Tromboză în timp ce luați pilula

introducere

Pilula anticoncepțională crește riscul de tromboză (vezi: Factori de risc de tromboză). Unele femei au avut această experiență și au dezvoltat o tromboză în timp ce luau pilula. Aceasta duce la formarea unui cheag de sânge într-unul sau mai multe vase de sânge, care, în cel mai rău caz, închide acest vas. Cheagul poate fi, de asemenea, transportat în alte vase de sânge importante și, astfel, poate duce la o embolie pulmonară, de exemplu. Aceasta poate pune viața în pericol, astfel încât administrarea pilulelor ar trebui să fie întotdeauna pusă în discuție critică în ceea ce privește riscul de tromboză.

Există și alte efecte secundare ale pastilei.

În ceea ce privește preparatele individuale, există diferențe în ceea ce privește riscul de a dezvolta o tromboză în timpul terapiei. Ginecologul ar trebui, așadar, să prescrie în mod preferențial preparate cu risc scăzut de tromboză pentru pacienții săi.

Mai multe despre acest subiect: Desogestrelul

cauza de bază

Tromboza apare atunci când luați pilula din cauza diferitelor procese. Pilula conține hormoni sexuali feminini, așa-numitele estrogenii și progestinici. Acești hormoni duc la unul în sânge Creșterea factorilor de coagularecare sunt responsabili de coagularea sângelui și, de exemplu, de a închide o vătămare. În același timp, există mai puține substanțe în sânge care contracarează coagularea (de exemplu, antitrombină-III). Femeile care sunt deja sub unul oricum Tulburare de coagulare suferi, trebuie să fie deosebit de atent atunci când luați pastile din motivele menționate. Prin a debit mai mic din sânge, riscul de tromboză crește, deoarece sângele se poate coagula mai ușor.

De aici, de exemplu Fumătorii sunt în special în pericoldezvoltând tromboză atunci când luați pilule. nicotină provoacă constricția vaselor de sânge. În plus, conținutul țigărilor dăunează pereților vasului, iar tromboza se poate dezvolta și mai ușor. clar supraponderal De asemenea, femeile prezintă un risc mai mare de tromboză atunci când iau pilula, deoarece țesutul adipos produce, de asemenea, hormoni feminini și provoacă astfel o creștere a factorilor de coagulare și a trombocitelor (trombocite) în sânge.

Nu toate pilulele anticonceptionale cresc riscul de tromboză în același mod. Mai ales cele pastile mai noi de a treia și a patra generație sunt bănuiți că Creșteți cel mai mult riscul. Mai ales pastile cu progestin drospirenona sunt considerate cele mai critice preparate din punct de vedere al riscului de tromboză. Aceste preparate nu trebuie prescrise pacienților care au deja un risc crescut de tromboză. În plus, riscul de tromboză sub pilulă este special în primele luni după ce a luat o nouă doză pastila a crescut. Aceasta înseamnă că șansa de a dezvolta tromboză este relativ mică la o femeie care a luat pilula de mult timp fără probleme.

Simptome

Cea mai frecventă tromboză apare în Venele picioarelor (vă rugăm să consultați: Tromboza la nivelul piciorului).

Semnele tipice ale trombozei sunt a înroșit, supraîncălzit, umflat piciorul inferior sau picioare cu pielea strâmtă, strălucitoare. Vițelul este adesea foarte fraged la presiune. Durerea este frecventă și la alergare. Acestea se pot asemăna cu mușchii dureri.
Un alt tipic este a Greutate în piciorul afectat. În funcție de locul în care se află tromboza, tot piciorul poate fi afectat.
Dacă vârful piciorului este tras în sus, adică spre nas, de obicei apare apariția de tragere Durere la vițel (vă rugăm să consultați: Durere de tromboză) pe. De obicei, simptomele se agravează când pacientul stă în picioare și se îmbunătățește atunci când este culcat sau când piciorul este ridicat.

Cu toate acestea, tromboza poate provoca, de asemenea, foarte puține sau fără simptome. Depinde în principal de gradul de exprimare.

Diagnostic

Se pot folosi diverse metode de diagnostic pentru a exclude tromboza legată de pilule. În primul rând, medicul va face acest lucru Descrieți simptomele pacientului lasa si unul examinare fizică executa.

Variat Testarea indică o posibilă tromboză. De exemplu unul Diferența de circumferință între cele două picioare inferioare. Pentru a face acest lucru, medicul măsoară circumferința piciorului inferior cu o bandă măsurată chiar sub coloană. La o persoană sănătoasă, circumferința ambelor picioare inferioare ar trebui să fie nu diferă cu mai mult de 3cm.
Medicul va apoi comprima piciorul cu mâinile și îl va deschide Sensibilitate a verifica. De asemenea, el va apăsa talpa piciorului și va cere pacientului să facă asta Sfat spre nas. Rezolvați aceste teste (Meyer, Payr și Homans semnează) Durere, ar putea fi o tromboză.

Diagnosticare suplimentară dacă o tromboză este suspectată de pastilă este în sfârșit una Ecografia venelor. Medicul poate vedea direct dacă sunt blocate vasele de sânge. Dacă această metodă de examinare nu este suficientă pentru a face diagnosticul, pot fi utilizate și alte metode imagistice, de exemplu una Tomografie computerizata la Elimină embolia pulmonară. Asa numitul D dimere pot fi determinate, care sunt de obicei crescute într-o tromboză. Acestea sunt produse de descompunere din sistemul de coagulare care indică faptul că coagularea sângelui a fost activată.

terapie

Terapia de bază O tromboză implică purtarea adecvată Ciorapi de compresie precum și luarea medicamente anticoagulante. Ciorapii de compresie împiedică umflarea piciorului să crească și crește fluxul de revenire a sângelui către inimă. Acest lucru previne dezvoltarea ulterioară a trombozei și atenuează simptomele. De asemenea, pacientul primește heparina, un medicament anticoagulant care împiedică pacientul să dezvolte în continuare tromboză. Tromboza existentă nu este de obicei rezolvată.

În cazul trombozelor foarte pronunțate sau a unei embolii pulmonare, așa-numita fibrinolitic fi prescris, care descompune trombul. În mod alternativ, cheagul de sânge poate fi îndepărtat chirurgical din vas (vezi: Terapia pentru tromboză). Este important ca, după câteva zile, pacientul să se afle pe un medicament anticoagulant, de exemplu Marcumar, este setat. Acest lucru trebuie luat pentru câteva luni.

Dacă tromboza se datorează de fapt administrării pilulelor, trebuie discutat Nu mai lua pastila. În caz contrar, nu este puțin probabil să apară din nou tromboza. Femeia ar trebui fie să înceteze să ia pilula cu totul sau cel puțin pe una Produs cu risc scăzut de tromboză modificat deveni.

Profilaxia / prevenirea

Pentru a evita trombozele cauzate de pilulă, este recomandat să o faceți pe larg sfătuit de ginecolog pentru a lăsa ce preparat este potrivit. Nu toate pastilele au același risc de tromboză. Sunt de preferat preparatele cu risc scăzut de tromboză. Femei care fum sau exces de greutate sunt, în această privință, ar trebui să ia pilula dacă este posibil, nu luațipentru a nu crește și mai mult riscul de tromboză.

În caz contrar, trebuie luate măsuri generale adecvate pentru evitarea trombozei. Aceasta include îndeosebi suficiente mișcare fizică. Asta înseamnă că, chiar și în călătoriile lungi cu avionul, autobuzul, trenul sau mașina, ar trebui să te ridici și să mergi un pic, astfel încât sângele din picioare să nu se acumuleze prea mult. Femeile care sunt expuse riscului de tromboză pot face călătorii lungi Injecții de tromboză poate fi prescris și administrat profilactic.

prognoză

Prognosticul de tromboză venoasă din pilulă este bun în general dacă tromboza este detectată la timp. Atâta timp cât nu devine una Embolie pulmonară a venit, adică cheagul de sânge nu a fost spălat în plămâni, tromboza poate fi de obicei tratată bine. Dacă a apărut o embolie pulmonară, aceasta contează și ea terapie în timp utilpentru a putea ajuta femeia în mod adecvat. La femeile cu factori de risc pentru tromboză, îngrijirea și ajustarea de monitorizare sunt continuate medicamente anticoagulante deosebit de important pentru a evita cheagurile de sânge în continuare.

Citește și: Simboluri de embolism pulmonar.

Nu mai iei pilula?

Dacă s-a dezvoltat o tromboză în timpul administrării pilulelor care nu poate fi explicată de alți factori decât pilula în sine, de exemplu un zbor lung cu puțină mișcare, atunci acesta este cazul Oprirea pastilei recomandabil. În caz contrar, nu este puțin probabil ca o astfel de tromboză apar din nou devine.

Sunt alte moduri de profilaxie, care prezintă un risc semnificativ mai mic de tromboză, de exemplu spirală. Aceasta eliberează hormoni local la nivelul uterului, dintre care doar cantități mici ajung în fluxul sanguin și, prin urmare, provoacă doar un risc foarte scăzut sau fără risc de tromboză. Puteți trece, de asemenea, la un preparat cu un risc mai mic de tromboză sub pilule în sine, dacă tromboza este cauzată de un preparat cu risc ridicat de tromboză.

• Contraceptive mecanice
• Contraceptive hormonale

Pilula de dimineață

Riscul de tromboză cu pilula de dimineață este destul de mic. Este adevărat că aceștia sunt, de asemenea, hormoni sexuali feminini, care sunt administrați în doze mari, dar datorită dozei unice, perioada de administrare este prea scurtă pentru a fi de așteptat efecte relevante asupra coagulării sângelui.
În principiu, însă, este posibil ca pilula de dimineață să poată duce la tromboză. În prezent, probabilitatea este 1: 5.000.000. Femeile cu un risc deja crescut de tromboză prezintă un risc deosebit, motiv pentru care nu este recomandată pastila de după dimineață pentru aceste femei.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Efectele secundare ale pastilei de dimineață și Efectul pastilei de dimineață.

zbor

Pilula influențează coagularea sângelui și poate promova dezvoltarea trombozei. De călătorii aeriene lungi, în care femeia stă mult și nu își poate mișca suficient picioarele, riscul de tromboză crește, de asemenea, pe măsură ce sângele se scufunde în picioare și debitul scade. Acest lucru poate face sângele să se aglomereze mai ușor și să creeze cheaguri în venele picioarelor (Tromboza venei picioarelor) forma. Prin Combinație de călătorie cu pilulă și aeriană în consecință, poate, de asemenea dezvolta mai usor o tromboza.

Femeile care au un risc crescut de tromboză a avea și ia pastila, ar trebui să ia în considerare înainte de o călătorie lungă Injecții de tromboză și obține asta stabilit înainte de plecare. Acest lucru reduce semnificativ riscul de a dezvolta tromboză.

Femei care nu există risc crescut de tromboză a avea, a avea nevoie fără injecții de tromboză înainte de a începe o călătorie. Este suficient să fiți atenți la mișcarea regulată a picioarelor în timpul călătoriei. De obicei, este suficient să stați în picioare sau să vă mișcați picioarele în sus și în jos în timp ce stai.

Fum

fumătoriicare iau pilula au un risc semnificativ mai maresă sufere o tromboză decât nefumătorii care iau pilula. Acest lucru se datorează faptului că atât pilula, cât și fumatul duc fiecare la un risc crescut de tromboză. Dacă ambii factori de risc se reunesc, riscul general crește în consecință. Langa Fumatul constrânge vasele de sânge și se ajunge la Deteriorarea peretelui vascularla care Cheagurile de sânge se acumulează mai repede poate sa. Acest mecanism este favorizat de viteza mai mică a fluxului sanguin.

Mai ales femeile fumătoare care sunt mai vechi de 35 de ani, ar trebui Evitați să luați pilula dacă este posibil, sau asta Abține-te de la fumat. De la această vârstă, studiile efectuate cu această constelație de factori de risc au arătat un risc special pentru tromboză. Prin urmare, fumătorii ar trebui să-l folosească în general Metoda contraceptivă recomandat. De exemplu, sunt potrivite prezervative, Diafragmă sau spirală. Acesta din urmă conține hormoni semnificativ mai puțini decât pilula.