Fractura de stern
Sinonime în sensul cel mai larg
Fractura sternului, fractura sternului
Engleză: fractură sternală, stern fracturat
definiție
Fractura sternului este o fractură a sternului (Fractura de stern). Sternum stă în fața Cutia toracică și servește ca punct de plecare pentru majoritatea coastelor. Această apropiere de coaste este de înțeles că, în cazul în care sternul se rupe, pot fi implicate și coastele. Cartilajul costal poate de asemenea să izbucnească.
Figura cușcă de coaste
- 1 coaste
- 12 coaste
- Pieptul / sternul
- Coaste - stern - articulație
Partea cartilagială a coastei este albastră.
cauza de bază
Cel mai frecvent este violență directă pe stern cauza cauzei fracturii. Este deosebit de tipic rănilor după un accident de mașină.
De asemenea Leziuni sportive poate fi baza. Coloana sânului se află neprotejată pe cușca, direct sub piele. În general, este deformat înapoi. Este chiar în spatele pieptului inimă se poate zdrobi.
Linia de defect cea mai mare parte aleargă orizontală. Sternul se rupe transversal într-un punct aproape predestinat și anume cusătura dintre corpul sternului și așa-numitul "mâner" (Manubrium Sterni).
Simptome
Fractura este foarte sensibilă la presiune. Inițial, sternul care nu este fracturat este foarte sensibil la durere.
Presiunea spre spate provoacă dureri dependente de respirație. Fracturile de coastă sau vânătăile de coaste și exploziile de cartilaj ale cartilajului costal sunt, de asemenea, deseori combinate cu fractura sternului / fractura sternului.
Citiți și articolul nostru: Dureri de popă
Intalnire cu ?
Aș fi fericit să vă sfătuiesc!
Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)
Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.
Mă veți găsi:
- Lumedis - chirurgi ortopedici
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.
diagnostic
O radiografie laterală a pieptului este esențială, deoarece aceasta este singura modalitate de a evalua în mod adecvat sternul. Dacă rezultatele Razele X poate a Examinarea cu ultrasunete ajutați cu diagnosticul. Deasemenea o CT (Tomografie computerizată) des Sternum poate fi necesar în cazuri excepționale.
Spre a zdrobi de inimă a putea exclude este crearea unuia electrocardiograme necesar. Cu ajutorul a Recoltarea sângelui enzimele cardiace sunt, de asemenea, determinate în acest scop.
terapie
În terapia fracturii de stern se poate folosi fie conservator sau operațional Alegeți forma de tratament.
Depinde de fractură cu toate acestea, este mai ales unul terapie conservatoare suficient.
Pe de altă parte, ar trebui să fie o pauză durere foarte severă, Probleme de respirație și Deplasări ale fragmentelor actioneaza, mai bine alegi asta forma operativă de tratament.
Dacă este necesar, totuși, intervenția chirurgicală poate apărea și după tratamentul conservator, deoarece au apărut complicații.
Unul comun complicaţiecare necesită tratament chirurgical este aici pseudoarthrosis. Acesta este unul structură osoasă insuficientă la locul fracturiirezultând o discontinuitate în mișcare a punctului de pauză. Prin urmare, este cunoscut și ca Articulație falsă.
Terapie conservatoare:
Scopul principal al terapiei conservatoare este de a proteja organismul și de a nu pune alte tulpini pe locul fracturii.
Pe de altă parte, se folosește mai puțin Tencuiala din Paris, despicături, bandaje sau asemănător. Împotriva durerii veni și aici Analgezic pentru utilizare. În plus, poți fi orientat și blând fizioterapie Implementați.
În ciuda terapiei în cea mai mare parte conservatoare, există o internare în condiții de spital, deoarece daunele însoțitoare trebuie excluse.
Printre cele mai importante daune însoțitoare se numără Leziune la plămâni, din inimă sau Aritmii cardiace.
Prin urmare, pacientul trebuie să fie examinat, monitorizat și controlat în mod corespunzător cu diagnostice adecvate, cum ar fi razele X, CT, Ecou cardiac și EKG.
Terapie operativă:
Majoritatea cazurilor de stern rupt sunt pauze drepte. De obicei, acestea trebuie Nu operați și vindecați singuri.
Dar există unul amânat (dislocat) fractură sau a pauză multiplă înainte de asta mergi la operație care trebuie efectuată. În primul rând, a anestezic general efectuat înainte de a Placă metalică fragmentele sunt fixate din nou, astfel încât acestea să crească din nou în mod corespunzător. Placa este fixată de os cu șuruburi și poate fi îndepărtată după câteva luni sau ani.
Timp de vindecare
Timpul de vindecare pentru o fractură de stern variază de la caz la caz. Ca în majoritatea cazurilor, este una lină? fractură din partea de sus (Sterni Manubrium) sau des Parte principală (Corpus sterni) asa de pauză se vindecă de la sine out. Persoana în cauză trebuie să fie foarte atentă la poziția sa, astfel încât sternul să crească doar împreună. Timpul de vindecare al structurilor osoase este de obicei 6 - 8 săptămâni.
Asta crește Sternum Dacă nu se reîntorc în mod optim din nou împreună și trebuie efectuată o operație corectivă, timpul de vindecare este prelungit. Adesea cel folosit farfurie dupa ceva timp îndepărtat chirurgical din nou astfel încât persoana afectată trebuie să fie supusă unei operații suplimentare.
De regulă, totuși, ar trebui după aproximativ jumătate de an, nu mai sunt plângeri iar pacientul ar trebui să poată exersa din nou normal.
Complicații ale fracturii sternului
O fractură de stern se vindecă de obicei fără probleme.
Complicațiile pot fi găsite în Leziuni însoțitoare și Tulburări de vindecare organiza.
Tulburări de vindecare:
O complicație foarte frecventă este aici pseudoarthrosis.
În pseudoartroză există una Întreruperea reconstrucției structura osoasă.
Punctul de rupere funcționează discontinuu și poate fi chiar deplasat mai mult sau mai puțin în mișcare. Prin urmare, pseudoartroza este adesea numită "Articulație falsă“.
Site-ul poate fi complet instabil. Deci ar trebui să fie o Chirurgie timpurie veniți să remediați problema cu șuruburi și plăci.
Cauza pseudoartrozei constă de obicei în protejarea insuficientă a pacientului. Dar se poate datora și fracturii în sine.
De exemplu, pune o problemă Țesut moale care este încă în decalajul fracturilor.
De asemenea, poate trece Leziune la vase tot la unul Tulburare circulatorie vin.
Alte cauze sunt în Bolile anterioare ale pacientului.
O boală vasculară la pacient poate duce, de asemenea, la Fluxul de sânge redus către țesut vin, ceea ce poate afecta vindecarea fracturii.
Există, de asemenea, tulburări de structură osoasă, cum ar fi osteoporoza (Pierderea osoasă).
De asemenea unul Boala diabetului (Tulburarea glicemiei) și boli ale Sistem imunitar poate duce la vindecarea afectată.
O altă problemă poate fi și a Infecția osului fii tu însuți cum chemi osteomielita desemnat.
Pe de altă parte, rana în sine este mai des infectată din cauza muncii necurate pe rană.
Leziuni concomitente:
Traumele fracturii de stern pot afecta și inima. Aceasta poate fi o vătămare a țesutului cardiac (de asemenea) deranja, Nave) sau aritmii cardiace pot fi declanșate.
Tulburările de ritm trebuie apoi tratate și monitorizate separat. În plus, ele agravează în mod natural prognosticul.
În plus, plămânii pot fi, de asemenea, răniți, ceea ce duce la tulburări de respirație și aspirație (aceasta duce la penetrarea corpurilor străine sau a fluidului în plămâni) poate conduce.
Dacă membrana pulmonară este rănită de fragmente sau de traume, poate apărea și un așa-numit pneumotorax. În cazul unui pneumotorax, presiunea negativă dintre membrana pulmonară și plămâni se dizolvă și aerul poate pătrunde prin gaura membranei pulmonare.
Dacă aerul nu mai poate scăpa, care se numește pneumotorax de tensiune, se exercită o presiune care poate pune viața pe vasele din piept și inimă.
Sângerarea poate apărea și ca urmare a rănilor vaselor în timpul traumatismului sau ca urmare a unor fragmente. În funcție de dimensiunea vasului, poate duce la sângerare internă profuzivă.
Nervii din jur pot fi, de asemenea, răniți.
O altă leziune concomitentă rezultă din leziuni la nivelul coastelor, dar și la corpurile vertebrale, ceea ce agravează, de asemenea, prognosticul.
Consecințe pe termen lung ale unei fracturi de stern
Consecințele unui stern rupt sunt încă uneori resimțite de cei afectați pentru ani, sau chiar pe tot parcursul vieții observat. De vreme ce Sternum ocupă o poziție centrală în partea superioară a corpului și via clavicula cu umăr conectat, fiecare mișcare cu brațele, umerii sau capul ajunge la acest os. Chiar și cu coastecare sunt la respiraţie mișcare, sternul este în contact.
Cei afectați se plâng adesea ani de durere când ridicați obiecte moderat grele sau când efectuați anumite mișcări ale brațelor. În funcție de profesie, acest lucru are un impact asupra capacității de muncă.
Deoarece o fractură de stern nu are, de obicei, o despicătură sau o tencuială, iar fractura trebuie să se vindece de la sine, se întâmplă rar nu coalescență optimă a osului. Pacientul observă acest lucru deoarece are o cocoașă pe el Sternum pot simti. Aceasta este cunoscută sub numele de Articulație falsă (pseudoarthrosis). În cele mai multe cazuri, acest lucru este inofensiv și nu necesită nicio terapie suplimentară. Cu toate acestea, acest lucru face ca Cutia toracică mai puțin stabilă și performanța persoanei afectate este limitată în funcție de amploare.
Este Instabilitate, dar prea mare sau pacientul suferă durere insuportabilă, trebuie să aibă interventie chirurgicala să fie luate în considerare în care Sternum și eventual stabilizat de o placă.
Leziunile cauzate altora sunt, de asemenea, printre efectele pe termen lung os sau organele sunt aruncate. Acestea includ Coaste rupte, Fracturi vertebrale sau deteriorarea plămân și inimă. Acest lucru poate duce apoi la anumite circumstanțe Aritmii cardiace și dificultăți de respirație.
Fractură eternă la copii
scheletul copilului diferă considerabil de cea a unui adult. Deoarece și copiii adesea foarte activ fizic acest lucru duce la o tendință de fracturi osoase frecvente. Cu toate acestea, fractura sternului este rar întâlnită la copii.
În cazul fracturilor de stern care apar în copilărie, este interesant faptul că cauza diferă de cea la adulți. Dacă violența directă este principala cauză a unei fracturi de stern la vârsta adultă, este violență indirectă motivul cel mai frecvent pentru o fractură a sternului la copii. Mai ales când Trunchiul copilului puternic aplecat poate apărea o fractură de stern. Simptomele fracturii de stern a unui copil tind să fie aceleași ca la o persoană adultă. Trebuie remarcat însă că copiii suferă de dureri considerabile localizați mai rău poate sa.
Tratamentul pentru o fractură de stern la un copil se face de obicei conservator. Numai când cele două fragmente osoase diferă foarte mult este unul masura chirurgicala necesar.
despăgubiri pentru vătămare corporală
Cantitatea de compensare pentru durere și suferință pentru o fractură de stern se referă întotdeauna la Caz individual și depinde de circumstanțele din Cauza accidentului. Adesea se referă la cazurile în care este vorba de compensarea durerii și a suferințelor din cauza sternului rupt accidente rutiere.
Compensarea pentru durere și suferință este formată din diverși factori. Pe de o parte, aceasta include compensația pentru durere și suferință, care este considerată drept „reparație” pentru durerea suferită de persoana în cauză. Aici este dificil să decidem cât de mare ar trebui să fie suma, deoarece durerea nu poate fi plătită. Pacientul are adesea dureri de-a lungul vieții cu anumite mișcări, datorită efectelor pe termen lung. Aici există opțiunea de a accepta compensația pentru durere și suferință oferită și înaintea plăților ulterioare, sau opțiunea este selectată Compensare pentru consecințe pe termen lung a dobândi. Dar atunci o face compensație directă pentru durere și suferință coborâți.
Într-un accident de circulație, nu există adesea o singură vătămare, ci mai multe răni, pe lângă o fractură de stern Fracțiunile și sau Vânătăile ne adunăm împreună. În plus față de Sternum coaste, clavicula sau organele din Cutia toracică, asa de plămân și inimă, deteriorat. Aceasta afectează cantitatea de compensare pentru durere și suferință.
De asemenea eşecurilecare sunt în gospodărie sau la Ocuparea forței de muncă câștigătoare sunt luate în considerare. Acestea sunt de obicei între 1000 și 2000 € fiecare. În plus, vinovatul trebuie să contribuie la costurile medicamentelor, șederea în spital și terapia.
În total, într-un astfel de caz, dacă unul sau mai multe Coaste rupte și Vânătăile În plus, ar trebui să se aștepte o compensație între 4000 și 15000 € pentru durere și suferință.
