diafragmă

Sinonime

medical: diafragmă

definiție

Diafragma este o specialitate a mamiferelor. Este o placă groasă de trei până la cinci milimetri, în formă de cupolă, musculară-sinuoasă, care separă pieptul (toracele) de abdomen (abdomen) și reprezintă cel mai important mușchi respirator.

anatomie

Constructie:
În ceea ce privește tehnologia țesuturilor (histologic), diafragma poate fi împărțită în două părți. Părțile musculare provin de la originea mușchilor toracici la nivelul peretelui inferior al toracelui. Se unesc într-un câmp central al tendonului (Centrum tendineum), care reprezintă partea ternă.
Pentru orientare, partea musculară a diafragmei este împărțită în trei secțiuni:

• partea de mijloc, în spatele sternului = Pars sternalis
• cu fața spre coastele de pe ambele părți = Pars costalis
• partea din spate, orientată spre spate = Pars lumbalis, cu coapsa dreaptă și stângă (Crus dexter și Crus sinister).

Porțiunea musculară a Pars sternalis apare de la suprafața posterioară a procesului xifoid (Procesul Xiphoid) și teaca rectului. Pars costalis apare din cartilajul celor șase coaste inferioare de pe arcul costal. Porțiunea de mijloc (crus mediale) a Pars lumbalis apare din vertebrele lombare 1-3 și discurile lor intervertebrale; partea laterală (crus laterale) provine din a doua vertebră lombară, prima arcadă tendinoasă a psoasarcadei (banda de tendon în formă de arcadă a Psoas musculare majore, Ligamentum mediale), arcul de tendon al 2-lea al arcadei quadratus (banda de tendon în formă de arcadă a mușchiului quadratus lumborum, ligamentul lateral) și procesul costal al celui de-al doilea Vertebrele lombare până la vârful coastei a 12-a.
Diferitele părți musculare se unesc pe ambele părți în formă de cupolă pentru a forma un centru tendinos și astfel formează granița dintre abdomen și piept. Astfel are relații strânse de vecinătate cu organele celor două cavități ale corpului. În partea superioară, în cavitatea toracică, lobul pulmonar drept se învecinează pe dreapta și lobul pulmonar stâng și lobul pulmonar stâng pe stânga Pericard (Pericard), care este fuzionat cu centrul sinuos al diafragmei. Pe partea inferioară a abdomenului din dreapta, ficatul (cu zona sa nuda contopită cu diafragma) și marginea dreaptă rinichi iar în stânga stânga Lobul ficatului, fundul gastric, splină iar rinichiul stâng până la diafragmă.
Între părțile musculare există triunghiuri triunghiulare umplute cu puțin țesut conjunctiv: că Trigonum sternocostale (în mijloc, așa-numita fisură a lui Larey) în pars sternalis și Trigonum lumbocostale (pe ambele părți, așa-numitul Triunghiul Bochdalek).

Figura diafragma

1. Diafragmă (roșu) -
   Diafragmă
2. Cavitatea toracică -
   Cavitas thoracis
3. Cavitate abdominală -
   Cavitas abdominis
4. Centrul tendinos al
   Diafragmă -
   Centrum tendineum
5. Partea coastei diafragmei -
   Pars costalis diaphragmatis
6. Fanta esofagiană -
   Hiatus aortic
7. Gaura de vena cava -
   Foramen venae cavae
8. Aorta în fanta aortică -
   Aorta în hiatusul aortic
9. Partea coapsei a diafragmei -
   Pars lumbalis diaphragmatis
10. Plămâni - Pulmo
    Diafragma se separă
    cavitățile toracice și abdominale

Puteți găsi o prezentare generală a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Punctele de trecere ale diafragmei / golurilor diafragmatice:
Diafragma are deschideri pentru trecerea căilor de conducere și a conexiunilor organelor. Următoarea prezentare generală oferă o prezentare generală.

Decalaj diafragmatic:

Foramen venae cavae (la nivelul corpului 8 vertebral toracic-BWK- în centrum tendineu)

• Structuri de trecere:
  • Vena cava inferioara
  • Ramus phrenicoabdominalis al nervului frenic drept

Hiatus oesophageus (în valoare de 10 BWK)

• Structuri de trecere:
  • Esofag și întins pe el
  • Trunci vagale anterioare și posterioare (fibre nervoase parasimpatice)

Hiatus aortic (în valoare de 12 BWK / 1 LWK)

• Structuri de trecere:
  • Aorta descendentă
  • Canal toracic („canal de lapte matern”, vas limfatic)

Coloane în cruce medială

• Structuri de trecere:
  • Dreapta: vena azigotă
  • Stânga: vena hemiazigotă
  • Nervi splanchnici

Fisuri între crosul medial și lateral

• Structuri de trecere:
  • Trunchi simpatic

Trigonum sternocostale

• Structuri de trecere:
  • Artera toracică internă și vena epigastrică superioară

Alimentarea vasculară a diafragmei:
Deasupra diafragmei, următoarele artere alimentează diafragma cu sânge bogat în oxigen: arteria pericardiacofrenică dexteră și sinistră, care apar pe ambele părți ale arterelor, dexterul toracic intern și sinistru, și artera musculofrenică dexteră și sinistră, care continuă cursul arteria thoracica interna. O ramură a aortei toracice, artera frenică superioară, contribuie, de asemenea, la alimentare.

Sub diafragmă, o ramură a aortei abdominale, artera frenică inferioară, furnizează diafragma. Ieșirea venoasă are loc prin vene cu același nume.

Diafragma devine nervoasă prin Nervul frenic din plexul nervului cervical (plexus cervicalis). El primește părți din segmentele măduvei spinării C3-5. („C” înseamnă cervical, adică situat în zona gâtului). Un motto vechi pentru aceasta este: „Trei, patru, cinci, menține diafragma vie!”

Anatomia funcțională și topografică a diafragmei

Poziția relativă a diafragmei este relevantă din punct de vedere clinic. Referințele topografice ajută la orientarea în piept și la interpretarea imaginilor cu raze X. Domurile diafragmatice sunt clar vizibile aici. Datorită curburii, un spațiu în pleură este coborât între peretele toracic și diafragmă (Pleura) a, Adâncit costodiafragmatic. Un alt spațiu apare independent de umflatura diafragmatică dintre coaste și peretele posterior al sternului pe de o parte și peretele pericardic anterior pe de altă parte. Când inhalează profund, plămânii se deplasează în aceste lacune de rezervă. Proiecția diafragmei pe trunchi depinde în primul rând de poziția de respirație. În poziția de expirație, diafragma este ridicată până la a 4-a coastă, cu inhalare maximă poate fi coborâtă spre dreapta aproape până la a 7-a coastă. Poziția reală a diafragmei continuă să depindă de tipul de constituție, vârsta și sexul persoanei. În plus, stă din cauza poziției asimetrice a Inima stânga mai jos decât dreapta. Inhalarea nu numai că scade diafragma, ci și aplatizează ambele cupole. Extinderea mișcării diafragmei poate fi estimată în timpul inspirației pe baza deplasării marginii palpabile a ficatului. Mișcarea de respirație este de aproximativ șase până la șapte centimetri. La culcare, diafragma este mai mare decât atunci când stă în picioare din cauza presiunii organelor abdominale. Din cauza pierderii tonusului, diafragma este mai mare pe cadavru decât pe persoana vie în timpul expirației (pentru apropierea organelor, vezi mai sus).

Respirație diafragmatică

Diafragma este un mușchi uriaș cu un atașament mare al tendonului central. Diafragma separă abdomenul de piept (torace) și este un mușchi foarte important pentru respirație în general. Diafragma este deosebit de importantă la inhalare (inspirație), deoarece creează o presiune negativă printr-o contracție musculară și asigură presiunea organelor abdominale în jos și creează astfel mai mult spațiu pentru aerul care curge în plămâni, astfel încât plămânii să poată oxigena roșu celule de sânge.
Astfel, la fiecare respirație are loc respirația diafragmatică, care este vitală pentru a umple în mod corespunzător plămânii și, astfel, întreaga circulație a corpului cu oxigen și aer proaspăt.

Respirația diafragmatică este adesea echivalată cu termenul de respirație abdominală. În cele din urmă, respirația diafragmatică se referă la contracția diafragmei, creând mai mult spațiu pentru extinderea plămânilor și permițându-le să se extindă puțin. Deoarece diafragma apasă în jos, organele abdominale sunt deplasate în abdomen și peretele abdominal se umflă ușor. Puteți înțelege acest lucru cu mâinile atunci când le așezați pe stomac și apoi inspirați și expirați în mod conștient profund. Aceasta este cunoscută sub numele de respirație abdominală. Această formă de respirație este cauzată de respirația diafragmatică și, prin urmare, este adesea utilizată ca sinonim cu aceasta.

Respirația diafragmatică este opusă respirației toracice, în care diafragma se contractă doar minim și pieptul se extinde în principal pentru a permite plămânilor expansiunea necesară, astfel încât să poată absorbi aerul proaspăt inhalat.

Hernia diafragmatică

Cu hernia diafragmatică sau așa-numita hernie, părți ale organelor abdominale se deplasează în cavitatea toracică prin puncte slabe congenitale sau dobândite. Acest tip de fractură este, de asemenea, cunoscut sub numele de hernie internă, deoarece medicul nu este vizibil din exterior, de exemplu.
O hernie diafragmatică apare întotdeauna în punctul de rezistență minimă - „Locus minoris resistentiae”. Acestea formează punctele naturale de pătrundere și părțile libere de mușchi ale diafragmei (Coloana Larey, Triunghiul Bochdalek). Atunci când presiunea intra-abdominală este crescută, organele abdominale pot pătrunde în cavitatea toracică.
Pericolul aici este prinderea buclelor intestinale cu riscul de obstrucție intestinală. Consecințele sunt dureri abdominale severe de cauză neclară. Aici este indicată o operație rapidă, pentru că altfel există un pericol pentru viață. Cu 90% din toate cazurile, esofagul hiatului este cel mai frecvent portal de intrare și fractură. De cele mai multe ori, sfârșitul esofagului cu intrarea stomacului (cardia) „alunecă” prin hiatus în cavitatea toracică (hernie axială hiatală sau hernie glisantă; aproximativ 85% din toate herniile hiatale). Plângeri tipice sunt arsurile la stomac, insuficiența acidă și senzația de presiune în spatele sternului după masă, până la greață, vărsături, dificultăți de respirație și probleme cardiace funcționale.
Herniile diafragmatice congenitale se găsesc cu o probabilitate relativ mare de nașteri 1: 2000 în triunghiul Bochdalek. Cauza este închiderea incompletă a diafragmei în timpul dezvoltării embrionare. Viscerele abdominale trec aici și apasă pe inimă și plămâni. Și în acest caz este necesară o intervenție chirurgicală rapidă din cauza pericolului acut pentru viață.
Diagnosticul cu ultrasunete prenatale poate arăta defectul. Localizarea este aproape întotdeauna în stânga. Motivul este simplu: ficatul este pe dreapta. Este posibilă o hernie la nivelul trigonului sternocostal, adică în spatele sternului (morgagnia, hernia parasternală), dar este mai puțin frecventă.

Citiți mai multe despre hernia diafragmatică.

Durere în diafragmă

diafragmă (Diafragma) este a noastră cel mai important mușchi respirator auxiliar și sprijinit in special inhalare (inspirație), de la expirație (Expirare) în mare măsură pasiv se epuizează și nu necesită sprijin muscular.

Deoarece diafragma are și burtă (Abdomen) cu întregul tract digestiv (tractul gastro-intestinal) al nostru Cutia toracică (Torace) separă, durerea în zona diafragmei trebuie luată întotdeauna în serios. Majoritatea timpului durerea este cauze inofensive.

Cântăreți fără experiență poate diafragma ta printr-un Încărcare necorespunzătoare s-au supraîncărcat, deoarece mușchii diafragmei sunt folosiți mai ales la cântat. De asemenea accese de râs prelungite poate duce la durere în diafragmă a doua zi. Durerea ar trebui să fie numai scurt apar și mai degrabă decât incomod simțit că este extrem de dureros.

La durere mai puternică în diafragmă poate fi, printre altele, a Inflamația diafragmei act. Deși această afecțiune este extrem de rară, ea poate apărea din cauza unei infecţie, ca urmare a unui (parțial) Deplasarea stomacului în cutia toracică și rezultatul Ieșire de Acid gastric în zona diafragmei sau datorită stres psihologic apărea.
În ultimul caz, acestea sunt de obicei deranjacare alimentează diafragma, afectat și duce la o senzație puternică de durere în zona diafragmei.

Este Inflamația diafragmei infecțioase condiționat, de obicei vine lângă Durere în diafragmă cu însoțitor Respirație scurtă și probleme de râs și mers, de asemenea febră, Dureri de corp și stare generală de rău. Întrucât dificultățile de respirație îl fac pe pacient foarte vulnerabil, acesta este Inflamația diafragmei în etapa târzie de unul boli care pun viața în pericol. Pentru a conține infecția, de obicei se recomandă administrarea Antibiotice.
Dacă durerea este foarte severă și restricționează respirația, pacientul ar trebui, de asemenea Medicație pentru durere lua in.

Pe lângă Inflamația diafragmei cu toate acestea, poate fi și un Hernia diafragmatică provoacă durere în diafragmă. O hernie diafragmatică este o punct slab în domeniul Muschii sau Tendoane a diafragmei prin care Organele digestive (în principal esofag sau intestine) în piept să fie mutat. Acest lucru poate duce la dureri severe, dificultăți de respirație, stare de rău, greață și vărsături. Apare mai ales la pacienții la care esofagul și stomacul alunecă tot mai mult în zona pieptului arsuri la stomac și mai des greaţă. În majoritatea cazurilor, o hernie diafragmatică nu trebuie tratată; este recomandată numai dacă problemele devin prea severe Medicamente pentru arsuri la stomac (Antiacide, Inhibitori ai pompei de protoni etc) sau în caz de îndoială și unul interventie chirurgicala.

Puteți găsi mai multe informații despre acest lucru pe site-ul nostru web Durere în diafragmă.

Crampe diafragmatice

Un spasm diafragmatic este unul care începe brusc Contracta a diafragmei, care se extinde prin sughiţ și poate exprima dureri severe la nivelul abdomenului superior. Cauzele posibile includ o hernie diafragmatică sau iritație nervoasă.

Diafragmă ciupită

Diafragma oferă un sprijin crucial oamenilor atunci când respiră și, ca o placă mare, musculară și tendinoasă, separă pieptul de zona abdominală cu întregul tract digestiv.

Dacă diafragma este ciupită, este o hernie diafragmatică sau o hernie diafragmatică. Datorită unui punct slab în zona mușchilor și a tendoanelor diafragmei, părți ale tractului gastro-intestinal (de obicei esofagul, posibil și părți ale stomacului) se deplasează prin diafragmă în sus în piept. Diafragma este ciupită doar indirect. De fapt, este vorba mai mult de o extindere a unei deschideri fiziologice în diafragmă. Deoarece esofagul conectează gura cu stomacul și se află în piept, acesta trebuie să treacă prin diafragmă. Prin urmare, diafragma nu este o placă continuă, ci are găuri; Esofagul trece printr-una dintre aceste deschideri (hiatus esofag) și se deschide în stomac.

Dacă vine din cauza presiunii crescute în zona abdomenului (abdomenului), astfel încât gaura prin care trece esofagul este lărgită, este posibil ca partea superioară a stomacului (în cazuri rare, de asemenea, părți ale intestinului ) intră în alunecarea zonei toracice și provoacă probleme.
Deci, diafragma este ciupită doar indirect, dar se poate simți așa pentru pacient. Deseori există, de asemenea, arsuri la stomac, greață și uneori chiar vărsături și durere în zona diafragmei. În acest caz, pacientul trebuie fie să ia medicamente pentru arsuri la stomac (cum ar fi antiacide sau inhibitori ai pompei de protoni), fie să ia în considerare intervenția chirurgicală.

Diafragmă tensionată

Diafragma este cea mai importantă Mușchii respiratori auxiliari de oameni și ne asigură că respirăm (a inspira) poate sa. Expirația (expirația) are loc singură în respirația odihnitoare, dar atunci când noi Sport operează și noi exercitând fizic, diafragma trebuie să moară și ea Sprijină expirația. Dar nu numai cu respiraţie diafragma are un rol crucial. De asemenea la Vorbi, dar mai ales cu Ţipăt sau la A cânta, diafragma este extrem de importantă.

Deoarece diafragma este o mușchi mare Cu o placă tendinoasă în mijloc, poate fi, de asemenea, în zona diafragmei Tensiune vino. Diafragma devine tensionată mai ales atunci când o facem supraîncărcare. Pe de o parte, acest lucru poate fi cazul unei cantități enorme de activitate sportivă, dacă pacientul a trebuit să inspire și să expire foarte mult și, ca urmare, a suprasolicitat diafragma; dureroasă.
In mod deosebit cântăreți fără experiență poate prin intermediul utilizare incorectă a diafragmei asigurați-vă că diafragma este tensionată. Aici este recomandabil să căutați un profesor de canto potrivit exerciții profilactice să se arate.

Este general inofensivcând diafragma este tensionată și pacientul ar trebui să o prevină mai ales data viitoare antrenament adecvat pentru respirație faceți și alăturați-vă de multe ori sfaturi diafragme tensionate de la unul Profesor de canto, Antrenor vocal sau unul Fizioterapeuți căutare.

Exercitați diafragma

diafragmă (Diafragma) este necesară atunci când vorbim, mai ales când vorbim mai tare sau strigăm. Diafragma este, de asemenea, foarte importantă pentru Cântăreaţă și cântăreți dar și pentru flautiști sau în general pentru Jucători de vânt. Acestea folosesc în mod constant diafragma sub formă de Respirația abdominală și, prin urmare, au nevoie de o diafragmă bine antrenată.
Pentru a antrena diafragma, este, prin urmare, cel mai important să antrenăm respirația abdominală. Mai ales în Uitați de stres mulți pacienți într-un mediu constant și calm dsă fii atent la în schimb doar a fi respira în piept. Cu toate acestea, este important să exersați respirația abdominală și, astfel, diafragma, deoarece aceasta este pe de o parte Constipație (Constipație) împiedica și pe de altă parte Herniile diafragmatice (Hernii) împiedica poate sa.

Un exercițiu foarte bun este pentru tine întinde-te plat pe spatepentru tine complet Relaxați-vă si Mâinile pe burtă să se stabilească. Acum ar trebui să intrați adânc în stomac inspirați și expirați. Acest lucru se poate face folosind mâiniculcate pe burtă Verifica. La Expirați burta ar trebui să fie ceva flata fii la inspiră burtica ar trebui sa fie exterioara umfla afară.
Pentru a putea antrena diafragma în birou fără a sta întins pe podea în fața colegului dvs., puteți utiliza și A sta, la direct înapoi și capul drept mâini întindeți-vă pe stomac și încercați din nou să respirați în stomac în timp ce faceți Urmați mișcările de respirație. Aceste două exerciții ar trebui să ajute la antrenarea diafragmei și sunt deosebit de importante pentru muzicieni și cântăreți.

Inflamația diafragmei

Prin a infecţie, dar și de mare stres mentalinflamația diafragmei (Boala diafragmatică) vino. În general, o inflamație diafragmatică este extrem de rară, totuși, deoarece este asociată cu severă Durere și în consecință și puternic restricții conectat, nu trebuie subestimat.

Este important să ne amintim mai presus de toate că o inflamație diafragmatică rareori ca boală primară apare, dar asta mai ales a infecţie sau Disconfort al tractului digestiv (Stomac și intestine). Mai ales cu binecunoscutul arsuri la stomac (Esofagita de reflux) poate fi cauzată de acid acid gastriccă, eventual a lua legatura cu diafragma ajunge la una Iritație diafragmatică vino. Din cauza acestei iritații, diafragma este foarte mare mai usoara de către agenți infecțioși vulnerabil și astfel poate duce la inflamația diafragmei mai repede.

O altă cauză, dar extrem de rară, este aceea Infestare cu trichine. Aceasta este Viermi rotunzicare intră în organism, de exemplu prin consumul de carne crudă, prin Sângele vino în zona diafragmei și acolo una Inflamația diafragmei poate declanșa.

Simptomele inflamației diafragmatice sunt asociate caracteristic întotdeauna cu dureri diafragmatice severe. Deoarece diafragma mai ales în inhalare (Inspirație) este nevoie este aceasta deosebit de dureros. În plus, râsul, tusea sau vorbirea tare pot duce la o durere mai mare, astfel încât pacientul, pe de o parte respirați mai puțin adânc iar pe de altă parte adesea una Ameliorarea posturii luați (îndoit ușor înainte) pentru a ușura diafragma. Pe lângă durere, poate provoca și o infecție cu paraziți Creșterea febrei vino.

O inflamație diafragmatică poate fi terminată proceduri imagistice să fie diagnosticat, pe de altă parte există posibilitatea pacientului Extrage sângela tipul de Agenți patogeni, la fel de bine ca măsură infecția diafragmatică a determina. În funcție de cauza infecției, puteți fi specific Medicație (antiinfecțioase) dați și dacă este necesar Medicație pentru durerepentru a permite pacientului din nou respirați fără simptome poate și din nou fără probleme a rade si in special a tusi poate, deoarece acesta din urmă este un reflex care poate fi vital în anumite circumstanțe.

Aici puteți găsi informații suplimentare despre acest subiect: Inflamația diafragmei

rezumat

Diafragma îndeplinește funcții vitale în corpul nostru. Nu numai că separă pieptul de abdomen și conține astfel zone importante de trecere pentru structuri din piept în abdomen și / sau invers, este și cel mai important mușchi respirator, care în caz de eșec are de obicei consecințe fatale pentru pacient în cauză.