TSH

definiție

Abreviația TSH se referă la așa-numitul „hormon de stimulare a tiroidei” (hormonul stimulant al tiroidei) sau „tirotropină”. Este format din aminoacizi care sunt înlănțuiți împreună ca o proteină. Din acest motiv, este cunoscut și sub numele de hormonul peptidic.
TSH este eliberat din glanda pituitară (glanda pituitaria). Hormonul corespunzător, care, la rândul său, activează glanda hipofiză pentru a produce TSH, este numit "TRH", sau "hormon care eliberează tirotropina". Acest nume conține deja funcția, este utilizat pentru formarea / eliberarea de "tirotropină", ​​adică TSH.

TSH călătorește apoi de la hipofiză la tiroidă prin sânge. Acolo se leagă de receptorul TSH și crește absorbția de iod în glanda tiroidă, formarea și eliberarea hormonilor tiroidieni și creșterea glandei tiroide. Consumul adecvat de iod în tiroidă este important, deoarece iodul este o componentă importantă a hormonilor tiroidieni. Hormonii tiroidieni cresc metabolismul și afectează aproape toate organele și țesuturile din corp.

Funcția TSH

După efectul TRH asupra glandei hipofizare, TSH este eliberat. Aceasta este eliberată în sânge și are glanda tiroidă ca organ țintă. Aici TSH determină eliberarea hormonilor tiroidieni vitali T3 (triiodotironină) și T4 (tiroxină). Acest circuit fin reglat este cunoscut sub numele de circuit de control tirotrop. Acest circuit de control asigură un echilibru al hormonilor tiroidieni T3 și T4 în sânge și asigură că organismul funcționează corect
Hormonii tiroidieni care sunt eliberați acum cauzează, de exemplu, o creștere a ritmului cardiac în inimă, creșterea fluxului de sânge către plămâni în plămâni și o creștere a acumulărilor de fibre musculare în schelet. În metabolism, ele provoacă o rată metabolică bazală crescută prin consumul crescut de oxigen și creșterea temperaturii corpului.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Efectul hormonilor tiroidieni

Sistemele decizionale ale organismului sunt controlate de acest ciclu de reglare „diencefal-pituitaria-tiroid-axis” (hipotalamus-pituitaria-axă), care necesită un feedback sensibil asupra cantității exacte necesare. Aici, hormonii circulanți ai organelor respective acționează parțial asupra organului lor din amonte și, dacă concentrația crește, inhibă eliberarea hormonului lor activator.
T3 și T4, de exemplu, inhibă eliberarea de TSH, dar și inhibă eliberarea de TRH la un nivel superior (așa-numitul feedback negativ)
TSH este, de asemenea, inhibat de alți hormoni importanți, cum ar fi cortizonul sau dopamina. Pe scurt: TSH acționează asupra eliberării hormonilor tiroidieni și controlează astfel funcția acestora.

Valori / valori normale

Nivelul TSH poate fi determinat cu o simplă probă de sânge din sânge. Această valoare este foarte sensibilă la modificările și tulburările hormonilor tiroidieni. Dacă nivelul hormonilor tiroidieni este semnificativ prea mare, nivelul TSH poate scădea sub limita de detecție. Acest lucru este explicat de ciclul de reglare menționat mai sus, adică hormonii tiroidieni sunt prea mari și astfel determină scăderea valorii TSH.
Dacă nivelul hormonilor tiroidieni este prea scăzut, nivelul TSH poate fi crescut semnificativ. Această proprietate subliniază valoarea TSH ca un parametru important al cursului în afecțiunile tiroidiene. Valorile normale ale serului sanguin sunt declarate diferit de diferitele societăți medicale, dar la un adult sănătos sunt cuprinse între 0,4 și 4,5 mili-unități pe litru. În funcție de laboratorul care investighează, există uneori valori de referință diferite. Dacă acestea sunt plauzibile și justificate științific, aceste valori de referință ar trebui să fie respectate.

Citiți mai multe despre subiect în secțiunea: Valori tiroidiene

De ce este nivelul meu TSH prea ridicat?

Valoarea TSH este mai mare atunci când sunt prea puțini hormoni tiroidieni produși de glanda tiroidă sau când nu există glanda tiroidă de la naștere. Valorile tiroidiene sunt prea mici în cazul hipotiroidismului, de exemplu dacă există inflamație cronică.
Cea mai frecventă formă este tiroidita autoimună numită tiroidita lui Hashimoto. Iată așa-numitele anticorpi care sunt direcționate împotriva enzimelor și a altor componente importante ale țesutului tiroidian.
Această boală rămâne de obicei nedetectată la început, deoarece inițial nu declanșează niciun simptom. Valoarea TSH revine la normal când se iau hormoni tiroidieni, de exemplu sub formă de tablete (L-tiroxină).

Citiți mai multe despre acest subiect: Simptomele unei tiroide nederactive

De ce nivelul meu TSH este prea scăzut?

Dacă tiroida este hiperactivă, din nou datorită circuitului de control și a așa-numitului „feedback negativ” atunci când există prea mulți hormoni tiroidieni în sânge, valoarea TSH va scădea. Hormonii tiroidieni, prin urmare, duc la o scădere a factorului lor de stimulare.
O tiroidă hiperactivă poate fi declanșată din diverse cauze. Pe de o parte, ar trebui menționată boala Graves. Așa-numiții autoanticorpi se formează împotriva receptorilor TSH de pe tiroida. Acești anticorpi determină o producție crescută de hormoni tiroidieni și, prin urmare, provoacă hiperfuncție.
Zonele individuale ale glandei tiroide se pot încapsula, de asemenea, ca ceea ce este cunoscut sub numele de adenom autonom. Aceste zone produc apoi mai mulți hormoni tiroidieni și, de asemenea, induc hiperfuncție fără a fi supus buclei de control menționate anterior. Pe lângă toate bolile, aportul de hormoni tiroidieni poate duce, de asemenea, la o scădere a valorii TSH și, de asemenea, la un aparent hipertiroidism.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Simptomele unei tiroide hiperactive

Cum se modifică valoarea TSH în timpul sarcinii?

Sarcina este împărțită în trei părți principale. Deoarece copilul trece prin diferite etape de creștere și dezvoltare la mamă, nevoia de hormoni tiroidieni este semnificativ crescută și diferită în cele trei secțiuni. O tiroidă sănătoasă este în măsură să îndeplinească această cerință cu un aport suficient de iod.

Citiți mai multe despre acest subiect: Procesul sarcinii

Conform recomandării Organizației Mondiale a Sănătății, necesitatea de iod a unei femei care nu este însărcinată este de cel puțin 150 ug pe zi. Datorită proceselor de creștere, femeile însărcinate au nevoie de aproximativ 250 pg de iod pe zi. Iodul joacă un rol în formarea hormonilor tiroidieni. Întrucât nevoia de hormoni tiroidieni este mare și se consumă atât de mulți hormoni tiroidieni, există mai puține feedback la nivelul glandei hipofizare și, astfel, la eliberarea crescută de TSH, care la rândul său provoacă o eliberare crescută de hormoni tiroidieni.

Citiți mai multe despre acest subiect: Deficitul de iod în sarcină

În cele trei părți ale sarcinii care urmează să fie subdivizate (trimenomi), se dau valori de referință diferite pentru TSH, care sunt supuse și nivelurilor de sânge ale hormonilor sarcinii. În primul trimestru, prima parte a sarcinii, hormonii de sarcină scad nivelul TSH, ceea ce este normal. În celelalte două părți, valoarea se normalizează încet din nou.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Nivelurile tiroidiene în sarcină

Nivelul TSH și sarcina

Dacă există o tiroidă nederactivă la o femeie care dorește să aibă copii, îngrijirea de specialitate strânsă trebuie să aibă loc în coordonare cu medicul ginecolog. Acest lucru se datorează faptului că există o nevoie mai mare de hormoni tiroidieni.
Dacă doza de hormoni tiroidieni este ajustată, trebuie efectuate controale de laborator la fiecare patru săptămâni. Supravegherea atentă a TSH este, de asemenea, necesară, în cazul unei suprafuncții. O funcție tiroidiană deraiată în stare de subacțiune sau hiperactivă poate fi o piedică pentru concepție și ovulație și poate influența dorința de a avea copii.
În cazuri rare, după ani de dorință neîmplinite de a avea copii, o tiroidă acum ajustată optim poate îndeplini dorința de a avea copii, deoarece ovulația este acum regulată și toți hormonii feminini se armonizează bine în structura lor. Prin urmare, valoarea TSH este un parametru de progres bun în detectarea unei tiroide sub-sau prea active.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Nivelurile tiroidiene în sarcină

Anticorpi ai receptorului TSH

Anticorpii receptorilor TSH sunt, după cum sugerează și numele, anticorpi împotriva receptorului TSH. Acești anticorpi apar din activarea defectuoasă a sistemului imunitar și se leagă de receptorul TSH - de obicei cu efect stimulator.
Prin legare, anticorpii imită efectele TSH și cresc astfel producția și eliberarea hormonilor tiroidieni T3 și T4. În cele din urmă, acest lucru duce la o tiroidă hiperactivă (hipertiroidie), creșterea tiroidiană și simptomele tipice, cum ar fi tensiunea arterială ridicată, transpirație crescută, intoleranță la căldură, aritmii cardiace sau chiar diaree și tulburări de somn.
Boala în care anticorpii receptorilor TSH au efect stimulator se numește boala Graves.
În cazuri rare, anticorpii blochează și receptorul TSH, astfel încât TSH nu mai poate funcționa. Acest blocaj al receptorilor duce în cele din urmă la o tiroidă nederactivă printr-o producție redusă de hormoni tiroidieni.