Articulația articulară a șoldului

introducere

articulatia soldului este format din două părți. Acestea includ capul osului coapsei și acetabulul, care este format din osul șoldului.
Articulația sau cartilajul articular poate trece uzura legata de varsta (artroza) sunt deteriorate. Se ajunge la Pierderea cartilajelor pe suprafețele articulare și Deformitatea acetabululuice Durere și Restricții la mișcare apărea.

Dacă terapii conservatoare cu osteoartrită a șoldului nu mai este eficient iar uzura articulației șoldului este asociată cu durerea excesivă și creșterea restricțiilor de mobilitate, este recomandabil să aveți o Operație cu înlocuirea șoldului pentru a îmbunătăți calitatea vieții și a menține mobilitatea. În caz de uzură completă, întreaga șold poate fi înlocuită cu o articulație artificială de șold. Dacă doar anumite părți ale articulației sunt distruse, numai acestea sunt înlocuite astfel încât structurile naturale să poată fi păstrate.

Întreaga articulație a șoldului trebuie înlocuită cu o articulație artificială de șold, se vorbește și despre a Endoproteza totală a șoldului (înlocuirea totală a șoldului).

A Proteză de șold (înlocuire șold) constă dintr-o axcare este ancorat în osul coapsei, cap, care este fixat pe ax și articulat ulterior cu acetabul, tigaie, care este ancorat în priza naturală a șoldului și așa-numitele Inserare (incrustatie)care este montat în priză și în care noul cap femural poate aluneca ușor.
Această formă a șoldului artificial devine utilizat în principal, când un artroză primară (Uzura articulației fără eveniment individual recunoscut) cu distrugerea completă a articulațiilor, în care măsurile conservatoare nu mai sunt de ajutor sau Fractură a gâtului femural (fractură a gâtului femural) Cu Osteoartrita la sold exista.

Asa numitul Proteză dublă a capului descrie a Proteza osoasă a coapsei (Femur), Priză pentru șold conservată rămășițe. Această variantă este adesea folosită când vine vorba de Fractura gâtului femural la persoanele în vârstă care nu sunt sub un an artroza (Uzura cartilajului) în articulația șoldului.

OP

Deși inserarea unui șold artificial (proteză de șold) A chirurgie frecventă în Germania, acest lucru trebuie planificat individual deveni.
Razele X și programele speciale de calculator asigură crearea exactă a protezei și planificarea precisă a operației.

proteza de utilizat poate sa cimentata sau necimentate fi. O combinație dintre aceste două variante se numește a proteza hibridă de șold desemnat.
Acetabulul este înșurubat în pelvis în timp ce axul protezei este cimentat în osul coapsei.
Va fi o cimentata șold artificial inserat, avantajul este că acesta imediat după operație poate fi din nou taxat. Cu toate acestea, această variantă este de asemenea, mai greu de îndepărtat, dacă după aproximativ 15 ani Piese ale articulației artificiale de șold schimbate Trebuie să devii.

Înainte de a introduce un șold artificial va avea nevoie de la pacient în mare parte nu există preparate a fi lovit.
Medicatie care Poate promova sângerarea (aspirină sau marcumar), trebuie întreruptă sau nu mai poate fi luată.
Pe lângă un anestezic general poate efectua, de asemenea, operația folosind un Anestezie spinală fi efectuat.Acesta este un anestezic local în care sunt anesteziate doar piciorul și pelvisul. Un avantaj față de anestezia generală este că anestezie spinală Cu mai puține complicații conectat este.

În timpul operației, pacientul se întinde pe spate. În primul rând, accesul la îmbinare trebuie să fie posibil. Prin urmare, mușchiul șoldului este parțial împărțit, având grijă să nu rănească cât mai puțin țesut moale.
vechi Mai întâi se îndepărtează articulația sau capul femural. Apoi, acetabulul este preparat prin îndepărtarea structurilor perturbatoare.
Acum se poate folosi coaja metalică, care reprezintă noua priză, împreună cu carcasa interioară, care asigură că capul femural alunecă lin în articulație. Implantul este apoi pregătit pentru axul protezei și montat.
Dupa ce protezele dentare sunt pozitionate in locul desemnat și atașat au fost poate sa Șoldurile s-au reglat din nou deveni.
Apoi se verifică dacă îmbinarea funcționează corect și este suficient de stabilă.
În cele din urmă, articulația este clătită și straturile profunde, cum ar fi mușchii și țesutul conjunctiv sunt suturate înainte de închiderea plăgii.

După cum am menționat deja, durează un șold artificial aproximativ 15 ani. După această perioadă nu este neobișnuit să schimbi proteza, deoarece părțile articulației artificiale de șold se uzură treptat. prin urmare ar trebui să examinări periodice de urmărirechiar dacă nu există reclamații, fii perceput.

complicaţiile

Ca orice altă operație, implică și inserția unei articulații de șold artificial riscuri.
Acestea pot fi reduse la minimum de personal bine pregătit, selecție de materiale compatibile și o bună implementare a operațiunii planificate anterior.

Mai mult, poate exista Dislocarea (luxația) șoldului vin. Acest lucru este foarte dureros și, de obicei, trebuie ajustat din nou sub anestezie.
Deasemenea o zdrobi se poate dezvolta pe sold, ceea ce poate provoca umflarea și durere ușoară la șold și coapsă.
O altă complicație importantă de menționat este aceea că posibil risc de infecție la introducerea unei îmbinări artificiale. Poate fi utilizat în cazul unei infecții incontrolabile (antibiotice ineficiente) duce la ea, că asta Îmbinarea trebuie complet scoasă din nou.
De asemenea, poate prin chirurgie Leziuni ale nervilor apărea.
Prea mare Diferența de lungime a picioarelor este o altă complicație a șoldului artificial.O diferență prea mare poate provoca disconfort la nivelul coloanei vertebrale și dureri de spate. A Cu toate acestea, o diferență mai mică de 1 cm nu ar trebui să provoace nicio interferență cauză.

O întâlnire cu un expert de șold?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația șoldului este una dintre articulațiile care sunt expuse la cel mai mare stres.
Prin urmare, tratamentul șoldului (de exemplu, artroza șoldului, afectarea șoldului etc.) necesită multă experiență.
Tratez toate bolile de șold cu accent pe metodele conservatoare.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Durere

Sunt motiv diferitde ce o articulație artificială de șold provoacă durere.
Asa de poate proteza de exemplu Slabiti și Durere cauză. De asemenea Purtarea suprafețelor culisante poate duce la durere.
Dacă articulația șoldului se inflamează, de obicei este însoțită de durere. Astfel de inflamaţie este adesea prin bacterii (Stafilococi sau streptococi). Dacă acestea Inflamația nu este cauzată de antibiotice poate fi cuprins, trebuie articulația artificială a șoldului care trebuie îndepărtată.

Sport cu o articulație artificială de șold

Înainte de a utiliza o articulație artificială de șold la un pacient, suferința este de obicei foarte mare și există o restricție pronunțată a mișcării.

După o operație de protezare a șoldului este acesta Exercitiul este din nou posibil. Cu toate acestea, ar trebui să utilizați aceste activități sportive să nu fie început prea devreme.
După operație ar trebui nici un sport de trei până la șase luni funcționate deoarece structurile care fixează articulația, cum ar fi capsula articulară, trebuie să crească mai întâi.
O sa Articulația încărcată prea devreme, este Pericol mai mare, că cap femural artificial din priza artificială iese afară.

După o perioadă de odihnă, pacientul ar trebui să fie din nou activ. Aceasta prezintă o serie de avantaje: Pentru unul, muşchii, pentru o anumită stabilitate a îmbinării, trenurilor și prevenind astfel o posibilă dislocare a articulației artificiale de șold.
Pe de altă parte, sportul devine Promovare clădire osoasă, care permite o mai bună ancorare a articulației artificiale de șold în os.
Exercițiile fizice ajută și ele Pentru a reduce riscul de cădere, deoarece activitatea fizică antrenează mobilitatea abilităților articulare și de coordonare. Sport recomandat sunt de exemplu că Pentru a merge cu bicicleta, înot - unde trebuie evitată lovitura de sân din cauza mișcării picioarelor - și Mersul nordic. În aceste sporturi, șoldul artificial este protejat de stres excesiv și este încă antrenat.

dizlocată

O articulație artificială de șold poate fi de asemenea dislocată (luxată) deveni. Aici Dislocarea șoldului înapoi sau înapoi.

Posibil Motivele dislocării sunt de exemplu încărcarea prea timpurie a articulației șoldului artificial după operație, astfel încât structurile de susținere nu au avut suficient timp pentru a se regenera.
Mișcări incorecte sau excesive poate determina dislocarea articulației artificiale.
Uneori, chiar mișcări inofensive, cum ar fi încrucișarea picioarelor, sunt un motiv posibil pentru care articulația artificială a șoldului să fie dislocată.
Pentru a readuce capul femural în acetabultrebuie sa Îmbinarea poate fi reglatăce de obicei sub anestezie el urmareste.
Pe razele X trebuie avut grijă indiferent dacă structuri activate sau în jurul articulației șoldului a fost deteriorată în timpul luxației.

Pentru a preveni cât mai mult posibil o nouă dislocare, pacientul trebuie să noteze Mișcări conștiente și să nu fie efectuat prea jalnic. În plus, evitați ridicarea obiectelor grele.

Durata tratamentului

În general, durează aproximativ 6 luni de la operație până la reabilitarea completă.
Operația în sine, în care este introdusă articulația artificială a șoldului, variază între una și jumătate până la patru ore. Cât timp pacientul trebuie să stea în cele din urmă în spital depinde dacă complicațiile prelungesc sau nu șederea în spital.

După o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului, fără complicații, pacientul poate ieși de obicei din spital după două săptămâni. Utilizarea cârjelor pe ambele părți după operație trebuie efectuată timp de patru până la șase săptămâni, astfel încât sistemul muscular să se regenereze. Dacă atunci pacientul se simte suficient de sigur, acestea pot fi omise treptat.

După ieșirea din spital, urmează o reabilitare, care poate fi efectuată în ambulatoriu sau în regim de spitalizare și poate dura de obicei de la câteva săptămâni până la 6 luni.
Cât timp durează până când pacienții pot reveni la locul de muncă depinde de tipul de ocupație. Uneori, munca la telefon poate fi efectuată din nou încă din trei zile de la ieșirea din spital. În cazul muncii fizice grele, trebuie să așteptați câteva săptămâni sau până la trei luni, pentru ca structurile să se poată recupera și reînnoi.

Rehab

De regulă, exercițiile de mișcare pentru a construi mușchi sunt începute în prima zi după operație. Aici pacienții sunt instruiți de fizioterapeuți.
După aproximativ șase zile, majoritatea pacienților vor putea merge cu cârjele singure.

După externarea din spital, se efectuează măsuri de reabilitare, care pot fi efectuate în regim ambulatoriu sau internat.
În timpul reabilitării, pacientului i se arată exerciții și măsuri de mișcare prietenoase care ar trebui utilizate în următoarele câteva luni

Reabilitarea în ambulatoriu trebuie să aibă loc aproape de locul în care locuiți. Acesta este un tratament zilnic de patru până la șase ore al pacientului de către medici și fizioterapeuți în clinici speciale de reabilitare.
În reabilitarea internată, pacientul se mută temporar într-o clinică. Pacientul are un plan de terapie zilnică, cu pauze intermitente sau faze de recuperare, în care avantajul reabilitării în spital constă. Reabilitarea internă este de asemenea mai bună pentru pacienții care trăiesc singuri sau pentru pacienții care au probleme cu noua articulație a șoldului.

După trei-șase luni de măsuri de reabilitare, șoldul este, în majoritatea cazurilor, complet capabil să suporte din nou. Cu toate acestea, atunci când se desfășoară activități sportive, trebuie să aveți grijă să selectați sporturi care sunt blânde pe articulații, pentru a menține articulația artificială a șoldului cât mai mult timp posibil și pentru a întârzia schimbarea protezei.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Reabilitare după instalarea unei proteze de șold