Care sunt șansele de supraviețuire dacă aveți o hemoragie cerebrală?

introducere

O hemoragie cerebrală nu este un tablou clinic uniform.
Se diferențiază mult mai mult între:

1. intracerebral și
2. sângerare extracerebrală.

1. Hemoragiile intracerebrale sunt hemoragii cerebrale în sens strict, deoarece au loc în țesutul creierului, în timp ce
2. Sângerarea extracerebrală apare în zona meningelor.

Colocvial, cu toate acestea, ambele tipuri de sângerare sunt rezumate sub termenul de hemoragie cerebrală. Cu toate acestea, deoarece există imagini clinice foarte diferite, cu cauze diferite, șansele de supraviețuire nu sunt aceleași. Există hemoragii cerebrale cu un prognostic relativ bun și altele care sunt asociate cu o rată mare de mortalitate. Următorul articol analizează diferitele tipuri de hemoragie cerebrală și șansele asociate de supraviețuire. De asemenea, aruncă lumină asupra unor fapte și informații interesante care afectează șansele de supraviețuire în cazul unei hemoragii cerebrale.

Care sunt șansele generale de supraviețuire?

Hemoragiile cerebrale sunt imagini clinice grave care pot fi uneori fatale.
În funcție de tipul de hemoragie cerebrală, există șanse diferite de supraviețuire. Un exemplu este hematomul subdural cronic, care afectează mai ales persoanele în vârstă după un traumatism minor. După rănire, acesta sângerează între meningele pe parcursul a câteva săptămâni și luni. Drept urmare, simptome precum durerile de cap și, în final, paralizia și convulsiile epileptice se dezvoltă mai lent. (Vezi si: Simptomele unei hemoragii cerebrale)
Pe de altă parte, un hematom subdural acut poate fi asociat cu o mortalitate de 30 până la 80%, deoarece este de obicei o sângerare acută, majoră, cu leziuni cerebrale însoțitoare. Așadar, puteți vedea că este foarte dificil să vorbim despre „șanse generale de supraviețuire”. În afară de sângerare, alți factori, precum vârsta, starea generală a persoanei și modul în care sângerarea a început, joacă un rol important și în supraviețuire.
Pentru hemoragii cerebrale în sens mai restrâns, și anume sângerarea țesutului cerebral (intracerebrală), prognosticul general este destul de slab. În primele 30 de zile după sângerare, 40% dintre pacienți mor și la 1 an după sângerare, 50% dintre pacienți au murit.

Ce factori influențează pozitiv șansele de supraviețuire?

Există diverși factori care pot influența pozitiv șansele de supraviețuire în cazul unei hemoragii cerebrale.
Aceasta include o stare generală bună a persoanei în cauză. O stare bună de sănătate este întotdeauna un avantaj și îmbunătățește șansele unei hemoragii cerebrale a terapiilor ulterioare. (Vedea: Terapia unei hemoragii cerebrale)
O sângerare relativ mică și numai leziuni însoțitoare minore sunt de asemenea benefice pentru supraviețuire, deoarece leziunile grave de însoțire, de exemplu în contextul unui accident de mașină, au un impact semnificativ asupra supraviețuirii.

Îngrijirea rapidă într-un spital specializat este de asemenea importantă pentru influențarea pozitivă a șanselor de supraviețuire. Cu cât terapia este mai rapidă, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire pentru cei afectați. Mai mult decât atât, tinerii au șanse mai mari de supraviețuire dintr-o hemoragie cerebrală decât persoanele în vârstă, care, de obicei, au o stare de sănătate în general mai slabă.

Ce factori influențează negativ șansele de supraviețuire?

Dezvoltarea hemoragiei cerebrale joacă un rol decisiv în șansele de supraviețuire. O vătămare cerebrală traumatică severă, de exemplu într-un accident de mașină, este de obicei asociată cu sângerare foarte grea și cu răni ulterioare la țesutul creierului.
Prin urmare, șansele de supraviețuire sunt, de obicei, evaluate ca fiind mai grave decât ar fi, de exemplu, cu leziuni mai puțin severe. Bolile concomitente sau bătrânețea au, de asemenea, un efect negativ asupra șanselor de supraviețuire.

Presiunea arterială ridicată, în special, este un factor de risc major pentru hemoragie cerebrală intracerebrală - adică hemoragie cerebrală în țesutul creierului - și agravează prognosticul dacă nu este controlat cu medicamente. Consumul de droguri, în special amfetaminele, cocaina sau viteza, este un factor de risc pentru hemoragia cerebrală intracerebrală și un factor negativ care poate agrava supraviețuirea. Anumite tipuri de hemoragie cerebrală sunt asociate cu o șansă mai slabă de supraviețuire datorită tipului de hemoragie.
Aceasta include:

• hemoragia subarahnoidă
• Sângerare intracerebrală și
• sângerare subdurală acută.

Care sunt șansele de supraviețuire dacă apare o comă?

Coma este cel mai înalt grad de conștiință afectată în care persoana în cauză nu poate fi trezită chiar de stimuli de durere.
În cursul unei hemoragii cerebrale, o creștere masivă a presiunii intracraniene poate duce la comă. Se fac încercări de a preveni acest lucru intervenind într-un stadiu incipient, deoarece poate rezulta deteriorarea ireversibilă a țesutului creierului sau chiar moartea.

Prin urmare, o coma necesită îngrijiri medicale intense. Starea celor afectați trebuie privită ca fiind critică și poate pune în pericol viața. Nu numai hemoragia cerebrală ca atare amenință viața în această afecțiune, ci și complicații care pot apărea în tratamentul intensiv. Acestea sunt în principal pneumonie și otrăvire de sânge. Mai ales prin ventilatoare, catetere și acces venos, germenii pot intra în corpul persoanei afectate și pot duce la infecții care pot pune viața în pericol. Șansele de supraviețuire în cazul unei hemoragii cerebrale cu comă sunt, prin urmare, mai mici în medie decât fără comă.
Dacă cei afectați supraviețuiesc, de obicei suferă de pagube consecințe. În cazurile mult mai rare, persoanele afectate supraviețuiesc unei astfel de hemoragii cerebrale, fără nici o deteriorare consecventă.

Care este potențialul rău dacă supraviețuiți?

În funcție de cât de rău a fost afectat țesutul cerebral de hemoragia cerebrală, afectarea rezultată poate varia în severitate.
Deteriorarea consecventă nu este neapărat prezentă, dar este foarte frecventă, în special în cazul hemoragiilor cerebrale intracerebrale. Crizele epileptice pot apărea ca complicații și pot persista.
Este posibilă și deteriorarea unor zone cerebrale importante cu pierderea anumitor abilități, cum ar fi vorbirea sau memoria. Paraliza și afectarea neuropsihologică pot fi, de asemenea, rezultatul. Acesta din urmă se poate manifesta prin deficiențe psihologice foarte diferite, cum ar fi o schimbare a personalității sau a depresiei.

Pacienții care s-au culcat mult timp în pat și au fost ventilați în timpul tratamentului medical intens pot suferi, de asemenea, daune consecințe. Acestea sunt afectări ale plămânilor și ale sistemului musculo-scheletic.