Nevralgii post-zoster

Ce este nevralgia post-zoster?

Nevralgia post-zoster este o afecțiune în care există dureri foarte severe la nivelul unui nerv după zona zosterului anterioară.
Deci, în cele din urmă, este cauzată de virusurile herpetice, care persistă în organism ani de zile după o boală de varicelă și afectează nervii.
La reactivare apare tabloul clinic al zosterului, cu erupții tipice. Acestea se vindecă în aproximativ 90% din cazuri.
Dacă acest lucru nu se întâmplă, apare nevralgia post-zoster, care se bazează în cele din urmă pe deteriorarea permanentă a nervilor de către virusuri. Dacă durerea este tratată corespunzător, simptomele dispar din când în când complet.

Cauzele nevralgiei post-herpetice

Nevralgia post-zoster este o boală secundară posibil cauzată de virusurile herpetice, cunoscută și sub denumirea de virusuri varicelo-zoster. Acestea cauzează adesea boala varicelă în copilărie, care se vindecă de unul singur.
Ulterior, însă, virușii pot zăbovi în corp și migrează prin fibrele nervoase în corpurile celulare ale nervilor, de exemplu în zona feței sau a pieptului. Virusurile au rămas în aceste corpuri celulare de zeci de ani și, de exemplu, pot fi reactivate dacă organismul devine imun la slăbiciune.
Apoi pot să „izbucnească” din nou, ca să zic așa și să provoace zona zoster. Aceasta duce la boli dureroase în zona de aprovizionare a nervilor în care aceștia rămân. Zosterul se vindecă în aproximativ 90% din toți cei afectați.
Cu toate acestea, pot apărea și leziuni permanente ale nervilor. Acestea apar mai ales la persoanele în vârstă, al căror sistem imunitar este de obicei ceva mai slab. Această afectare a nervului permanent se manifestă apoi ca nevralgie post-zoster. Prin urmare, factorii de risc includ:

• sistemul imunitar slăbit
• vârsta mare
• Terapia cu virus a început prea târziu

diagnostic

Diagnosticul nevralgiei post-zoster cuprinde întotdeauna o examinare fizică și o discuție detaliată medic-pacient pentru a înregistra istoricul relevant al virusului herpes.
O examinare a apei creierului poate oferi, de asemenea, informații despre virușii care sunt încă în organism.
În funcție de gravitate, poate fi util și un RMN al spatelui. Inflamările pot fi căutate în zona canalului spinal, ceea ce poate oferi informații despre localizarea virusului.

Puteți recunoaște nevralgia post-herpetică prin aceste simptome

Nevralgia zoster post-herpes este foarte dureroasă într-o zonă specifică a corpului. Această zonă este încă delimitată, iar localizarea depinde de nervii în care virusurile herpetice au persistat după boala varicele.
Cu toate acestea, în timp, simptomele se pot răspândi și în alte zone, iar durerea poate apărea și în zonele înconjurătoare ale pielii.
Nevralgia post-herpes zoster este durerea foarte severă, care adesea restricționează sever calitatea vieții pentru cei afectați. Adesea, persoanele afectate nu mai pot funcționa pe deplin și calitatea somnului este, de asemenea, redusă.

Durere

Durerea în nevralgia post-herpetică este foarte severă, deoarece se bazează pe lezarea nervilor.

Se pot exprima sub diferite forme. Fie sunt prezente ca durere permanentă, care este de obicei descrisă ca arsură sau piercing, fie vin în atacuri repetate, foarte puternice. În mod alternativ, poate apărea și ca durere la atingere, care este cunoscută și sub numele de alodinie.

Durerea reprezintă adesea un nivel ridicat de suferință pentru cei afectați, deoarece este foarte intensă și, prin urmare, o povară mare.

mâncărime

Mancarimea nu este un simptom tipic al nevralgiei post-herpetice. Pe de altă parte, apare mai frecvent cu zona zoster, pe măsură ce se formează o erupție cu blistere pline de fluid. Acestea pot provoca mâncărimi, dar sunt adesea mai dureroase.

În nevralgia post-zoster, accentul este pus pe durere. Tabloul clinic adesea se declanșează numai după erupția cutanată, motiv pentru care, de obicei, nu există mâncărime. Ocazional, durerea severă și arzătoare poate fi, de asemenea, simțită ca un fel de mâncărime. Cu toate acestea, acestea sunt, de obicei, mai mult un caracter înțepător sau piercing.

Nevralgie post-herpetică fără erupție

Nevralgia zoster post-herpes poate apărea în momente diferite. Durerea severă nu se instalează adesea până la o lună după ce zona zoster a dispărut, astfel încât după o lună de libertate împotriva durerii, durerea foarte severă reapare. Apoi, de obicei, nu mai există erupții cutanate în nevralgia post-zoster, deoarece zona zoster s-a vindecat deja.

Nevralgia post-zosteră poate apărea și în timpul zonei zosterului dacă durează mai mult de 4 săptămâni. În acest caz, poate exista o erupție cu veziculele tipice umplute cu lichid în același timp cu boala.

Localizare - unde este deosebit de frecventă nevralgia post-herpetică?

De regulă, nevralgia post-zoster are inițial o anumită localizare, care depinde de nervii în care sau în care corpurile celulare ale nervilor virusurile herpetice au persistat după infecția cu varicela. În funcție de aceasta, durerea apare apoi într-o anumită zonă care este furnizată de nervi și în care a fost localizată anterior boala de zona zosterului.
Nevralgia zosterului post-herpes poate apărea oriunde, dar este adesea în zona pieptului sau a feței, de exemplu în urechi sau ochi. În acesta din urmă, se vorbește și de otost zoster (în zona urechii) sau oftalmică zoster (în zona ochilor) în timpul zonei zosterului.
În cursul nevralgiei post-zoster, durerea se răspândește adesea în zonele vecine ale pielii.

Terapia nevralgiei post-zoster

Întrucât nevralgia post-zoster este asociată cu cea mai mare durere, ceea ce înseamnă o reducere puternică a calității vieții pentru persoanele afectate, tratamentul se concentrează pe de o parte pe ameliorarea durerii, iar pe de altă parte pe menținerea vieții cotidiene, precum și pe capacitatea de a lucra și îmbunătăți somnul. .

În funcție de intensitatea durerii, tratamentul este de obicei inițial efectuat cu așa-numitele anticonvulsivante, care ameliorează efectiv crampele, dar pot avea și un efect eficient asupra anumitor puncte asupra nervilor. De obicei, gabapentina sau pregabalina pot fi de ajutor. Dar și antidepresive, cum ar fi Amitriptilina poate ajuta împotriva nevralgiei post-zoster. Anestezicele, de exemplu o tencuială care conține lidocaină, pot fi de asemenea utilizate local în zona durerii. Dacă durerea este foarte severă, oamenii pot avea ocazional nevoie de a lua medicamente contra opioidelor pentru o perioadă de timp. Acestea includ, de exemplu, tramadolul, oxicodona sau morfina.

Vă rugăm să citiți și: Plasture cu lidocaină

Pe lângă terapia medicamentoasă, terapia ocupațională și stimularea nervilor sunt disponibile pentru a regla în jos activitatea nervilor. Psihoterapia trebuie, de asemenea, luată în considerare în caz de stres psihologic sever.

Un blocaj nervos poate fi de asemenea utilizat pentru a trata nevralgia post-zoster. Plexul nervos al ganglionului stelat este blocat. Durerea uneori severă poate fi atenuată în acest fel. Citiți articolul nostru despre asta: Blocarea ganglionului stelat

naturopathy

În naturopatie există câteva remedii care pot ajuta la nevralgia post-zoster. Cât de eficiente funcționează, însă, de individul afectat. Acestea includ mai ales vitaminele care întăresc organismul în ansamblu și, în funcție de tipul de vitamine, sunt de asemenea foarte importante pentru nervi și funcția lor.
Aceasta include vitamina B, în special vitamina B12, care poate fi luată ca suport în nevralgia post-zoster. În plus, poate fi util așa-numitul acid alfa-lipoic, care este important ca factor suplimentar în multe procese metabolice din organism.

acupunctura

Acupunctura poate fi folosită pentru a sprijini nevralgia post-herpes zoster. Pentru unii dintre cei afectați, aceasta a dus la o îmbunătățire a durerii. Cu toate acestea, nu există studii privind eficacitatea acesteia, deci acest lucru ar trebui să fie încercat individual. Ace mici sunt introduse în anumite puncte, așa-numitele puncte declanșatoare și rămân acolo aproximativ o jumătate de oră. Acest lucru poate ameliora tensiunea cauzată de durere.

Terapia durerii

Terapia durerii este foarte recomandată pentru nevralgii post-zoster severe sau de lungă durată. Aceasta oferă posibilitatea unei setări individuale și a adaptării medicamentului în funcție de gravitatea și localizarea durerii. În plus, se ține seama și de dependența potențială de medicația pentru durere puternică. Deoarece nevralgia post-herpetică, în multe cazuri, necesită o schimbare recurentă la un alt medicament atunci când efectul se uzează, terapia durerii poate fi de mare ajutor pentru cei afectați.

Obțineți mai multe informații despre Terapia durerii

Durata nevralgiei post-herpetice

Durata nevralgiei post-herpetice poate varia foarte mult și depinde în primul rând de vârsta persoanei afectate și de sistemul imunitar.
Dacă persoana afectată este mai tânără, de multe ori este mai probabil să se recupereze de boală. Durerea durează de obicei aproximativ o lună.
Odată cu creșterea vârstei se întâmplă din nou, iar nevralgia post-zoster durează mai mult de un an. De asemenea, este posibilă existența pe tot parcursul vieții a bolii, dar mai rar.
În plus, există eficiența terapiei durerii, de care depinde și durata durerii.

Prognoză - poate fi vindecată nevralgia post-zosteră?

În principiu, nevralgia post-zoster poate fi vindecată sau durerea cauzată de boală poate dispărea. Prognosticul pentru nevralgia post-herpetică depinde însă de mulți factori diferiți.

În primul rând, este esențial ca zona zosterului care exista înainte de nevralgia post-herpes zoster să fie recunoscută rapid și tratată în consecință cu aciclovir, un medicament împotriva virusurilor herpetice. Începerea terapiei are mai târziu un efect negativ asupra prognosticului, deoarece virusurile au mai mult timp pentru a deteriora în continuare nervii.

Sistemul imunitar și vârsta persoanei afectate sunt, de asemenea, importante pentru prognostic. Pentru mulți suferinzi, durerea scade după aproximativ o lună. Cu toate acestea, odată cu vârsta, crește riscul ca nevralgia post-herpetică să dureze mai mult de un an.

În plus, terapia cu medicamente pentru durere nu este suficient de eficientă pentru aproximativ 30% din toți cei afectați, ceea ce duce la o reducere severă a calității vieții.