hemoroizi

Sinonime într-un sens mai larg

• Varice rectale
• Boala hemoroidă

învechită: vene orbe / aurii

Engleză: hemoroizi

definiție

Termenul "hemoroizi", în termeni colocviali, se referă la umflarea patologică sau modificări asemănătoare venei varicoase în rețeaua vasculară în rect, Plexul hemoroidal.

Această „pernă venoasă” este dispusă într-un inel în fața mușchiului sfincterului. Sarcina normală a hemoroizilor este de a închide anusul, ei acționează ca un corp cavernos. Nevoia de a defeca umflături Plexul hemoroidal și sprijină astfel sfincterul.

Se vorbește despre hemoroizi atunci când aceste vase sunt și rămân umflate permanent și dincolo de întinderea normală. Hemoroizii pot fi împărțiți în patru grade de severitate, în funcție de mărimea și simptomele lor.

• Gradul 1 indică umflături minore abia vizibile în vene care nu sunt vizibile din exterior și se rezolvă adesea fără tratament.
• Gradul 2 indică hemoroizi vizibil măriți, care sunt împinși spre exterior atunci când sunt presați, dar se află în interior atunci când este relaxat.
• Hemoroizii de gradul al 3-lea și al 4-lea sunt măriți masiv și proeminând vizibil din rect, astfel încât hemoroizii de gradul 4 nu mai pot fi împinși spre interior.

Citiți mai multe despre aceste subiecte: Simptomele hemoroizilor

Distribuția frecvențelor

Hemoroizii pot fi depistați la 70% din toți adulții cu vârsta peste 30 de ani cu un examen proctologic corespunzător. Cu toate acestea, acestea nu cauzează adesea simptome și, prin urmare, nu necesită tratament.

Sunt afectați mai mulți bărbați decât femei, într-un raport de 2: 1. Vârsta medie a pacientului cu hemoroizi este de 50 de ani.
Există în jur de 1.000 de cazuri noi la 100.000 de locuitori în fiecare an.

cauze

Hemoroizii se formează de obicei după vârsta de 30 de ani datorită degenerarii fibrelor elastice din plexul vascular. Ca urmare a acestor procese naturale, pereții pernei vasculare nu mai pot reveni la dimensiunea lor normală dacă nu există dorința de a defeca.

Alte cauze sunt, de asemenea, constipația cronică sau încordarea frecventă și intensă rezultantă în timpul mișcărilor intestinale, precum și tensiunea crescută frecventă în sfincterul anal, de exemplu prin administrări frecvente ale scaunelor. Mai mult, consumul regulat de laxative poate favoriza dezvoltarea hemoroizilor. Motivul pentru aceasta este apoi presarea mai puternică în timpul mișcărilor intestinale, când nu au fost luate laxative.

În plus, persoanele care se așează au un risc mai mare de a dezvolta hemoroizi decât persoanele care stau sau merg mai des. Tot aici, cauza este presiunea permanentă asupra venelor și arterelor hemoroizilor.

Hemoroizii sunt, de asemenea, foarte frecvente în timpul sarcinii. Efectul de dezlegare al hormonilor asupra țesutului conjunctiv poate fi responsabil pentru acest lucru.

Cu toate acestea, este important să știți că hemoroizii nu apar niciodată peste noapte. Apar în decurs de ani până la decenii și predispoziția este moștenită genetic.

Hemoroizi în timpul sarcinii

O incidență crescută a hemoroizilor poate fi observată în timpul sarcinii. 65-85% dintre femeile cu simptome hemoroidale afirmă că le-au observat pentru prima dată în timpul sarcinii. Dacă hemoroizii există deja la începutul sarcinii, atunci în 85% din cazuri în timpul sarcinii și nașterii starea hemoroizilor se agravează. Sarcinile și nașterile repetate cresc riscul de hemoroizi.

Acest lucru poate fi explicat pe de o parte de un flux de sânge arterial crescut indus hormonal și de fluxul venos restrâns de sânge prin presiunea crescută în pelvisul mic (prin uter și copilul nenăscut) al femeii. Apăsarea crescută datorită înfundării deseori observate (Constipație) în timpul sarcinii promovează dezvoltarea hemoroizilor.

În timpul nașterii sau în faza de expulzare, hemoroizii preexistenți se pot agrava sau se pot dezvolta noi hemoroizi, deoarece întoarcerea sângelui din vasele corespunzătoare este restricționată în această fază a procesului de naștere. Cu toate acestea, în afară de durere, nu are un impact negativ asupra nașterii. Pentru o femeie cu hemoroizi, poziția patrupedă este recomandată pentru naștere. Pentru calmarea durerii, hemoroizii pot fi răciți cu o anumită contrapresiune.

Simptomele hemoroizilor în timpul sarcinii și în puerperiu (perioada de la șase până la opt săptămâni de la naștere) pot fi, în cele mai multe cazuri, gestionate bine prin măsuri conservatoare, cum ar fi o dietă bogată în fibre, exercițiu suficient și băut adecvat și tratament local, unguent simptomatic.

Hemoroizii care s-au format de obicei regresează bine în timpul puerperiului, deoarece factorii declanșatori nu mai sunt prezenți. Prin urmare, tratamentul vizat trebuie luat în considerare cel mai devreme la două luni.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Hemoroizi în sarcină

Simptome

Simptomele hemoroizilor sunt destul de uniforme pentru majoritatea oamenilor. O problemă este însă faptul că aceste simptome sunt destul de necaracteristice la început și pot fi atribuite la o serie de boli la nivelul rectului.

În plus, simptomele tipice depind atât de stadiul, cât și de amploarea bolii. Cu toate acestea, unele semne pot fi observate în toate etapele și, prin urmare, oferă o indicație inițială a prezenței hemoroizilor. Majoritatea persoanelor afectate se plâng de sângerare anal recurentă la debutul bolii. Sângerarea intestinală poate fi ușoară sau severă.

Citiți și: Sânge în scaun din cauza hemoroizilor

În plus, scurgerile anale (descărcarea secrețiilor din anus) și mâncărimea severă în zona anala sunt simptome tipice ale hemoroizilor. Durerea este rar descrisă în legătură cu hemoroizii în stadiul inițial și, dacă este prezentă, este mai probabil să fie explicată prin manipularea anusului cauzată de mâncărime. Gradul simptomelor în hemoroizi se corelează cu stadiul bolii. Pacienții afectați cu hemoroizi de gradul 1 au mai puține simptome decât pacienții cu hemoroizi de gradul 4. Cea mai inofensivă formă a acestei boli apare în prezența hemoroizilor de gradul 1.

Vă rugăm să citiți și articolul nostru despre acest lucru Durere în rect.

Simptomele hemoroizilor de gradul 1

În cazul hemoroizilor de gradul 1, zona anală a persoanei afectate pare, de obicei, complet inconfundabilă din exterior. Prin urmare, hemoroizii nu sunt vizibili din exterior. Cu toate acestea, în timpul examenului medical, modificările nodulare pot fi resimțite cu degetul și astfel pot fi detectate.

De regulă, nodurile se umflă doar ușor în tubul intestinal și restricționează cu greu trecerea materiilor fecale. Spre deosebire de celelalte grade de hemoroizi, modificările nodulare sunt încă complet reversibile în acest moment și, prin urmare, pot regresa. Corecția chirurgicală nu este de obicei necesară în ciuda simptomelor. Chiar și prezența durerii nu poate fi raportată în majoritatea cazurilor în această etapă a bolii.

În cazul hemoroizilor de gradul 1, sângerarea roșie aprinsă de la anus este principalul simptom.Mai mulți dintre cei afectați observă această sângerare ca depozite pe suprafața scaunului (hematochezia) sau pe hârtie igienică. Sângele întunecat pe scaun indică o afecțiune care se găsește mai sus în tractul gastro-intestinal. Deci sângele întunecat în scaun nu este un simptom al hemoroizilor. Cu toate acestea, un hemoroid de gradul 1 nu sângerează continuu. În cele mai multe cazuri, perioadele în care sângele este secretat alternează cu perioadele în care nu există sângerare. Intensitatea sângerării poate varia, de asemenea, de la o zi la alta, fără a schimba severitatea protuberanței intestinale nodulare.

Un alt simptom, dar destul de rar, al hemoroizilor de gradul 1 este anemia (anemie). Acest simptom poate fi explicat prin sângerarea din tubul intestinal. Pentru a declanșa efectiv o anemie, însă, această sângerare trebuie să fie enormă.

Citiți mai multe despre: Sânge în scaun - care sunt cauzele?

Simptomele hemoroizilor de gradul II

Spre deosebire de hemoroizii de gradul I, hemoroizii de gradul doi pot fi stoarse în timpul examinării medicale prin apăsarea puternică.Knotty se schimbă proeminență în canalul anal atunci când este apăsat și apoi trageți înapoi singuri după un timp scurt. Mai mult, în acest stadiu hemoroizii nu mai sunt capabili de regresie fără intervenție chirurgicală, ci sunt considerați a fi ireversibil.

Un simptom tipic al hemoroizilor de gradul 2 este apariția temporară a incontinenței fine tulburate și o creștere asociată a secreției de mucus intestinal. Aceasta înseamnă că scaunul nu poate fi ținut pe deplin sau este dificil de dispus. Pacienții afectați deseori descriu o senzație de golire incompletă după o mișcare intestinală.

În plus, unii pacienți vorbesc despre apariția ocazională a unei senzații de corp străin în regiunea anală. Această senzație poate fi declanșată de modificările nodulare uneori foarte mari ale peretelui intestinal. Datorită eliberării crescute a secreției, hemoroizii se remarcă și în această etapă prin iritarea pielii din regiunea anală. Tocmai aceste iritații ale pielii provoacă mâncărimea tipică, severă, de care suferă majoritatea oamenilor ca simptom al hemoroizilor.

În plus, hemoroizii pot încuraja formarea unei fisuri anale în acest moment. O fisură anală este o mică lacrimă a pielii și / sau a membranei mucoase a regiunii anale. Dacă durerea apare deloc, este un simptom tipic al hemoroizilor de gradul doi.

Simptomele hemoroizilor de gradul 3

Pacienții care suferă de hemoroizi de gradul 3 raportează dureri severe în multe cazuri. Modificările nodulare devin de obicei evidente cu fiecare mișcare intestinală și nu pot regresa fără sprijin. De obicei, este necesar ca pacientul afectat să împingă hemoroizii înapoi în canalul anal pe cont propriu.

Orice fel de efort fizic poate determina schimbarea hemoroizilor și poate provoca dureri severe. Caracteristica simptomelor nodulilor de gradul al treilea este faptul că fenomenele durerii pot apărea atât în ​​repaus, cât și sub stres. Intensitatea durerii este descrisă diferit de la pacient la pacient.

Mai mult, mâncărimea severă este unul dintre cele mai frecvente simptome ale hemoroizilor în acest stadiu. Mulți pacienți descriu această mâncărime ca fiind aproape insuportabilă. Utilizarea de unguente calmante și creme poate ajuta la ameliorarea simptomelor.

Simptomele hemoroizilor de gradul 4

În hemoroizii de gradul 4, modificările mari, nodulare sunt permanent în afara anusului. Apăsarea mecanică înapoi (Reducere) hemoroizii nu mai sunt posibili în acest moment. Pacienții afectați raportează simptome precum mâncărime severă a anusului și umflarea în zona anusului în acest stadiu.

De asemenea, medicul curant va observa decolorarea roșiatică și / sau albăstruie în regiunea anală în timpul examinării fizice. Chiar și în această etapă, dimensiunea nodurilor poate varia foarte mult. Cu toate acestea, la majoritatea pacienților, aceștia devin foarte mari. În plus, secreția subțire iese din tubul intestinal la intervale regulate. Canalul anal are o structură deformată care poate împiedica grav trecerea scaunului. În plus, sângerarea puternică din hemoroizi este un simptom tipic al acestei etape.

diagnostic

După ce a determinat simptomele clasice, cum ar fi sângele roșu aprins pe hârtia igienică sau scaun și, eventual, mâncărimi și / sau dureri în zona anala, medicul va reflecta anusul (anoscopy) și palpați rectul cu degetele. Hemoroizii pot fi simțiti de obicei aici. Hemoroizii de gradul II și III sunt, de asemenea, presați vizibil spre exterior atunci când sunt presate.

În majoritatea cazurilor, aceste examene sunt deja suficiente pentru a stabili un diagnostic, deoarece, așa cum s-a descris deja, aproape toate persoanele în vârstă suferă de hemoroizi.

Cu toate acestea, dacă s-a produs sângerare profuză sau alte circumstanțe, cum ar fi antecedente familiale sau simptome însoțitoare, sugerează o tumoră posibil malignă, această suspiciune este efectuată prin efectuarea unei rectoscopiiproctoscopy) sau o reflectare a întregului intestin gros (colonoscopie) este exclusă. În plus, o radiografie poate fi necesară după introducerea rectală a agentului de contrast, ceea ce face ca orice îngustare tumorală a lumenului intestinal să fie clar vizibilă.

Terapia pentru hemoroizi

Când vine vorba de tratarea hemoroizilor, există mai multe opțiuni în funcție de gradul bolii.

Citiți subiectul nostru: Terapia pentru hemoroizi

Hemoroizii sunt împărțiți în diferite grade de boală. În funcție de stadiul bolii și de simptomele care apar, sunt posibile diferite opțiuni de tratament. Tratamentul este necesar numai dacă hemoroizii provoacă disconfort. Tratamentul hemoroizilor se face de obicei de către proctologi.

Simptomele pot fi ameliorate păstrând scaunul moale și asigurând că persoana are mișcări intestinale regulate. Acest lucru are ca efect evitarea apăsării puternice atunci când mergeți la toaletă, care este una dintre cauzele hemoroizilor. O schimbare a dietei cu un conținut crescut de fibre și suficiente lichide sunt utile aici. În plus, acest lucru este promovat prin activitatea sportivă.

În cazul hemoroizilor de gradul 1 și al II-lea mai puțin pronunțate care provoacă simptome doar pentru o perioadă scurtă de timp, terapia medicamentoasă este de obicei suficientă inițial. Aici, unguente, creme sau geluri sunt aplicate local pe zona afectată. Acestea conțin agenți antiinflamatori și / sau anestezice topice pentru ameliorarea durerii și mâncărimii în anus. Unele medicamente conțin, de asemenea, cortizon ca ingredient activ. Aici există riscul de a dezvolta o boală fungică a intestinelor. În plus, băile Sitz cu aditivi pe bază de plante, cum ar fi mușețelul sau scoarța de stejar, pot asigura ușurare. Supozitoarele sunt de asemenea utilizate pentru tratamentul local. Cu acest tratament conservator, simptomele pot fi atenuate sau chiar pot dispărea complet. Cu toate acestea, acest lucru nu va face ca hemoroizii să dispară.

Există și alte opțiuni pentru terapia conservatoare. Aceasta include, de exemplu, utilizarea de targa anale, care sunt destinate să slăbească mușchii împușcați încordat. Acest lucru îmbunătățește fluxul de sânge către regiunea anală și atenuează simptomele. Scleroterapia este utilizată pentru hemoroizii de gradul 1 și 2. În acest caz, vasele de sânge sunt sclerozate prin injectarea anumitor substanțe și țesutul tratat moare. Perna hemoroidă devine mai mică și se poate retrage în rect. Sunt necesare mai multe ședințe de terapie, care de obicei se desfășoară la aproximativ patru până la șase săptămâni între ele. Așa-numita ligatura a benzii de cauciuc este de asemenea o opțiune de tratament. Hemoroizii sunt aspirați de medic și legați cu benzi de cauciuc. După câteva zile, țesutul restrâns moare și hemoroidul devine mai mic. Ambele metode de tratament sunt nedureroase pentru pacient și nu necesită anestezie sau sedare.

Pentru hemoroizii de gradul 3 sau 4, aceste tratamente conservatoare sau micile tratamente ambulatorii nu sunt suficiente pentru ameliorarea simptomelor. Aici este necesară o operație cu o ședere ulterioară în spital (Vezi mai jos). Chirurgia este indicată și în cazul problemelor hemoroidale pentru care măsurile conservatoare nu oferă alinare. Scopul este de a restabili condițiile anatomice normale în regiunea anală, care sunt o condiție necesară pentru continență.

Când hemoroizii au ieșit din anus până acum, încât nu se pot regresa, țesutul trebuie îndepărtat. Aceasta se numește hemoroidectomie. Anestezie generală sau anestezie aproape de măduva spinării (Anestezie spinală) necesar. Așa-numita metodă de capse poate fi folosită și pentru hemoroizii de gradul 3. Aceasta este o procedură chirurgicală specială, care este mai puțin dureroasă și mai confortabilă pentru pacient. Pielea anală este ridicată intern cu un dispozitiv special de capse.

O altă metodă chirurgicală este legarea arterei hemoroidale. Aceasta este o procedură minim invazivă în care vasele de sânge care furnizează hemoroizii sunt legate printr-o sondă cu ultrasunete. Cu această metodă, cu toate acestea, hemoroizii reapare adesea după aceea. O procedură similară este dearterializarea transanală a arterei hemoroidale.

După operația cu hemoroizi, sângerarea și durerea în zona anală sunt frecvente. Controlul asupra mișcărilor intestinale poate fi, de asemenea, limitat în primele zile. Totuși, acest lucru se schimbă după câteva zile.

Pentru a preveni recidiva, este important să vă asigurați că scaunul este moale și are formă. Acest lucru poate fi obținut printr-o dietă bogată în fibre și o mulțime de lichide.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Tratamentul hemoroizilor

Unguent pentru hemoroizi

Tratamentul local pentru hemoroizi este un tratament pur simptomatic care poate îmbunătăți simptomele, dar nu tratează cauza reală a simptomelor și nu împiedică evoluția bolii. Terapia locală trebuie utilizată în caz de iritație a pielii din zona anusului și reclamații precum mâncărime, arsură și scurgere. În cazul reclamațiilor minore, pe lângă igiena anală adecvată, se poate efectua un tratament cu unguent cu o pastă de zinc.

De asemenea, pot fi utilizate unguente fără cortizon cu adăugarea unui anestezic local. În cazul simptomelor mai severe, unguentele care conțin cortizon cu un anestezic local suplimentar și astringent, agenți de uscare, cum ar fi bismut, sunt adecvate. Pentru plângerile cauzate de lacrimile de pe pielea canalului anal (fisuri anale), se poate folosi și unguent cu trinitratul de glicerol ingredient (GTN). Aceasta asigură relaxarea mușchiului sfincterului.

Dacă simptomele sau aparițiile pielii se înrăutățesc în timpul terapiei cu un unguent, acest lucru trebuie întrerupt imediat, deoarece ingredientele active ale unguentului sau ale aditivilor de unguent pot provoca, de asemenea, reacții alergice ale pielii.

Autoterapia cu unguent care conține cortizon trebuie încheiată după o perioadă de tratament de 10 până la 14 zile, deoarece altfel se poate produce o deteriorare permanentă a pielii. În general, autoterapia cu unguent nu trebuie efectuată mai mult de două săptămâni, întrucât cel mai târziu această perioadă trebuie consultat un medic instruit proctologic.

Remedii naturale

Există numeroase remedii la domiciliu pentru hemoroizi. Unguentul de gălbenele este antiinflamator local și favorizează vindecarea rănilor. Unguentul de gălbenele conține diverse substanțe precum calendulina, saponine și flavonoide și calmează membrana mucoasă iritată. Băile Sitz sunt un alt mod de a ameliora hemoroizii. De exemplu, o baie Sitz cu extract de scoarță de stejar, care este disponibil în farmacie, are un efect vindecător asupra hemoroizilor. Dacă există mâncărime severă în zona hemoroizilor, o cârpă înmuiată în oțet de fructe diluată poate oferi alinare. Aplicarea unor căței de usturoi feliate sau aplicarea sucului de aloe vera poate reduce și mâncărimea. Aplicarea bananelor coapte pe hemoroizi poate fi de asemenea utilă.

Dieta trebuie, de asemenea, luată în considerare cu hemoroizi. De exemplu, trebuie consumate o mulțime de fibre și produse din cereale integrale. Se recomandă o dietă variată, cu multe fructe și legume proaspete. O lingură de ulei de măsline după masă poate stimula și digestia și preveni constipația. Consumul de suficiente lichide pe parcursul zilei poate ajuta și la prevenirea agravării hemoroizilor.

Exercițiile fizice periodice și exercițiile fizice au, de asemenea, un efect pozitiv asupra bolilor hemoroidale.

Citiți mai multe despre acest subiect: Remedii la domiciliu pentru hemoroizi

Chirurgie pentru hemoroizi

Dacă există hemoroizi de grad mai mare, adică gradul al treilea sau al patrulea, terapia chirurgicală este prima alegere. Trebuie avut în vedere dacă intervenția ambulatoriu sau staționar ar trebui să aibă loc, deoarece pot apărea dureri postoperatorii, precum și alte complicații, cum ar fi sângerare sau tulburări de vindecare a rănilor.

Indiferent dacă procedura este efectuată pe ambulatoriu sau în regim de spitalizare, anestezia este întotdeauna indicată. Există opțiunea de anestezie generală sau anestezie regională sau centrală. Există patru tehnici chirurgicale diferite care pot fi selectate în funcție de constatări.

• Înlăturarea segmentului deschis în conformitate cu Milligan-Morgen (1937): odată cu eliminarea segmentului deschis conform Milligan-Morgen, segmentul III. la hemoroizi de gradul IV sunt tratate. Nodulii măriți și pielea sensibilă a canalului anal sunt complet rezecate într-o operație scurtă care durează 10-30 minute. Rănile sunt apoi lăsate deschise și vindecate cu formarea de cicatrici după patru până la șase săptămâni. Procedura poate fi, în general, efectuată în regim ambulatoriu, dar în cazul descoperirilor ample sau al bolilor concomitente severe, trebuie luată în considerare o ședere de două-patru zile la spital. Dezavantajul eliminării segmentului deschis este durerea postoperatorie severă, care necesită administrarea de calmante pentru o perioadă de aproximativ una până la două săptămâni. Durerea la defecare poate persista până la șase săptămâni după procedură. Capacitatea pacientului de a lucra este, de asemenea, limitată pentru o perioadă relativ lungă de timp cu această procedură, care durează aproximativ două până la trei săptămâni.
• Îndepărtarea segmentului închis în funcție de Ferguson sau Parks: Cu această tehnică chirurgicală, pielea canalului anal este incizată și detașată de nodulii hemoroizi extinși. Spre deosebire de îndepărtarea segmentului deschis conform Milligan-Morgen, pielea canalului anal este păstrată și nu este îndepărtată. Datorită acestui fapt, această metodă chirurgicală este preferată, mai ales atunci când este indicată rezecția mai multor noduri vasculare lărgite.
  Nodurile hemoroidale sunt apoi desfăcute din mușchiul sfincterului intern și îndepărtate după ce vasele de alimentare au fost legate. Cu tehnica chirurgicală Ferguson, pielea sensibilă a canalului anal este apoi închisă cu o sutură. Dacă mucoasa anusului iese din anus în mod nefiresc, pielea canalului anal este suturată membranei mucoase a rectului, astfel încât să fie localizată din nou în canalul anal. Această procedură este cunoscută și sub denumirea de hemoroidectomie Parks. Cu tehnica chirurgicală conform Ferguson sau Parks, durerea postoperatorie este semnificativ mai mică, vindecarea rănilor este mai rapidă și riscul de cicatrizare după operație este semnificativ mai mic decât în ​​cazul îndepărtării segmentului deschis conform Milligan-Morgen. Acest tip de operație poate fi, de asemenea, efectuat în regim ambulatoriu, dar este recomandată o scurtă ședere în clinică în caz de descoperiri ample sau comorbidități severe.

• Îndepărtarea reconstructivă a hemoroizilor conform Fansler / Arnold: Îndepărtarea reconstructivă a hemoroizilor conform Fansler / Arnold se utilizează pentru hemoroizii de gradul IV (prolaps fix fix al țesutului hemoroid (prolaps)) pentru utilizare. Ca parte a procedurii care consumă timp, cu o durată aproximativă de 40 până la 60 de minute, se formează o clapă de piele a canalului anal în formă de U. Apoi tampoanele hemoroidale sunt rezecate și în final anatomia canalului anal este restabilită. Îndepărtarea reconstrucțională a morroidelor în conformitate cu Fansler / Arnold poate fi efectuată doar în legătură cu un sejur internat în spital. Dezavantajul acestei operații este o rată de complicație relativ ridicată de 20%, deoarece suprafața creată este mare. Prin urmare, este recomandabil să tratați hemoroizii în timp util, astfel încât să nu fie chiar indicată o astfel de procedură relativ mare.
• Hemoroidopexie cu capse circulare conform lui Antonio Longo (1993): hemoroidopexia cu capse circulare conform lui Antonio Longo este realizată cu un capsator în formă de inel (Stivuitoare circulare) și este utilizat acum în 25-30% din toate operațiunile cu hemoroizi. Poate fi utilizat pentru hemoroizii circulari III. Grad incluzând ulterior incidentului (Prolaps anal) să fie efectuat. Condiția necesară este aceea că hemoroizii pot fi repoziționați manual în canalul anal.
  Această procedură are multe avantaje pentru cei afectați: timpul de operare este scurt la 20-30 minute, de obicei nu există dureri postoperatorii și vindecarea rănilor este mai rapidă decât în ​​cazul celorlalte proceduri, astfel încât pacientul după una sau două Săptămâni înapoi la muncă. Această operație trebuie făcută în spital, cu o ședere ulterioară în spital.

Tratamentul de urmărire postoperatorie: după operația cu hemoroizi, regiunea anusului trebuie dusă sau luată în baie de șold după fiecare defecare, dar cel puțin o dată pe zi. Pentru durerile postoperatorii, calmantele decongestionante trebuie luate timp de una până la două săptămâni. În funcție de procedură, cei afectați ar trebui să o ia cu ușurință timp de una până la trei săptămâni și să nu ridice sarcinile mari. Dacă este necesar, reglarea scaunelor poate avea loc, de exemplu cu laxative ușoare.

homeopatie

Există un număr mare de remedii homeopate despre care se spune că au efecte benefice asupra hemoroizilor. Collinsonia canadensis poate asigura ameliorarea durerii cauzate de scaunul strâns. Aesculus și Muriaticum acidum pot fi utilizate pentru arderea durerii în zona hemoroizilor. Silicea poate avea un efect pozitiv asupra plângerilor spasmodice și a anusului dureros. Alte remedii homeopate care sunt utilizate împotriva bolilor hemoroidale sunt Kalzium phosphoricum, Kalium carbonicum, Lachesis, Nux vomica și Sulphur.

Citiți mai multe despre acest subiect: Cum să scapi de hemoroizi folosind homeopatie

Ce să faci în ceea ce privește hemoroizii sângerați

Dacă hemoroizii sfâșie într-un singur loc, pot sângera profus deoarece sunt o pernă de vase alcătuite din vene și artere mici și au un perete vascular subțire. Hemoroizii hemoragici sunt observați de obicei prin sânge pe hârtie igienică sau în toaletă. Trebuie să aveți grijă să folosiți hârtie igienică moale și să nu fie presată prea tare la defecare.

Dacă hemoroizii sunt dureroși sau sângerare, răcirea lor poate fi de ajutor. Cu toate acestea, este important ca pachetul de gheață să nu se întindă direct pe hemoroizi, ci să existe o cârpă subțire sau ceva similar. De asemenea, cremele pot îmbunătăți simptomele. De exemplu, cremele care conțin fenilefrină pot fi utilizate pentru a reduce sângerarea. De asemenea, pot fi folosite unguente calmante cu aloe, alun de vrăjitoare și vitamina E.

În cazul hemoroizilor hemoragici, este recomandat să vă adresați unui medic și să îi verificați pentru examinare. Poate avea sens să elimine hemoroizii chirurgical cu o așa-numită hemoroidectomie.

profilaxie

Chiar dacă se iau toate măsurile de precauție, dezvoltarea hemoroizilor nu poate fi complet evitată. Predispoziția la boala hemoroidală este ereditară și este legată și de procesele naturale de degenerare și descompunere care apar în timpul îmbătrânirii. În general, însă, se poate spune că evoluția bolii hemoroidale poate fi amânată printr-o dietă conștientă și mișcări regulate ale intestinului. De exemplu, este suficientă băutura și o dietă echilibrată bogată în fibre pentru a oferi scaunului o consistență optimă și, astfel, pentru a preveni constipația.

Laxativele trebuie utilizate doar pentru o perioadă scurtă de timp, dacă este deloc. Obișnuirea cu laxativele creează un ciclu vicios al constipației și creșterea dozei, astfel încât această măsură este contraproductivă în prevenirea hemoroizilor. Agenții naturali de ridicare, cum ar fi semințele de in sunt mai buni pentru înmuierea scaunului.

Așa cum am menționat deja, trebuie respectată o igienă anală atentă pentru a evita hemoroizii sau dezvoltarea lor ulterioară. Băile obișnuite Sitz (mușețel sau altele similare), precum și curățarea anusului după utilizarea toaletei cu apă călduță și apoi uscarea (în loc de a folosi hârtie igienică robustă) pot fi benefice.

Când utilizați toaleta, trebuie să aveți grijă să nu apăsați prea tare sau prea mult. Presiunea crescută favorizează dezvoltarea hemoroizilor.

Exercitarea periodică, precum ciclismul, înotul, gimnastica sau yoga, este un mod important de compensare a ședinței frecvente, stimulează mișcarea intestinului și are un efect pozitiv asupra prevenirii hemoroizilor. În plus, exercițiul moderat previne obezitatea, care este, de asemenea, un factor de risc pentru dezvoltarea hemoroizilor.

prognoză

De regulă, hemoroizii pot fi tratați foarte bine și eficient cu medicamente sau chirurgical. Cu cât hemoroizii sunt tratați mai devreme, cu atât terapia mai ușoară și mai rapidă va duce la îmbunătățire. Adesea, însă, pacienții se opresc să vadă un medic cu simptomele lor, motiv pentru care majoritatea pacienților apar pentru examinare într-un stadiu relativ târziu.

De asemenea, după tratamentul cu succes al hemoroizilor, pot apărea recurențe, adică reapariția hemoroizilor.

Sângerare, infecții ale rănilor și probleme de urinare pot apărea după operație. În cazuri rare, operația poate duce la o Stenoza anală (Îngustarea) apare sau funcția sfincterului anal poate fi afectată, ceea ce poate necesita o intervenție chirurgicală suplimentară pentru restaurarea acestuia.