Cancer de colon

introducere

Cancer de colon este unul dintre cele mai frecvente cancere din Germania. În plan medical, cancerul de colon se mai numește Cancer de colon desemnat. De obicei se dezvoltă din stadii preliminare benigne care, în cele din urmă, degenerează peste câțiva ani. În stadiile incipiente, boala este adesea complet lipsită de simptome, motiv pentru care o colonoscopie preventivă este un instrument extrem de important pentru identificarea și înlăturarea modificărilor intestinului într-un stadiu incipient.

cauze

Cauzele exacte pentru dezvoltarea cancerului de colon nu sunt clare. Cu toate acestea, studii extinse din ultimii ani au identificat mulți factori de risc care pot crește riscul de cancer de colon. Acestea includ lipsa exercițiilor fizice, consumul de mult zahăr, consumul zilnic de carne roșie și produse din cârnați (în special carne de porc și vită), precum și alimente cu conținut scăzut de fibre.Fibra este importantă pentru a promova mișcarea intestinului. Dacă dieta este foarte scăzută în fibre, abilitățile motorii ale intestinului sunt reduse, astfel încât produsele digestive care au un efect dăunător asupra pereților intestinali rămân în tractul digestiv mai mult timp. Acest lucru favorizează dezvoltarea creșterii țesuturilor.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Care sunt cauzele cancerului de colon? și sindromul Lynch

Există, de asemenea, o acumulare de cazuri de cancer de colon în unele familii. Acest lucru indică a predispozitie genetica ceea ce poate duce la dezvoltarea cancerului de colon. Astfel, membrii familiilor afectate beneficiază de beneficii extinse la începutul vieții Oferte de pensiipentru a detecta plăgile cankerului într-un stadiu incipient sau pentru a-și îndepărta precursorii. Cu toate acestea, o astfel de predispoziție ereditară există doar la 5% dintre pacienții cu cancer de colon. 95% din ulcerul cancerului de colon apar fără un astfel de cadru familial. Pacienții cu boli intestinale preexistente, de exemplu boala Crohn (o boală autoimună care vizează celulele intestinale) sau Colită ulcerativăCu toate acestea, au și un risc crescut de cancer de colon în comparație cu populația generală.

În majoritatea cazurilor, ulcerele maligne se dezvoltă de la precursori benigni. Această dezvoltare se mai numește Secvență adenom-carcinom desemnat. Creșterile benigne nu trebuie întotdeauna neapărat să degenereze. Adenoamele pot fi împărțite în diferite tipuri, fiecare având un risc diferit de degenerare. Dacă adenomele sunt descoperite în timpul unei colonoscopii preventive, totuși, acestea sunt întotdeauna îndepărtate profilactic, astfel încât să nu poată degenera în primul rând.

Simptome / semne

În primele etape, cancerul de colon este complet asimptomatic în majoritatea cazurilor. Un semn este sângele în scaun, care de obicei nu este vizibil cu ochiul liber. Prin urmare, un test pentru acest așa-numit sânge ocult în scaun poate fi făcut la medicul de familie ca măsură preventivă pentru cancerul de colon. Mucusul în scaun poate apărea și în cancerul de colon. Dacă tumora stă mai mult spre rect, scaunele sunt adesea foarte înguste, care sunt cunoscute și sub numele de excremente de creion sau capră. Modificările obiceiurilor intestinale pot fi asociate cu aceasta, de exemplu alternarea diareei și a constipației, precum și flatulența. Acestea pot provoca dureri abdominale mai mult sau mai puțin severe. Cancerul de colon poate duce, de asemenea, la simptomele generale pe care le poate provoca orice boală malignă. Acestea includ pierderea în greutate nedorită, febră, transpirații nocturne, oboseală generală și scăderea performanței.

Citiți mai multe despre subiectul de mai jos: Simptomele cancerului de colon

La ce vârstă apare cancerul de colon?

Cancerul de colon este în primul rând o boală care im varsta mai in varsta are loc. Media este a pacienților aproximativ 65 de ani vechi când se pune diagnosticul inițial.
9 din 10 cazuri de cancer de colon sunt diagnosticate cu vârsta> 50 de ani. Cu cât îmbătrânești, cu atât este mai probabil să dezvolți cancer de colon. Sindroamele genetice precum sindromul Lynch sau polipoza colenică adenomatoasă familială sunt rareori cauzele. Apoi, persoanele la o vârstă mai mică sunt afectate.

Diagnostic

Diagnosticarea unui pacient cu cancer de colon suspectat include întotdeauna un consult medical și o examinare fizică. Medicul va întreba pacientul despre simptomele sale și, mai ales, îi va simți anomalii abdomenul și ganglionii. Aceasta include, de asemenea, un examen rectal digital (ÎFL), în care rectul pacientului este palpat cu un deget. Tumorile localizate acolo pot fi adesea resimțite. În timpul unei colonoscopii (Colonoscopia) pot fi schimbări benigne și dăunătoare în Căptușeala intestinală detecta. Dacă se găsește de fapt o leziune malignă posibilă, se poate lua un eșantion, care poate fi apoi examinat în secția de patologie.
Dacă este de fapt cancer de colon, urmează alte metode de examinare, care ar trebui să înregistreze starea actuală a bolii. Aceasta este baza pe care poate fi tratat pacientul. Aceasta include o ecografie a ficatului pentru a căuta o posibilă colonizare a cancerului de colon. Plămânii sunt, de asemenea, verificați pentru astfel de metastaze, de obicei folosind o radiografie. Imagistica corpului cu ajutorul computerului și / sau tomografiei prin rezonanță magnetică arată dacă metastazele s-au instalat în altă parte a corpului și cât de mult s-a dezvoltat tumora în pereții intestinali și țesutul înconjurător. De asemenea Metastaze ale ganglionilor limfatici poate fi adesea bine delimitat.

terapie

De obicei, cancerul de colon va operațional tratate. Secțiunea afectată a intestinului este îndepărtată complet și cele două capete libere sunt cusute împreună. Măsura exactă a operației și măsuri suplimentare, cum ar fi chimioterapia și / sau iradiație, sunt determinate individual în funcție de gravitatea bolii pacientului. Unii pacienți primesc, de asemenea, chimioterapie înainte de operație, ceea ce se presupune că va reduce tumora mai mică și, prin urmare, este mai ușor de operat. În plus față de secțiunea afectată a intestinului, de obicei sunt îndepărtate ganglionii limfatici din zona de drenaj limfatic, deoarece celulele tumorale pot fi deja stabilite acolo. Planta unui anus artificial poate fi adesea ocolită în aceste zile datorită procedurilor chirurgicale moderne. Acest lucru este, de asemenea, important Dupa ingrijire in urma operatiei. Pacientul primește colonoscopii și teste imagistice la intervale regulate Sângele conteazăpentru a detecta din timp o reapariție a bolii. Nivelul anumitor markeri tumorali poate fi monitorizat în sânge (CEA). O creștere a acestor markeri în cursul ulterior, după o operație, poate indica o recurență a cancerului de colon.

chimioterapie

Pe lângă chirurgie, chimioterapia este unul dintre pilonii majori în tratamentul cancerului de colon. Principiul chimioterapiei este distrugerea celulelor tumorale și prevenirea creșterii acestora cu ajutorul substanțelor agresive, în special a celor care atacă tumora. În acest fel, tumorile pot fi reduse și prevenită creșterea tumorilor noi.
Utilizarea chimioterapiei pentru cancerul de colon depinde de diagnosticul și starea exactă a pacientului. Există diferite tipuri de chimioterapie. Chimioterapia neoadjuvantă înseamnă o terapie înaintea terapiei operative pentru a reduce tumora. Poate fi operat mai bine.
Chimioterapia adjuvantă înseamnă că medicamentele chimioterapice sunt administrate după operație. Acest lucru se întâmplă în tumorile avansate cu implicarea ganglionilor limfatici sau alte tumori cu risc ridicat. În unele cazuri, chimioterapia este utilă și pentru metastazele îndepărtate.

Este important să înțelegem că orice utilizare a chimioterapiei pentru cancerul de colon trebuie să fie o decizie atentă. Pe lângă stadiul respectiv, starea pacientului este decisivă. Este o terapie agresivă care are loc în mai multe cicluri pe o perioadă relativ lungă de săptămâni sau luni. Este foarte bogat în efecte secundare. Pot apărea greață, vărsături, căderea părului, inflamația mucoaselor și modificări ale numărului de sânge. În unele cazuri, calitatea vieții este severă. Cu toate acestea, chimioterapia poate crește semnificativ supraviețuirea pacientului. Prin urmare, chirurgii, internistii și, dacă este necesar, alte specialități ar trebui să decidă împreună utilizarea chimioterapiei.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos: Chimioterapie pentru cancerul de colon, efecte secundare ale chimioterapiei

Prognoza / sanse de recuperare / vindecare

Prognosticul unui pacient cu cancer de colon depinde foarte mult de stadiul bolii. în Stadiu timpuriu sunt Șanse de recuperare foarte bine, deoarece tumora este încă mică și nu a crescut încă în țesutul din jur. De asemenea, nu a intrat încă Noduli limfatici sau alte organe împrăștiate. Secțiunea afectată a intestinului poate fi pur și simplu îndepărtată terapeutic.
Cu toate acestea, dacă cancerul de colon a crescut deja semnificativ și s-a extins la alte organe, terapia este mai dificilă. Cu cât sunt afectate mai multe organe și stații ale ganglionilor și cu cât tumora este mai mare, cu atât este mai rău prognosticul pacientului. De asemenea, starea generală a pacientului joacă un rol major. Persoanele în vârstă și persoanele cu multiple boli au șanse mai mici de recuperare decât pacienții tineri și anterior sănătoși. Analizând toți pacienții cu cancer de colon, se dovedește că aproximativ 40-60% sunt încă în viață la cinci ani de la diagnosticare. Prin urmare, ofertele de detecție timpurie sunt extrem de importante, deoarece cu cât boala este descoperită și tratată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Prognoza cancerului de colon

metastazele

Cancerul de colon poate crește în vase de sânge și limfatice de la o anumită dimensiune. În acest fel, celulele tumorale se pot instala și metastazele se formează în alte organe. Așezarea prin vase de sânge este numită medical metastaze hematogene denumită prin intermediul vaselor limfatice metastaza limfogenă. În cancerul de colon, plămânii și ficatul, în special, sunt adesea afectați de metastaze. Acest lucru se datorează cursului vaselor de sânge și vaselor limfatice, care formează căi metastatice pentru celulele tumorale din intestin.

Etapa terminalului

Cancerul de colon este împărțit în patru stadii diferite. Etapa IV este cea mai avansată etapă în care tumora s-a metastazat deja în organele îndepărtate, de exemplu la ficat și / sau plămâni. Acești pacienți au un prognostic destul de slab. În terapia acestor pacienți se pune accentul pe menținerea calității vieții lor. Utilizarea chimioterapiei poate menține tumorile primare și metastazele pentru o perioadă de timp și prelungi timpul de supraviețuire. În medie, doar 5% dintre pacienții cu cancer colorectal cu stadiul IV sunt încă în viață după cinci ani.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Cancer de colon în stadiu final

Cât de curabil este cancerul de colon?

Pentru pacienți sau rude, prima întrebare care apare după ce cancerul de colon este diagnosticat este: Cât de curabil este cancerul de colon? Nu există un răspuns general la acest lucru și este extrem de dependent de stadiul tumorii în momentul diagnosticării. În special, întrebarea cu privire la cât de profund a crescut cancerul de colon în peretele intestinal și dacă sunt afectate ganglionii limfatici sau alte organe.
În principiu, se poate spune că cancerul de colon este cu siguranță vindecabil în stadiile sale incipiente. Acesta este cazul când numai căptușeala colonului este afectată. Stratul muscular, precum și ganglionii limfatici și alte organe trebuie să fie lipsite de tumori. Apoi, eliminarea secțiunii afectate de cancer de colon este o măsură curativă. Cu toate acestea, trebuie totuși efectuate verificări pentru a detecta reapariția cancerului de colon.

Din păcate, cancerul de colon devine evident în stadii tardive din cauza simptomelor. Prin urmare, atunci când diagnosticul este pus, acesta este de obicei într-un stadiu avansat, astfel încât de multe ori nu mai este complet vindecabil aici. Cu toate acestea, în multe cazuri, chiar dacă terapia nu are ca scop vindecarea, este posibilă o speranță de viață și o calitate bună pentru pacient.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Cancerul de colon poate fi vindecat?

Care sunt șansele de supraviețuire?

Această întrebare trebuie să răspundă și prin faptul că șansele de supraviețuire în cancerul de colon variază. Depindeți de Extensia bolii si din Starea pacientului.
Multe studii au analizat șansele de supraviețuire în cancerul de colon. Întotdeauna 5 ani de supraviețuire specificate. Corespunde proporției de pacienți care sunt încă în viață la 5 ani de la diagnostic. În funcție de stadiul tumorii se obțin următoarele rezultate: stadiul I 80-100%, stadiul II 60-80%, stadiul III 30-60%, stadiul IV 0-57%. Puteți vedea că șansele de supraviețuire scad brusc cu atât progresează cancerul de colon. Aici este și importanța Examenele de screening clar.

Cu toate acestea, numerele se bazează pe evaluări statistice. O evaluare individuală a șanselor de supraviețuire trebuie făcută întotdeauna pentru fiecare pacient însuși. Un pacient apt, fără boli de bază, are o șansă mai mare de supraviețuire decât un pacient slab, grav bolnav, cu același stadiu tumoral. Prin urmare, atunci când răspundeți la întrebarea „Care sunt șansele de supraviețuire?”, Trebuie să se bazeze întotdeauna pe evaluarea medicului curant. Numerele de mai sus pot oferi un ghid brut.

profilaxie

Există câteva măsuri profilactice care pot reduce semnificativ riscul de dezvoltare a cancerului de colon. Este foarte importantă o dietă sănătoasă și echilibrată, cu suficientă fibră, puțină carne roșie (carne de porc, vită), aport suficient de lichide și puțin alcool. Exercițiile fizice sunt de asemenea extrem de importante în reducerea riscului de cancer de colon. Exercițiile fizice asigură un metabolism bun și stimulează Procese digestive pe. Există, de asemenea, diferite metode de screening care sunt utilizate pentru detectarea precoce a cancerului de colon. De la Vârsta de 55 de ani preia asigurarea legală de sănătate la fiecare 10 ani o colonoscopie preventivă, deoarece cancerul de colon se dezvoltă aproape întotdeauna din precursori benigni (adenoame). Dacă se decupează o constatare benignă în timpul unei astfel de colonoscopii, timpul de re-prezentare a pacientului pentru o nouă colonoscopie preventivă este scurtat la 3-5 ani. În caz contrar, este suficientă o colonoscopie la fiecare 10 ani. Pacienții care au istoric familial de cancer de colon vor primi colonoscopii de la Vârsta de 35 de ani pe cheltuiala companiei de asigurări de sănătate.

O altă metodă de detectare timpurie este testul scaunului pentru lucrurile ascunse sânge. De la vârsta de 50 de ani, acest lucru poate fi efectuat anual de către medicul de familie. Îngrijirea preventivă periodică face parte și din îngrijirea medicului de familie scanda a rectului cu degetul (examen rectal digital), deoarece multe zone de cancere sunt localizate în această zonă și adesea pot fi resimțite. Cu screeningul regulat al cancerului de colon, majoritatea cazurilor pot fi descoperite foarte devreme și tratate cu succes. Prin urmare, cu siguranță, ar trebui să profitați de ofertă.

nutriție

O dietă sănătoasă are proprietăți protectoare în ceea ce privește riscul de cancer de colon. Dieta bogată în fibre stimulează Abilitati motorii intestinale pe. Ca urmare, produsele reziduale ale metabolismului sunt transportate mai repede din intestin și pot avea o influență mai puțin dăunătoare asupra mucoasei intestinale. Consumul regulat de carne roșie - în special carne de porc și de vită - pare să crească riscul de cancer de colon. Același lucru este valabil și pentru creșterea Consumul de alcool și nicotină. Foarte zahăr ridicat Dieta, precum și cea utilizată pe scară largă în zilele noastre Stil de viata sedentar sunt, de asemenea, aparent asociate cu o incidență crescută a cancerului de colon. În consecință, o dietă sănătoasă și echilibrată, cu exerciții fizice suficiente, poate reduce riscul de cancer de colon și ar trebui luată cu siguranță în serios.