Ortopedie-On-Line

Compresia rădăcinii nervoase

definiție

A Compresia rădăcinii nervoase descrie iritație mecanică din Rădăcina unui nerv spinal în zona coloanei vertebrale. Asta în medicină ca "Sindromul compresiunii radiculare" Tabloul clinic descris este caracterizat prin dureri tipice de spate, la fel de bine ca Radiația durerii în regiunea corpului furnizată de nervi. Dar poate și Slabiciune musculara și Semne de paralizie atrag după sine.

Citiți mai multe despre acest subiect aici Dureri de spate

cauze

unu Sindromul compresiunii radiculare poate sa diverse cauze stau la baza. De exemplu Fracturi ale corpului vertebral sau Fracturi ale arcului vertebral, dar deasemenea Sângerare (hematoame) sau procese infecțioase duce la ciupirea rădăcinilor nervilor spinali. În general, cazuri foarte rare, a tumoare, de exemplu, membranele măduvei spinării, provoacă compresia rădăcinilor.

Cu toate acestea, de departe vor apărea cele mai multe comprese radiculare nervoase procese degenerative, asa de Datorită uzurii și vârstei Condiții. Modificările structurilor osoase ale coloanei vertebrale, precum și ale țesuturilor moi, pot fi supuse acestor modificări. Printre altele, a artroza a micilor articulații vertebrale direct sau prin formarea osoasă ulterioară la una Îngustarea orificiului intervertebral prin care apare un nerv spinal.

O întâlnire cu un specialist în spate?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Coloana vertebrală este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.

Prin urmare, tratamentul coloanei vertebrale (de exemplu, hernie de disc, sindrom de fațetă, stenoză de foramen etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale coloanei vertebrale.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Cu atât mai frecvente sunt însă Discuri herniate ca declanșator Iritarea rădăcinilor nervoase a face afară. Aici, inelul de fibră exterioară al unui disc intervertebral nu mai poate stabiliza nucleul localizat central, astfel încât acesta se aruncă și exercită presiune asupra structurilor neuronale. Lesne de înțeles presiunea asupra structurilor crește coloana vertebrală cu distanță crescândă până la cap (cel puțin atunci când stă în picioare și stă) constant până la el la nivelul coloanei vertebrale lombare fi maxim atins. Coloana vertebrală s-a adaptat parțial la această sarcină, astfel încât diametrul vertebrelor și al discurilor intervertebrale crește constant către picioare. Cu toate acestea, mare parte compresiunile radiculare nervoase în zona de loin pe.

Citiți mai multe despre acest subiect aici prolapsul discului

Simptome

Simptom conducător compresia rădăcinilor nervilor spinali este în primul rând a lor durere caracteristică. Dacă deteriorarea rădăcinii nervoase este deja avansată, apar alte simptome Tulburări de sensibilitate în dermatomul respectiv pe. Ca atare, Zonele pielii indică furnizarea unui nerv spinal. Mai presus de toate, aceste tulburări senzoriale aparțin celor de mai sus Amorţeală, furnica sau Tulburări de senzație de temperatură.

De asemenea, se produce o compresie severă a rădăcinilor nervoase deteriora cel care se află în centrul nervului fibre motorii. Aceasta are un slăbiciune cel pe care l-a furnizat muşchii rezultat, fiind aici mai ales mușchii picioarelor este afectat. În același timp, rezultă unul Slăbirea reflexelor musculare. Formele foarte severe de sindrom de compresie radiculară pot chiar Semne de paralizie atrag după sine. În funcție de nivelul de compresie a rădăcinii nervoase din coloana vertebrală puteți leziuni avansate ale nervilor deasemenea o Incontinenta urinara sau incontinenta fecala atrag după sine. Atât incontinența, cât și simptomele paraliziei urgențe medicale și are nevoie de unul cel mai rapid tratament posibil!

Simptomele compresiunii radiculare nervoase pot fi similare cu cele ale unuia Inflamația rădăcinilor nervoase fii foarte asemănător. Prin urmare, inflamația rădăcinilor nervoase este un diagnostic important care nu poate fi întotdeauna clar diferențiat de compresie.

Dureri la compresiunea rădăcinilor nervoase

Sindromul de compresie a rădăcinii nervoase se datorează în principal durere de spate caracteristică marcat. Trece Procese inflamatorii declanșat ca parte a compresiunii tractului nervos și de obicei ca arderea sau tragerea descris. în plus strălucire el este de obicei în Zonele pielii (Dermatome), care sunt furnizate în mod sensibil de nervul spinal afectat. Deoarece majoritatea iritației radiculare la nivelul coloanei vertebrale lombare apar, acest lucru înseamnă durere în zona picioarelor pentru pacient în majoritatea cazurilor. Deoarece acestea sunt inervate de nervii spinali care ies de aici. De mișcări neobișnuite De asemenea, simptomele cresc de obicei. De asemenea, pot trece Strănut, a tusi sau abdomene de obicei provocat sau consolidat. Acest lucru se datorează faptului că presiune crește în cavitatea abdominală și deci și pe structurile coloanei vertebrale, crescând astfel compresiunea rădăcinilor nervoase.

diagnostic

După cum sa menționat deja, compresia radiculară a nervilor spinali este caracterizată prin simptome caracteristice out. Bazat doar pe acest lucru, adecvat Diagnosticul suspectat poate fi solicitat cu un grad ridicat de certitudine. Una minuțioasă examinare fizică poate ajuta în continuare la confirmarea suspiciunii. Iată mai presus de toate așa-numitele Testul Lasègue decisiv. În acest caz, piciorul întins al pacientului, care este culcat pe spate, este ridicat. Dacă există dureri în spatele piciorului până la un unghi de 45 °, testul este considerat pozitiv. O confirmare finală a diagnosticului este efectuată în cele din urmă proceduri imagistice, mai ales Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau Tomografie computerizata (CT).

niste Simptome, Complexe de simptome și trăgaci compresia radiculară nervoasă trebuie să fie întotdeauna una imediat ce este observată la momentul diagnosticării tratament prompt atrag după sine. Ei sunt numiti, cunoscuti "Steaguri rosii" și să furnizeze informații cursuri de boli grave sau -circumstances Aceasta include aproximativ un accident ca cauză pentru sindromul compresiunii radiculare Incontinenta fecala și Tulburări de voiaj. De asemenea aparțin febră, Transpirații de noapte, pierderea în greutate nedorită în ultima vreme și alte referiri la a Boala tumorii la Steagurile Roșii.

Terapia compresiunii radiculare nervoase

Dacă a fost pus diagnosticul sindromului de compresie rădăcină, a tratament ulterior depind de cauza exactă a bolii. Trece o mare parte din compresiunile radiculare Discuri herniate cauzate. Acest lucru se poate întâmpla în peste 90% din cazuri conservator, asta înseamnă neoperaționale, a fi tratat. Mai presus de toate, există una gestionarea adecvată a durerii un rol. Cu ajutorul său, pacientul ar trebui după diagnostic Faceți din nou exerciții cât mai curând posibil pluti, mișcare și cu fizioterapie începe.

A intervenție chirurgicală Tratamentul bolii este deosebit de potrivit dacă se încearcă toate tratamentele conservatoare anterioare fără succes a rămas sau simptome grave apar. O modificare degenerativă a articulațiilor vertebrale mici (articulațiile fațetelor) este, de asemenea, tratată în mod conservator. Joacă și aici Durere- și fizioterapie un rol major. Extinderea a Anestezie locala și Anti-inflamator langa Injecția anestezicelor locale și Glucocorticoizii respectiv.

Citiți mai multe despre acest subiect aici Terapia pentru o hernie de disc

Cu siguranță, trebuie să fie tratate chirurgical, cu toate acestea Sângerare, tumorile și Fracturi ale corpului vertebralcare duc la simptome de eșec neurologic. Uneori, infecțiile sunt tratate chirurgical dacă duc la formarea abceselor. Dacă acest lucru nu este cazul, în schimb, se efectuează numai antibioterapie.

Durată

Compresia rădăcinilor nervoase este o boală potențial gravă, a cărei evoluție este dificil de prevăzut în multe cazuri. Chiar dacă majoritatea pacienților nu necesită terapie chirurgicală, plângerile și alte restricții din viața de zi cu zi durează adesea câteva luni. Pentru a menține durata bolii în sine și durata incapacității de muncă cât mai scurte, este deosebit de importantă respectarea strictă a regimului de terapie. Punctele esențiale sunt aici exerciții fizice regulate, o poziție verticală și blândă, precum și evitarea ridicării sarcinilor grele. De asemenea, garantează cea mai bună protecție posibilă împotriva recidivelor și orice intervenție chirurgicală asociată.

Citește și: Durata unui nerv ciupit

Compresia rădăcinii nervilor lombari

Nervii spinali care ies din măduva spinării se trag sistematic în toate regiunile corpului (cu excepția părților capului) și ne oferă sensibilitatea tactilă și capacitatea de a ne controla mușchii scheletici. Acest lucru devine foarte clar atunci când te uiți la furnizarea sensibilă a pielii. Poate fi împărțit în zone ale pielii clar delimitate, așa-numitele dermatome, care sunt fiecare furnizate de un nerv spinal. Nervii măduvei vertebrale care ies la nivelul coloanei lombare (coloana lombară) furnizează partea din față și laturile picioarelor noastre, precum și flancurile și țesuturile.

O compresie a rădăcinii nervoase a acestor nervi ai măduvei spinării duce în consecință la deficite ale senzației tactile din aceste zone ale pielii. În multe cazuri, aceasta este pur și simplu observată ca amorțeală sau ca tulburare de senzație de furnicături și temperatură. Afectarea rădăcinilor nervoase mai grave duce, de asemenea, la o întrerupere a inervației mușchilor. Aceasta duce la o reducere a reflexelor musculare, a slăbiciunilor musculare și a paraliziei, în special la mușchii coapsei, dar și la mușchii picioarelor și picioarelor inferioare, în funcție de locația precisă a compresiunii radiculare.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos

Disc herniat la nivelul L4 / L5
Sindromul L5
Discul herniat al coloanei vertebrale lombare

Compresia rădăcinii nervoase a coloanei vertebrale cervicale

La fel ca în restul corpului, în zona extremităților superioare există așa-numitele dermatome - zone ale pielii care pot fi delimitate brusc unele de altele și numai dintr-o pereche de nervi spinali fiecare sunt furnizate. Acest lucru intră în joc atunci când diagnostică compresiunile rădăcinii nervoase din coloana cervicală (coloana cervicală). Depinde de, la ce nivel coloana cervicală a fost deteriorată, simptomele caracteristice ale acestei boli pot fi văzute în dermatomii diferiți ai gât, umăr și slab a determina.

Un disc herniat duce la C7, la fel și deasupra celei de-a șaptea vertebre cervicale Tulburări senzoriale în zona Degetele mijlocii și indexate, de Spate de mână, la fel de bine ca Partea superioară a brațului și a antebrațului. Acestea includ mai presus de toate Amorţeală, furnica și Tulburări de senzație de temperatură. Deteriorarea mai gravă a rădăcinii nervoase, de exemplu datorită compresiei care există de mult timp, duce și la simptome de insuficiență motorie anumite grupuri musculare din brațe și umeri.