Fistula pe dinte

definiție

În medicină, o fistulă reprezintă o legătură non-fiziologică între două cavități ale corpului sau între un organ intern și suprafața corpului.
Această conexiune se numește fistulă internă sau externă. Se folosește pentru scurgerea unui lichid. O fistulă pe dinte aparține celei de-a doua categorii, de obicei conectează o cavitate plină de puroi cu cavitatea bucală printr-un așa-numit canal de fistulă. Cavitatea puroiului, un așa-numit abces care a apărut în urma unei inflamații cronice la vârful unui dinte, se poate goli apoi prin conductă.

cauze

Igiena orală inadecvată duce la cariile dinților. Cariile fac ca bacteriile din cavitatea bucală să intre în cavitatea dintelui și astfel să migreze spre vârful rădăcinii. Bacteriile se pot multiplica cu ușurință acolo și pot forma o sursă de inflamație, în special în cazul unui sistem imunitar slăbit. Această inflamație se poate răspândi în interior și poate ataca osul pe o perioadă mai lungă de timp.
Corpul trimite din ce în ce mai multe așa-numite celule inflamatorii în zona deteriorată, creând puroi. Această puroi nu se mai poate scurge natural. Își găsește propria cale de ieșire prin mandibulă. Acest lucru creează un canal fistulos.
O fractură a dinților, un tratament ortodontic sau o boală parodontală pot, de asemenea, să declanșeze un astfel de proces. Conform studiilor recente, fumatul este un factor care favorizează inflamația și, prin urmare, un risc crescut.

Mai multe informații despre acest subiect:

• Inflamarea rădăcinii dintelui
• Abces pe dinte

Fistula pe dinti dupa tratamentul canalului radicular

O fistulă de dinți nu se poate vindeca după un tratament cu canalul rădăcinii. Motivul pentru aceasta constă în persistența inflamației anterioare, deoarece există încă bacterii în zona deteriorată. Inflamația poate reveni. Uneori, fistula apare chiar după aceea.
Poate fi o perforație (puncție) a rădăcinii dintelui de către dentist în timpul tratamentului canalului radicular. Dentistul străpunge rădăcina dintelui spre os cu ajutorul instrumentelor sale, uneori inconștient (adesea canalele radiculare puternic curbate sunt o dificultate deosebită), astfel încât acolo se creează o gaură. Inflamarea se poate dezvolta din nou la această deschidere, care poate fi însoțită de formarea de puroi și fistulă.

Citiți și subiectul nostru: Antibiotice după un tratament prin canalul rădăcinilor

Fistula pe dinte după apicectomie

Dacă s-a efectuat o apicectomie, simptomele pot persista uneori și se poate forma o fistulă.
Aceasta se bazează întotdeauna pe problema că tratamentul anterior nu a putut obține suficientă libertate de germeni. Pregătirea incorectă a rădăcinii, eșecul unui canal rădăcină, utilizarea unui lichid de irigare necorespunzător sau o etanșare a dinților care poate scurge pot fi cauza. Apicectomia poate fi la fel de bună ca umplutura de rădăcină pe care se bazează. Este posibil să fie reînnoit dacă durerea persistă pentru a avea succes.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Inflamatii dupa apicectomie

diagnostic

Dentistul poate diagnostica la prima vedere o „fistulă a dinților” pe baza proeminenței gingiei roșiatice cu aspect tipic de gingii.
Cu toate acestea, examinările ulterioare urmează examinarea optică pentru identificarea dintelui care provoacă fistula. Se efectuează un test de percuție și un test de sensibilitate. Adică, dintii sunt mai întâi tapetați cu un instrument stomatologic și apoi se ține o pastă de spumă rece împotriva dinților. Dentistul dorește să determine reacția dinților la presiune și frig. O radiografie este luată pentru a arăta locația exactă și amploarea pagubelor.
Aceste informații pot fi apoi utilizate pentru a iniția etapele de tratament adecvate.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: radiat X-ul dinților

Simptome

În stadiile incipiente, fistula provoacă disconfort puțin sau deloc. De cele mai multe ori se simte ca o ușoară inflamație, pe care chiar rar o observi.
Pe parcursul a câteva săptămâni, se poate auzi o ușoară înțepătură sau bătaie, care poate fi însoțită de o senzație de tensiune. Inițial, se formează o umflare în jurul dintelui bolnav, care se transformă într-un blister puroi. În acest moment poate apărea și durere severă. Imediat ce presiunea în vezică atinge apogeul, fistula se golește în cavitatea bucală. Durerea va scădea apoi pentru o perioadă scurtă de timp, în timp ce vezica se poate reumple.
Chiar și fără simptome, procesul patologic continuă în interiorul osului. Inflamația progresează și osul este deteriorat până la găsirea și corectarea cauzei inflamației.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Fistula pe gingii

Tratamentul fistulei

Scopul tratamentului fistulei dentare este reducerea maximă a bacteriilor și vindecarea completă a defectului. Acesta este singurul mod de a obține o eliberare durabilă de simptome.
După ce diagnosticul a fost făcut, dintele este trefinat, adică deschis. Pentru aceasta, o gaură este găurită cu un burghiu până la cavitatea dintelui și secreția purulentă este aspirată acolo. Acest drenaj reduce presiunea asupra dintelui, iar durerea este parțial ameliorată.
O radiografie ulterioară decide dacă dinții vor fi păstrați. Dacă deteriorarea a progresat prea mult, dintele trebuie extras. Dacă dintele mai poate fi salvat, stomatologul va efectua un tratament prin canalul rădăcinii și va îndepărta țesutul rădăcinilor deteriorat de bacterii. Acest lucru ar trebui să facă durerea să dispară complet. Dacă nu este cazul, se poate efectua și o rezecție a vârfului rădăcinii pentru reabilitarea zonei deteriorate. Un antibiotic oral este adesea prescris pentru a elimina complet bacteriile și pentru a grăbi procesul de vindecare.

Mai multe despre acest subiect:

• Extracție dentară
• Procesul de tratare a canalului radicular

Când aveți nevoie de un antibiotic?

În majoritatea cazurilor unei fistule, sunt indicate antibiotice. Cauza dezvoltării fistulelor este inflamația persistentă. Această inflamație distruge țesutul înconjurător și formează un fel de canal, așa-numitul canal fistulă, spre o suprafață. Acest lucru poate fi, de ex. gura sau obrazul.

Antibiotice trebuie utilizate pentru a combate acest lucru. Adesea se formează puroi care este drenat prin fistulă. Dacă chistul este deja foarte mare și trebuie să fie deschis și golit chirurgical, antibiotice sunt, de asemenea, prescrise după operație pentru a accelera vindecarea și a preveni reinflamarea. Drept urmare, un antibiotic este necesar pentru aproape fiecare fistulă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Cam atât de periculos este o fistulă în gură

Care antibiotic funcționează cel mai bine?

În cazul infecțiilor din zona dinților și a maxilarului, în multe cazuri, penicilinele cu spectru larg, adică penicilinele care combat o gamă largă de agenți patogeni sau clindamicina, antibioticul ales pentru o alergie la penicilină.
Ambele antibiotice atacă în diferite puncte ale metabolismului bacteriilor. Când fistula este deschisă chirurgical, se poate lua un frotiu și se poate lua un antibiotic deosebit de eficient împotriva agenților patogeni prezenți.

Cum pot trata singur fistula?

În general nu este recomandat să tratați singur fistula dintelui. Se poate întâmpla ca fistula să se vindece singură, dar inflamația dintelui din interiorul corpului nu. Chiar dacă fistula s-a vindecat, dintele are în continuare nevoie de tratament pentru a preveni revenirea.
O fistulă dentară trebuie deschisă și tratată doar de către dentist, deoarece doar dentistul are cunoștințele de specialitate necesare despre cauză. În plus, aceeași sterilitate ca în practică nu este necesară în circumstanțe interne. Utilizarea de obiecte care nu sunt sterile pentru a trata fistulele ar putea promova și promova în continuare reacția inflamatorie.
Ameliorarea durerii singură poate împinge boala în subconștient. Unul ar uita problema și inflamația s-ar putea răspândi la abces. Un abces în zona capului și a gâtului este extrem de periculos, deoarece în condiții nefavorabile poate ajunge chiar și la creier și poate provoca leziuni permanente.

Pot să-mi înțep eu singură o fistulă?

O fistulă este o nefirească și, în acest caz, o legătură patologică între rădăcina dintelui și cavitatea bucală. Aceasta s-a format din cauza unei inflamații la rădăcina dintelui. Puroiul din inflamație se scurge în cele din urmă în cavitatea bucală printr-un fel de tub care acționează ca un canal de drenaj. Din momentul în care este golită, fistula din gură nu mai este de obicei dureroasă. Este recomandat să vezi un dentist care va îndepărta profesional inflamația.

Necesitatea unei operații depinde de locația și dimensiunea pumnului. Cu toate acestea, este deseori necesar să funcționați. Dentistul îndepărtează inflamația purulentă cauzală (de obicei o inflamație la rădăcină) și dezinfectează rana. Nu este recomandat să înțepați singuri fistula. În cele mai multe cazuri, chiar mai multe bacterii pot intra în rană decât este deja cazul. Un alt risc este ca puroiul și, odată cu el, bacteriile, să se vărsă în țesutul înconjurător atunci când este înțepat și astfel să producă inflamații extinse.

homeopatie

Există multe remedii homeopate. Printre altele, mijloacele Silicea C4 și Hekla Lava C5, care pot fi utilizate în funcție de gravitatea unei inflamații.
În cazul fistulelor și necrozei osoase, se presupune că vor îmbunătăți capacitatea de regenerare a organismului. Rata de auto-vindecare trebuie crescută prin accelerarea reacției inflamatorii. În acest fel, inflamația s-ar vindeca rapid și ușor.
Cu toate acestea, se aplică următorul principiu: fără deschiderea mecanică a dintelui, nu se poate aștepta vindecarea fistulei dentare pe termen lung!

Remedii naturale

Nu există remedii la domiciliu care să abordeze cauza unei fistule a dinților.
Mușețelul, administrat în ceai sau sub formă de gel, poate avea efecte liniștitoare prin efectele sale antiinflamatorii și antibacteriene. Este similar cu ceapa, usturoiul și uleiul de cuișoare, toate putând fi aplicate pe fistulă în speranța ușurării. Chiar dacă simptomele se îmbunătățesc inițial, cauza inflamației rămâne neafectată de aceste remedii la domiciliu. Bacteriile se pot răspândi în continuare și pot provoca mai multe pagube. Prin urmare, nu poate apărea nici un remediu.
Acest lucru este de o preocupare deosebită în timpul sarcinii. Remediile casnice nu trebuie utilizate niciodată acolo. Inflamarea prelungită ar putea fi dăunătoare pentru copilul nenăscut. Nu trebuie evitată vizita la stomatolog!

Cât de periculos poate fi o fistulă pe un dinte?

O fistulă poate fi foarte dureroasă, mai ales la începutul dezvoltării sale. Cu toate acestea, imediat ce s-a format o deschidere, de exemplu spre cavitatea bucală, durerea dispare. O mică pustulă pe mucoasa gurii reprezintă deschiderea fistulei, prin care puroiul se scurge. Durerea care dispare este ceea ce este periculos pentru o fistulă. Cei afectați nu observă fistula într-un stadiu avansat, deoarece nu provoacă simptome.

Cu toate acestea, inflamația progresează în profunzime și continuă să se răspândească nestingheriți. Distrugerea oaselor și a altor țesuturi înconjurătoare are loc. În plus, acest lucru poate duce la pierderea dinților. În cel mai rău caz, inflamația se poate răspândi în măduva osoasă și, astfel, în fluxul sanguin.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Intoxicații cu sânge

Durată

Durata unei fistule pe dinte este dificil de evaluat. Unii oameni au dureri severe chiar dacă nu sunt atât de severe și merg imediat la medic, dar alții nu observă nimic și merg la medic doar după luni.
De regulă, după o inflamație a vârfului rădăcinii, este nevoie doar de puțin timp până când o senzație de inconfort poate fi simțită pe dinte. Fistula se dezvoltă apoi de-a lungul mai multor săptămâni, durerea crescând în timp. O ameliorare rapidă a durerii se resimte odată ce începe tratamentul. Când un tratament cu canalul rădăcinii a fost finalizat și dintele este nedureros, dintele deschis poate fi din nou închis definitiv.
Deteriorarea oaselor din jurul dintelui vinovat se vindecă doar în câteva luni dacă nu există bacterii. Aceasta este legată de rata de vindecare mai lentă a oaselor în general.

Fistula pe dinte la copil

Fistulele dinților pot apărea la copii din aceleași motive ca și la adulți. Cu toate acestea, tratamentul diferă.
Inflamația este de asemenea cronică și, de obicei, nu este dureroasă.
Dacă se bazează pe un dinte de lapte, acesta trebuie îndepărtat. Tratamentul canalului rădăcină ar putea deteriora germenii subțiri ai dinților permanenți și, prin urmare, nu este indicat. Cu toate acestea, deoarece conservarea dintelui nu ar fi posibilă cu alte metode, nu există altă opțiune decât extracția.
Cu toate acestea, dacă focalizarea inflamației este un dinte permanent al copilului sau dacă nu există germeni permanenți dinți din cauza unei malformații congenitale, atunci la un copil poate fi luat în considerare și un tratament cu canalul rădăcinii. Medicul curant trebuie să decidă acest lucru în cazul individual.