Etapele de diverticulită

introducere

Diverticulita denotă a Inflamarea pungilor mici din Căptușeala intestinală de Colon. ea ramane adesea simptomaticCu toate acestea, poate, de asemenea se manifestă prin durere și, probabil, de asemenea viața în pericol când un diverticul se rupe și conținutul intestinului se golește în abdomen.

Boala poate apărea în diferite etape să fie grupate. Clasificarea se bazează pe de o parte simptome clinice pe de altă parte, în conformitate cu constatările care au avut loc în Colonoscopia (Colonoscopia) rezultatele și imagistica (CT a abdomenului).

Etapa 0

Etapa 0 este considerat ușor diverticuloza desemnat. Pacientul îl are cu el niciun simptom. În Colonoscopia arată numai mici bulgări (Diverticulul) mucoasei intestinale, cu toate acestea neatrăgător, adică neinflamat. Tomografia computerizată a abdomenului arată diverticulul ca Cavități mici umplute cu gaz sau mediu de contrast.

Etapa I.

Etapa I. este indicat de a diverticulită acută necomplicată. Pacientul simte mai ales Durere în partea inferioară (stângă) a abdomenului si poate febră a avea. În colonoscopie, diverticulul apare ca pungi înroșite și umflate mucoasa intestinală. Dacă se adaugă agent de contrast, acestea apar corpusculi (expansiuni medii de contrast asemănătoare spinii) și una Grosirea mucoasei intestinale. Mucoasa intestinală îngroșată poate fi observată și pe CT.

Etapa II

Etapa II Spre deosebire de stadiul I, diverticulita indică diverticulită acută complicată. Această etapă este împărțită în trei sub-forme.

Etapa IIa

Dacă stadiul IIa este prezent, acesta este un așa-numit diverticulită flegmonă sau unul Peridiverticulitis. Pacientul simte unul dureri severe de presiune în abdomen, la examinarea fizică există unul Apărarea tensiunii abdomenului in fata. În abdomenul inferior, a rezistență asemănătoare cu role Chei.
De obicei, pacientul are și febră. Apare colonoscopia roșeață semnificativă în jurul gâturilor diverticulare. Folosirea mediilor de contrast, ca în etapa I corpusculi și a căptușeală intestinală îngroșată a fi urmărit. CT indică mucoasa intestinală îngroșată și îngroșarea în Țesut adipos în jurul colonului.

Etapa IIb

Etapa IIb este acordată dacă a diverticulita abcesanta, o perforație acoperită sau fistulă exista. S-a dezvoltat deja diverticulita abcesivă acumularea locală de puroi format în mucoasa intestinală (abces).
În perforație acoperită un diverticul este rupt, dar totuși nu in totalitate încălcat în abdomen. O fistulă este prezentă atunci când Conectare pasaj a apărut între diverticul și abdomen.
Pacientul are de obicei o febră peritonism local (Durere de la iritarea peritoneului). Colonoscopia arată că aceeași constatare ca în etapa IIafolosind un mediu de contrast pentru a vedea dacă există o lacrimă în mucoasa intestinală sau peretele intestinal. În acest caz se poate Medii de contrast ies din lumenul intestinal. Un abces devine vizibil pe tomografia computerizată.

Etapa IIc

Sunt în această etapă unul sau mai multe diverticule in cele din urma complet rupt, atât de rupt în cavitatea abdominală liberă. Deci există un conexiune directă între intestin și cavitatea abdominală.
Pacienții au un Abdomen acut, care este prin dureri abdominale foarte severe, eventual una Simptome de șoc și vărsătură o exprimă. O colonoscopie nu este efectuată cu un astfel de tablou clinic. În Tomografie computerizata prezintă aer liber în abdomen care provine și din intestine lichid liber și, dacă este necesar, abcese.

Etapa III

Etapa III este la diverticulită recurentă (recurentă) cronică ierta. Pacienții se plâng anumite intervale de timp în mod repetat despre durere în partea inferioară a abdomenului. Uneori au și febră, constipație sau scurgeri de aer cu urina (așa-numita urină de șampanie). Acest lucru se poate întâmpla dacă treceți procese inflamatorii repetate A Conexiunea dintre intestin și vezică originea. Aerul din intestine poate intra apoi în vezică și ieși cu urina. În timpul colonoscopiei, poate exista o îngustarea locală a intestinului (Stenoză) sau o fistulă (conductă de legătură). Același lucru este, de asemenea, în Tomografie computerizata vizibil. Peretele intestinal este de obicei îngroșat.

Etapă de diverticulită este important pentru că Terapia bolii orientat semnificativ.
În timp ce se afla în primele etape boala terapie conservatoare are cea mai mare succes, trebuie să fie în etapele IIb și IIc intervenție chirurgicală ar trebui luat în considerare. Terapia în stadiul III trebuie să fie individuală în funcție de starea pacientului pentru a fi votat. O indicație generală pentru terapia chirurgicală nu mai este administrată pentru diverticulita recurentă cronică. Cu toate acestea, boala trebuie deja blocaje grave în intestinul gros, de exemplu persoana afectată Secțiunea intestinului complet eliminată a deveni (rezecție sigma).