Durere ischială
definiție
Ischiul (medical: Ischion) și asociate Tuberozitatea ischială (Tuberozitate sciatică) sunt structuri anatomice, osoase ale pelvisului uman. Durerea în ischium sau tuberozitatea ischială poate prezenta în moduri diferite.
Deseori ligamentele sau mușchii și nervii adiacenți sunt probabil implicați.
Pentru a afla cauza individuală și pentru a putea iniția o terapie adecvată, trebuie consultat un medic ortoped.
Citiți și pe acest subiect: Dureri de tuberozitate ischială
Unde este durerea? Stânga, dreapta sau ambele părți?
În funcție de ce tablou clinic se bazează durerea, durerea poate apărea pe partea dreaptă sau stângă, precum și pe ambele părți. Simplul fapt că durerea apare pe una sau ambele părți nu poate fi folosită pentru a determina ce tablou clinic este prezent. Atât scurtarea tendoanelor, cât și boala sistemică pot duce la durere de ambele părți.
În general, însă, dacă bolile sistemice, cum ar fi anumite boli reumatice, duc de obicei la durere de ambele părți. Pe de altă parte, cauzele musculare apar mai des pe o parte și, prin urmare, tind să ducă la plângeri pe partea dreaptă sau stângă.
În cazul durerii unilaterale sau centrale, posibilitatea unei fistule coccis (Sinusul pilonidal) Fii considerat.
Cauzele durerii ischiale
Cauzele apariției durerii în ischium sunt diverse.
De obicei, oasele în sine nu sunt cauza durerii.
O fractură a ischiului poate duce, de asemenea, la durere în această regiune, dar acest os de obicei se rupe numai după o violență foarte puternică, cum ar fi un accident de circulație sau o cădere de la o înălțime mare.
Citiți mai multe despre acest subiect: Ruptura ischiului și inflamația pielii pe coccis
Cele mai multe dureri ischiale sunt cauzate de structuri adiacente osului ischial.
Mai presus de toate, trebuie luate în considerare ligamentele și mușchii. Nu este neobișnuit ca tendoanele să fie scurtate în pelvis. Întrucât ischiul este la originea multor tendoane, durerea este relativ frecventă în această regiune.
Acest lucru poate afecta în special alergătorii de anduranță care pun o sarcină foarte unilaterală și grea pe picioare.
Dar chiar și persoanele care nu sunt antrenate suferă adesea de tendoane scurtate pe ischium.
Motivele pentru aceasta pot fi:
- Exercițiu neregulat,
- o povară falsă
- și întindere insuficientă
fi.
O iritație a mușchilor în sine poate fi, de asemenea, cauzată de un antrenament energic sau de o încărcare incorectă.
Durerea apare apoi de obicei acut și stresul este cu greu posibil.
Citiți mai multe despre acest subiect Durere când este așezat
Anumite boli pot fi, de asemenea, cauza durerii în ischium. Mai presus de toate, bolile articulare sistemice trebuie considerate ca fiind cauza durerii cronice în zona ischiului.
În cele din urmă, trebuie luată în considerare întotdeauna inflamația locală în zona ischială. Așa-numita fistulă ischială (Sinusul pilonidal) în care există o inflamație cronică a pliurilor gluteale și care duce și la durere în regiunea ischiului.
Citiți mai multe despre acest subiect la: Durere de coadă - acestea sunt lucrurile de ceas
Fractură ischială
Oasele rupte din pelvis și mai ales ischiul duc de obicei la dureri foarte severe în această zonă.
Există multe motive pentru o fractură de ischium. De obicei este necesară multă forță pentru a fractura ischiul. Această forță poate apărea, de exemplu, în caz de accident de circulație sau cădere de la o înălțime mare sau în caz de violență directă pe pelvis. Dacă există boli care afectează scheletul pelvisului, cum ar fi osteoporoza sau o metastază osoasă de la o tumoare, uneori poate apărea o fractură chiar și cu o forță mai mică.
Puteți găsi mai multe informații despre acest lucru la: Fractură de os ischial
Intalnire cu ?
Aș fi fericit să vă sfătuiesc!
Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)
Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.
Mă veți găsi:
- Lumedis - chirurgi ortopedici
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.
reumatism
Termenul reumatism cuprinde o serie de boli sistemice diferite care pot afecta sistemul musculoscheletic uman. Atât persoanele mai în vârstă, cât și cele mai tinere pot suferi de boli reumatice. Durerea în ischium poate fi, de asemenea, un indiciu că există o boală reumatică.
Această localizare este deosebit de tipică pentru tabloul clinic al așa-numitei boli Bechterew. Această boală reumatică cronică inflamatorie afectează inițial tendoanele pelvisului până când întreaga coloană vertebrală se rigidizează în cursul bolii.
Așa-numita fibromialgie, de asemenea o formă de reumatism, poate duce și la durere în această locație.
Cu toate acestea, în general, imaginile clinice sunt relativ rare, motiv pentru care imaginile clinice reumatice pentru durerea în ischium nu trebuie luate în considerare mai întâi.
Citiți mai multe despre acest aspect: Reumatism
Ulcer de presiune
Un ulcer sub presiune este un defect al pielii. Presiunea continuă pe același loc dăunează pielii. Oricine stresează aceeași zonă a pielii peste ischium o lungă perioadă de timp poate dezvolta un ulcer sub presiune. Datorită presiunii, zona stresată nu este suficient alimentată cu sânge, celulele pielii nu se pot regenera și se creează o zonă deschisă. De obicei afectează persoane care nu sunt deosebit de mobile, precum utilizatorii de scaune cu rotile. Ei stau toată ziua și adesea le este dificil să-și schimbe greutatea dintr-o parte a feselor pe cealaltă. Deteriorarea nervului poate duce și la ulcerații sub presiune. Persoanele afectate nu observă că pielea este stresată din cauza tulburării senzoriale. În mod obișnuit, ulcerațiile de decubit se vindecă foarte lent datorită circulației sangvine slabe, ele pot fi infectate și cu bacterii, ceea ce duce la o inflamație dureroasă.
Citiți mai multe despre acest subiect la: Ulcer de presiune
Inflamarea ischiului
Ischiul (Os ischii) face parte din osul pelvin. Aceasta este partea pelvisului pe care se sprijină greutatea când stă, de unde și numele de ischium. Partea inferioară a ischiului este protejată de un strat de grăsime. Ischiul se poate inflama datorită reducerii glicemiei. Acest lucru duce de obicei la o inflamație dureroasă a periostului. Țesutul din jur poate fi, de asemenea, originea inflamației. Poate apărea așa-numita inflamație aseptică, care nu este cauzată de agenți patogeni. Dacă există un mic defect al pielii, germenii pot pătrunde în piele și pot provoca inflamații superficiale. Aceasta se poate răspândi în adâncuri și, astfel, poate declanșa inflamația pe ischium.
Însoțirea simptomelor durerii ischiale
Pentru a afla care este cauza responsabilă de durerea individuală în ischium, medicul curant va întreba despre alte reclamații care apar împreună cu durerea. Aceste simptome de însoțire pot varia în funcție de cauza durerii.
Dacă există iritații nervoase, durerea radiază adesea către picior sau piciorul piciorului afectat. Tendoanele scurtate pot fi asociate cu mișcarea restrânsă a șoldurilor și / sau a coloanei vertebrale. Dacă mușchiul în sine este afectat, există adesea o scădere mai mare sau mai mică a forței mușchiului respectiv.
Dacă bolile de tip reumatic sunt cauza durerii în ischium, acestea sunt adesea asociate cu slăbiciune generală și oboseală, tulburări de somn și alte dureri la nivelul articulațiilor și coloanei vertebrale.
Simptome nespecifice, cum ar fi aritmii cardiace, sensibilitate la infecții, sindrom de colon iritabil sau o temperatură ușor ridicată pot indica, de asemenea, prezența unei boli sistemice. De asemenea, poate duce la înroșirea pielii și umflarea localizată în regiunea ischială. În aceste cazuri, trebuie avută în vedere prezența unei fistule ischiale.
Diagnosticul durerii ischiale
În cazul durerii care apare în ischium sau ischium, este practic un simptom care poate apărea din cauza diferitelor boli. Pentru a face diagnosticul, prin urmare, trebuie consultat un medic dacă durerea din ischium persistă.
Medicul curant poate folosi diferite metode pentru a pune diagnosticul corect. În primul rând, anamneza detaliată a persoanei în cauză este deosebit de relevantă. Examinarea fizică și mișcarea pelvisului și a coloanei vertebrale poate oferi, de asemenea, o indicație despre ce boală poate fi responsabilă de durere.
Metodele de imagistică diagnostică precum radiografiile sau RMN sunt adesea necesare pentru a face diagnosticul. În special în cazul bolilor reumatice, pot fi examinați, de asemenea, anumiți parametri din sânge care, dacă sunt mari, vorbesc despre prezența unei astfel de boli.
Cum este tratată durerea în ischium?
Terapia pentru durerea ischială trebuie întotdeauna să se bazeze pe cauza care stă la baza simptomelor.
Practic, medicația pentru durere poate îmbunătăți, de obicei, simptomele din ischium. În funcție de cauza simptomelor, pot fi utilizate așa-numitele medicamente nesteroidiene pentru durere, cum ar fi ibuprofenul sau diclofenacul. În unele cazuri, poate avea sens să se acorde temporar medicamente mai puternice pentru durere. Medicamentele utilizate în mod normal pentru depresie sau epilepsie pot fi de asemenea eficiente. Aceste medicamente includ amitriptilina, gabapentina sau duloxetina, de exemplu.
Terapia manuală sub formă de terapie fizică intensă sau terapie fizică poate ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea simptomelor.
Dacă există fracturi ale bazinului, de obicei trebuie efectuată o intervenție chirurgicală pentru a reconecta fragmentele osoase și pentru a stimula vindecarea.
Există, de asemenea, o serie de substanțe din domeniul metodelor naturale de vindecare, care, în funcție de tabloul clinic, pot avea un efect de calmare a disconfortului. Un exemplu în acest sens este Retterspitz-ul ca substanță din naturopatie care poate ameliora durerea în ischium.
Cât durează durerea ischială?
În funcție de tabloul clinic, durerea în ischium poate dura diferite perioade de timp. O distincție de bază se face între pozele clinice acute și cronice.În timp ce simptomele acute, cum ar fi o fractură în zona ischiului, pot fi indurerate după câteva săptămâni după tratamentul corect, simptomele cronice sunt de obicei asociate cu o durată mai lungă.
Poate fi chiar că anumite imagini clinice apar din nou și din nou în atacuri de peste zeci de ani și provoacă simptome. În aceste cazuri, accentul este pus pe terapia care poate reduce simptomele bolii.
Durere ischială după naștere
În timpul procesului natural de naștere, copilul trebuie să treacă prin pelvisul mamei. Poziția oaselor pelvine este modificată în timpul sarcinii, astfel încât nașterea copilului să fie mai ușoară. Mai presus de toate, ligamentele pelvisului osos și simfiza se extinde semnificativ. După naștere, aceste structuri schimbate nu se întorc imediat la ceea ce au fost înainte de sarcină. Uneori poate dura luni pentru casete și simfiza reveniți la starea inițială. Acest lucru poate duce uneori la durere în zona ischiului.
Este, de asemenea, posibil ca anumite structuri din pelvis să fie deteriorate chiar de procesul de naștere. Pentru a exclude acest lucru, medicul trebuie să fie consultat pentru clarificare, în special în cazul durerii persistente în ischium după naștere.
Dureri icale în sarcină
În timpul sarcinii, un număr mare de structuri interne sunt deplasate din cauza lipsei de spațiu. Există, de asemenea, o schimbare hormonală a pelvisului osos și a structurilor sale înconjurătoare. În acest fel, ligamentele se desprind și simfiza este desfăcută. Aceste schimbări semnificative duc adesea la plângeri, care pot fi exprimate în durere în ischium.
Supraîncărcarea coloanei vertebrale sau a pelvisului este posibilă și din cauza încărcării în greutate din timpul sarcinii. Acest stres ridicat poate duce la durere în diferite regiuni.
Dacă iritația nervoasă apare din cauza lipsei de spațiu în timpul sarcinii, aceasta poate duce și la durere, în special în zona ischiului.
Vă rugăm să citiți și: Durere la nivelul cozii în timpul sarcinii
Durere Ichială când stai
Dacă simptomele sunt declanșate de o ședință crescută sau dacă în general nu este posibil să stați fără durere, aceasta poate avea mai multe cauze. Numele de ischium face deja clar că această parte a pelvisului osos este deosebit de stresată atunci când stă. Dacă există o fractură a acestei părți a osului, așezarea în special va cauza dureri severe. Chiar dacă structurile din jur, precum ligamentele, tendoanele sau mușchii sunt responsabili de durere, ședința poate duce la disconfort.
de asemenea poti fi interesat de: Durere când stai
Dureri icale la mers cu bicicleta
Dacă ciclismul provoacă durere în ischium, acest lucru poate avea diferite cauze, în funcție de tabloul clinic de bază. De exemplu, dacă există o scurtare a tendoanelor, postura specială pe o bicicletă poate declanșa durerea.
O șa cu formă nefavorabilă poate duce, de asemenea, la dureri în zona ischiului. O consultare într-un magazin de biciclete și ajustarea șei bicicletei la distanța individuală dintre tuberozitatea ischială poate ajuta la limitarea durerii în timpul mersului cu bicicleta.
Dureri la nivelul feselor
(Fesă)
- Coloana vertebrală lombară (coloana lombară)
- Creasta iliacă - Creasta iliacă
- Plexul nervos al sacrului lombar
Plexul lombosacral - Scoic iliac - Ala ossis ilii
- Mușchi în formă de pere -
Mușchiul piriformis - Great Rolling Hill -
Trohanter mai mare - Cap femural (= cap femural) -
Cap femoris - Ischium - Os ischii
- Nervul sciatic - Nervul sciatic
- Arborele femural -
Corpus femoris - Lombar și sacru -
Promontoriu - Gluteus Middle - Mușchiul Gluteus medius
- Sacru - Sacru
- Mușchiul Gluteu -
Mușchiul Gluteus maximus - Bursa (movila rulantă mare) -
Bursa trochanterică - Tendon iliac-tibial -
Trupa Iliotibială - Impresionarea cu came
- Impingement Pincer
A - Sindromul Piriformis -
Iritarea nervului sciatic
Mușchiul piriformis
B - Lumboischialgia -
Durere la nivelul coloanei lombare și
Dureri de picioare peste nervul sciatic
C - bursită trochanterică -
Inflamarea bursei
a articulației șoldului
D - Imbinări de șold combinate -
Impresionarea cu came
(Impingementul arborelui cu came) și
Impingement Pincer
(Impingement Pincer)
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
