Anatomie-Lexicon

Plex coroid

Ce este plexul coroid?

Plexul coroid este o colecție de vase de sânge împletite. Atât venele (care se îndreaptă spre inimă), cât și arterele (care fug de inimă) sunt implicate în formarea plexului.
Toate sunt localizate în cavități din interiorul creierului (ventriculii cerebrali) care sunt umplute cu lichid cefalorahidian (lichior). Funcția plexului coroid este de a crea lichiorul și de a-l livra în ventriculi.

Citiți mai multe despre acest subiect: Ventriculul cerebral

Anatomia plexului coroidian

Plexul coroid este compus din două straturi. Stratul interior (lamina propria) este format dintr-o formă specializată a meningelor moi (pia mater). Conține vase de sânge (capilare) minuscule, ramificate. Capilarele reprezintă tranziția între vene și artere. Stratul exterior (lamina epithelialis) este, de asemenea, format din celule de susținere specializate ale țesutului nervos. Acest tip special de celule se numește celule ependimale. Acestea filtrează sângele din stratul interior și astfel produc lichidul cefalorahidian (lichior).
Există mai multe plexuri coroidiene. Se află în cavități umplute cu lichior în interiorul creierului (ventriculii cerebrali). Există 4 ventriculi cerebrali. Primii doi (ventriculii laterali) sunt unul lângă celălalt, unul în fiecare jumătate a creierului. Al treilea și al patrulea ventricul se află unul sub celălalt sub ventriculii laterali. Canalul spinal (canalul central) se conectează la al patrulea ventricul. Cavitățile sunt legate între ele prin găuri și pasaje mici.
Plexul coroid se găsește în ventriculii laterali, în special la interior pe partea inferioară. În al treilea și al patrulea ventricul, este mai probabil să fie localizat pe partea superioară. Al patrulea ventricul are o particularitate: pe laturile sale există găuri mici (deschidere laterală, foramen Luschkae). O parte din plexul coroidial iese prin aceste găuri. Datorită formei sale, această structură este cunoscută sub numele de coșul cu flori al lui Bochdaleck.

Aflați mai multe despre subiect: Alcool (lichid cefalorahidian)

Funcția plexului coroidian

Sarcina plexului coroid este de a forma lichidul măduvei spinării Gehrin (lichior cerebrospinalis). Produce aproximativ 500 ml de lichior pe zi. În acest fel, plexul coroid reînnoiește întregul lichid cefalorahidian de mai multe ori pe zi. Lichidul cefalorahidian este vital pentru creier. Creierul zace în el ca și cum ar pluti în apă. Acest lucru îl va proteja de umflături. În plus, flotabilitatea lichiorului reduce greutatea creierului. Acest lucru previne, de asemenea, rănile cauzate de presiune.
O altă funcție importantă a LCR este eliminarea deșeurilor din celulele nervoase ale creierului. În timpul metabolismului celulelor nervoase se acumulează substanțe pe care nu le mai pot folosi. Ele sunt eliberate în băutură. Acest lucru îi transportă cu direcția sa de curgere în sistemul limfatic. Plexul coroid se asigură că există suficient lichid cefalorahidian pentru a îndeplini aceste sarcini.
Produce lichiorul prin filtrarea sângelui din capilarele stratului său interior. Lichidul din sânge (plasma sanguină) este separat de componentele solide ale sângelui (celulele sanguine). Celulele ependimale ale plexului coroidic eliberează alte substanțe în fluidul astfel obținut, de exemplu sodiu, magneziu, clorură, glucoză și vitamine. Acest lucru duce la o concentrație crescută a acestor substanțe în lichior și servește la aprovizionarea optimă a celulelor nervoase.

Tulburări ale plexului coroidian

Chisturi

Un chist plex coroidian este un chist din țesutul plexului coroidian. Chisturile sunt cavități închise, nou formate într-un organ. Se găsesc în plexul coroidian aproape numai la copiii nenăscuți. Ele pot apărea individual sau pot fi în mai multe locuri. De regulă, acestea au doar câțiva milimetri.
În marea majoritate a cazurilor, chisturile nu cauzează probleme. Apar relativ frecvent la 1-2: 100 de copii. În timpul sarcinii (până la a 28-a săptămână de sarcină), de obicei, se rezolvă singuri. Cel mai adesea, chisturile plexului coroid sunt detectate în timpul unei examinări cu ultrasunete (sonografie) a gravidei și a copilului. O astfel de constatare poate duce la o mare incertitudine și îngrijorare.
Chisturile plexului coroidian nu sunt o boală, însă chistul de la sine nu interferează cu dezvoltarea creierului copilului înainte de naștere. În cazuri extrem de rare, chisturile pot fi atât de incomode încât blochează drenajul LCR, iar LCR se colectează în capul copilului (hidrocefalie internă). Această complicație rară apare de obicei numai după naștere și poate fi tratată.

Aflați mai multe despre subiect: Chisturi cerebrale

Dacă chisturile plexului coroid apar în timpul unei sarcini altfel normale, ele sunt de obicei complet inofensive. Din punct de vedere statistic, totuși, acestea sunt asociate cu un risc crescut de tulburare a numărului de cromozomi (aberație cromozomială). Mai ales riscul de trisomie 18 (Sindromul Edwards), adică prezența a trei cromozomi 18, este crescută în acest caz. Acest risc crește din nou ușor dacă mama are peste 35 de ani sau dacă chisturile plexului coroidian apar pe ambele părți. Prin urmare, ar trebui efectuată o examinare ecografică mai detaliată (ultrasunete fine) a copilului.
În plus, prezența chisturilor trebuie verificată în a 28-a săptămână de sarcină. Diagnosticul invaziv (amniocenteza / amniocenteza sau biopsia vilozităților corionice) poate fi, de asemenea, utilizat pentru a exclude aberația cromozomială. Cu aceste metode de examinare, lichidul amniotic sau o parte a placentei este perforată. Acest lucru crește riscul de avort spontan cu până la 2%. Dacă rezultatele sunt normale, riscul de a avea un copil cu o anomalie cromozomială este semnificativ mai mic. Prin urmare, dacă constatările sunt normale, o astfel de examinare ar trebui considerată foarte critic.
Dacă descoperirile sunt evidente, există opțiunea de a primi sfaturi cu privire la diagnosticul invaziv. Acest lucru trebuie făcut de un genetician uman sau de un medic cu pregătire adecvată. Riscul individual ar trebui calculat și explicat în timpul conversației.

Pentru mai multe informații, consultați: Examinarea lichidului amniotic

tumora

Tumorile din plexul coroidian pot fi atât benigne (benigne), cât și maligne (maligne). Forma benignă este denumită papilom plex, malign ca carcinom plex. În 80% din cazuri, o tumoare plex coroidiană este un plex papilom. Tumorile plexului coroidal apar de obicei în copilărie sau în copilărie, ulterior acestea devenind semnificativ mai puțin frecvente. Tumora produce adesea lichid cefalorahidian. De asemenea, poate bloca calea de drenaj a CSF. Acest lucru duce la acumularea de lichid în creier numită hidrocefalie. Acest lucru poate duce la creșterea presiunii asupra creierului și a altor simptome, cum ar fi cefalee, greață, vărsături și convulsii.

Pentru mai multe informații, consultați: Cap de apă la copil

Diagnosticul se face folosind tehnici de imagistică, cum ar fi tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică sau o biopsie a tumorii. Terapia constă într-o posibilă îndepărtare microchirurgicală completă a tumorii, posibil urmată de radioterapie. Cu papilomul plex, șansele de supraviețuire după terapie sunt bune. Tumora rar metastazează sau nu poate fi complet îndepărtată. Carcinomul plexului, pe de altă parte, adesea se metastazează. Din păcate, prognosticul nu este favorabil.

calcifiere

Calcificarea plexului coroid este termenul folosit pentru a descrie depunerea materiei solide în zona plexului coroid. Nu trebuie să fie var, proteinele pot duce, de asemenea, la această imagine. Calcificările sunt de obicei observate ca o descoperire incidentală în procedurile de imagistică, cum ar fi tomografia prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată.
Deoarece calcificarea are loc la un număr relativ mare de oameni, în special la o vârstă mai înaintată, se presupune în prezent că nu are valoare de boală. În unele cazuri, calcificarea poate indica calcificarea vasculară a vaselor creierului (arterioscleroză) sau traume minore. O incidență crescută a tumorilor cerebrale a fost, de asemenea, observată foarte rar.