Anatomie-Lexicon

Streptococi

definiție

Termenul de streptococi este un tip de bacterii care împărtășesc anumite proprietăți morfologice și funcționale comune.

Majoritatea streptococilor sunt inofensivi și fac parte din flora umană normală. Puțini dintre ei pot provoca infecții.

Ce grupuri de streptococi există?

Streptococii sunt împărțiți în total în trei grupe. În primul rând, se face distincția între așa-numiții streptococi alfa-hemolitici și streptococii beta-hemolitici. Distincția se face pe baza modului în care descompun hemoglobina pigmentului roșu din sânge, adică a modului în care hemolizează.

Streptococii alfa-hemolitici includ pneumococii și Viridans pneumoniae, care aparțin și streptococilor.

Streptococii beta-hemolitici sunt subdivizați în continuare în streptococii A, B și D. Această subdiviziune suplimentară are loc pe baza diferitelor lanțuri de zahăr care sunt încorporate în peretele bacterian.

Dacă sunteți mai interesat de acest subiect, consultați următorul nostru articol: Bacterii

Un streptococ

A-streptococii aparțin streptococilor beta-hemolitici. Cel mai cunoscut agent patogen al streptococilor A este Streptococcus pyogenes.

Acest agent patogen provoacă infecții în special în zona nazofaringelui. Exemple în acest sens sunt amigdalita acută (Angina amigdaliană), adică inflamația amigdalelor, scarlatina, otita medie sau diverse infecții ale țesuturilor moi.

B streptococi

Cel mai proeminent agent patogen din grupul de streptococi B este Streptococcus agalactiae. Este un declanșator tipic al meningitei la nou-născuți (Meningita neonatală) sau sepsis neonatal, cunoscut în mod colocvial sub numele de otrăvire cu sânge.

La adulți, streptococul agalactiae poate provoca infecții ale rănilor și oaselor și inflamații ale uretrei (Uretrită).

Streptococcus mutans

Streptococcus mutans aparține grupului de streptococi alfa-hemolitici. Este una dintre cele mai importante cauze ale cariilor dentare.

Acest agent patogen are unele proprietăți speciale care îl ajută să formeze plăci bacteriene pe suprafața dintelui. De exemplu, bacteria poate transforma carbohidrații în acid lactic. Acest lucru face ca mediul din jurul dintelui să fie mai acid, ceea ce dăunează substanței dentare.

Mai mult, Streptococcus mutans poate produce anumite proteine care reduc apărarea imună locală în gură, astfel încât organismul să nu poată lupta împotriva bacteriei în mod eficient.

Acești streptococi sunt periculoși pentru oameni

Puțini streptococi pot provoca infecții la om. Cât de periculoase sunt acestea depinde, printre altele, de stadiul vieții și de puterea sistemului imunitar.

Streptococii patogeni umani, adică cei care pot declanșa o boală la om, includ pneumococii, streptococii viridani, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae și enterococii, care strict vorbind aparțin și streptococilor.

Aceste infecții cu streptococ există

Diferitele streptococi pot provoca game foarte diferite de infecții. Prin urmare, sunt discutate cele mai importante bacterii și imaginile lor clinice tipice.

În grupul streptococilor alfa-hemolitici se află pneumococii (Streptococcus pneumoniae) cei mai importanți reprezentanți. După cum sugerează și numele lor, le place să rezolve pneumonia (pneumonie) afară.

Cu toate acestea, în cazul unei infecții, se pot dezvolta otite medii, sinuzite sau chiar meningite.

Al doilea reprezentant important din acest grup sunt streptococii viridani. Acestea apar în cavitatea bucală, intestine și vagin și sunt adesea implicate în infecții mixte, cum ar fi cariile dentare sau apendicita.

Infecțiile cu Streptococcus A conduc de obicei la amigdalită acută sau scarlatină. În cazuri rare, sunt posibile și infecții ale țesuturilor moi sau ale oaselor.

În cazul streptococilor B, infecția cu Streptococcus agalactiae cel mai semnificativ. De exemplu, infecția poate duce la meningită sau otrăvire a sângelui la nou-născuți sau la inflamația uretrei. Infecțiile la nivelul urechii medii sau ale glandei salivare sunt rare, dar posibile.

Mai aveți vreun interes pentru acest subiect? Apoi citiți următorul nostru subiect de mai jos: Infecție cu strep

Aceste simptome sunt modul în care recunosc o infecție cu streptococ

Simptomele unei infecții cu streptococi depind foarte mult de organul infectat cu bacterii. Prin urmare, o afirmație generală este cu greu posibilă.

Pneumonia pneumococică se manifestă ca febră mare și tuse productivă cu mucus gălbui-verzui. În plus, rata de respirație poate fi crescută și poate fi prezent un sentiment subiectiv de scurtare a respirației.

Bănuiți acum pneumonie? Puteți afla mai multe despre acest lucru la: Semne de pneumonie

O inflamație acută a amigdalelor de către A-streptococ declanșează simptome destul de nespecifice precum febră, cefalee, tuse sau dureri în gât. Un limbaj nodulos, precum și durerea la înghițire și dificultatea de a înghiți, sunt, de asemenea, tipice.

Dacă, după simptomele enumerate mai sus, bănuiți că ați putea avea amigdalită, citiți următorul nostru articol de mai jos: Semne de amigdalită

Scarlatina este, de asemenea, asociată cu febră și dificultăți la înghițire. În plus, în scarlatină se observă o mărire a ganglionilor limfatici cervicali și a limbii tipice de căpșuni sau zmeură.
Citiți mai multe despre semnele de scarlatină mai jos: Simptomele scarlatinei

Infecțiile urechii medii pot fi declanșate de diverși streptococi. Semnele unei otite medii sunt deosebit de vizibile prin dureri urechi bruște, severe și unilaterale. În plus, pot apărea febră, deficiențe de auz sau amețeli.

Este important de reținut că simptomele pot fi atipice la copii foarte mici, precum și la persoanele în vârstă, astfel încât nu se poate deduce imediat tabloul clinic de bază.

Streptococii sunt atât de contagioși

Nu există o măsură precisă a „puterii infecțioase” a bacteriilor. Cu toate acestea, streptococii se pot răspândi într-o varietate de moduri, ceea ce favorizează infecția.

Cât timp sunt streptococi contagioși?

Dacă streptococii sunt tratați cu antibiotice, aceștia nu mai sunt contagioși după aproximativ 24 de ore. Dacă terapia cu antibiotice este oprită prematur sau fără antibiotice, streptococii pot fi contagioși până la câteva săptămâni.

Acesta este modul tipic de infectare

Calea tipică de infecție este contactul direct sau indirect între două persoane. Prin urmare, un nivel bun de igienă ar trebui să fie respectat în cazul unei infecții și facilitățile publice nu ar trebui vizitate din nou până când infecția nu a dispărut.

În unele cazuri, streptococul poate fi transmis unei a doua persoane prin aer. Aceasta se numește infecție prin picurare și este, de exemplu, modul tipic de infecție pentru angina streptococică.

Astfel se transmit streptococii

Prin contact direct

Streptococii se transmit de obicei prin contact direct. Streptococii ajung adesea pe mâini mai întâi și sunt apoi trecuți pe membranele mucoase ale nazofaringelui atunci când fața este atinsă.

Dar pot supraviețui și pe suprafețe și astfel pot fi transmise indirect unei alte persoane.

Prin infecția cu picături

O altă cale de transmisie posibilă este prin așa-numita infecție cu picături. La tuse sau strănut, picături mici sunt eliberate în aer, care pot fi apoi inhalate de o a doua persoană.

Deoarece picăturile pot conține, de asemenea, agenți patogeni, cum ar fi streptococii, acestea sunt transportate către mucoasa nazală și orală și pot provoca o infecție acolo.

Streptococcus agalactiae este, de asemenea, adesea transmis prin contact sexual în infecții ale uretrei. Prin urmare, este important să se trateze ambii parteneri cu o astfel de infecție.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Infecție cu picături

Avem acești streptococi pe piele

Un număr mare de streptococi diferiți sunt agenți patogeni tipici ai florei pielii. Deci apar pe piele fără a provoca o infecție. Trebuie făcută o distincție între acei streptococi, care cauzează o boală la om.

Streptococii beta-hemolitici precum Streptococcus pyogenes sau agalactiae poate provoca infecții ale țesuturilor moi pe piele. Acest lucru se întâmplă mai ales atunci când pielea este foarte uscată și crăpată sau a fost deja deteriorată de piciorul de atlet, de exemplu.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Strep Rash - Cum pot ameliora simptomele?

Strep în nas

Există un număr mare de streptococi care nu cauzează boli la om, ceea ce înseamnă că nu sunt patogeni pentru oameni. Mulți dintre acești streptococi inofensivi apar în mod natural pe membrana mucoasă din nazofaringe.

Fiecare persoană găzduiește o membrană mucoasă nazală cu o compoziție diferită de bacterii, care, printre altele, poate juca și roluri importante. Dacă nasul, mai ales în lunile de iarnă, este infectat de streptococi patogeni umani, cum ar fi Streptococcus pneumoniae infestat, se ajunge la tabloul clinic al sinuzitei.

Acest lucru este apoi exprimat printr-o secreție purulentă din nas și o senzație de presiune în zona sinusului afectat. În plus, este posibil să aveți febră, nas blocat și un sentiment general de boală.

De obicei, infecția dispare de la sine, astfel încât testarea pentru streptococi nu trebuie să fie efectuată de multe ori și nu este necesar deloc antibiotic.

Cu toate acestea, dacă există factori de risc precum imunosupresia sau febra mare, se poate lua în considerare terapia cu antibiotice.

Streptococi în urină

În mod ideal, urina ar trebui să fie sterilă. Aceasta înseamnă că nu trebuie să existe bacterii în urină. Cu toate acestea, o serie de bacterii colonizează zona genitală, inclusiv zona din jurul ieșirii uretrei, astfel încât deseori poate apărea contaminarea.

Amandoua Streptococcus agalactiae precum și enterococii pot provoca infecții ale vezicii urinare sau uretrei, prin care streptococii pot fi apoi găsiți în urină.

Streptococcus agalactiae provoacă inflamația uretrei (Uretrită). La bărbați, uretrita se manifestă cu o senzație de arsură în uretra și așa-numitele picături Bonjour. Picătura Bonjour este o picătură mică de puroi care poate fi văzută dimineața înainte de a urina pentru prima dată.

La femei, descărcarea din vagin și durerea pelviană sunt tipice în cazul uretritei. Antibioticul doxiciclina este utilizat pentru tratament și partenerul ar trebui, de asemenea, tratat, astfel încât să nu poată exista o re-controtransferare în timpul actului sexual.

Enterococii din urină sugerează o infecție a vezicii urinare. Femeile, în special, suferă adesea de infecții ale vezicii urinare datorită uretrei lor scurte. Tipice pentru tabloul clinic sunt urinarea frecventă, dureroasă și senzația de arsură la urinare.

Cistita necomplicată poate fi tratată cu o singură doză de fosfomicină, de exemplu.

Puteți citi mai multe despre acest subiect la: Bacteriile din urină - cât de periculoasă este?

Streptococi în vagin

În vagin, bacteriile lactice protejează împotriva infecțiilor cu alte bacterii, cum ar fi streptococii. Bacteriile acidului lactic, după cum sugerează și numele lor, produc acid lactic și mențin zona din jurul vaginului cât mai acidă posibil.

Relațiile sexuale frecvente cu partenerii în schimbare, clătirea vaginală regulată, terapiile cu antibiotice sau stresul pot duce la un dezechilibru în flora membranei mucoase a vaginului.

Agenți patogeni precum streptococii, dar mai ales Gardnerella vaginalis poate coloniza membrana mucoasă și astfel poate declanșa tabloul clinic al vaginozei bacteriene.

Clinic, există o descărcare de gestiune din vagin, care este subțire până la spumă și poate căpăta culori precum albul, griul sau galbenul. Un miros de pește, care este cauzat de descompunerea proteinelor, este, de asemenea, tipic.

În plus, valoarea pH-ului este, de asemenea, crescută, ceea ce se datorează producției scăzute de acid lactic. Unele femei raportează, de asemenea, dureri arse în timpul actului sexual, mâncărime în zona genitală și urinare dureroasă.

Orice vaginoză bacteriană ar trebui să primească antibiotice pentru a preveni creșterea infecției în uter.

Citiți despre acest subiect la: Vaginoza bacteriană - Ce să faci?

Ce antibiotice sunt cele mai bune pentru tratarea streptococului?

Pneumococii sunt cea mai frecventă cauză de pneumonie, în special la adulții tineri. Simptomele tipice sunt febră mare, spută purulentă și o frecvență respiratorie crescută cu dificultăți de respirație.

Antibioticul ales pentru pneumonia pneumococică sunt aminopenicilinele, cum ar fi amoxicilina.

Pe lângă pneumococi, pneumonia la nou-născuți poate fi cauzată și de streptococul agalactiae.

Pentru mai multe informații despre antibioticul descris mai sus, a se vedea: Amoxicilină - câmp de aplicare și efect

Aceste antibiotice ajută împotriva streptococului

În Germania, majoritatea tulpinilor streptococice sunt încă sensibile la peniciline precum penicilina G, ampicilina sau amoxicilina. Este posibilă și administrarea de antibiotice macrolide precum eritromicina sau cefalosporinele (ceftriaxonă sau cefuroximă).

Dozajul exact și forma de administrare depind de tabloul clinic respectiv. În funcție de ce bacterie a cauzat infecția, există un antibiotic diferit la alegere. De exemplu, penicilina G este antibioticul ales pentru infecțiile pneumococice.

Aceasta înseamnă că, dacă este posibil, penicilina G trebuie administrată și în cazul unei astfel de infecții și nu a unui alt antibiotic mai larg, astfel încât să nu se cultive nici o rezistență.

În grupul streptococilor viridani, antibioticul ales este cefalosporina ceftriaxonă. În cazul enterococilor, ampicilina sau linezolidul sunt preferate dacă se suspectează rezistență.

Puteți citi mai multe despre acest subiect la: Tratament cu antibiotice

Streptococi în timpul sarcinii - trebuie să fiți atenți la acest lucru

Streptococii care colonizează ieșirea vaginului și rectului sunt deosebit de relevanți în timpul sarcinii. Acestea sunt streptococi B.

Dacă acești streptococi sunt prezenți, aceștia pot fi transferați nou-născutului la naștere. Există apoi riscul ca agenții patogeni să poată provoca meningită sau pneumonie sau otrăvire a sângelui la nou-născut.

Pentru a evita acest risc, un tampon de vagin și rect poate fi administrat între săptămâna 35 și 37 de sarcină și examinat pentru streptococi B. Dacă există de fapt o colonizare, femeia este recomandată să ia profilaxie cu antibiotice.

Frotiul este o examinare voluntară care trebuie plătită de dumneavoastră. În plus, nu este în totalitate incontestabil și examinarea este luată în considerare doar pentru grupurile de risc, de exemplu la femeile cu ruptură prematură a vezicii urinare sau dacă un copil mai devreme este infectat.

Desigur, în timpul sarcinii este posibil, de asemenea, să se contracteze streptococi și apoi să se dezvolte o otită medie, de exemplu. Majoritatea streptococilor pot fi tratați cu peniciline, care pot fi luate și în timpul sarcinii.

Este important ca mulți analgezici obișnuiți, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul, să fie luați numai în anumite faze ale sarcinii. Prin urmare, terapia medicamentoasă în timpul sarcinii trebuie discutată cu un medic.

Există încă multe infecții diferite care pot apărea în timpul sarcinii. Pentru a fi mai bine pregătiți pentru orice, consultați următorul nostru subiect de mai jos: Infecții în timpul sarcinii

Ce este angina streptococică?

Angina streptococică, numită și angină amigdaliană acută, este inflamația amigdalelor. Cel mai frecvent agent cauzal al acestei boli este Streptococcus pyogenes.

Această angină este deosebit de frecventă la copiii cu vârste cuprinse între 3 și 14 ani. Streptococii se transmit de la o persoană la alta printr-o infecție cu picături.

Simptomele anginei streptococice pot varia foarte mult și sunt posibile și cursuri asimptomatice. Pot apărea febră, dureri de cap, tuse și dureri în gât. Amigdalele umflate fac ca vorbirea să pară aglomerată și înghițirea poate fi dureroasă. Sunt, de asemenea, posibile greață sau dureri abdominale.

Diagnosticul se pune în principal prin examinarea faringelui. Amigdalele palatine apar mărite și înroșite în cazul unei infecții, iar pe ele se pot depune și pete albe.

Este posibil un tampon de gât sau o examinare a bacteriilor, dar nu întotdeauna este necesar. Un test de sânge nu se efectuează în mod obișnuit ca parte a diagnosticului inițial.

Prognostic: amigdalita acută vine rapid, dar și dispare rapid. Dacă terapia se desfășoară corect, șansele de recuperare sunt foarte mari.
Pentru mai multe informații despre cât durează angina streptococică, consultați: Durata amigdalitei acute

Terapia constă în principal în aportul adecvat de lichide și administrarea de analgezice. Dacă se detectează o infecție streptococică, se poate administra antibioticul penicilină V.

Mai multe informații despre acest subiect puteți găsi la: Angie amigdaliană acută

Ce este sepsisul streptococic

Sepsisul este adesea denumit în mod colocvial otrăvirea sângelui. În mod formal, acest lucru nu este pe deplin corect. O nouă definiție descrie sepsisul ca o funcție perturbată a sistemelor de organe din cauza unei infecții presupuse, care poate pune viața în pericol.

Streptococii sunt a treia cea mai frecventă cauză de sepsis. Sepsisul streptococic începe de obicei cu o infecție, care duce apoi la pneumonie sau inflamație a țesuturilor moi, de exemplu. Dacă sistemul imunitar nu funcționează corect, apare o reacție inflamatorie în tot corpul și sepsis.

Dacă sunteți mai interesat de acest subiect, consultați următorul nostru articol de mai jos: Sepsis streptococic

Este posibil să se vaccineze împotriva streptococilor?

Puteți vaccina numai împotriva pneumococilor. Copiii sunt vaccinați împotriva pneumococilor la vârsta de 2, 4 și 11-14 luni. Dacă nu a avut loc nicio imunizare de bază completă până în a 14-a lună de viață, puteți vaccina în continuare până la a 23-a lună de viață.

Copiii prematuri sunt, de asemenea, vaccinați la vârsta de 3 luni, în total de 4 ori. În plus, STIKO recomandă o nouă vaccinare împotriva pneumococilor pentru persoanele cu vârsta de peste 60 de ani.

Următorul subiect ar putea fi, de asemenea, de interes pentru dvs.: De ce ar trebui să vă vaccinați

Aceste teste pentru streptococ sunt disponibile

Dacă se suspectează angina streptococică, se poate efectua un test rapid streptococic. Pentru a face acest lucru, luați o mică secreție de gât și amestecați-o cu un lichid dat. Amestecul este apoi aplicat pe un kit de testare. Rezultatul poate fi citit după doar câteva minute.

Citiți mai multe despre acest sub: Test rapid al streptococului

Testul este foarte specific, dar nu foarte sensibil. Aceasta înseamnă că un rezultat negativ nu poate exclude o infecție. Dacă rezultatul este pozitiv, totuși, se poate fi relativ sigur de o infecție.

O cultură bacteriană poate fi configurată pentru orice infecție cu streptococ. Pentru aceasta aveți nevoie de puțină secreție din regiunea corpului afectată. Acestea pot fi secreții ale gâtului sau vaginale sau lichide ale plăgii dacă se suspectează o infecție a plăgii.

Această secreție este apoi prelucrată și cultivată special. Când cultivați, după un timp puteți vedea ce bacterii sunt în substanța testată. Un dezavantaj este că această metodă poate fi relativ plictisitoare.