arsură

Definiția heartburn

La arsură (Boala de reflux) există reflux excesiv de conținut de stomac acid (Acid gastric) în esofag (Esofag). Iritarea chimică persistentă din acidul stomacului determină inflamația mucoasei esofagiene (Esofagita de reflux).

Sinonime

Esofagita de reflux, boala de reflux, reflux, boala gastro-esofagiana

Engleza: boala de reflux gastro-esofagian (prescurtare: GERD)

Epidemiologie

În practica gastroenterologică (boli gastro-intestinale), arsurile la stomac sunt cele mai frecvente imagini clinice.
6-20% din populație suferă de boală de reflux (arsuri la stomac). 10% dintre pacienții cu arsuri la stomac dezvoltă, în timp, esofagită de reflux.

Dintre acești pacienți cu esofagită de reflux, 10% dezvoltă un ulcer esofagian sever (Ulcer Beret)
O tumoră esofagiană se dezvoltă din 10% din ulcere (Carcinom esofagian).

Cauza arsurilor la stomac

Arsura la stomac este un simptom frecvent. La unii suferinzi apare cronic - adică mereu recurent -, cu alții doar mai rar.
Arsura la stomac apare atunci când acidul stomacului se deplasează înapoi în esofag din stomac. Acest lucru se întâmplă fie printr-un exces de acid gastric prin supraproducție, fie prin ocluzia insuficientă a mușchiului esofagian inferior care, în mod normal, sigilează esofagul din stomac.
Declanșatoarele tipice pentru arsuri la stomac sunt consumul de alcool și nicotină, consumul de mese grase, picante, foarte dulci, consumul excesiv de cafea, obezitatea și stresul. Acestea stimulează producția de acid gastric, se produce mai mult acid gastric decât este necesar, iar excesul de acid revine în esofag.
Spre deosebire de esofag, stomacul este proiectat să intre în contact regulat cu acidul, deoarece mucoasa este structurată diferit de cea a esofagului. Aceasta înseamnă că, dacă acidul stomacului ajunge în esofag, duce la o iritare semnificativă a mucoasei. Dacă acest lucru se întâmplă mai des, membrana mucoasă esofagiană se inflamează, denumită esofagită de reflux.


Citiți mai multe despre acest subiect la: Cauzele arsurilor la stomac

Arsuri la stomac din stres

Stresul este o cauză frecventă de arsuri la stomac. Conexiunile exacte nu sunt clare. Până în prezent, în studii s-au observat două conexiuni: pe de o parte, stresul determină relaxarea sfincterului inferior al esofagului. Calea pentru acidul stomacului în gât este deschisă. Pe de altă parte, stresul duce la creșterea producției de acid gastric.

Conexiunile neuronale (adică bazate pe traiectele nervoase) nu au fost încă clarificate în mod concludent. Totuși, tot mai mult, accentul se pune pe faptul că sistemul nervos vegetativ (autonom), care controlează sistemul digestiv, a fost probabil foarte subestimat în toate considerentele medicale anterioare. Un mecanism similar în diareea indusă de stres este cunoscut de mult timp, dar nu există nicio justificare științifică.

Dacă stresul la un pacient poate fi identificat ca declanșator, aici poate fi luată în considerare o abordare terapeutică. Împreună cu medicul de familie, un psihoterapeut sau fizioterapeut, persoana afectată poate identifica și reduce declanșatorii de stres pentru a găsi alinare. Dacă acest lucru nu conduce la eliberarea de simptome, trebuie luate din nou în considerare cauzele fizice (somatice).

Arsuri la stomac în timpul exercitării

Modificările de poziție, cum ar fi aplecarea și culcatul adesea agravează arsurile la stomac, deoarece conținutul abdomenului exercită o presiune mai mare asupra sfincterului esofagian inferior. Dacă astfel de poziții ale corpului sunt luate în timpul exercițiului fizic, acestea agravează și arsurile la stomac. Respirația abdominală puternică sau mușchii abdominali tensionați, de asemenea, provoacă o presiune crescută.

În același timp, sucul gastric „se varsă” din ce în ce mai mult în partea superioară a stomacului din cauza mișcărilor repetate în sus și în jos, astfel încât poate declanșa și arsuri la stomac dacă mușchii sfincterului sunt insuficienți. Pentru a evita acest lucru, la două-trei ore după mâncare și orice arsură la stomac, trebuie evitate activitățile sportive sub forma menționată, precum și mișcări mai blânde (mersul pe jos, mersul cu bicicleta).

Arsuri la stomac după alcool

Consumul de alcool poate agrava simptomele inflamației mucoasei stomacului (gastrită), deoarece, în primul rând, conține multe zaharuri simple care stimulează producția de acid gastric și, în al doilea rând, pentru că este o băutură cu un pH acid. Deci, potențează mediul acid al stomacului. Prin urmare, trebuie evitate în special băuturile alcoolice picante de înaltă dovadă (schnapps).

Arsura la stomac de la cafea

Cafeaua este o băutură acidă care, la fel ca alcoolul, de obicei agravează arsurile la stomac. O lovitură de lapte în cafea și, de preferință, nu poate fi de zahăr. Cu toate acestea, dacă simptome precum arsuri la stomac și greață apar imediat după consumarea cafelei, acest aliment trebuie evitat în întregime până când simptomele se vor îmbunătăți durabil. O alternativă mai favorabilă stomacului ar fi ceaiul negru sau verde cu lapte cu conținut scăzut de grăsimi.

Simptomele arsurilor la stomac

Simptomele (simptomele) principale ale bolii de reflux sunt arsurile la stomac (regurgitarea acidului), senzația de plinătate, ecuarea aerului și, eventual, neregulile scaunului. Gustul acru sau amar în gât apare de obicei la aproximativ 30-60 de minute după masă.
Pacienții cu arsuri la stomac se plâng, de obicei, de simptome crescute după mese mari și / sau dulci, când stau culcate sau când ridică sarcini mari. Refluxul sever poate duce la dureri toracice, iritații ale gâtului, bronșită cronică și astm bronșic.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos:

  • Simptomele arsurilor la stomac
  • Arde în esofag
  • Arsură în abdomenul superior

Arsuri la stomac și greață

Greața și arsurile la stomac apar adesea ca un simptom al inflamației mucoasei stomacului (gastrită). Adesea apare după faza foamei plictisitoare și este atenuată numai luând geluri de bază sau alimente de bază. Rar apare greața cu gastrită chiar și fără arsuri la stomac.

Arsuri la stomac și dureri în piept

Arsura la stomac este resimțită ca o durere mușcătoare sau arzătoare în mijlocul pieptului superior, în spatele pieptului (stern). Cu cât arsurile la stomac sunt mai puternice, cu atât este mai mare în jos pe gât și poate duce chiar la o gât vizibil înroșită și un gust acru în gură. Dacă durerea toracică este bruscă, persistentă și provoacă o strângere a pieptului, trebuie luat în considerare și un atac de cord. Dacă durerea vine în valuri în creștere, după o situație stresantă sau după consumul de alimente și poate fi ameliorată de un pahar de lapte, este puțin probabil un atac de cord.

Citiți și articolul nostru: Arzând în spatele pieptului.

Arsuri la stomac și gaze

Flatulența și arsurile la stomac nu apar de obicei ca semn al inflamației mucoasei stomacului. Deci ele trebuie să fie atribuite unui complex diferit de cauze. Cauza poate fi o dietă nesănătoasă sau o intoleranță alimentară (de exemplu la lactoză). O discuție cu medicul de familie vă va ajuta.

Plângeri la arsuri la stomac

  1. Esofag (esofag)
  2. stomac

Detaliul arată intrarea gastrică scurgeră, care permite ca terciul acid să curgă înapoi prin esofag.

Arsuri la stomac noaptea

Persoanele care suferă de arsuri la stomac se plâng deseori de simptome În special noaptea apar. De exemplu, acest lucru se poate datora faptului că a consumat mese mari grase seara deveni. Un alt motiv este că paturi plate în pat, acest lucru face ca gravitația să fie mai probabil să revină din stomac în esofag. În consecință, este recomandat pacienților cu arsuri la stomac să dormi cu partea superioară a corpului ușor ridicat.

Tuse pentru arsuri la stomac

Nu rareori, o tuse este un simptom care apare în contextul inflamației membranei mucoase a esofagului și arsurilor la stomac. Se crede că se datorează faptului că se află în esofag acidul gastric care curge înapoi irită membrana mucoasă, ceea ce la rândul său duce la o nevoie de tuse.

Arsuri la stomac și dureri de spate

Deși durerea de spate nu este un simptom tipic al arsurilor la stomac, poate apărea ca un simptom însoțitor. Arsura la stomac apare atunci când acidul gastric trece din stomac în esofag, acidul irită apoi membrana mucoasă, ceea ce poate duce la arsuri. Această ocazie poate radia și în spate.

Arsuri la stomac cu greață și diaree

Există o combinație de arsuri la stomac cu greață și diaree mai rar. arsură uneori te poate face să te simți rău deoarece acidul gastric care a trecut de la stomac în esofag irită membrana mucoasă și poate duce la greață. Diareea de obicei nu are nicio legătură cu arsurile la stomac.

Riscul de confuzie cu probleme de cord / atac de cord

Esofagita de reflux, o inflamație a esofagului, se poate manifesta prin mai multe simptome. Durerea acută (arsuri la stomac) și o senzație de arsură în spatele sânului, care uneori radiază și în abdomenul superior și jumătatea stângă a pieptului, sunt tipice. Tusea nu este, de asemenea, un simptom rar al bolii de reflux.
Datorită senzației de arsură în zona toracică, care poate fi localizată uneori și în jumătatea stângă a pieptului, simptomele pot fi confundate și cu simptomele unui atac de cord. În cazul unui atac de cord, mulți pacienți descriu presiune sau durere arzătoare în zona inimii, care de multe ori radiază în braț, gât sau abdomenul superior, adesea însoțită de scurtarea respirației.
Dacă nu se poate exclude cu certitudine că simptomele indică un atac de cord, trebuie contactat un medic, care poate diferenția între cele două posibile diagnostice, luând o probă de sânge și ECG (electrocardiogramă).


Citiți mai multe despre acest subiect: Simptomele unui atac de cord

Terapia arsurilor la stomac

Primul pas în tratamentul arsurilor la stomac ar trebui să fie luarea în considerare a factorilor de risc pentru apariția arsurilor la stomac. Acestea includ consumul de alcool, nicotină, cafea, alimente grase, picante, dulci, obezitate și stres excesiv. În primul rând, persoana afectată ar trebui să încerce să elimine pe cât posibil factorii de risc. Acest lucru nu este întotdeauna ușor - de exemplu în cazul stresului, dar și cu dependențe precum consumul de nicotină și obezitatea - dar dacă factorul de risc persistă, probabilitatea ca arsurile la stomac să reapară sunt foarte mari.
Acest lucru îi ajută pe mulți suferinzi care se plâng de arsuri la stomac, în special noaptea Dormi cu partea superioară a corpului ușor ridicat. De asemenea, ar trebui trebuie evitate mesele mari chiar înainte de culcare.
Sunt numeroase remedii la domiciliucare ar trebui să ajute împotriva arsurilor la stomac. Cu toate acestea, nu există niciun beneficiu dovedit, așa că ar trebui să încercați ce vă ajută individual. Există de la ceaiuri favorabile stomacului peste Pentru a mesteca gumă cu bule pâna la Consumați o mână de nuci, Consumul de lapte sau Aportul de sodă numeroase sfaturi.
Dacă arsurile la stomac nu pot fi conținute în mod adecvat cu măsurile de mai sus, un tratament eficient pentru arsurile la stomac este cu Luând așa-numiții inhibitori ai pompei de protoni a ajunge. Acestea sunt medicamente care inhibă semnificativ producția de acid în stomac. Reprezentanții tipici sunt, de exemplu pantoprazol și omeprazol. În caz de arsuri la stomac fără inflamații reale ale mucoasei gastrice, este de multe ori suficient să luați un comprimat, dacă este necesar. Dacă există deja o membrană mucoasă inflamată a esofagului, aportul regulat timp de câteva săptămâni poate ajuta.
Dacă arsurile la stomac reapar, poate fi necesar să existe una gastroscopy să fi efectuat. Cu toate acestea, acest lucru este departe de a fi făcut la fiecare pacient cu arsuri la stomac. Simptome persistente sau în creștere, vărsături de sânge, retragerea scaunelor negre și prezența unei anemii inexplicabile (anemie) pot fi indicații că diagnosticul suplimentar ar putea fi util sau necesar.

Ce ajută imediat?

Riopan ® (un antiacid) este adesea anunțat ca terapie acută pentru arsuri la stomac. Acesta este un remediu care se presupune că neutralizează acidul stomacului, adică pentru a-l face mai puțin acid / coroziv. Efectul trebuie să fie rapid și să dureze câteva ore. Riopan® este disponibil sub formă de tabletă sau gel care poate fi înghițit.
Cu toate acestea, inhibitorii pompei de protoni, cum ar fi pantoprazolul sau omeprazolul sunt considerați cele mai eficiente medicamente împotriva arsurilor la stomac frecvente cu inflamația membranei mucoase a esofagului. Efectul se produce relativ rapid și durează mult timp.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Antiacidele

Ce să mănânci pentru arsuri la stomac?

Deoarece arsurile la stomac pot fi urmărite de o creștere a producției de acid gastric, este recomandabil să consumați alimente care nu depind de acidul stomacal pentru digestie. Celulele producătoare de acid din stomac reacționează în primul rând la grăsimi și zaharuri simple și în mică măsură și la proteine.

Cei afectați ar trebui să evite mesele cu conținut ridicat de grăsimi (de exemplu friptura grasă cu grăsime) și să nu consume băuturi zahăr. De asemenea, trebuie evitate cafeaua și alcoolul, deoarece potențează mediul acid din interiorul stomacului. Este indicat să consumi alimente de bază, cum ar fi produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (atenție, adesea cu zahăr suplimentar!) Și cartofi, orez și paste fainoase integrale. Cantitatea totală a unei mese trebuie, de asemenea, redusă. Pacienții cu arsuri la stomac ar trebui să mănânce mese mici, dese, mai degrabă decât porții mari și mari. În cazul durerii provocate de mișcările stomacului, alimentele cu pulpe sunt, de asemenea, benefice, deoarece acestea nu subliniază prea mult activitatea stomacului (piure de cartofi, tăiței moi, budincă de orez, supe). De asemenea, este recomandabil să interzice condimentele calde din meniu, deoarece acestea pot deteriora și mai mult mucoasa stomacului, care este deja iritată.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Dieta pentru arsuri la stomac

Medicamente pentru arsuri la stomac

Când vine vorba de arsuri la stomac și daunele rezultate (de exemplu, inflamația esofagului), există un grup de ingrediente active despre care se spune că este eficient cu relativ puține efecte secundare: inhibitorii pompei de protoni. Acestea atacă anumite celule și există anumite pompe și reduc astfel producția de acid în stomac.
Acidul stomacului devine mai puțin acid și, prin urmare, mai puțin „caustic”. Cei doi reprezentanți principali pantoprazol și omeprazol aparțin acestui grup de medicamente. Cu arsuri stomacale ocazionale, un aport este suficient. Terapia zilnică timp de câteva săptămâni este recomandată pentru simptomele obișnuite și inflamația existentă a esofagului. Dacă simptomele persistă, trebuie să vă prezentați la medicul dumneavoastră responsabil. Pantoprazolul și omeprazolul pot fi achiziționate din farmacii fără rețetă.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Medicamente pentru arsuri la stomac

Remedii la domiciliu pentru arsuri la stomac

Există numeroase remedii la domiciliu despre care se spune că ajută la calmarea arsurilor la stomac. Cu toate acestea, în general, nu există nicio dovadă fiabilă a eficacității pentru niciunul dintre aceste remedii la domiciliu. La final, un remediu îl ajută pe unul mai bun decât celălalt; cel mai bine este ca cei afectați să încerce ceea ce va obține cel mai bun rezultat. Posibilele remedii casnice pentru arsuri la stomac includ ceaiul cald (de exemplu mușețel), o mână de nuci, guma de mestecat, lapte, sodă de copt dizolvată în apă caldă și altele.
În cele din urmă, însă, mai important decât aceste remedii la domiciliu este prevenirea ÎNAINTE de simptome apar prin evitarea alcoolului, nicotinei și, pentru persoanele sensibile, a cafelei. Dormirea cu torsul ușor ridicat și mâncarea doar a unei mese mici cu cina poate fi de asemenea de ajutor.


Citiți mai multe despre acest subiect la:

  • Remedii la domiciliu pentru arsuri la stomac
  • Homeopatie pentru arsuri la stomac

Lapte pentru arsuri la stomac

Laptele este unul dintre remediile casnice despre care se spune că are efecte benefice asupra arsurilor la stomac. Se presupune că acidul gastric trebuie neutralizat. În general, trebuie spus că beneficiul terapeutic al laptelui pentru tratamentul arsurilor la stomac este destul de discutabil, dar cei afectați pot încerca, desigur, ceea ce îi ajută, diferă mult de la o persoană la alta.

Dieta pentru arsuri la stomac

Dieta greșită poate duce la o incidență crescută a arsurilor la stomac. În special, alimentele picante, grase și foarte dulci pot stimula producția de acid în stomac și astfel pot declanșa refluxul în esofag. De asemenea, alcoolul mărește secreția de acid gastric, dar, în același timp, scade tonul mușchiului obstrucțional inferior al esofagului, astfel încât fluxul de revenire în esofag să fie și mai ușor.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Dieta pentru arsuri la stomac

Soda de coacere pentru arsuri la stomac

Se spune că o linguriță de sodă de copt dizolvată într-un pahar cu apă călduță face minuni împotriva arsurilor la stomac. Acest lucru se datorează faptului că bicarbonatul de sodiu este alcalin, dar acidul din stomac este acid, Soda ar trebui să ajute la neutralizarea acidului stomacal. Acest lucru nu este dovedit științific. Cu toate acestea, mulți suferinzi observă un efect pozitiv. Cu siguranță, soda nu trebuie luată permanent în caz de arsuri la stomac, așa că, dacă arsurile la stomac revin, trebuie consultat medicul curant, care poate decide dacă sunt necesare diagnostice suplimentare.

homeopatie

Deoarece arta homeopatiei se bazează pe medicina empirică și include întregul organism în considerațiile sale, nu se poate face aici nici o recomandare generală din punct de vedere medical convențional. Remediile homeopate care sunt utilizate în mod frecvent sunt următoarele: Nux vomica D6, Robinia pseudoacacia, Arsenicum album, Bismutum subnitricum, Chamomilla și Lycopodium.

Săruri Schüssler

Efectul sărurilor Schüssler se bazează pe teoria conform căreia bolile pot fi identificate la un dezechilibru în echilibrul acido-bazic al organismului. Cu toate acestea, din moment ce organismul are un sistem excelent (rinichi și plămâni), un dezechilibru sistemic apare numai în bolile severe, de ex. Insuficiență renală. Abia atunci are sens terapia sistemică cu anumite săruri. Dacă o anumită sare Schüssler este exclusiv alcalină în natură, poate fi foarte util să compensezi mediul acid al stomacului simptomatic pentru o perioadă scurtă de timp. Similar cu homeopatia, acestea sunt valori empirice în afară de medicina convențională. Sarea Schüssler nr. 9, sodiu fosforic, este adesea folosită.

Ce ajută în sarcină?

În principiu, medicamente precum riopan și omeprazol sunt de asemenea permise în timpul sarcinii, dar fiecare aport de medicamente trebuie cântărit și discutat mai întâi cu medicul ginecolog. Pentru femeile însărcinate, inițial, accentul ar trebui să se axeze pe alte opțiuni, de exemplu, să dormi cu un corp superior ridicat și să evite mesele mari seara, iar remedii casnice pot fi încercate și aici, cum ar fi ceaiul cald de mușețel sau o mână de nuci.


Citiți mai multe despre acest subiect la: Arsuri la stomac în timpul sarcinii

Arsurile la stomac pot fi un semn al sarcinii?

Aproximativ jumătate din toate femeile gravide dezvoltă arsuri la stomac în stadiile avansate ale sarcinii. Acest lucru se datorează presiunii crescute în interiorul abdomenului, adică spațiul pe care îl ocupă copilul în creștere.

Nu este un semn precoce al sarcinii, cum ar fi greața indusă de sarcină, care este deosebit de tipică în primele trei luni de sarcină.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Greata in sarcina

complicaţiile

Iritarea chimică constantă a acidului stomacal pe mucoasa esofagiană cauzată de arsurile la stomac poate duce la inflamația esofagului (esofagita de reflux) în timp. Inflamația severă se vindecă prin cicatrizare. La rândul lor, butucurile mari pot îngusta esofagul (stenoza cicatricială), ceea ce afectează transportul alimentelor la stomac.

În 10% din cazurile de esofagită de reflux, se dezvoltă un esofag cu bereta (sinonim esofag endobrahic = scurtare a esofagului). Aceasta duce la o schimbare a formei și funcției unora dintre celulele esofagiene datorită iritării cronice a membranei mucoase (metaplazie). În cazul esofagului, metaplazia este o transformare a epiteliului scuamoasă naturală a esofagului (stratul de celule interioare, strat protector) într-un epiteliu columnar.Această țesut transformat este mai puțin rezistent, astfel încât poate duce cu ușurință la un ulcer al esofagului, dacă iritarea persistă.

Acest ulcer esofagian (ulcerul cu bereta), care traversează mai multe straturi de celule, poate duce la pierderea sângelui care poate pune viața în pericol. În cel mai rău caz, un astfel de ulcer al berii se poate transforma într-o tumoră esofagiană malignă (carcinom esofagian). În principiu, însă, există posibilitatea de a se scurge celulele, adică metaplazia este reversibilă când dispare iritarea cronică a mucoasei.

Nervul vag (Nervus Vagus), care circulă în vecinătatea directă a esofagului și furnizează toate organele (plămâni, inimă etc.) parasimpatic (parte a sistemului nervos autonom) până la diafragmă, poate fi iritat în timpul arsurilor la stomac (reflux). Nu este neobișnuit ca unii pacienți să raporteze o tuse cronică sau că astmul lor preexistent s-a agravat. Acest lucru se datorează faptului că nervul vag iritat determină bronhiile să se contracte (bronhoconstricție).

De multe ori, însă, tusea cronică și răgușeala sunt, de asemenea, cauzate de iritațiile legate de boală ale gâtului și ale corzilor vocale. Este posibil să existe o imagine mixtă din ambele cauze.

Iritarea nervului vag poate duce, de asemenea, la o contracție spasmodică a arterelor coronare (spasm coronarian). Durerea de inimă declanșată de aceasta este foarte asemănătoare cu durerea de atac de cord (angina pectorală), astfel încât poate fi dificil să o deosebim de o boală de inimă.

În cazuri foarte rare de arsuri la stomac, poate apărea refluxul de acizi biliari sau secreții din pancreas (alcaline) în esofag. Arsurile chimice caustice sunt mai dăunătoare decât arsurile cu acid, deoarece se răspândesc mai ușor în țesut. În mod trădător, acest lucru poate duce la o deteriorare a țesuturilor mult mai mare, în ciuda a mai puține simptome în comparație cu arsurile acide.

În plus, arsurile la stomac pot îngusta esofagul, deoarece mucoasa esofagului este iritată de acidul stomacului și poate deveni inflamată.

Citiți mai multe despre acest subiect: Îngustarea esofagului

Diagnosticul de arsuri la stomac

Un diagnostic suspect de arsuri la stomac poate fi făcut rapid pe baza complexului de simptome descris mai sus. În cazuri neclare sau pentru a determina amploarea pagubelor, sunt necesare diagnostice suplimentare:

Sonografie (ecografie):
Este o metodă simplă și rapidă de examinare pentru a evalua episoadele individuale de reflux, golirea gastrică și pentru a detecta o hernie hiatală. Sonografia este lipsită de radiații, deci nu se așteaptă efecte secundare și examinarea cu ultrasunete poate fi repetată de câte ori este necesar.

PH-metrie esofagiană pe termen lung:
Diagnosticul de arsuri la stomac este măsurat cu un electrod de pH pentru măsurarea acidului, care este plasat prin nas în esofag timp de 24 de ore. Electrodul înregistrează valoarea ph în esofagul de lângă stomac la fiecare 4-6 secunde. Un înregistrator portabil care creează un profil pe termen lung înregistrează cât de des apar evenimente de reflux și cât de puternic este acidul. Dacă valorile pH-ului sunt măsurate sub 4, este foarte probabil să fi avut loc un eveniment de reflux. Această metodă de examinare nu oferă nicio informație despre întinderea oricărei leziuni la nivelul mucoaselor care au apărut deja.

Înghițire cu raze X (pasaj gastrointestinal superior):
Pentru a evita complicații, cum ar fi cicatricile și îngustarea (stenoze) înghițirea cu raze X este adecvată ca o procedură imagistică neinvazivă. Dacă există stenoze (constricții), în radiografie pot fi observate constrângeri asemănătoare cu clepsidra în radiografie. În plus, sunt posibile declarații despre tulburările de transport ale esofagului și golirea gastrică.

Endoscopie (esofag-gastro-duodenoscopie):
„Endoscopia” esofagului, stomacului și părților superioare ale intestinului subțire este metoda de alegere pentru evaluarea directă și clasificarea afectării membranelor mucoase în diagnosticul corect al arsurilor la stomac. Imaginile sunt transmise unui monitor prin intermediul unei camere cu tub (endoscop). În timpul endoscopiei, probele de țesut (biopsie) pot fi prelevate din zone suspecte ale membranei mucoase. Examinarea țesuturilor la microscop (constatare histologică) este mai semnificativă decât constatarea (macroscopică) cu ochiul liber. Doar în cadrul examenului histologic se pot schimba probele unui țesut (metaplazie) sau pot fi furnizate dovezile și tipul tumorii. Terapia poate avea loc, de ex. oprirea ulcerațiilor hemoragice în mucoasa.

Citește și:

  • Endoscopie
  • Dureri de popă.

Anatomia esofagului

  1. Windpipe (trahee)
  2. Plămânul drept (plămânul)
  3. Diafragmă
  4. gât
  5. Esofag (esofag)
  6. plămânul stâng
  7. stomac

Clasificarea leziunilor mucoasei în funcție de Savary și Miller

Gradul I: Leziuni circumscrise, individuale, superficiale ale membranei mucoase (eroziuni)

Gradul II: Deteriorarea longitudinală, conectată a mucoasei (eroziuni confluente longitudinal)

Gradul III: Deteriorarea circulară a membranei mucoase (eroziuni circulare)

Gradul IV: Ulcer (ulcer), stenoză (îngustă), brahiesofag (vezi mai sus)

Test de chihlimbar:
Dacă, în ciuda simptomelor de pionierat, o constatare endoscopică inconștientă nu confirmă diagnosticul suspectat al bolii de reflux (10-15% dintre pacienți), testul Bernstein poate ajuta la confirmarea diagnosticului. Acest test simulează efectele acidului asupra mucoasei esofagului. Un acid ușor caustic este picurat pe mucoasa esofagiană din exterior printr-o sondă. Dacă acest lucru provoacă simptome care se potrivesc cu cele ale bolii de bază, este foarte probabilă boala de reflux (esofagita de reflux). În aceste cazuri există o hipersensibilitate chimică a esofagului.

Manometria esofagiană:
În cazuri rare, funcția sfincterului inferior trebuie verificată cu ajutorul măsurătorilor de presiune. Un tub subțire (cateter) este plasat mai întâi prin nas în stomac și apoi tras lent înapoi spre gură, prin care pacientul trebuie să înghită în mod regulat apă. Când se retrage cateterul, presiunea esofagiană internă se măsoară continuu la sfârșitul cateterului. Un grafic computer arată condițiile de presiune în cursul esofagului. Tulburările funcționale ale esofagului pot fi astfel diagnosticate. O boală de reflux este detectată indirect doar prin dovezi ale unei disfuncții esofagiene.