Angina acută a amigdalelor

Sinonime

Amigdalită, amigdalită acută, angină streptococică

definiție

Angina tonsillaris este o inflamație în mare parte bacteriană a amigdalelor (palatinelor) palatine (lat. Tonsillae palatinae). Forma coloidală „angină” nu trebuie confundată cu alte imagini clinice cu nume similare, de ex. Angina pectorală în sindromul coronarian acut. În ambele cazuri, angina reprezintă o etanșare vizibilă în gât (Angină tonică) sau în piept (Angina pectoralis).
Amigdalele sunt un tip special de ganglioni limfatici, care explică de ce alte ganglioni limfatici din zona de drenaj a gâtului pot fi, de asemenea, afectate sau umflate într-o măsură limitată.

cauze

După cum am menționat deja, angina amigdală este cel mai adesea cauzată de infecția bacteriană. Aceste bacterii sunt tipuri dezvoltate în continuare de locuitori ai florei noastre normale orale. Acest lucru înseamnă că aceleași bacterii (pe nume) sunt prezente în gură în orice moment, dar nu provoacă nicio boală. Dacă există mutații în interiorul bacteriilor, astfel încât acestea să devină mai agresive pentru noi, aceasta poate duce la o boală care se transmite de la persoană la persoană.
Cel mai adesea streptococii sunt responsabili de dezvoltarea anginei angulare, mai precis: Streptococcus pyogenes (streptococi beta-hemolitici din grupa A). Stafilococii, Haemophilus influenzae, pneumococii sau chiar viruși (de exemplu, virusul Epstein-Barr) sunt cauze mai puțin frecvente ale anginei tonsilare. În cazul anginei amigdaliene cronice, este foarte probabil o infecție mixtă cu diferite bacterii. Persoanele imunocompromise pot dezvolta, de asemenea, angină tonsilară din cauza unei infecții fungice.
Deoarece bacteriile sunt cea mai frecventă cauză de angină amigdală cu aproximativ 99%, detaliile acestei imagini clinice vor fi discutate mai jos, cu excepția cazului în care se menționează altfel.

Puteți afla mai multe despre acest subiect aici: Pus pe amigdale

transmitere

anghină tonsillaris este cel mai probabil în legătură cu salivă prin tuse, strănut, mâini necurate decât Infecția cu picături transfer.
Cele mai frecvente sunt copii și adolescenţi Afectată de angina amigdalelor, care se explică parțial prin faptul că au o mulțime de contact cu alți copii (grădiniță, școală). Pe de altă parte, propriul corp sistem imunitar observați un grup de bacterii care au atacat-o și construiți o apărare de-a lungul vieții împotriva acestui grup. După fiecare amigdalină angulară, șansele de re-infecție scad deoarece apărarea a crescut.
După contactul cu agentul patogen, este nevoie de aprox. 1-3 zile până când angina tonsilară se manifestă ca o boală (perioadă incubație).
Vă va reuși angina bacteriană cu amigdală cu succes antibiotic tratat, se poate presupune că pacientul 24 de ore nu mai este contagios după ce a luat primul antibiotic.

Riscul de contagiune

Angina acută a amigdalelor se transmite printr-o infecție cu picături.

Aceasta înseamnă că infecția are loc prin particule minuscule dizolvate în aerul ambiant. Acest Amestec aer-particule-patogen (aerosol) apare atunci când vorbim despre ieșire salivă sau prin Strănut și a tusi Dintre pacienți. Agenții patogeni se răspândesc direct prin aer. Persoanele de contact ale bolnavului respiră în aerul înconjurător cu aerosoli.
Despre membranele mucoase din Gura, nasul și gâtul se ajunge la absorbția agentului patogen și, ulterior, cu o stare imună slabă sau crescută stres până la izbucnirea bolii.

Deoarece agenții patogeni sunt transportați în aer, raza lor de răspândire este relativ limitată: Oricine stă la mai mult de aproximativ trei metri distanță de persoana bolnavă a depășit deja distanța maximă de transmitere și de obicei nu va mai fi infectat. Agentul cauzal tipic bacterian al anginei acute de amigdală, grupul Un streptococ, ajungeți la următorul pacient în acest fel. După diagnostic, însă, cu unul adecvat Terapie cu antibiotice a început, persoana încă bolnavă nu mai este contagioasă după aproximativ 24 de ore. Chiar și persoanele care nu prezintă simptome ele însele pot fi deja contagioase pentru alții: de obicei, anumitor agenți patogeni durează suficient pentru a declanșa imaginea completă a infecției (perioadă incubație).
Cu toate acestea, agenți patogeni potențial contagioși sunt deja prezenți și pot fi transmisiți. Această perioadă de incubație este lungă pentru majoritatea formelor de angină acută la nivelul amigdalelor una până la trei zile.

Subdiviziune

În general sunt acut, cronic, recurent (Recurente), unilateral și bilateral Diferențiază formele de angină amigdală.
Cea mai simplă formă de angină amigdală este una Roşeaţă și umflătură amigdalele (amigdalită catarhală). Cu toate acestea, suprapunerea de fibrină la fel de acoperire albicioasă în depresiunile amigdalelor, care sunt numite "stipple"Sunt desemnați (amigdalită foliculară). În acest caz, dacă pacientul deschide gura, amigdalele umflate, înroșite (Tonsillae palatinae) vizibil cu acoperiri albicioase și mici defecte ale mucoasei.
Citiți mai multe despre subiect aici: Amigdale umflate

Dacă suprafața este deosebit de pronunțată și converg pentru a forma o suprafață mare, se vorbește despre una confluent sau amigdalită lacunară. În cazul țesutului care a murit deja, se vorbește despre unul amigdalită necrotizantă.

Figura amigdalita

A - amigdalită - amigdalita
B - Angina catharrhală simplă -
Angina catarrhalis
C - descoperiri ale gâtului în difterie
D - ulcere în bacterii
Forme de angină

1. Golful de migdale palatine -
   Fosa amigdalelor
2. Palatul greu -
   Palatum durum
3. Arcul palatal posterior -
   Arcus palatopharyngeus
4. Arcul palatal anterior -
   Arcus palatoglossus
5. Migdale palatine -
   Amigdală palatină
6. Spatele limbii -
   Dorsum linguae
7. Uvula + palat moale
   (Palat moale) -
   Uvula palatina + palatum molle
8. Meandering -
   Istumus faucium
9. Gâtul (peretele din spate) -
   Faringe

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Simptome

Angina tonsilară începe de obicei cu severe Durere de gât pâna la dificultăți de înghițire, însoțit de înalt febră, o durere de cap, Epuizare. Durerea se extinde adesea la ureche și se răspândește asupra ganglionilor umflate, uneori dureroase din maxilar. Din cauza umflăturii adesea enorme în gât, sunetul pacientului sună zgrunțuros. Secreția inflamatorie de la amigdale provoacă un gust amar după mâncare și băutură, deoarece se scurge în gât. Deseori apare și cursul strepului Respiratie urat mirositoare pe care bolnavii și ceilalți oameni le percep ca neplăcute.

diagnostic

Dacă se vede amigdalele puternic înroșite cu acoperiri albicioase atunci când se uită în gât, atunci după ce diagnosticele diferențiale au fost excluse, se poate presupune angina amigdalelor.
Această suspiciune poate fi atribuită Test rapid streptococic fii întărit. Pentru asta, a Tampon de gât luat și pictat pe o fereastră a testului. Dacă testul este pozitiv, se prescrie antibioza. Dacă testul este negativ, în caz de îndoială poate fi creată o cultură bacteriană a unui tampon de gât. Cu toate acestea, rezultatele pot fi așteptate numai după zile, ceea ce înseamnă că această metodă de verificare și-a pierdut valoarea.
A Recoltarea sângeluipentru a afișa diferite valori ale inflamației (BSG și CRP) sau pentru a exclude alte boli pot fi de ajutor în unele cazuri. Cu anticorpii în sânge se poate aștepta numai după săptămâni, ceea ce înseamnă că testarea anticorpilor are sens doar în cazuri speciale.

terapie

La începutul bolii sau pe lângă tratamentul medicamentos Ceai de mușețel, Plicuri cu Uleiuri esentiale sau Pământ vindecător Oferă alinare. boboc ghimbir Cu Miere și lămâie ca băutură fierbinte sau, de asemenea ceai de salvie iar apa sărată pentru gargară va ajuta la vindecarea și reducerea durerii. În angina acută a amigdalelor bacteriene există de obicei una penicilină Pentru 7-14 zile prescris. În mod alternativ, există și alte antibiotice din care să alegeți dacă aveți alergii sau alte contraindicații. Dacă durerea sau febră persistă, medicamente adecvate cum ar fi Paracetamolul sau ibuprofen fi luat după consultarea unui medic. Se pot folosi simultan clătinele care conțin iod pentru anestezicele de gargară și mucoase. În cazul anginei amigdaliene cronice, se poate începe o încercare terapeutică cu antibiotice. Ultima opțiune de terapie este Eliminarea migdalelor (amigdalectomie).

Antibioterapie pentru angină acută

De obicei, declanșatorii sunt acute Bacteria anginei tonsillari, în mare parte streptococi (Streptococcus pyogenes). Se găsește foarte rar viruşi la fel de Patogen angina acrilică clasică acută.
Deoarece agentul patogen bacterii angina purulentă acută de amigdală trebuie tratată întotdeauna cu un antibiotic. Desigur, acest lucru nu trebuie luat sau prescris ușor și nepăsător, motiv pentru care un medic trebuie să examineze orofaringele și apoi să ia o decizie. De cele mai multe ori acest lucru este dovedit penicilină V prescris timp de 7 zile. Dacă sunteți intolerant la penicilină, există și alte alternative.

Remedii casnice pentru angina acută a amigdalelor

La Tratamentul anginei amigdaliene acute Pe lângă terapia convențională cu medicamente, există și unele bine dovedite Remedii naturale pornit: Acesta este modul în care clătiți gâtul sau strângeți cu o soluție dezinfectantă (de ex. salvie, muşeţel, ghimbir infuzat sub formă de ceai și plasat într-un loc răcoros) oferă adesea alinare și ușurează înghițirea.
De asemenea se înfășoară gâtul rece contracarați inflamația în gât și poate astfel ameliora durerea. În general, tot ceea ce funcționează bine împotriva durerii și febrei este recomandat; Acestea pot fi prosoape reci, care se află pe frunte, dar și împachetări ale picioarelor, ceaiuri din plante și, desigur, multă odihnă. Mulți pacienți se simt speciali Ceai de mușețel la fel de plăcut la angină acută. Consumul multor lichide este benefic pentru recuperare. Cu toate acestea, nu ar trebui să alegeți sucurile de fructe dacă este posibil, deoarece acidul pe care îl conțin irită gâtul și mai mult.
Băuturile reci sau înghețata obișnuită ușurează dificultățile de înghițire. Mâncarea trebuie să fie moale și doar ușor sau deloc condimentată. Tot pe asta Fum este mai bine să te descurci fără ceva timp.

Homeopatie pentru angină acută de amigdală

Abordarea homeopatică presupune că angia acută a amigdalelor este doar un simptom al unei boli subiacente mai profunde și, prin urmare, aceasta trebuie tratată ca o cauză directă.
Împotriva Durere de gât sunt preparate ca. Aconitum napellus sau Belladonna sau Mercur corrosivus recomandat.

Însă homeopatie numeroase alte alternative. Cel târziu în momentul în care apare puroi în butonul gât apare, trebuie să consultați urgent un medic! Doar unul angină de amigdală bacteriană nu trebuie subestimat și cu siguranță trebuie să meargă cu unul antibiotic că numai un medic poate prescrie și prescrie. Un diagnostic greșit sau un auto-tratament pur poate împiedica chiar procesul de vindecare! Cu toate acestea, nu este nimic în neregulă cu utilizarea homeopatiei pentru a sprijini antibioza la cererea pacientului.

Durată

Amigdalita acută durează de obicei câteva zile până când pacientul și-a revenit. De obicei se vindecă complet după aproximativ una până la două săptămâni. Angina amigdală cronică este atunci când simptomele persistă mai mult de trei luni sau chiar nu dispar.
Gradul de risc al infecției pentru alții depinde de tipul de agent patogen: în timp ce a angină de amigdală bacteriană După cum am menționat, cu o antibioterapie adecvată, de obicei nu mai este contagios după o zi, riscul de boli virale, pe de altă parte, este de obicei mult mai lung. Momentul în care nu există febră sau simptome este un bun ghid pentru estimarea sfârșitului bolii.

complicaţiile

• Amigdalita limbii de bază: Capătul posterior al limbăDirecția gâtului este foarte umflată, deoarece sunt afectate și ganglionii limfatici ai limbii. Realizarea Scurtă respirație este posibil datorită îngustării enorme a gâtului, astfel încât tratamentul internat poate fi necesar.
• Gingivostomatita streptococică: Toată mucoasa bucală este inflamată și parțial dureroasă abcesele ocupat, care, de asemenea, pe Buze poate trece.
• Boli secundare după angină streptococică: după angina amigdală există o întârziere Reacție antigen-anticorpprovocând inflamația rinichilor (acută glomerulonefrita), articulații (febră reumatică acută) sau inimă (endocardita reumatica).

În funcție de implicarea organului, trebuie să aibă loc tratamentul intern cu protecție antibiotică suplimentară și, dacă este necesar, îndepărtarea amigdalelor.
Alte complicații posibile: abcesele în gât sau în cavitatea bucală (Abcese peritonsilare / retrofaringiene), Inflamația inimii (endocardita, miocardita, Pericardită), tromboză vena jugulară (Tromboza venei jugulare), Intoxicații cu sânge (septicemie).

angină acută ca infecție bacteriană, din păcate, poate fi foarte rar delimitată, astfel încât există unele complicații potențial posibile. Teoretic, infecția se poate răspândi în structurile vecine în orice moment.
Dacă are loc un astfel de transfer, abcesele sunt, de exemplu, între amigdalele (Abces peritonsilar) sau în spatele gâtului (Abces retrofaringian) rezultatul, până la incluziunea flegmonului în gât.

Această complicație mai gravă este o inflamație cu răspândire rapidă a tuturor țesuturilor moi din zona gâtului. Ea reprezintă o clipă Indicație OP Dar; intraoperator țesutul infectat este îndepărtat cât mai complet sub antibioterapie, clătit și dezinfectat. Fără o astfel de terapie, un flegmon în gât se răspândește din ce în ce mai departe și poate duce în cele din urmă la moarte prin sepsis generalizat (intoxicații sanguine).
Poate fi, de asemenea, a Flegmonul gâtului în cea de pe gât Vene jugulare rupe și declanșează acolo o tromboză a venei jugulare. Cu toate acestea, riscul transferului de bacterii nu este doar unul local, ci și unul sistemic: dacă portul de intrare este potrivit, bacteriile intră în fluxul sanguin. Aceasta provoacă intoxicații sanguine severe și / sau inflamații ale altor organe în care acestea intră în fluxul sanguin.

De exemplu, inflamațiile inimii (endocardită, miocardită ...) sau rinichii sunt imaginabile. În câteva cazuri rare, angina acută a amigdalelor cauzează, de asemenea, probleme grave.
De exemplu, când amigdalele se umflă foarte mult în gât. Aceasta poate deveni apoi mai acută Scurtă respirație a conduce. Foarte rar se poate Infecția streptococică de asemenea, declanșează o febră reumatică post-infecțioasă, care este asociată cu dureri articulare severe și oboseală, precum și oboseală. Acest lucru se întâmplă deoarece anticorpii se formează împotriva bacteriilor care au provocat infecția inițială. În cazuri rare, acestea reacționează și cu structurile proprii ale corpului. Pielea, inima, articulațiile și creierul sunt cel mai probabil afectate de această complicație serioasă.

Diagnosticul diferențial al anginei amigdaliene

• Faringita virală acută: Simptome similare, dar fără umflare / acoperire a amigdalelor.
• Angină de cord lateral: Inflamarea vaselor limfatice din gât, de cele mai multe ori pe o parte, fără placă pe amigdale.

• scarlatină: Erupție suplimentară (începând cu partea superioară a corpului), limbă puternic înroșită, punctată ("Limba de zmeură“).

• difterie (foarte rare): Depozitele albicioase de pe mucoasa bucală și amigdalele sângerează atunci când sunt îndepărtate și sunt dureroase, halitoză dulce, necroza membranei mucoase

• Febră glandulară Pfeiffer (mononucleoza infectioasa): În special acoperiri centrale pe amigdale, febră severă și oboseală, implicarea splinei și a ficatului.

În plus, există forme speciale de tuberculoză, Carcinom amigdalistic, Herpes sau sifilis pentru a exclude inflamațiile aferente.

Angina cronică a amigdalelor

În angina amigdală cronică (mai des decât De 5 ori pe an în 2 ani consecutivi) amigdalele se datorează inflamației frecvente rugoasă schimbat și micșorat. Resturi de celule purulente (Detritus), prin urmare, se poate scurge slab și inflamația apare din nou și din nou. Acest detritus este vizibil în golurile amigdalelor, prin care simptomele pot fi mult mai puțin pronunțate decât în ​​angina acută a amigdalelor.
Angina de amigdală cronică poate acționa, de asemenea, ca un „focus” pentru alții cronic Inflamatii / boli cum ar fi febră reumatică, Irita, psoriazis intra in discutie. Angina amigdală cronică trebuie exclusă dacă bolile menționate mai sus nu au mare succes.