acnee

• definiție
• Epidemiologie
• istorie
• profilaxie
• prognoză

definiție

Acneea este în general înțelesă a fi starea medicală a "Acnee vulgaris". Această afecțiune a pielii afectează de fapt glandele de sebum și foliculii de păr. Acestea dezvoltă inițial comedoane non-inflamatorii și, pe măsură ce boala progresează, o serie de simptome inflamatorii ale pielii, cum ar fi bulgări, pustule și papule.

Epidemiologie

Acnee (Acnee vulgaris) este cea mai frecventă boală a pielii. Aproape toată lumea este afectată de ea, boala începând de obicei în jurul vârstei de 12 ani și se rezolvă pe cont propriu la sfârșitul pubertății. Cu toate acestea, boala poate continua până la vârsta de 30 de ani. Aproximativ o treime din cazuri trebuie tratate cu medicamente.

Distribuția de gen este aproape aceeași, dar acneea la băieți este de obicei mai severă. Aportul din ce în ce mai mare de „pilule” de către femei joacă de asemenea un rol aici, întrucât acesta este Acnee vulgaris adesea influențat pozitiv. Se discută despre o predispoziție genetică pentru această afecțiune a pielii, deoarece în acumularea familială au fost descrise forme severe.

istorie

Acneea era deja cunoscută în cele mai vechi timpuri. Originea numelui nu este clară.

Cauzele acneei

Este cauzat Acnee vulgaris datorită apariției simultane a diferiților parametri:

• Creșterea debitului de sebum = seboree
• Hiperkeratoză foliculară = formarea crescută de celule la baza foliculului pilos și, ca urmare, tulburare de cornificare
• Înmulțirea germenilor (Corynebacterium acnes și granulos) în foliculii de păr și inflamația ulterioară
• Influența androgenilor

Acneea începe cu modificări ale glandelor sebumului. Stimulate de hormonii sexuali androgeni și progesteron, care se formează tot mai mult în perioada pubertății (androgeni) și la femei premenstrual (progesteron), glandele se măresc și produc mai mult sebum.

În plus, interiorul foliculului pilos devine excitat, ceea ce este cunoscut sub denumirea de hiperkeratoză foliculară. În consecință, foliculul este mărit din interior prin această keratinizare și, de asemenea, „înfundat”, astfel încât sebumul format este acumulat și se creează un comedo („blackhead”, chistul pielii plin de sebum). Ceea ce determină exact această hiperkeratoză nu se cunoaște.

Urmează o înmulțire a anumitor bacterii (Corynebacterium acnes și granulosum). Fiziologic, acestea există în foliculii de păr și descompun sebumul. Numărul crescut creează mai multe produse de descompunere, care determină apoi inflamația comedoanelor.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Inflamarea sebumului - acest lucru trebuie respectat!

Simptome de acnee

Simptomele sunt limitate la piele; în special fața, dar și pieptul și spatele sunt afectate.

Acneea trece prin diferite etape de apariție:

• Etapa neinflamatoare = acnee comedonica
• Etapele inflamatorii:
• Acnee papulopustulară
• Acnee nodulocystica / vulgaris conglobata
• Etapa defectă ca imagine colorată, plus cicatrici

Acneea este prima care apare ca „acnee comedonica”. Aceasta înseamnă apariția „comedoanele „, Care se dezvoltă în principal pe bărbie, nas și frunte. Se face o distincție între negru (= deschis) și alb (= închis), care de obicei coexistă. Comedoanele albe, însă, se inflamează mai frecvent și sunt astfel în următoarea etapă, și anume „acneea papulopustulosa”. Aceasta se caracterizează prin inflamație, în cursul căreia se formează pustule („cosuri” umplute cu puroi). Această formă se numește apoi foliculită. După vindecare, rămân cicatrici, dar în general nu sunt foarte observabile.

Dacă nu există vindecare, ci progresie, apare o "acneă nodulocystica" / "acne vulgaris conglobata". Ruperea sau stoarcerea spontană a pustulelor provoacă infiltrații și abcese (topirea țesutului cu formarea de puroi), care pot forma un sistem coerent cu mai multe prize ("fistule") sub suprafața pielii.

Cea mai severă formă de acnee și, astfel, ultima etapă combină toate modificările pielii menționate anterior. Există, de asemenea, cicatrici foarte vizibile, așa-numitele "acnekeloid". În mod popular, acest lucru este, de asemenea, denumit "pockmarked".

În plus, ca complicații ale acneei, poate apărea superinfecție cu alte bacterii (Stafilococii, enterobacterii, Klebsiella, Proteu).

Există forme sau boli speciale care au aspect similar:

• Acneea cosmetică (cauzată de articole cosmetice, în special la femeile de peste 20 de ani)
• Acnee târzie (acnee persistentă la femeile adulte din cauza nivelului crescut de androgeni)
• Acne excoriée des jeunes filles (influență psihogenă)
• Acne tropica (acnee vulgară severă datorată superinfecției cu stafilococi) Acneă neonatorum (la nou-născuți, probabil datorită androgenilor de la mamă)
• Acneea indusă de droguri (de exemplu, cauzată de corticosteroizi, izoniazid, iod, brom)
• Acneă fulminană (acnee severă, acută, cu febră, probleme la nivelul articulațiilor și la organe)

diagnostic

Diagnosticul de Acnee vulgaris este stabilit clinic, adică pe baza vizibilului Schimbările pielii. Pot exista diferite grade de severitate Pocchi pot fi determinate, care, printre altele, depind de numărul de comedoane, pustule, infiltrate, chisturi, fistule și cicatrice. Clasificarea se face în ușoare, moderate, severe și foarte severe acnee. Vă interesează Diagnostic?

Acnee pe spate

Acneea este deosebit de dificil de tratat pe spate, deoarece cele afectate Locuri greu accesibile sunt si Pielea afectată mai ales pe o suprafață mare este. În cazul acneei în special, spatele este adesea implicat și astfel pustulele și nodulii acneei se dezvoltă adesea pe spatele bărbaților.

• cauze

Într-adevăr, cauzele și factorii acneei de pe spate nu sunt diferite de cauzele și factorii acneei de pe față și din alte părți ale corpului. Glandele pielii sunt excesiv de active și produce prea mult sebumastfel încât să devină a Înfundarea porilor în care bacteriile naturale ale pielii umane se înmulțesc excesiv și provoacă inflamații.
Cu toate acestea, unii factori favorizează dezvoltarea acneei pe spate: Aceasta include îmbrăcăminte strânsă, sinteticăprin care nu sau puțin oxigen la nivelul pielii poate sa vina.

• tratament

Tratamentul cosurilor pe spate este același ca și pentru acneea din alte zone ale pielii.Pentru cosuri ușoare, îngrijirea anticomedogenă (remedii împotriva cosurilor) este suficientă.

Cu toate acestea, dacă acneea este mai severă, tratamentul este cu Peroxid de benzoil și Moisturizer mai util.
În stadiile extreme ale acneei, a terapia medicamentoasă sistemică devin necesari. Acest lucru trebuie discutat individual cu medicul curant, întrucât rețetele medicale Aoptheken sunt necesare pentru acești agenți, deoarece medicația (de ex. Roaccutane, izotretinoină, Aknenormin) poate provoca reacții adverse grave.

Terapia acneei

Există mai multe opțiuni terapeutice:

• Liza comedoanelor
• Terapia antibacteriană
• Scăderea sintezei de sebum

Liza este cea mai importantă măsură terapeutică și este utilizată în acneea comedonică și papulopustuloasă.

Se realizează cu ajutorul acidului de vitamina A / trans-retinoic, care este tăiat pe acnee și dizolvă keratinizarea. Acest lucru îndepărtează sebumul și previne formarea de noi comedoane. Cu toate acestea, are efect doar după aproximativ trei săptămâni și terapia trebuie să fie efectuată până când nu mai există tendința de acnee. Acest lucru poate trece de ani de zile.

În cazul formelor inflamatorii mai severe ale acneei papulopustulare, tratamentul antibacterian este, de asemenea, efectuat fie local, cu antibiotice (eritromicină, Clindamycin), Peroxid de benzoil sau, dacă apar abcese, sistemic cu antibioticul tetraciclină.

O altă opțiune pentru acnee nodulocystica poate fi producerea de sebum cu ajutorul isotretinoină / Acidul retinoic Cis blocat. La femei, un astfel de blocaj se poate face și cu antiandrogenul Acetat de cipoteronă fi inițiat.

Atât ingredientul activ eritromicina cât și izoretinoina sunt disponibile în grupul de medicamente Aknefug pentru tratamentul acneei.

În cele din urmă, cele mai severe forme de acnee pot fi tratate cu dapsona, un medicament pentru chimioterapie.

Superinfecțiile complicate ale acneei sunt tratate cu antibiotice în funcție de germenul cauzal.

Folosite frecvent, dar nu sau doar măsuri slab eficiente sunt:

• diete speciale
• Cojile
• Curățarea / dezinfectarea pielii
  sau
• Utilizarea luminii UV.

Medicamentele homeopate pot avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra acneei vulgare. Cu toate acestea, pielea și aspectul trebuie luate în considerare cu atenție.
Citiți mai multe despre homeopatie și acnee în subiectul nostru: Homeopatie pentru acnee

Există și opțiunea mezoterapiei.

Citiți mai multe despre acest subiect: Medicamente pentru boli de piele.

Remediile casnice pot fi utilizate și pentru acnee. Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite aici:

• Remedii casnice pentru acnee
• Remedii casnice pentru cosuri
• Oțet de cidru de mere pentru acnee

Medicamente pentru acnee

Tratarea acneei cu medicamente implică niveluri ridicate Efecte secundare și conexe riscuriastfel încât medicul curant trebuie să analizeze cu atenție dacă tratamentul extern al acneei nu poate fi suficient.
Cele mai cunoscute ingrediente active ale medicamentelor pentru acnee sunt enumerate mai jos:

• eritromicină
• doxiciclină
• isotretinoină
• Etinilestradiol + dienogest
• minociclina
• adapalen
• tetraciclină
• framicetină
• tretinoin
• Etinilestradiol + clormadinona
• estradiol
• Estradiol + prednisolon
• Bituminosulfonat de sodiu + cloramfenicol

Dieta acneică

Cei din Laptele animal conține hormoniși moleculele bioactive sunt conform celor mai recente cercetări (inclusiv asistenții medicali pentru studiul sănătății II) responsabili pentru o varietate de probleme ale pielii și acnee severă la adolescenți. Dintre Consumul de lapte, lapte degresat, quark și crema de brânză duce astfel la problemele cunoscute ale pielii. Rezultatele studiului au fost confirmate prin studii asociate.

Studiile ulterioare efectuate în grupuri de populație care nu sunt afectate de acnee (de exemplu, Papua Noua Guinee) arată clar că lipsește consumul de lapte și consumul de carbohidrați cu un indice glicemic ridicat. Acest indice glicemic este o măsură a influenței asupra nivelului de zahăr din sânge: A indicele glicemic ridicat reprezintă o creștere accentuată a nivelului de zahăr din sânge.

Substanțele conținute în laptele de vacă sunt destinate în mod natural creșterii viței și ar trebui să le facă să crească rapid. Dacă o persoană inge aceste substanțe consumând produse lactate, există o creștere a nivelului IGF-1, unu Substanța mesagerului, care, dacă au crescut semnificativ, au rezistență la insulină și acnee poate cauza.

De dieta sanatoasa, naturala acneea poate fi prevenită în mare măsură:

A evita sunt pentru asta:

• Laptele, zerul, concentratele proteice din zer (băuturi energetice proteice), iaurt, brânză
• Cacao, bomboane, ciocolată, zahăr
• Carbohidrați cu un indice glicemic ridicat (cartofi prăjiți, produse făinoase albe)
• alcool
• Nicotină / fumat

Foarte potrivit pentru un stil de viață sănătos, cu toate acestea, sunt:

• Produse din soia
• Ceai verde
• legume
• exercitii fizice regulate (exercitii fizice si o greutate sanatoasa)

Crema pentru tratarea acneei

Piața produselor cosmetice pentru tratarea acneei este destul de mare în funcție de cerere și aproape fiecare companie de produse cosmetice are o linie suplimentară pentru pielea înmuiată.
Există diverse creme, geluri, loțiuni de spălare și seruri faciale care promit pielea pură și radiantă.

Cremele cu adevărat eficiente pentru acneea severă conțin de obicei cel puțin unul dintre următoarele patru ingrediente.

antibiotice

Antibioticele precum tetraciclină, clindamicină și eritromicină trebuie utilizate local pe piele sub formă de unguente. Ele reduc inflamația ca bacteriile acneePropionibacterium acnes) este frânat.
Pentru a menține un efect de durată și pentru a preveni dezvoltarea rezistenței, este recomandabil să utilizați alte preparate care conțin, de asemenea, 5% peroxid de benzoil în paralel cu aplicarea topică a antibioticelor. În plus, trebuie să aveți grijă să nu depășiți o perioadă de aplicare de 8-12 săptămâni, deoarece după acest timp eficiența asupra bacteriilor se pierde.
O cremă sau unguent care conține antibiotice este disponibilă numai de la o farmacie cu rețetă.
Mamele însărcinate și care alăptează trebuie să se abțină urgent de la utilizarea antibioticelor.

2) Acid azelaic

Acid azelaic lucrări pozitiv pentru acnee în trei moduri

1. comedolitic (impuritățile pielii sunt desfăcute, cosurile se reduc)
2. antimicrobiene (ucide bacteriile)
3. anti-inflamator

De asemenea, folosiți creme și unguente Acid azelaic sunteți disponibil numai cu rețetă de la farmacie și în contrast cu antibioticele mai bine tolerate și, astfel, compatibile cu sarcina și alăptarea.

3) peroxid de benzoil (BPO)

Peroxidul de benzoil funcționează antibacteriande vreme ce el este membrana Bacterii acneice (propionibacterii) distrus. În acest fel, infecția pielii cu bacteriile este redusă, iar bacteriile nu formează însă nicio rezistență la agent, cum este cazul antibioticelor.
BPO este utilizat în Unge și Creme într-o concentrație de 3 - 10 % aplicat.
Posibil contraindicatie pentru aplicarea BPO este una alergie împotriva acestui ingredient activ. Ca efect secundar al utilizării acestuia, poate exista un Deshidratarea pielii vino asta cu Sentiment de tensiune, exfoliere și roșeață poate merge mână în mână. În acest caz, concentrația de BPO în produs trebuie redusă și / sau produsul ar trebui utilizat mai rar.

Unguentele și cremele care conțin peroxid de benzoil sunt, de asemenea, disponibile gratuit fără rețetă și pot fi utilizate în combinație cu antibiotice și retinoizi.

4) retinoizi

Tretinoină, izotretinoină și adapalenă aparțin grupului de retinoizi și sunt produși chimic ingrediente active împotriva acneei care funcționează cu Vitamina A sunt inruditi.
Acestea influențează creșterea și maturizarea celulelor și au efect antiinflamator și comedolitic. Aceasta se deschide și sparge cosuri.
Adesea apar ca reacții adverse reacții locale ale pielii, cum ar fi roșeața, senzația de arsură și flăcarea astfel încât însoțirea îngrijirii pielii este recomandată.
În plus, este important să știm că utilizarea retinoizilor face ca pielea să fie sensibilă la lumină, și asta o face Radiația UV la tulburări de pigment și alergie la soare poate sa vina. De aici rezultă că, sub terapie cu retinoizi, trebuie evitată o expunere excesivă la soare și trebuie utilizat un factor puternic de protecție solară.

Se consideră că retinoizii intră în metabolism depresiuni și sindroame mentale ca. Tulburări de anxietate și panică respectiv.
Retinoizii sunt disponibili doar cu prescripție medicală în farmacii și absolut nu sunt indicați pentru sarcină și alăptare!

Îngrijirea care însoțește terapia

Majoritatea produselor cosmetice pentru pielea copleșită și acneea usucă sever pielea și duc la o senzație de tensiune, roșeață și flăcări. Din acest motiv, este recomandat un hidratant însoțitor pentru a atenua cât mai mult iritația pielii.

În conformitate cu interesele inițiale, această îngrijire suplimentară nu ar trebui să provoace cosuri (comedogenic) Conține ingrediente.

Pentru informații mai detaliate despre acest subiect, consultați: Pusuri cosuri pe față - cum scap repede de ele?

reabilitare

Reabilitarea nu este de obicei necesară, deoarece acneea se auto-limitează. Cu toate acestea, poate avea loc un tratament al cicatricilor care deranjează cosmetic.

profilaxie

Nu există profilaxie pentru acnee, tratamentul este administrat numai atunci când apare Schimbările pielii.

prognoză

Prognosticul pentru acnee este bun, deoarece se rezolvă de regulă singur între 20 și 25 de ani. Cu toate acestea, cursurile cele mai severe pot lăsa cicatrici vizibile.
Un unguent de cicatrice precum Contractubex® este potrivit pentru tratarea cicatricilor acneice.
Aici puteți găsi mai multe informații despre: Cel mai bun mod de a elimina cicatricile pentru acnee