Stomatologie-On-Line

Inflamație TMJ

General

Mușcând, mestecând, vorbind - lucruri cotidiene pentru noi de care nu suntem conștienți. Cu toate acestea, nimic din toate acestea nu ar fi posibil fără TMJ nostru, TMJ nostru este în uz constant. Dar chiar și noaptea, dacă nu observăm, ne mișcăm fălcile.
Dar cum este structurată această articulație multifuncțională și ce se întâmplă dacă se infectează brusc?

Inflamarea articulației temporomandibulare

Pe lângă articulația temporomandibulară, oamenii au multe alte articulații în corp, cum ar fi articulația umărului, articulația șoldului sau articulațiile degetelor, toate acestea trebuie să se ocupe de multe sarcini în fiecare zi.

În general, inflamația în articulație se numește artrită. Cel mai frecvent tip de artrită este artrita reumatoidă sau reumatismul pe scurt.

Citiți mai multe despre acest subiect: Artrită

Motivele unei astfel de inflamații pot fi diferite. Inflamația poate fi declanșată de bacterii, prin supraîncărcarea articulației și uzură, de o boală autoimună sau prin gută.

Dacă numai capsula articulară este inflamată, se numește capsulită.

Citiți mai multe despre acest subiect: Articulația temporomandibulară

Simptome TMJ

Inflamația TMJ poate fi foarte dureroasă.

O inflamație temporomandibulară a articulației se manifestă în principal ca durere. Acestea pot apărea în faze, dar pot fi și permanente, mai ales dacă inflamația este mai avansată. Mișcarea, cum ar fi căscatul, vorbirea sau mâncarea, poate înrăutăți lucrurile.

Deschiderea gurii poate fi, de asemenea, afectată. În plus, inflamația poate fi exprimată și printr-o senzație generală de boală cu febră ușoară.

Pe lângă durere, inflamația articulației temporomandibulare este uneori sesizată prin zgomot. Aceasta este, de asemenea, diferența de durere „simplă” într-o articulație (artralgie). Zgomotele apar în timpul mișcărilor și sună ca o fisură sau frecare.

O RMN (imagistica prin rezonanță magnetică), metoda de diagnostic aleasă pentru problemele articulare temporomandibulare, relevă eroziuni pe structurile osoase. Osul începe să se schimbe.

Scleroterapia poate fi observată pe condil și tuberozitatea articulară. Pe măsură ce substanța osoasă crește, țesutul devine mai gros. Mai mult, fluidul se colectează (revărsat). Structurile din vecinătatea suprafeței articulare sunt din ce în ce mai atacate și distruse în timp. Proteinele care apar din cartilajul deteriorat, țesutul conjunctiv sau oasele atacă structurile sănătoase (oase, capsule etc.).

Dacă artrita este lăsată netratată și exercițiul necorespunzător persistă, durerea se va agrava și inflamația se va răspândi. Există riscul de deteriorare permanentă, cum ar fi artroza.

Citiți mai multe despre acest subiect: Artroza TMJ

Cauzele inflamației articulare temporomandibulare

Cauzele unui TMJ sunt largi și pot fi, de asemenea, identificate la factorii generali amintiți.

Artrita se poate dezvolta, de asemenea, în special în articulația temporomandibulară, dacă articulația temporomandibulară este incorect încărcată, mai ales dacă este supraîncărcată cronic.
De fapt, dinții maxilarei superioare și inferioare au doar aproximativ 30 de minute de contact într-o zi, deci suficient timp pentru ca părțile individuale să se recupereze. În caz de deteriorare, însă, puteți macina și apăsa pe dinți, ceea ce duce la o suprafuncție

Citiți mai multe despre acest subiect: Măcinarea dinților.

Acest lucru se întâmplă mai ales noaptea, declanșat de stres sau de boli mintale. Mușchii, în special, sunt permanent stresați și se pot înăbuși.

Articulația temporomandibulară se poate inflama și dacă există defecte la nivelul dinților. Acestea pot fi naturale, de exemplu, există un decalaj între dinți, ceea ce face ca alți dinți să înceapă să migreze. Cu toate acestea, sarcina greșită apare adesea din coroane prea înalte, poduri greșite, proteze incorecte sau dinți generali nealiniați.

Daunele traumatice cauzate de un accident sau o intervenție chirurgicală pot duce, de asemenea, la inflamații.

Încărcările incorecte de pe coloană vertebrală și posturile strâmte sunt de asemenea de vină pentru încărcăturile fiziologice pe articulații.

Dureri articulare temporo-mandibulare cu dureri de durere

Dacă există inflamație TMJ, durerea în urechi poate apărea, de asemenea, din cauza apropierii anatomice. Motivul pentru aceasta este apropierea anatomică dintre articulația temporomandibulară, canalul auditiv extern și urechea medie.

Pe de o parte, durerea articulară temporomandibulară se poate manifesta și sub formă de durere, dar, pe de altă parte, otita medie se poate răspândi și la articulația temporomandibulară, deoarece osul care separă cele două structuri este destul de permeabil.

Simptomele depășesc adesea durerea de durere. Poate duce la tinnitus, zgomote de zgomot la deschiderea maxilarului, durere în dinți și dureri de cap.

Citiți mai multe despre acest subiect: Tinitus

Dacă aveți dureri de ureche, ar trebui să vă adresați unui medic pentru a afla cauza exactă. Medicul examinează apoi dacă este, de exemplu, o otită medie sau o disfuncție cranio-mandibulară (CMD), adică o aliniere greșită a articulației temporomandibulare care provoacă dureri de ureche.

Dar nu numai alinierii sau supraîncărcarea articulației temporomandibulare pot duce la dureri de durere. Durerea de dinți, cariile dinților, dinții de înțelepciune sau inflamația rădăcinilor din zona molară pot, de asemenea, să declanșeze durerea care radiază la ureche.

Terapia inflamației articulare temporomandibulare

Primul pas într-o inflamație acută temporomandibulară trebuie să fie întotdeauna ameliorarea durerii și măsuri antiinflamatorii. Deoarece în starea inflamatorie, toate celelalte opțiuni de tratament nu pot fi efectuate.

Prin urmare, există anti-inflamatorii. Doar atunci când pacientul poate mișca maxilarul inferior din nou în mod liber și nu mai simte nici o durere atunci când este atins, poate avea loc fizioterapia sau fabricarea splinelor.

În cazul inflamației articulației temporomandibulare, se încearcă mai întâi să fie cât mai invaziv, pentru a preveni cât mai mult posibil o operație.
Acest lucru se realizează cu ajutorul unor șlepuri special făcute, care sunt utilizate pentru pacient și care simulează poziția sănătoasă a mușcăturii pentru o perioadă mai lungă de timp. Dacă acest lucru ajută la ameliorarea durerii, se pot face anumite modificări la nivelul dinților, pentru a menține poziția sănătoasă a mușcăturii, fără a face o pâlpâie. O restaurare protetică poate fi, de asemenea, necesară.

Fizioterapia poate fi, de asemenea, prescrisă. Tensiunea musculară poate fi eliberată și corectată postura incorectă. Câteva exerciții de relaxare vă pot ajuta și ele.

Evitarea prea fermă și dificil de mestecat mâncarea poate reduce și suferința

Medicamentele pot fi prescrise pentru a reduce inflamația și a face durerea mai tolerabilă. De asemenea, poți contribui activ la vindecarea ta, schimbându-ți stilul de viață și reducând stresul.

Adesea există o suprasolicitare nocturnă, care poate avea diferite cauze. Tratarea bolilor mintale poate ajuta și ea.
O poziție corectă de somn ar trebui adoptată noaptea. Întindeți-vă pe spate cu o pernă ușor înaltă. De asemenea, puteți observa activ în timpul zilei, în ce măsură vă strângeți mușchii și dacă dinții dvs. sunt tensionați.

De asemenea, este util să purtați o pintenă pentru a vă proteja dinții noaptea.

Vezi mai jos: Crunch părea

Ce medicamente ajută la inflamația TMJ?

În cazul inflamației TMJ, medicamentele antiinflamatoare și calmante sunt cele mai recomandate. Ibuprofenul cu doze mari sau diclofenac sunt potrivite pentru acest lucru.

Pentru a reduce frecvența reacțiilor adverse, în schimb pot fi folosiți inhibitori de COX-2, care sunt de asemenea antiinflamatori. Acestea includ celecoxib (1-2 x 200 mg pe zi) și rofecoxib.

Medicamentele pot fi luate fie sub formă de tablete, fie injectate de către un medic. Este de preferat să o luați sub formă de tablete, deoarece pulverizarea este asociată cu riscul de răspândire a germenilor.

Remedii casnice pentru TMJ

Articulația temporomandibulară se poate inflama dacă există o încărcare necorespunzătoare, de exemplu, din cauza restaurărilor protetice sau a șlefuirii dinților nocturni. Ca măsură de luat acasă, dacă mușchii sunt hiperactivi, ar trebui să încerci să reduci stresul și să îți adaptezi puțin stilul de viață.

Citiți mai multe despre acest subiect: Masina dintilor noaptea

Exercițiile de relaxare pot ajuta și la relaxarea mușchilor conectați la articulație.Ar trebui să evitați guma de mestecat sau alimente dificil de mestecat. Ca remediu la domiciliu, de ex. Compresele Quark sau căldura de la o lampă cu lumină roșie au dovedit succes la unii pacienți.

Cu toate acestea, acestea trebuie utilizate în paralel cu o pâlpâie făcută de dentist, dacă este necesar. Aceasta poate intercepta orice suprafuncție și poate relaxa oarecum articulația maxilarului.

Citiți mai multe despre acest subiect: Ocluzie splin

Când este necesar un antibiotic pentru inflamația TMJ?

Întrucât, în principiu, antibioticele sunt eficiente numai împotriva bacteriilor, ar trebui să se stabilească clar că este o inflamație bacteriană înainte ca un antibiotic să fie utilizat pentru tratamentul inflamației articulare temporomandibulare.
Rareori se poate întâmpla ca bacteriile să se răspândească de la urechea medie sau sinusurile maxilare până la articulația maxilarului.

Dacă imaginea RMN arată o acumulare de lichid în articulația temporomandibulară, fluidul poate fi aspirat cu o seringă și apoi examinat. Terapia cu antibiotice poate fi utilizată dacă sunt detectate bacterii. Amoxicilina sau acidul clavulanic sunt deosebit de potrivite ca substanțe medicinale pentru tratamentul medicamentelor.

Citiți mai multe despre acest subiect: amoxicilina

Cu toate acestea, mult mai des, inflamația articulației temporomandibulare este o reacție la suprasolicitarea persistentă, fără ca bacteriile să fi contribuit la dezvoltare. Atunci utilizarea antibioticelor este interzisă.

Homeopatie pentru inflamația TMJ

Una dintre cele mai frecvente cauze ale inflamației TMJ sau a problemelor generale ale TMJ este suprafuncția mușchilor din cauza încărcării incorecte. Acestea apar de ex. de la șlefuirea severă a dinților. Motivul acestei măcinări a dinților noaptea se datorează mai ales stresului mental, stresului, nervozității sau tulburărilor de somn.

Există multe remedii homeopate care pot avea un efect de susținere în acest context:

Echinacea
Hamamelis virginica
Clorat de potasiu
Myristica sebifera
Schüsslersalz Magneziu fosforic

O inflamație cauzată de bacterii poate fi combătută numai prin administrarea de antibiotice.

Durata unei inflamații a articulației temporomandibulare

Durata unei inflamații articulare temporomandibulare depinde în totalitate de situația individuală a pacientului. În funcție de cauza și de durata existentă a durerii, durerea poate să dureze ceva timp.

Întrucât, în majoritatea cazurilor, mușchii sunt suprafuncționalizați, pacientului i se oferă o șpagă care absoarbe forțele. Poate dura câteva săptămâni pentru ca poziția comună să se îmbunătățească.

Cu toate acestea, calmantele nu trebuie utilizate pe termen lung pentru a evita efectele secundare și dependența posibilă (cu opiacee). La începutul tratamentului, acestea sunt folosite pentru a iniția măsuri care afectează cauza inflamației articulației maxilarului.

Informații sumare

Un TMJ este o afecțiune foarte dureroasă și inconfortabilă.

Mișcări precum mestecarea, căscatul sau vorbirea, care sunt altfel normale și care nu se observă, provoacă brusc dureri mari și zgomote neplăcute.
Articulația temporomandibulară începe să inflameze, mișcările sunt posibile numai într-o măsură limitată.

Numeroasele cauze diferite permit o gamă largă de tratamente care trebuie inițiate cât mai devreme pentru a opri din timp orice deteriorare prelungită. Vizita la stomatolog este primul punct de contact care va examina articulația temporomandibulară și va evalua starea funcțională a acesteia.

În cazul problemelor articulare temporomandibulare, este deseori necesar să lucrați cu alți medici din diferite domenii (cum ar fi ORL) pentru a trata artrita bine și în timp util.

Structura articulației temporomandibulare

Numele exact al articulației temporomandibulare este articulatio temporomandibularis. Articulația este o articulație divizată.

Articulația temporomandibulară este situată chiar în fața canalului auditiv extern și este formată din părți ale osului temporal, condilii (apendicele) maxilarului inferior, un disc articular, precum și o capsulă articulară și ligamente.
Tuberozitatea articulară (tuberculum articulare) se află mai departe în fața osului temporal.

Privită din lateral, suprafața articulației și tuberozitatea articulară formează o formă de S. Această articulație este o îmbinare reală, care are suprafețe articulare acoperite cu cartilaj, care sunt separate printr-un gol.

În cavitatea articulară se creează un lichid, care formează un fel de grăsime, astfel încât o alunecare optimă una pe alta este posibilă.

Groapa articulară este formată de osul temporal, osul temporal. Groapa în sine este împărțită într-o parte din față și una din spate de fisuri (fisuri).
Doar zona frontală este cea care formează suprafața articulației. Așadar, acesta este locul în care condilul, capul articular, se mișcă în groapă.
Partea din spate este inclusă și în articulație, dar nu formează zona de mișcare. Așa-numita pernă retro-articulară se află pe suprafața posterioară. Aceasta constă din nervi, grăsime, vene și țesut conjunctiv.

Discul articular, menționat deja mai sus, se află între suprafața articulației și capul articulației. Este ca o pernă și împarte articulația în două camere separate. Deasupra discului se află camera discotemporală, sub ea camera discomandibulară. Diferite mișcări ale articulațiilor temporomandibulare au loc în cele două camere. Mișcarea de rotație are loc în camera discomandibulară și mișcarea de alunecare (translație) în camera discotemporală. Deschiderea gurii este o combinație a ambelor mișcări.

Discul articular în sine poate fi subdivizat într-o secțiune posterioară vasculară-săracă și una posterioară bogată în vasculare. Este important ca partea din spate să fie împărțită în două frunze și să formeze astfel zona bilaminară. Foaia de sus are fibre elastice, cea inferioară cu fibre prietenoase. Perna retro-articulară se află între cele două frunze, lucru explicat anterior în text. Articulația este înconjurată de o capsulă, capsula articulară.

În plus față de această capsulă, există și ligamente diferite care sunt mai mult sau mai puțin implicate în fixarea articulației. Acestea ar fi, de exemplu, ligamentul lateral, ligamentul stilomandibular sau ligamentul sfenomandibular.

Pe lângă asigurarea articulației, aceștia sunt responsabili în primul rând de limitarea anumitor mișcări. Deci nu este posibil pentru noi să împingem maxilarul înainte nedeterminat, care este parțial cauzat de ligamente.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Inflamația maxilarului

Poziția articulației temporomandibulare sănătoase

Dacă articulația temporomandibulară este sănătoasă și nu prezintă nicio inflamație, discul articular ar trebui să se sprijine în mod ideal pe condil ca un capac în timpul încleșterii normale.

Deci, Discusul poate fi și ceva mai departe. Dacă acum mișcați maxilarul inferior înainte sau dacă deschideți sau închideți gura, condilul și discul se mișcă înainte sau înapoi împreună, astfel încât capacul să rămână pe condil. Condilul se mișcă doar puțin mai departe.

Desigur, pot exista și abateri care sunt fără complicații și care nu necesită niciun tratament.