Sindromul Friedrichsen Waterhouse

Sinonime

Apoplexie suprarenală (eșecul Glandele suprarenale datorită sângerării sau ocluziei vasculare), apoplexie suprarenală

Definiție și introducere

Sindromul Waterhouse-Friedrichsen este unul singur Stare de șoc prin toxine (otrăvuri bacteriene)care sunt produse de bacterii.
Există un consum extrem de factori de coagulare (coagulopatie de consum) și moarte tisulară (necroză hemoragică) a cortexului suprarenal, de obicei ca urmare a unei intoxicații cu sânge bacterian (Sepsis meningococic).

Distribuția frecvențelor

Un sindrom Waterhouse-Friedrichsen apare în jur 10 - 20% a pacienților cu sepsis meningococic.
Mortalitate (Letalitatea) este foarte mare și minte până la 90%, în ciuda tratamentului. Dacă este lăsat netratat, sindromul Waterhouse-Friedrichsen este întotdeauna fatal.
Vârful de vârstă este în prezent în vârstă de vârstă mică, dar adolescenții sunt, de asemenea, mai frecvent afectați, ceea ce indică faptul că Număr de cazuri noi (Incidenţă) încet până la vârsta adultă trece spre.

cauze

Sindromul Waterhouse-Friedrichsen este cauzat de distribuția masivă a toxinele din cauzal bacterii evocate. Acestea sunt mai ales meningococi. Pneumococii și Haemophilus influenzea pot, de asemenea, să declanșeze acest tablou clinic grav.
Eliberarea toxinelor duce la o activare masivă a factorilor de coagulare din sânge.
Deci sunt foarte mulți trombi ceea ce duce la ocluzia vaselor, pe de altă parte, apare sângerare masivă datorită consumului ridicat de factori de coagulare din alte zone. Acestea apar în piele, Membrana mucoasă și organele interne.
Pacienții intră într-unul Situație de șoc și sângera până la moarte. În plus, există un șoc de endotoxină, ceea ce duce la restricții funcționale în ficat, Rinichi și Glandele suprarenale si plămânii Oportunitati.

Simptomele sindromului Waterhouse Friedrichsen

Clinic vine cu Sindromul Friedrichsen Waterhouse la sângerare masivă în piele, așa-zisul. petechiae.

De asemenea, lovitură Sângerare mucoasă și intravital Petele de moarte pe. Acestea sunt zone reci și livide ale pielii în care sângele a stagnat.
Mai mult, există diverse semne ale sindromului Waterhouse Friedrichsen şocuri. Rinichi nu mai funcționați, adică există o cantitate foarte mică sau nu există de urină. De altfel, se ajunge la Scurtă respirație, prin șocul plămânii, și unuia Ingalbenirea a pacientului, din ficat de șoc.
Sunt vasele cerebrale ale trombi relocate, apar anomalii neurologice. Aceasta include crampe și Somnolenţă.

Important

De obicei, aceste simptome apar în câteva ore.

diagnostic

Simptomele (tabloul clinic) sunt un indicator important, deoarece sindromul Waterhouse-Friedrichsen trebuie tratat cât mai repede.
Prin urmare, o combinație a unui număr mare de sângerări mici pe piele (Petesiile), febră și diaree gândește-te la un sindrom Waterhouse-Friedrichsen.
în sânge diferitele teste de coagulare și fibrinoliză sunt vizibile, deoarece toți factorii de coagulare sunt consumați masiv.
În plus, numărul de globule albe din sânge (leucocite) și trombocitele.

terapie

Important este că antibioterapie să înceapă cât mai devreme.
Acest lucru se face de obicei Penicilina G și cefotaxim utilizate.
In plus Stare de șocşoc a pacientului se luptă. Aceasta înseamnă că lichidul trebuie furnizat prin vene pentru a compensa lipsa de volum.
În plus, trebuie prevăzută ventilația, echilibrul acido-bazic și echilibrul electrolitului.
Dacă sângerarea masivă este în prim plan, puteți Concentrate de trombocite și Plasmă proaspătă administrat.

profilaxie

Sunt nici o vaccinare împotriva grupul de meningococi, care sunt cauza cea mai frecventă a sindromului Waterhouse-Friedrichsen și apar la noi.
Împotriva pneumococi și Haemophilus influenzea poate pe de altă parte fi vaccinat. Acestea sunt conținute în vaccinul de 6 ori, care poate fi administrat începând cu luna a 3-a de viață.
A fi încă anticorp impotriva meningococilor formati in mod natural in cursul vietii, care apoi protejeaza impotriva invaziei si fac astfel boala relativ rara.

rezumat

În ciuda rarității sale, sindromul Waterhouse-Friedrichsen este un tablou clinic foarte periculos, care este foarte adesea fatal chiar și în cadrul terapiei medicale intensive.
Cel mai important pentru supraviețuirea pacientului este un diagnostic cât mai devreme, la care se află o unitate de terapie intensivă imediată și tratament cu antibiotice trebuie să se conecteze.