Durere în zona rinichilor

definiție

Durerea în rinichi poate avea diverse cauze. În primul rând, însă, trebuie clarificat dacă durerea este de fapt cauzată de rinichi, deoarece durerile de spate pot fi adesea interpretate ca dureri renale. În funcție de intensitatea, durata și tipul simptomelor de însoțire, medicul de familie trebuie consultat pentru a iniția, dacă este necesar, alte măsuri de diagnostic.

Cauzele durerii în zona rinichilor

Durerea în zona rinichilor nu provine întotdeauna de la rinichi.

O cauză mult mai frecventă este durerea de spate care radiază în flancuri.

Durerea de spate poate fi cauzată de tensiunea musculară, modificări degenerative (uzură legată de vârstă), oase rupte (fracturi ale corpului vertebral), boli de disc sau chiar procese maligne.

Dacă durerea se datorează de fapt unei boli a rinichilor sau a tractului urinar, diverse boli intră în discuție ca fiind cauza.

Cea mai frecventă cauză de durere în regiunea renală și tractul urinar inferior sunt pietrele la rinichi (nefrolitiază). Pietrele la rinichi cauzează, de obicei, simptome doar atunci când ajung de la rinichi în ureter.

Pietrele mari nu pot pur și simplu să fugă cu urina prin ureter, ci în schimb să se blocheze. Mușchii ureterului lucrează împotriva ei și încearcă să transporte piatra mai departe. Acest lucru duce la dureri colicky foarte severe. Deci durerea vine în valuri.

În funcție de înălțimea ureterului și de cât de repede se mișcă piatra, durerea este localizată mai întâi în zona flancurilor, mai târziu în abdomenul inferior până la inghinal și cu puțin timp înainte ca piatra să intre în vezică în regiunea genitală. .

O altă cauză a durerii la nivelul rinichilor este inflamația pelvisului renal (pielonefrita). Este însoțită de dureri plictisitoare, apăsătoare, de obicei în zona unui singur pat renal. În plus, starea generală este de obicei semnificativ redusă, există o febră mare, adesea însoțită de frisoane. Cauza inflamației renale este cauzată de bacteriile care au crescut la rinichi prin uretră, ureter și vezică. Inflamația pelvină renală apare adesea dintr-o cistită netratată.

O altă boală a rinichilor este glomerulonefrita (inflamația rinichilor). Există multe sub-forme diferite aici.

Durerea este un simptom rar, dar se poate întâmpla. Însoțirea glomerulonefritei poate duce la retenția de apă (edem), în special la nivelul picioarelor, dar și la nivelul pleoapelor, valori crescute ale tensiunii arteriale și sânge în urină (hematuria) vino.

Chisturile care pot crește în țesutul renal (chisturi renale) provoacă, de asemenea, durere. Adesea, însă, astfel de chisturi sunt complet asimptomatice și sunt observate accidental în timpul ecografiei sau al altor imagini. Dacă există chisturi foarte multe sau deosebit de mari, rinichii pot suferi durere și afectarea funcției.

Cancerul rinichiului (Carcinomul cu celule renale) poate fi asociat cu durerea. De obicei, însă, aceste boli devin vizibile doar sub formă de durere într-un stadiu semnificativ avansat. În cistita clasică, durerea nu este localizată în zona rinichilor, ci în zona abdomenului și a uretrei inferioare. Apoi apar în principal ca dureri arzătoare în timp ce urinezi.

De asemenea poti fi interesat de:

• Cauzele durerii la rinichi
• Durere flanc pe ambele părți

Clasificarea durerilor renale în funcție de locația sa

Dureri la rinichi pe partea dreapta

Cauza durerii renale nu este diferită pentru rinichii drepți și stânga. Există boli care tind să afecteze atât rinichii, cât și bolile care apar de obicei numai în zona unui rinichi.

Cu toate acestea, nu există boli tipice care afectează în principal rinichiul drept sau mai ales rinichiul stâng.

Glomerulonefrita este o boală tipică a ambilor rinichi care poate fi asociată cu durerea. Aceasta este o inflamație în zona țesutului renal. Durerea nu este un simptom tipic, dar poate apărea.

O boală renală tipică unilaterală care este asociată cu durerea este inflamația pelvină.

Chisturile de rinichi pot fi găsite în oricare sau în ambii rinichi.

Pietrele la rinichi se găsesc adesea la ambii rinichi.

Cu toate acestea, colica renală de la o piatră prinsă în ureter apare de obicei pe o singură parte.

Citiți mai multe despre acest subiect: Dureri la rinichi pe partea dreapta

Dureri la rinichi pe partea stângă

După cum s-a descris deja în secțiunea anterioară, nu există boli care să fie specifice pentru unul sau celălalt rinichi. Unele boli tind să afecteze un rinichi, în timp ce altele tind să afecteze ambii rinichi. Durerea localizată în regiunea renală dreaptă sau stângă nu are cauze diferite care sunt specifice dreptei sau stângului.

Citiți mai multe despre acest subiect: Dureri la rinichi stâng

Dureri la rinichi asociate cu tulburări ale tractului digestiv

Bolile din tractul digestiv provoacă rareori dureri în zona rinichilor.

Bolile pancreasului pot duce la o radiație în formă de centură în spate, dar acest lucru tinde să afecteze partea superioară a spatelui.

Bolile vaselor de sânge și ale inimii pot radia, de asemenea, spre spate, dar durerea în zona rinichilor este destul de neadevată.

Dureri renale bilaterale

Dureri renale bilaterale pot apărea, de exemplu, în boli precum glomerulonefrita. Cu toate acestea, durerea nu este unul dintre cele mai tipice simptome ale acestei afecțiuni.

Chisturile renale foarte mari de ambele părți pot duce, de asemenea, la durere. Colica renală poate apărea de ambele părți la pacienții cu pietre la rinichi, dar rareori în același timp. Durerea poate fi localizată apoi în flanc, dar și în abdomenul lateral inferior, inghinal sau în regiunea genitală.

În cazul inflamației pelvisului renal, un rinichi este de obicei foarte dureros, dar o durere flanc destul de plictisitoare poate apărea și pe partea cealaltă. Insuficiența renală cronică, adică slăbiciunea renală permanentă, afectează de obicei ambii rinichi, dar nu este asociată cu durerea.

Diagnosticul durerilor renale

Diagnosticul de durere renală este format din mai multe componente. În primul rând, anamneza este importantă. Medicul examinator va întreba când a existat durerea, dacă este unilaterală sau bilaterală, dacă a existat un declanșator al durerii, unde este exact localizată, dacă este întotdeauna prezent sau apare ocazional, dacă este ondulată dacă a apărut vreodată o astfel de durere, dacă sunt cunoscute pietre la rinichi, dacă există simptome însoțitoare, cum ar fi febră, frisoane, sânge în urină sau retenție de apă, dacă există boli anterioare și care medicamente sunt luate în mod regulat.

Urmează examenul fizic. Medicul va examina spatele și rinichii, printre altele.El poate atinge coloana vertebrală pentru a testa dacă este dureros, poate efectua diverse teste de mișcare și testează rulmenții renali pentru a bate dureri. Pentru a face acest lucru, el lovește cu atenție, dar ferm zona în care se află rinichiul cu pumnul sau marginea mâinii. Dacă pacientul este indicat ca fiind dureros, poate indica un proces inflamator în zona rinichilor.

Adesea este înregistrată o stare de urină. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să dea urină. Acest lucru este examinat mai îndeaproape fie cu ajutorul unui test cu bandă de urină, fie în laborator, inclusiv pentru prezența celulelor inflamatorii și a componentelor sanguine.

În anumite circumstanțe, un test de sânge poate fi util pentru a evalua valorile inflamației și funcția renală.

Se poate face și o scanare cu ultrasunete a rinichilor. Aici, dimensiunea și structura rinichilor pot fi evaluate, chisturile și pietrele la rinichi pot fi verificate și poate fi exclus un posibil blocaj urinar.

Simptome concomitente cu dureri de rinichi

Simptomele posibile de însoțire a durerii renale diferă în funcție de boala de bază. Dacă există o inflamație a pelvisului renal, de multe ori există febră mare cu frisoane, iar pacienții se simt foarte epuizați și bolnavi.

Chisturile la rinichi nu provoacă adesea niciun simptom.

Glomoerulonefrita poate fi asociată cu retenția de apă. Acestea pot fi localizate în picioare, dar și în zona pleoapelor, de exemplu.

De asemenea, sângele poate fi adăugat în urină în glomerulonefrită. Este, de asemenea, un simptom tipic de pietre la rinichi.

Colica renală, care este cauzată de trecerea de pietre la rinichi, este adesea însoțită de neliniște severă, precum și greață și vărsături. În cazul în care există o infecție a vezicii urinare, este vorba de dureri arzătoare la urinare și urinare frecventă.

Dureri asemănătoare crampelor în zona rinichilor

Durerea asemănătoare crampelor este adesea denumită durere asemănătoare colicilor sau colicilor în jargonul medical. În legătură cu rinichii, ele se găsesc de obicei în pietre la rinichi. Se vorbește apoi de colici renale. Pietrele la rinichi pot intra în uretere din rinichi. În funcție de cât de mari sunt, se blochează aici și provoacă dureri severe, colipoase, care vin și intră în valuri. Cei afectați adesea se plâng de durere extremă și nu pot sta liniștiți, ci trebuie să se miște. Grețurile și vărsăturile sunt, de asemenea, frecvente.

De asemenea poti fi interesat de: Simptomele durerilor de rinichi

Dureri spasmodice și dureri de spate

Durerile de spate sunt adesea confundate cu durerile de rinichi.

Durerea care provine din spate este mult mai frecventă decât durerea cauzată de rinichi.

Durerea la rinichi care este însoțită de dureri de spate, de obicei, nu are aceeași cauză. Desigur, durerile de rinichi și de spate pot apărea, de asemenea, în același timp.

Citiți mai multe despre acest subiect: Cum faceți diferența între durerile de spate și cele de rinichi?

Terapie pentru durerile renale

Tratamentul durerilor renale nu depinde nesemnificativ de cauză.

Medicamente precum ibuprofen, paracetamol sau metamizol (Novalgin®) sunt potrivite pentru terapia durerii pure. Cu toate acestea, ibuprofenul răspândit trebuie evitat, în special la pacienții cu leziuni renale anterioare sau boli renale structurale cu funcție renală afectată; aici se recomandă utilizarea Novalgin®.

Dacă durerea este cauzată de inflamația pelvisului renal, tratamentul cu antibiotice trebuie inițiat cât mai curând posibil. Terapia de scădere a febrei este deseori necesară în primele zile. Novalgin® este din nou foarte potrivit pentru acest lucru.

Dacă durerea se datorează calculilor renali și este vorba de colici renale, se folosesc și calmante. În plus, aici se recomandă agenți antispasmodici, în special Buscopan® (Bromură de butilscopolamină).

În cazul infecțiilor vezicii urinare, trebuie cântărit dacă este indicat tratamentul cu antibiotice. Glomerulonefrita necesită adesea terapie imunosupresivă. Măsurile non-medicamentoase pentru durerile renale includ repausul fizic, menținerea regiunii renale calde, băi calde obișnuite sau sticle de apă caldă.

De asemenea, ar trebui să bei suficient. Dacă tratamentul poate fi efectuat în regim ambulatoriu sau dacă trebuie să fie internat depinde în mare măsură de boală și de gravitatea acesteia. Inflamația renală severă poate necesita tratament intern și poate avea colici renale severe cu pietre mari.

De asemenea poti fi interesat de: Cum pot ameliora durerile de rinichi?

Cât durează durerile renale?

Durata durerilor renale depinde în mare măsură de cauză.

O inflamație a pelvisului renal durează adesea mai mult de o săptămână cu terapia cu antibiotice până la vindecarea completă.

Cu toate acestea, durerea, febra și starea generală se îmbunătățesc, de obicei, în 2-3 zile de la începerea tratamentului cu antibiotice.

Colica renală apare la intervale și durează până când piatra este eliminată din ureter în vezică sau complet cu urina. O singură colică durează de obicei minute până la ore și, în cele mai multe cazuri, necesită terapie pentru durere.

Glomerulonefrita este o boală care este adesea cronică și necesită tratament permanent.

Cancerul rinichilor este adesea prelungit și necesită terapie chirurgicală și / sau medicamentoasă.

Dureri la rinichi în timpul sarcinii

Durerea în zona rinichilor în timpul sarcinii este un simptom care se plânge relativ des. Adesea, simptomele sunt de scurtă durată, dispar din nou complet și nu au nicio relevanță.

Cu toate acestea, durerile de rinichi în timpul sarcinii pot indica, de asemenea, o creștere a congestiei urinare. Uterul care se lărgește poate comprima unul sau ambii uretere în timpul sarcinii și, astfel, interferează cu fluxul de urină din rinichi în vezică.

Dacă există frecvente dureri de flanc care depășesc o ușoară tracțiune, trebuie consultat medicul ginecolog. Acest lucru poate exclude congestia urinară cu ajutorul unei scanări cu ultrasunete.

Citiți mai multe despre acest subiect: Dureri la rinichi în timpul sarcinii

Dureri la rinichi și dureri abdominale

Durerea în zona rinichilor care este însoțită de dureri în abdomenul inferior poate indica cel mai probabil o infecție a vezicii urinare. Cu toate acestea, durerile renale asociate cu o infecție a vezicii urinare sunt rare. Cistita este, de obicei, însoțită de dureri abdominale incomode, care trag, în special atunci când urinezi și o nevoie constantă de a urina.

O ușoară durere în regiunea renală poate apărea, de asemenea, destul de rar. Cu toate acestea, el ar trebui să facă oamenii să se ridice și să ia în seamă în legătură cu o cistită, deoarece o cistită netratată poate duce la inflamații periculoase ale rinichilor. Aceasta este însoțită de dureri renale plictisitoare, o durere clară în rinichi, febră și frisoane și o stare generală mult redusă.

De asemenea poti fi interesat de: Dureri la rinichi la urinare

Dureri la rinichi la culcare

Durerea în zona rinichilor care apare doar atunci când sunteți culcat nu este probabil să fie durere care provine de fapt din rinichi. Este mai probabil ca aceasta să fie dureri de spate. Reînnoirea saltelei de dormit poate ajuta la prevenirea durerilor de spate, care apare mai ales la culcare. Antrenamentul regulat al mușchilor spatelui poate fi, de asemenea, de ajutor.

Dureri la rinichi la mișcare

Durerea la rinichi cauzată de una dintre bolile de mai sus nu depinde în mod normal dacă persoana stă în picioare, se plimbă, se culcă sau stă. La pacienții cu colici renale, adică pietre la rinichi, se poate observa adesea că durerea le face dificilă să stea nemișcate și că se plimbă neliniștit înainte și înapoi.

Acest lucru nu calmează în mod semnificativ durerea, dar mișcarea pare să o facă puțin mai suportabilă.

Dureri la rinichi atunci când se ascund

Durerea în zona rinichilor, care apare doar la impiedicare, este probabil, de asemenea, cauzată mai mult de spate decât de boli din zona rinichilor. Tensiunea musculară, modificările degenerative în oase sau hernie discuri pot fi cauza durerii, care apare în principal la aplecarea.

Durerea renală poate fi un semn al sarcinii?

Dacă durerea în zona rinichilor poate fi un semn al sarcinii este dificil să dați un răspuns general. Femeile însărcinate raportează numeroase anomalii mici diferite în sarcina timpurie. Dureri renale ușoare în sarcina timpurie sunt raportate din nou și din nou. Cu toate acestea, durerea renală nu este cu siguranță un semn sigur sau la jumătatea încrederii a sarcinii.