Îngustarea traheei
definiție
O îngustare a vântului (stenoză traheală) descrie o reducere sau îngustare a traheea (Trahee). Traheea face legătura între plămân cu Laringe și permite inhalarea și expirarea transportului aerului. Dacă există o îngustare în trahee, fluxul de aer poate fi restricționat atât de mult încât pacientul o face Scurtă respirație a obține.
cauze
Există diverse motive posibile pentru o stenoză traheală.
Un motiv poate fi acela că există o vătămare sau inflamație traheea (Trachea) a avut loc. În timpul vindecării inflamaţie sau vătămarea este fiziologică (naturală) Țesutul vântului este spartdeoarece nu-și mai îndeplinește funcția și este apoi înlocuit de țesut cicatricial. Acest Țesut cicatricial poate duce la îngustarea vântului (stenoză traheală), deoarece nu crește la fel de fin și într-un mod limitat ca țesutul inițial. A devenit o stenozantă (constrictiv) cicatrice formată.
Stenoza traheală se poate dezvolta, de asemenea, după o durată mai lungă respiratie artificiala dezvolta. Tot aici, motivul constă în dezvoltarea țesutului cicatricial, care este cauzat de iritarea îndelungată a vântului de către Tub (Tubul de respirație) este format ca un mecanism de protecție. Un mecanism similar de reacție poate apărea și după Incizii în trahee arată unde se vindecă interfața cicatricială.
Stenoza traheală poate fi, de asemenea, cauzată de o Cancer fi evocat. Dacă de ex. o tumoră în gât, pe glanda tiroidăglanda tiroida sau apasă pe trahee pornind de la traheă (vânt) sau o mută din interior, atunci apare o stenoză traheală.
În regiunile în care Deficiență de iod oamenii au adesea o glandă tiroidiană extinsă compensatorie - acest lucru apare pe gât ca Guşă (Goiter). Dacă acest lucru apasă pe trahee din exterior, acesta poate deveni îngustat.
O îngustare a traheei este, de asemenea, dată în cele din urmă atunci când un pacient lovește un obiect sau corp strain înghițit și alunecă în trahee și rămâne blocat acolo. Prin mutarea traheei, în funcție de mărimea și locația obiectului, o parte mică și mare a plămânilor nu mai poate fi ventilată și pacientul se plânge în consecință scurtarea respirației.
Diagnosticul și simptomele
Diagnosticul se face prin a Medic ORL. Dacă se suspectează prezența unuia Stenoza traheală devine a Scanare CT din laringe și trahee. Ecografia poate fi, de asemenea, efectuată.
Pentru a obține o perspectivă precisă în interiorul traheei, este recomandată o reflectare a traheei. Aceasta se face fie sub anestezie locală, fie în interior anestezic general.
Pentru un diagnostic și o planificare mai precisă a tratament poate depinde de locația îngustarea A chirurg și pneumolog (Pulmonolog) care trebuie desenat.
În funcție de puterea îngustării traheei, Simptome numai la; numai atunci când povară sau unul în pace. Dacă îngustarea duce la o reducere de cca Trei sferturi conduce, apoi cei afectati au Scurtă respirație în situații stresante. Cu toate acestea, dacă îngustarea traheei duce la o reducere a diametrului mai mult de trei sferturi, persoanele afectate au adesea o scurtă respirație chiar și în situații de repaus. Dacă constricția este foarte severă, treceți Sunete la inhalare. Unul vorbește despre unul stridor inspirator. Sunetul care este ca. un zumzet este cauzată de faptul că aerul din Bottleneck în Trahee nu poate curge nestingherit, dar vine la turbulență.
Ilustrația traheei
- Vântură (aproximativ 20 cm) -
Trahee - Cartilaj tiroidian -
Tiroidea de Cartilago - Cartilajul cricoid -
Cartilago cricoidea - Banda de inel -
Ligament anular - Cartilaj traheal -
Cartilago trahealis - Material de acoperire - Tunica adventitia
- Glandele traheale -
Glandulae tracheales - Membrană mucoasă - Mucoasa tunica
- Peretele posterior cu membrană -
Pariesmembranaceus - Mușchiul traheal -
Mușchiul traheal - Bronchiole - bronhiole
- Plămânul stâng -
Pulmo sinistru - Bronsonul principal stâng -
Bronchus principalis sinistru - Bifurcația vântului -
Bifurcatio trahee - Bronșul principal drept -
Bronchus principalis dexter - Plămânul drept -
Pulmodexter
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
OP și profilaxie
O stenoză traheală trebuie tratată profilactic nu este posibil. Cu toate acestea, pacienții cu reclamații cronice în zona gâtului și a gâtului trebuie să consulte periodic un medic pentru o posibilă einflamabil Exclude procesul și recunoaște-l în timp util.
Chirurgia stenozei traheale este o operație care ar trebui să fie efectuată de medici bine pregătiți cu mai mulți ani de experiență.
În timpul operațiunii există o ședere de 1-2 săptămâni necesar. La început, pacientul va folosi câteva zile Sprayuri de inhalare tratate. Conține medicamente și substanțe (de ex. Cortizon) conțin decongestionarea din țesutul din zona de operare. În unele cazuri există și un antibiotice profilactice Datorită combaterii posibilelor agenți patogeni ai infecțiilor în tractul respirator.
În timpul operației în sine, pacientul devine a anestezie decalaj. Această anestezie este menținută după finalizarea operației și numai a doua zi pacientul este trezit din nou. Ideea este că rănile chirurgicale proaspete cruțat deveni.
Traheea este expusă printr-o incizie orizontală (de la stânga la dreapta sau invers) pe gâtul de deasupra Sternum. Mușchii gâtului (i.a. Mușchii hioizi) si glanda tiroida sunt împinse deoparte de chirurg. Traheea este apoi expusă din toate părțile la nivelul îngustării și din cea din spatele ei esofag (Esofag) detașat.
Prin tăieturi deasupra și lungimi pe stenoză se deschide traheea. Țesutul care a provocat constricția este acum departe. Părțile traheei care au fost deasupra și sub stenoza nu mai sunt legate între ele. Doar asta Tub de respirație permite acum transportul aerului în interior plămân.
Cele două capete ale traheei se întorc acum unul pe celălalt trase în sus și cusut.
Ultima dorinta apă în spațiul expus din jurul Trahee umplut și pompat cu aer. Dacă nu se scurge aer de la cusătura, cusătura este strânsă. Apoi apa poate fi pompată, mușchii împinși înapoi și gâtul se închide din nou. Deoarece se închide întotdeauna Sângerare secundară poate sa vina drenaje (tuburi mici de plastic) plasate în rană pentru a permite scurgerea oricărui sânge adunat acolo.
După ce operațiunea rămâne o cicatrice înapoi pe gât, dar nu este neapărat vizibil. În primele zile Durere în jurul locului chirurgical apar. Dar pe termen lung nici un disconfort de durată stai in urma.
Cel mai mult unul va fi pentru primele zile după operație antibiotic și medicamente decongestionante prescris la Proces de vindecare pentru a-i sprijini cât mai bine.
Pacientul poate până la un sfert de an fii în concediu medical și ar trebui să ai grijă de tine.
Stenoza traheală la copil
A înnăscut Vine stenoza traheală foarte rar in fata. Dacă apare totuși, atunci de obicei în legătură cu alte deformări și malformații din zona Esofag (Esofag), alte părți ale Tractului respirator (Tract respirator) și am schelet a copilului. În funcție de întinderea și localizarea stenozei, severitatea simptomelor variază.
Cu stenoze, mai degrabă cel distanta scurta poate fi acționat pe. Cu toate acestea, în cazul în care stenoza congenitală va ajunge la trahee (vânt) prin a distanță mai mare poate îngusta o Tracheoplasty fi efectuat.
De obicei, închideți bretele de cartilaj în formă de potcoavă traheea (vânt) din ventral (față). Din dorsală (înapoi), vântul este de la unul membrană de țesut conjunctiv delimitat de esofag (esofag). La copiii cu o îngustare congenitală a traheei, unele dintre acestea sunt bretele cartilajului foarte des malformate și adăugați trahee întreagă (Trachea) ca a Inel de cartilaj. Drept urmare, în aceste puncte, acesta este restrâns sever.
La un Traheoplastie glisantă ("Slide") este trapa (traheea) din mijlocul stenozei orizontală tăiat: acum este împărțit în două părți superioare și inferioare Parte. În continuare, secțiunile traheei de deasupra și de sub stenoză (îngustare) sunt tăiate. Deasupra stenozei devine deschis în față iar sub stenoza devine deschis în spate: acum puteți privi în partea superioară din față sau în partea inferioară din spate în trapa de vânt. Cele două părți sunt acum desfăcute astfel încât partea de deasupra stenozei are doar un perete frontal, iar partea de sub stenoză are doar un perete posterior. În pasul următor, aceste două părți ale traheei sunt acum împins unul pe celălaltastfel încât peretele frontal și peretele posterior să fie unul peste altul și cusute împreună poate fi.
Că traheea acum un pic mai scurt este reprezintă nici o problema acea lumeni (Diametrul) traheei este acum dar marit semnificativ, prin faptul că agrafele cartilajului sunt îndoite în formă de potcoavă și acum două foste inele mici formează un singur inel mare.
În funcție de dacă sunt diagnosticate alte malformații la copil, în timpul operației pot fi efectuate alte intervenții asupra inimii și plămânilor.
