Medicina Interna

Salmonella

Definiția salmonella

Salmonella sunt un grup de mai mult de 2000 de bacterii care sunt gram-negative, în formă de tijă și activ motile. Ele aparțin genului Salmonella și afectează mai ales intestinele (Entereobactrericeae).

Clasificare

Salmonella este una dintre Zoonozeleadică transmiterea de la om la animal sau invers este posibilă. O transmisie de Salmonella prin a Infecție cu frotiu respectiv.

Puteți găsi boli cauzate de Salmonella în "Salmoneloza tifoidă" și "Salmoneloza enterică„organizează.

Salmoneloza tifoidă

sunt prin Salmonella Typhi / Paratyphi cauzate (tifoid / paratifoid)
sunt ingerate prin alimente / apă și intră în sistemul limfatic prin tractul gastrointestinal
Contaminarea prin excretoare umane, apă contaminată, alimente contaminate

Rezultat: tablou clinic generalizat, septic (febră severă și senzație considerabilă de boală)
Tratament: sunt necesare întotdeauna antibiotice

Salmoneloza enterică

de exemplu. de Salmonella Enteritidis sau S. Tymphimurium cauzate
colonizați intestinele numai dacă sunt infectate -> vărsături diaree cu febră
Infecție adesea prin animale de fermă
Contagiune și prin excretoare umane, apă contaminată, alimente contaminate

De obicei nu este necesară terapia cu antibiotice!

istorie

Găsit în 1880 Robert Koch agentul cauzal al Typhus abdominalis.
1884 ar putea Georg Gaffky crescând Salmonella în cultură pentru prima dată
În 1885 a devenit agentul cauzal al „holerei de porc” Somon Daniel Elmer descoperit. Genul Salmonella a primit numele acestuia.

Epidemiologie

Salmonella tifoidă a interveni Europa de Nord și Centrală doar foarte sporadic pe. Sunt importate în mare parte de călători. O acumulare are loc doar într-un lanț de circumstanțe nefavorabile (de exemplu, inundații + temperaturi ridicate + condiții igienice precare, de exemplu, după dezastre naturale, cum ar fi uraganele).

Salmonella enterică cu toate acestea, cresc în frecvență la nivel mondial. Cel mai important Sursa de infecție aici sunt Animale de fermă. De acolo, agenții patogeni se transmit prin alimente (ouă crude, carne de pasăre crudă, lapte, midii). Adesea, o boală de grup (de exemplu, familie, cantină) este cauzată de consumul comun de produse contaminate.

Simptome

Salmonella tifoidă are o perioadă de incubație de 1-3 săptămâni. Primul simptom este o scară febrăcare se ridică mai întâi la 39 ° C, apoi la 40 ° C, iar în final la 41 ° C. În plus, există dureri abdominale și dureri de cap, Somnolenţă, Umflarea splinei, scăderea globulelor albe din sânge (Leucopenie) și Bate ritm lent (Bradicardie). diaree (Diaree) eventual cu Sângerare intestinală poate apărea din a treia săptămână de boală.

Salmonella enterică ia o perioadă incubație din 1-2 zile. Mai întâi apar diaree acută și febră. Îmbunătățirea poate apărea în câteva zile fără o terapie specifică, adică. Salmonella enterică se auto-limitează. În caz de diaree masivă și / sau vărsături, în special la sugari, copii mici și vârstnici, pierderi de apă și electroliți (pierderea sărurilor corporale) pot duce la simptome corespunzătoare

diagnostic

Salmonelele tifoide sunt înăuntru Sânge, urină și scaun verificabile. Detectarea anticorpilor este de asemenea posibilă.
Samonella enterică poate fi detectată numai în scaun.
Pentru ambele tipuri de agenți patogeni este posibilă cultivarea lor pe medii speciale și astfel detectarea lor. Cu toate acestea, acest lucru durează de obicei cel puțin 2 zile.

Terapia salmonellei

Salmonella tifoidă trebuie inclusă antibiotice a fi tratat. Ingredientele active sunt deosebit de potrivite aici aminopenicillin (de exemplu, Amoxi-CT®, Amoxicilină acis®, AmoxiHEXAL®, Ampicilină-ratiopharm®), Flourchinolone (de exemplu. Ciprobay® , Avalox, Actimax®), cloramfenicol (de exemplu, Paraxin®)

În cazul unei infecții cu salmonella enterică, terapia cu antibiotice Este necesar doar în cazuri excepționale (de exemplu, în cazul bolilor severe și / sau al pacienților slăbiți).
Sprijinul ar trebui să fie pentru o cantitate suficientă de apă pentru a bea a avut grijă să echilibreze echilibrul de apă și electroliți. În cazuri severe, acest lucru se poate face și prin perfuzii.
Apple pectină (de exemplu, Kaoprompt®) sau loperamidă (de ex. Imodium akut®, Loperamid-Ratiopharm®).

La un Infecție cu Salmonella Terapia este în principal simptomatică. Aceasta înseamnă că tratamentul nu este destinat să vindece boala, ci mai degrabă să diminueze simptomele, astfel încât pacientul să aibă un curs mai ușor și mai puține simptome până când boala va dispărea de la sine.
În cazul salmonelozei, acest lucru poate fi, de obicei, fără ezitare, deoarece în mod normal este inofensiv și în afară de asta antibiotice Nu există medicamente eficiente, care, însă, au propriile efecte secundare, unele dintre ele putând fi mai grave decât boala efectivă și, prin urmare, nu pot fi utilizate în mod sensibil.

Principalele simptome ale salmoneloza (Enterită de Salmonella) sunteți diaree și vărsătură. Acest lucru poate determina persoanele afectate să primească sume importante lichid și electroliţi a pierde. Din acest motiv, cea mai importantă componentă a terapiei pentru această boală este echilibrarea apei și a mineralelor. Pacienții sunt încurajați să bea mult (mulți medici recomandă până la un pahar de apă la fiecare jumătate de oră!), luând băuturi caffeinate ca cola sau cafea trebuie evitate, deoarece acestea tind să deshidrateze organismul în plus. Totuși apa și ceaiul sunt cele mai bune, deoarece acestea sunt cele mai puțin stresante pe stomac. Pentru a preveni deficiența de electroliți, o persoană afectată poate lua soluții de electroliți care sunt disponibile la farmacie.

În cel mai rău caz, atât apa cât și nutrienții pot fi administrați în spital folosind soluții perfuzabile. Tot pe nutriție Este important să acordăm atenție faptului că pacienții au adesea un apetit redus, dar este deosebit de important să furnizeze organismului suficientă energie pentru a combate cu succes boala.

Este recomandabil să aveți unul în timpul concediului medical cura de slabire pentru a fi efectuate cu un nivel cât mai scăzut de grăsimi pentru a putea Tract gastrointestinal să nu fie împovărat suplimentar. Pe de altă parte, următoarele sunt bine tolerate:

zwieback
pâine uscată
Cartofi
supe sau banane (care, de asemenea, datorită conținutului ridicat de potasiu sunt deosebit de ieftine).

Alte măsuri de terapie se referă la simptomele acute ale salmonelozei. Cu mai grele greaţă pot fi administrate picături împotriva ei. Când pacient febră dezvolta, acest lucru ar trebui, de asemenea, tratat cu medicamente. Atâta timp cât temperatura nu depășește 39 ° C, este mai bine să se dea Paracetamolul deoarece acest lucru este de obicei bine tolerat de copii. Deși supozitoarele sunt adesea folosite la copii, este mai bine să folosiți sucuri pentru această boală, deoarece acestea pot funcționa mai bine din cauza diareei.

Pacienții cu risc crescut includ vârstnicii și sugarii și copiii mici. Datorită fizicului lor, au mai puține oportunități de a compensa pierderea de lichide pe cont propriu și, prin urmare, arată cursuri mai severe în salmoneloză.
De asemenea imunitatea deprimată reacționează mai puternic la infecție, deoarece sistemul imunitar nu este atât de capabil să lupte cu agentul patogen de la sine.
Din acest motiv, aceste grupuri cu risc ridicat vin și mai des antibiotice utilizat în tratament. Pentru aceasta se preferă ampicilina, ciprofloxacina sau cotrimoxazolul. Cu toate acestea, trebuie menționat că antibioticele cresc timpul în care agenții patogeni sunt eliminați cu scaun, motiv pentru care o indicație trebuie întotdeauna verificată cu atenție.

profilaxie

O piatră de temelie importantă a profilaxiei este crearea unor condiții igienice bune, deoarece apa potabilă contaminată cu materiile fecale este o sursă de infecție în țările cu condiții igienice precare.
Ca turist în astfel de țări, ar trebui să evitați să mâncați mâncăruri necoapte, înghețată și apă neîncălzită.

Citiți mai multe despre acest subiect: Vaccinarea anti-tifoizi