Amfotericin B

General

Amfotericin B este un medicament cu prescripție medicală (Agent antifungic) pentru a trata infecțiile fungice severe și foarte severe.
Este adesea folosit atunci când infecția fungică afectează întregul corp (sistemice), adică sângele și organele interne și, în același timp, numărul de globule albe (leucocitele) este redus.
De obicei, medicamentul nu trebuie utilizat pentru infecții fungice locale minore, cum ar fi în gură, gât sau vagin.
Deoarece amfotericina B are unele efecte secundare și este deosebit de agresivă, este adesea folosit ca ultimul medicament pentru a lupta împotriva infecțiilor fungice, după alte agenți mai puțin agresivi au eșuat.

zone de aplicare

Amfotericina B este utilizată în principal la infecții fungice severe care trebuie tratate pe parcursul mai multor luni.
Unul dintre cei mai comuni ciuperci care provoacă aceste infecții este unul Neoformani Cryptococcus.
În principiu, întregul corp poate fi afectat de infecții fungice. Amfotericin B poate fi utilizat pentru:

• o suspiciune de a Infecția fungică a întregului organism,
• infecții locale ale esofag (Candidoza esofagiană)
• din meninge (meningita)
• ale meningelor și des Creier (meningoencefalită)
• din plămân (pneumonie)
• din Dezconectori (Candidoza osteoarticulară)
• Faringe (Candidoza orofaringiană)
• din Organe genitale și tractul urinar inferior (Candidoza urogenitală).

În cazul infecțiilor meningelui și în special a creierului, este important să aflăm care ciupercă cauzează simptomele, deoarece doza variază considerabil.

În plus, este important că Starea imună a pacientului pentru a ști exact și despre orice existent Infecții cu HIV pentru a fi informat, la fel ca în cazul infecției cu HIV, sistemul imunitar este foarte sensibil la infecții fungice și, prin urmare, terapia cu amfotericină B trebuie adaptată și administrată mai mult timp.

Pe lângă ciuperci, amfotericina B este și la Infecții protozoare, inclusiv Trichonomas și la Amibă efectiv.
Amfotericina B nu are efect asupra bacteriilor sau virusurilor.

Din cauza efectelor secundare ale Amphotericin B (vezi Efecte secundare), Amphotericin B este utilizat astăzi adesea combinate cu molecule de grăsime sau cu propriile corpuri de grăsime (lipozomi) dat. Deși acest amestec este semnificativ mai scump, are mai puține efecte secundare decât amfotericina B clasică.

Pe lângă combaterea infecțiilor grave fungice acute, este obișnuită și Amfotericin B Prevenirea infecțiilor fungice după transplanturile de măduvă osoasă administrat.

Doza și aport

Înainte de a lua este important să informați medicul cu privire la orice există Alergii la amfotericină B sau alergii împotriva altor medicamente a informa. În plus, medicul curant trebuie să fie la curent cu toate celelalte medicamente luate pentru a evita interacțiunile și reacțiile alergice

Amfotericin B poate peste gură (oral), despre sânge (intravenos, ca infuzie) sau ca o cremă (local) poate fi administrat.
În cazul infecțiilor locale pe piele, crema cu ingredientul activ poate fi aplicată pur și simplu pe piele. De regulă, însă, amfotericina B este utilizată numai pentru cele mai severe infecții fungice ale pielii.
Amfotericina B ca tabletă funcționează numai local în gură și gât și nu este absorbită prin tractul digestiv, deci nu funcționează în restul corpului.
Infecțiile sistemice care afectează întregul corp necesită tratament intravenos printr-o infuzie de amfotericină B.

Când amfotericina B este administrată intravenos, doza utilizată depinde foarte mult de tabloul clinic.
În general, în funcție de gravitatea tabloului clinic, există între 0,1 și 1 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi. Presupunând, de exemplu, o doză de 0,5 mg pe kilogram de greutate corporală pe zi (0,5 mg / kg corp / zi), pacientul cu o greutate de 80 kg ar primi 40 mg de amfotericină B pe zi.
De obicei, amfotericină B timp de 6 - 8 săptămâni administrat.
Dacă amfotericina B trebuie luată pe o perioadă lungă de timp, medicul curant sau alt personal de specialitate poate instrui pacientul să administreze singur injecțiile. În cazul auto-medicației, medicamentul nu trebuie administrat în nicio circumstanță dacă soluția nu mai este limpede, ci lăptoasă sau tulbure. Dacă lipsește o doză, medicul curant ar trebui informat pentru a decide cum să procedeze.

Efecte secundare

Amfoterina B poate foarte multe efecte secundare diferite cauza și, prin urmare, ar trebui numai după indicații stricte și poate fi luată numai la dozele convenite.
Severitatea efectelor secundare depinde de tipul de amfotericină B.
În cazul unguentelor și comprimatelor, poate fi, de obicei, doar simptome locale Cum mâncărime, Umflătură sau vezicule În timp ce amfotericina B este administrată intravenos, se pot observa multe efecte secundare diferite.

Reacțiile adverse foarte frecvente (> 10%) cu administrarea de amfotericină B includ:

• gripă-simptome similare cu sau fără febră, răguşeală, Respiratie dificila
• Piele cutanată, mâncărime, roșie, pufoasă sau blistată
• Umflarea feței
• Durere și crampe în Tract gastrointestinal, greaţă (Greaţă) și vărsătură (Vărsături), diaree (Diaree), Pierderea poftei de mâncare
• o durere de cap
• Pierderea auzului
• scăzut Tensiune arteriala
• Inima de cursă
• Deficiență de potasiu
• Dureri musculare și articulare

Dacă apar următoarele reacții adverse, trebuie contactat imediat medicul:

• Reacții alergice până la șoc anafilactic,
• convulsii
• Aritmii cardiace
• scaun negru decolorat
• Tulburări de urinare, urină foarte întunecată
• Respirație rapidă
• Pierderea auzului
• decolorarea gălbuie a pielii și a conjunctivității
• diaree foarte severă
• Apatie
• roșeață severă sau umflare la locul injecției.

De la administrarea amfotericinei B poate provoca a Deteriorarea funcției renale vin. Acesta este motivul pentru care Valorile sângelui și în special ale rinichilor s-au verificat îndeaproape deveni. Dacă funcția renală se deteriorează în timpul terapiei cu amfotericină B, dar, în același timp, un tratament suplimentar este inevitabil, doza poate fi redusă la 50%, dar trebuie administrată pe o perioadă mai lungă.

Contraindicații

Amfotericin B ar trebui nu în caz de alergie cunoscută la amfotericină B Dacă există suspiciuni acute, trebuie efectuată o monitorizare medicală atentă în timpul primei doze.
In timpul sarcină Amfotericina B trebuie administrată numai dacă nu există alternative medicale, deoarece nu ar putea fi excluse eventualele efecte teratogene ale amfotericinei B.