Edem

Sinonime într-un sens mai larg

• Hidropizie
• Apa în picioare
• ascita
• picioare umflate
• Revărsat pleural
• ascită
• Retentie de apa

Engleză

• edem
• ascita

Definiția edema

Sub Edem se înțelege o acumulare de lichide în țesutul interstițial (retenție de apă). Prin țesut interstițial se înțelege țesut intermediar, în mare parte țesut conjunctiv, care subdividează organele.

Consecințele edemului sunt, de exemplu. Umflarea picioarelor. Cu o expresie puternică se ajunge Hydropsanasarca (Acumularea de apă, edem extins, în special a țesutului subcutanat) și efuziuni rupestre cu rezultatul că apa în plămâni (Revărsat pleural) sau în stomac (ascită) se acumulează.

Simptome de edem

Simptomele edemului sunt în principal două caracteristici.
Pe de o parte există durere care poate fi explicată prin fluxul de sânge redus, pe de altă parte există o decolorare tipică. Citește și: Tulburări circulatorii

Decolorațiile sunt în trei culori și au următoarea secvență:

• Decolorare albă (Îngustarea arterelor degetului = vasoconstricția aa. Digitales)
• Decolorare albastră (cianoză = Lipsa de oxigen)
• Decolorare roșie (creșterea fluxului sanguin (hiperemie reactivă) ca urmare a fluxului sanguin insuficient)

Este important aici ca edemul să apară întotdeauna simetric, adică afectează ambele mâini, picioare etc.

Apa în picioare este un simptom deosebit de frecvent.
De obicei agravat Fum simptomele, acolo nicotină vasele s-au îngustat.

Diagnosticul de edem

Când diagnosticați edemul, trebuie făcută o distincție între diferitele tipuri de edem.
Există edem generalizat în care acumularea de lichid în țesut este de obicei săracă în proteine. Aceste edeme constau din așa-numitul transudat, care este presat prin căptușeala interioară a vaselor de sânge (endoteliu) atunci când presiunea este prea mare.Edemul constă în principal din apă.
Există și edem, care constă dintr-un exudat. În procesele inflamatorii, acest lucru intră în țesut prin deschiderea barierelor endoteliale și este bogat în proteine. Deci, apa nu numai că părăsește vasul, ci și componente sanguine bogate în proteine, care atrag apă suplimentară.

Edemul pulmonar, de exemplu, poate fi diagnosticat atât prin auscultare (prin stetoscop) cât și prin percuție (atingere). Prin stetoscop poți auzi așa-numitele zgomote cu bule grosiere, zgomote umede și când atingeți plămânii puteți auzi un sunet mai ciudat, în comparație cu țesutul pulmonar sănătos. Edemul pulmonar apare de obicei simetric.

În ascită, zgomotul ciocănitor este de asemenea înmulțit și poate fi detectată o undă de fluctuație. O undă de fluctuație apare atunci când lovești abdomenul pacientului pe o parte și pe cealaltă parte, cu mâna pusă, simți un val care se mișcă prin abdomen.
Cel mai bine este să efectuați examinarea într-o poziție patrupedă. În ecografie (sonografie) limita de detecție este de 100ml.

Edemul în picioare poate fi dovedit foarte ușor prin apăsarea țesutului cu un deget. Dacă edemul este prezent, un țesut rămâne în țesut, care se regresează după un timp.

Recunoaște edemul

Edemul este retenția de apă în țesut și, prin urmare, apare și în diferite regiuni ale corpului.
Au o mare varietate de cauze și boli subiacente, dar adesea apar mereu în același mod. Umflarea mai mică nu este observată inițial de către persoana afectată și umflarea tipică a picioarelor seara după o zi lungă la serviciu sau în picioare și mersul sunt deseori considerate normale.

Cu toate acestea, dacă edemul persistă și continuă să crească, pacientul va experimenta la un moment dat o creștere a greutății neprovocată. Circumferința poate fi măsurată și pe picior, care este de asemenea mărit. De asemenea, medicii măsoară starea edemului în spital și verifică și aportul de lichide al pacientului.
Pielea este de obicei netedă, încordată și strălucitoare. Pielea poate fi, de asemenea, marmorată și se poate simți mai rece. Deoarece retenția de apă poate deprima și vasele care furnizează țesutul, edemul duce, de asemenea, la un flux de sânge deteriorat. Aceasta poate provoca, de asemenea, o senzație de furnicături și o senzație schimbată.

Un test tipic pentru edem este apăsarea în umflare cu unul sau mai multe degete. Dacă există edem, zona indentată a pielii rămâne o perioadă scurtă de timp și se retrage doar încet. Acest lucru este caracteristic umflarea cu retenție de apă.

Citiți mai multe despre subiect aici: Limfedemul.

Edem terapeutic

Terapia edemului generalizat în general este administrarea de diuretice (de exemplu. furosemid (Lasix®)), în limbaj tradițional "Tablete de apă" numit.
Prin asta diuretice excesul de apă din țesut este de aproximativ Rinichi eliminat, așa că trebuie să mergi frecvent la toaletă.
Cu toate acestea, această terapie este doar simptomatică, adică. în niciun caz nu elimină cauza reținerii de apă. Trebuie să se evite consumul de cantități mari de lichide. Boala de bază trebuie tratată, deoarece edemul nu este o boală, ci doar un simptom.
Terapia edemului bogat în proteine ​​este în primul rând în Îmbunătățirea drenajului limfatic. Aici intră în joc tratamentul fizic al edemelor. Constă în tratarea manuală a drenajului limfatic și a compresiei.
În drenaj limfatic manual se încearcă prin mișcări ușoare de mângâiere (tehnică specială de masaj) pentru a face să curgă lichidul acumulat.
Nu numai că este stimulat drenajul prin vasele limfatice, dar chiar se formează noi vase limfatice. Țesutul ferm este desfăcut cu ajutorul compresiilor.

Dintre ascita (ascita) are și terapie proprie. Când terapia cu diuretice (Tablete de apă) nu are succes, lichidul din abdomen poate fi drenat prin puncție. Lichidul este extras din abdomen cu ajutorul unui ac.
există o Ciroza ficatului ca cauză a ascitei, atât așa-numitul șunt peritoneovenos și TIPSS (stent-shunt portosistemic intrahepatic transjugular) reprezinta.
O peritoneoză (peritoneu = peritoneu, venă = vas care transportă sângele deoxigenat înapoi la inimă) este o legătură între cavitatea peritoneală (cavitatea abdominală; aici este locul unde se colectează lichidul) și sistemul venos central.
Aceasta permite ascitei să revină în sistemul venos. Un TIPSS este un scurtcircuit între vena portală și marea venă principală (vena cava) a corpului, care transportă sângele direct la inimă. Dezavantajul ambelor, însă, este că aproximativ 40% din șunt se închid după un an.

profilaxie

La asta ascita Pentru a preveni, trebuie prevenită boala de bază. În plus, prescris Medicament (de exemplu diuretice) sunt luate în mod regulat, deoarece acestea sunt responsabile pentru a se asigura că apa scade.
Ar trebui să fiți atenți la cantitatea pe care o beți (toate lichidele, inclusiv ciorba!) Pe zi, care nu trebuie să depășească 1,5 litri.

Edem în funcție de localizarea apariției

Citiți și despre asta Limfedemul brațelor

Edem pe picioare

Edemul este retenția de apă care este deosebit de frecventă la picioarele cu diverse boli subiacente.
Unul dintre primele semne de edem la unul sau ambele picioare este umflarea gleznei, care se poate răspândi până la șold. (de exemplu, apă la genunchi) Pielea din zona umflăturii poate fi protejată și rămâne în mod obișnuit un timp și se retrage lent.
În plus, pielea este adesea foarte netedă, încordată și strălucitoare. De asemenea, pielea poate avea o culoare mai deschisă, deoarece aportul de sânge către țesut este redus prin acumularea de apă în țesut. Vă rugăm să consultați: Apa în picioare

Pacienții au adesea o creștere în greutate și o creștere a circumferinței picioarelor.
Insuficiența cardiacă corectă înseamnă că inima dreaptă este slabă. Ca parte a acestei boli, ambele picioare se umflă de obicei. Umflarea începe la picioare și glezne și poate progresa dincolo de străluciri. Edemul se dezvoltă adesea în timpul zilei și este vizibil mai ales seara. Pacienții apoi pun picioarele în sus și umflarea va scădea peste noapte.
Cu toate acestea, dacă boala de bază progresează, edemul poate persista permanent.

O altă posibilă cauză a edemului la nivelul picioarelor este blocarea unui vas (tromboză la nivelul piciorului) sau o slăbiciune a valvelor venoase. Edemul apare de obicei numai la piciorul afectat. Dacă valva venoasă este slabă, venele nu mai pot transporta sângele înapoi la inimă. Datorită gravitației, sângele se scufundă în picioare și se acumulează acolo.
În cele din urmă, acest lucru va forța mai mult fluid în țesut. În consecință, umflăturile apar adesea la nivelul picioarelor și picioarelor inferioare. În plus, umflarea poate apărea și din drenajul limfatic afectat. Lipedema este o acumulare crescută de țesut adipos subcutanat, care este însoțit de o acumulare de apă în țesut.
Persoanele afectate prezintă umflături caracteristice de la pelvis la glezne. Unul vorbește despre imaginea picioarelor stâlpului, deoarece picioarele sunt adesea umflate uniform. Cauza edemului la unul sau ambele picioare trebuie întotdeauna clarificată de un medic pentru a trata ulterior boala de bază. Un diagnostic inițial este de obicei făcut de medicul de familie, care îl referă pe pacient la un internist.

Citiți mai multe despre acest subiect: Edem în picioare

Edemul ochilor

Ochii pufos sunt frecvente dimineața și pot avea o varietate de cauze. Pe lângă comportamentul slab al somnului, edemul facial, care apoi afectează și ochii, poate apărea și în timpul sarcinii.
Mai mult, retenția de apă pe ochi poate fi cauzată și de un angioedem existent. Ele sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de edem Quincke și sunt adesea asociate cu alergii.

Retenția de apă apare mai ales pe pleoapa superioară, pe buze, pe obraji și pe frunte și poate provoca o imagine generală distorsionată. Adesea, cu angioedem există și stupi (urticarie) in fata. Aceasta este o boală a pielii care cauzează, de obicei, sânge din prea multă histamină, dar poate avea și declanșatori fizici, cum ar fi frigul sau căldura datorată medicației.

Citiți mai multe despre acest subiect: Angioedem.

Umflarea pleoapelor se rezolvă de obicei singură. Unguentele cu cortizon pot ajuta, de asemenea, să se reducă. Noaptea ajută să dormi cu capul sus, astfel încât lichidul crescut poate curge mai bine. Cu toate acestea, dacă edemul persistă mult timp, acest lucru ar trebui clarificat de un medic. Deoarece disfuncția renală sau hepatică care poate fi asociată cu o deficiență de proteine ​​poate fi, de asemenea, cauza edemului în ochi.

Mai multe informații găsiți la adresa:: Edem al ochiului

Edem pe abdomen

Edemul pe abdomen se manifestă pe de o parte cu o creștere semnificativă a circumferinței abdomenului și, pe de altă parte, de obicei cu o creștere a greutății.

Pot exista diverse cauze aici.

La femei, edemul în abdomen apare adesea în timpul modificării hormonale lunare și deci în timpul menstruației. Acest lucru se datorează probabil excesului de estrogen. Mai mult, o dietă bogată în săruri poate duce și la edem. Adesea apar pe picioare, dar pot afecta și stomacul. Sarea leagă apa și aceasta se acumulează apoi în țesut. Umflarea și creșterea în greutate se reduc din nou printr-un aport de echilibrare a lichidelor.
Ca parte a Ciroza ficatului edemul apare și pe abdomen. Această boală hepatică are o afectare funcțională a ficatului. Nu produce suficiente proteine, în special albumul este deficitar. Drept urmare, în vasele este reținută prea puțină apă și, datorită presiunii, aceasta trece în cele din urmă în țesut. Ascita este caracteristică cirozei. Lichidul crescut se acumulează în special în cavitatea abdominală. În cele din urmă, în terminologia medicală, se vorbește despre ascită. Deoarece burta în creștere poate afecta și respirația, lichidul este de obicei drenat printr-o puncție. O imagine similară apare în stare de foame. Pântecul sferic, umflat este deosebit de tipic copiilor. Din cauza lipsei de nutriție, organismului îi lipsește și proteinele importante, cum ar fi albumina, care păstrează apa în vase. Aceste simptome nu apar numai la persoanele înfometate, chiar și în cazul dietelor extrem de scăzute de proteine, precum veganele, stomacul umflat, picioarele și, de asemenea, o față umflată.

Edem în sarcină

Dezvoltarea edemului în timpul sarcinii afectează aproximativ optzeci la sută din toate femeile gravide și este o problemă complet normală.
În plus, în majoritatea cazurilor nu este periculos. În timpul sarcinii, organismul trece prin unele modificări, în special prin schimbări hormonale majore. În consecință, progesteronul ar trebui să fie responsabil pentru stocarea crescută a apei în țesut.

În plus, există o deficiență de sare și proteine. Ambele substanțe leagă în mod normal apa și pot astfel elimina excesul de apă din organism. Edemul se dezvoltă adesea în timpul zilei din perioade lungi de staționare sau mers, adesea fără pauze suficiente. Apoi se arată clar seara și sunt și mai pronunțate în zilele mai calde.
Acumularea de apă are loc cel mai frecvent la nivelul brațelor și picioarelor, dar poate afecta și fața și alte regiuni ale corpului.
Edemul nu este de obicei o complicație în timpul sarcinii și poate fi tratat foarte bine cu suficientă odihnă și ridicarea picioarelor.

Cu toate acestea, în cazul în care edemul este cauzat de sarcina bruscă hipertensiune arterială (hipertensiune), aceasta poate provoca intoxicații cu sarcina (pre-eclampsie) vorbi. Preeclampsia este o afecțiune tipică care apare în timpul sarcinii și este asociată cu tensiunea arterială ridicată și pierderea semnificativă de proteine ​​în urină.
Adesea apare din a 24-a săptămână de sarcină, iar pacienții suferă de edem. Preeclampsia la o femeie gravidă ar trebui clarificată cu siguranță de către un medic și monitorizată în mod regulat. Tensiunea arterială se măsoară regulat și se verifică echilibrul electrolitic. După naștere, hipertensiunea arterială scade de obicei rapid și revine la normal după cel mult șase săptămâni.
Celelalte reclamații, cum ar fi edemul, se pot reduce din nou după aceea. Cu toate acestea, preeclampsia se poate dezvolta brusc în eclampsie. Această complicație pune în pericol viața și trebuie monitorizată în spital și tratată imediat. Apar tulburări neurologice, care pot duce în final la o convulsie la femeia însărcinată.
De asemenea, se pot dezvolta insuficiență renală acută, tromboză, sângerare, insuficiență placentară și edem cerebral. Eclampsia este periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copilul nenăscut.

Citiți mai multe despre acest subiect: Edem în timpul sarcinii, drenaj limfatic în timpul sarcinii