poate fi, de asemenea, cauzată de probleme în sistemul musculo-scheletic. Adesea sunt aici Atracția nervilor sau vase de sânge între coaste și mușchii intercostali, care este denumit apoi sindromul peretelui toracic.

Dacă sunteți încă îngrijorat de simptomele copilului sau dacă palpitațiile apar în mod regulat, cu intensitate intensă sau pentru o lungă perioadă de timp, nu trebuie să ezitați să consultați în orice caz medicul.

Diagnosticul de atac de cord

Cel mai important punct în diagnosticarea atacului de cord este unul discuții ample medic-pacient (mic de statura: anamnese). În timpul acestei conversații, curs temporal și posibile declanșatoare a inimii care bate. În plus, medicul curant ar trebui posibile boli anterioare, medicamente luate în mod regulat sau alte anomalii fi dezvăluit. Interviul medic-pacient este de obicei urmat de unul extensiv examinare fizică unde nu numai asta inimădar și plămân, din Abdomen, Venele gâtului iar picioarele sunt examinate pentru anomalii vizibile. În plus, un pacient care suferă de atac de cord trebuie să fie prompt EKG a fi scris.

Dacă există vreo indicație a unei anumite boli care poate fi responsabilă pentru apariția atacului de cord, an test de sânge vizat. Prima alegere a tehnicii imagistice este realizarea uneia, chiar dacă există un atac de cord Examinarea cu ultrasunete. Doar atunci ar trebui să se facă proceduri suplimentare, cum ar fi Cateterism cardiac sau Scintigrafia miocardică fi inițiat.

terapie

Terapia pentru un atac de cord depinde de boala de bază. În cazul unui atac de cord acut fără un diagnostic confirmat, a Tratament de urgență fi inițiat. Pentru pacienții care suferă de angină pectorală „inofensivă” din cauza unei boli coronariene preexistente, odihna fizică este suficientă în multe cazuri Dă un spray cu nitro pentru a face ca inima să bată să dispară complet.

In plus Elevarea corpului superior a pacienților care suferă de infarct acut ca măsură de tratament deosebit de potrivită. în cazul unui infarct miocardic real Odată cu inima care bate, transpiră și teama de moarte, terapia este complet diferită. Administrarea de nitro spray nu asigură, de obicei, nicio ușurare pentru pacienții afectați. Pentru acești pacienți, primele minute ale atacului de cord sunt de o importanță crucială, deoarece în prima oră există încă șansa de a curăța vasele blocate cu ajutorul unui așa-numit Terapia lizei să se deschidă din nou.

Din acest motiv, acțiunea rapidă este de cea mai mare importanță pentru persoanele medicale care observă un atac de cord. În primul rând, trebuie făcut prompt Apel de urgență a fi renunțat, a fi întrerupt, a fi dedus, a fi demis (Număr de urgență: 112). Terapia medicală de urgență are loc prin administrarea unui Nitro pulverizeazăcare au favorizat scutirea de palpitații Preparate cu morfină, darul anticoagulant ASA și clopidogreleu și Depunerea de oxigen.

În clinică se aplică apoi pentru redeschiderea arterelor coronare închise și astfel Pentru a asigura din nou furnizarea de oxigen a celulelor musculare cardiace. Metodele posibile sunt Dilatarea balonului sau introducerea unui așa-numit Stenturile. Pacienții care au suferit un infarct miocardic cu o înțepătură a inimii sunt de obicei monitorizați prin terapie intensivă în primele zile. În urma monitorizării și tratamentului clinic, majoritatea pacienților o fac terapie medicamentoasă pe tot parcursul vieții necesar. În acest fel, ocluzia reînnoită a unei artere coronare și, astfel, un alt infarct miocardic cu bătăi cardiace ar trebui prevenite. Printre medicamentele cele mai frecvent prescrise în acest context se numără Beta blocante, CUR, Statinele, Inhibitori ACE și Clopidogrel. În plus, o reabilitare care durează câteva săptămâni și conversia anumitor obiceiuri trebuie de obicei conectată.

prognoză

Prognosticul pentru un atac de cord depinde de boala de bază. Între timp, îngrijirile medicale s-au maturizat în așa măsură încât prognosticul pentru acei pacienți care au suferit un infarct miocardic cu un atac de cord este destul de bun. Cu toate acestea, aceasta este o condiție prealabilă pentru un stil de viață relativ normal după o boală care duce la atac de cord respectarea strictă a instrucțiunilor medicale.