Ginecologie Și Obstetrică

Detașarea placentară după naștere

introducere

Placenta, cunoscută și sub numele de placentă, se dezvoltă pe căptușirea uterului în timpul sarcinii și stabilește legătura dintre mamă și făt prin cordonul ombilical.
Este foarte bine alimentat cu sânge și oferă copilului nenăscut toate substanțele nutritive și oxigenul importante.

După naștere, placenta nu mai este necesară, astfel încât se detașează de uter și este expulzată ca așa-numită naștere.

Când apare de obicei placenta după naștere?

Uterul se contractă (se numește forță de muncă) la intervale regulate în timpul nașterii. Aceasta este declanșată de hormonul prostaglandin, care este eliberat în doze mari spre sfârșitul sarcinii.
Pe măsură ce suprafața căptușelii uterine devine mai mică, placenta este detașată treptat.

La aproximativ 30 de minute de la naștere, placenta ar fi trebuit să fie dezlegată și expulzată complet. În caz contrar, obstetricianul trebuie să ajute mecanic sau manual.

Citește și:

Procesul de naștere
inițiază nașterea
Ce tipuri de forță de muncă există?

Ce se întâmplă dacă placenta nu iese de la sine?

Placenta este foarte bogată în vase de sânge. Dacă placenta nu se dezleagă sau dacă rămân părți ale uterului cu sânge, aceasta poate duce la sângerare semnificativă.

Resturile placentare care nu au fost expulzate pot de asemenea să se inflameze și să provoace așa-numita febră postpartum. Ambele se pot transforma în complicații grave care pot duce la moarte. Prin urmare, după naștere trebuie verificată dacă este completă.

Dacă nu este cazul, placenta rămâne sau chiar întreaga placentă trebuie îndepărtată manual din uter.
Mergi cu un deget peste vagin în uter și simți locul unde placenta s-a desfăcut deja. Cu mâna a doua apasă din exterior deasupra pe uter și împingi uterul mai jos. Placenta este complet simțită și îndepărtată cu degetul pentru a fi extrasă prin vagin.
După aceea, o chiuretă poate fi folosită pentru a o simți și reziduurile de țesuturi și sânge pot fi răzuite.

Aflați mai multe la: Boli de pat

Detectarea placentară este dureroasă?

Desprinderea placentară și după naștere nu sunt de obicei dureroase. Chiar dacă uterul continuă să se contracte, așa cum se întâmplă în travaliu, aceste dureri după naștere sunt foarte blânde și nu provoacă durere.

Femeile observă cu greu expulzarea placentei, deoarece canalul nașterii este deja întins.

Dacă contracțiile după naștere nu sunt suficiente, femeia poate apăsa ceva pe sine și poate accelera expulzarea sau poate fi administrat un agent care promovează travaliul (oxitocină). De asemenea, acest lucru nu este dureros.

Aflați mai multe la:

Dureri de naștere
Medicamente pentru promovarea forței de muncă

Durata detașării placentare

Desprinderea placentară și după naștere durează de obicei între 10-20 de minute.

Dacă durează mai mult de 30 de minute, reziduurile de placentă / placentă trebuie îndepărtate manual din uter, pentru a evita pierderi majore de sânge. În principiu, totuși, trebuie să aștepți cât mai mult pentru a vedea dacă nașterea nu se rezolvă.

Dacă nu există sângerare secundară relevantă, puteți aștepta un pic mai mult pentru o detașare de placentă naturală.
Orice manipulare prezintă riscul de desprindere incompletă a placentei cu sângerare suplimentară. Uneori, însă, nu poate fi evitată, deoarece reziduurile placentei nu trebuie să rămână în niciun caz în corpul femeii

Câtă pierdere de sânge trebuie să vă așteptați atunci când placenta este detașată?

Cu o naștere normală, femeia pierde de obicei 250-500 ml sânge, orice dincolo de asta se numește rebleeding.

Pierderea de sânge într-o naștere normală nu provoacă de obicei simptome și nu este periculoasă pentru mamă. Cu toate acestea, dacă există o pierdere de sânge crescută de peste 500 ml, apar complicații cum ar fi

Fluctuații circulatorii,
Inima de alergare sau
în cazuri severe poate apărea șoc.

Cum poți accelera nașterea placentară?

Femeile pot promova nașterea prin împingere în același timp ca și în timpul nașterii anterioare a copilului.

Mișcările circulare ale pelvisului atunci când îngenuncheați sau urcați scările pot ajuta, de asemenea, să expulziți placenta.

Băile calde sau dușurile pot avea, de asemenea, succes.

O ușoară tracțiune de cordonul ombilical de către o moașă experimentată sau un obstetrician poate elibera placenta. Cu toate acestea, acest lucru are întotdeauna risc de detașare de placentă incompletă cu sângerare.

Ce poate face medicul despre detașarea placentei?

Oxitocina este un medicament popular care se administrează aproape întotdeauna după naștere sau după ce cordonul a fost tăiat. Acesta este un hormon endogen produs sintetic care determină contracția mușchilor uterini și, astfel, favorizează desprinderea placentei și a hemostazei.
De obicei, 3-6 unități sunt administrate prin venă imediat după tăierea cordonului.

Există, de asemenea, diverse mânere postpartum.
Cea mai frecventă metodă este așa-numita mâner Baer. Trebuie utilizat numai dacă pot fi observate anumite semne de placentă. În timpul acestei manevre, medicul masează uterul peste peretele abdominal. O contracție este asistată prin apăsarea simultană a uterului în jos. În același timp, cordonul ombilical poate fi tras cu ușurință.
Cu toate acestea, acest lucru trebuie efectuat numai dacă se dorește o naștere rapidă datorată sângerării majore.

Aflați mai multe la: