Testul demenței

introducere

Diagnosticarea debutului demenței poate fi dificilă dacă pacientul refuză să coopereze. Deoarece majoritatea bolnavilor observă inițial că ceva nu este în regulă, mulți dintre ei încearcă să evite situațiile neplăcute folosind o mare varietate de strategii de evitare. Pentru a putea pune diagnosticul suspect de demență, trebuie incluse declarațiile pacientului și ale tuturor celorlalți informatori disponibili. Familia sau prietenii care se află într-un mediu constant al pacientului sunt de multe ori de mare ajutor. Dacă vine vorba de vizita unui medic, specialistul are diverse opțiuni.

Pe de o parte, diagnosticul poate fi efectuat în laborator și susținut cu metode imagistice precum sonografia, EEG, CT sau MRT.
Pe de altă parte, trebuie utilizate metode de testare neuropsihologice, deoarece acestea înseamnă o sarcină scăzută pentru pacient, cu un nivel ridicat de standardizare și semnificație a formelor de testare. Ca parte a detectării rapide a deficitelor cognitive, deoarece acestea apar la pacienții cu demență, au fost dezvoltate o serie de examene de testare, unele dintre ele deosebindu-se în mod deosebit.

Pentru informații generale, a se vedea, de asemenea: Demența

Mini Test de stare mentală (MMST)

Dintre MMST a fost dezvoltat pentru a fi un simplu Procedura de screening pentru a le putea folosi pentru evaluarea deficitelor cognitive. De la introducerea sa în 1975, MMST s-a distins ca o metodă de testare foarte fiabilă. În Alzheimer- și diagnosticul demenței, este cel mai utilizat instrument de diagnostic. MMST este ideal pentru măsurarea severității și pentru controlul proceselor cu terapie existentă. Deficitele cognitive sunt răspândite prin a Sistem de 30 de puncte a verificat și examinat următoarele abilități: orientare, memorie, concentraţie și Aritmetic, limba, Înțelegerea auzului și Urma de instrucțiuni Urmă.

procedură

Mini testul de stare mentală durează aproximativ 15 minute și trebuie efectuat de un asistent medical sau de un specialist. Persoana de testare este în primul rând la timpul său orientare sub semnul întrebării. Data și ziua săptămânii, precum și anul, luna, ziua și sezonul trebuie să fie numite. Dacă se dovedește că persoana testată este orientată în timp și cunoaște imediat data corectă, se poate dispune de o anchetă mai precisă. Persoana testată primește câte un punct pentru fiecare fapt individual.

Este similar Verificare orientare spatiala. Se bazează pe momentan localizare Solicitantul este menționat întrebându-i despre țară și stat, oraș, instalație și etajul pe care se află. Ulterior, subiectul testului trei cuvinte simple numit (de exemplu, mașină, floare, lumânare). Ar trebui să repete acest lucru direct și să-l păstreze în memoria sa pe termen scurt pentru un moment. Urmează una ușoară Problema aritmetică, unde persoana testată ar trebui să scadă 7 din 100. Din rezultatul rezultat 7 trebuie scăzute din nou și așa mai departe. Factura este evaluată până la 65. Dacă persoana testată nu numește rezultatul corect, acesta i se va da astfel încât să poată continua sarcina. Dacă persoana testată nu este în măsură să finalizeze cu succes calculul, poate fi solicitat alternativ cuvântul „radio”. vraja înapoi. În ambele cazuri se verifică concentrația persoanei testate. După sarcina intermediară, testul de memorie este finalizat. Pentru a face acest lucru, persoana testată ar trebui să repete termenii doar memorați (de exemplu, mașină, floare, lumânare). Pentru fiecare termen care este amintit, persoana testată primește un punct.

aptitudini lingvistice bifat numind un ceas de mână și un creion și repetând orice propoziție. Iată câteva instrucțiuni verbale care sunt formulate de către tester. Pacientul trebuie, de exemplu, să ridice o foaie de hârtie și să o plieze. Înțelegerea lecturii este verificată printr-o solicitare scrisă („Închideți ochii!”). Dacă persoana testată respectă instrucțiunile, primește din nou puncte. La sfârșitul testului, Abilități motrice fine si gândire constructivă controlat de subiect scriind o propoziție completă și trasând o formă.

evaluare

Numărul maxim de puncte care poate fi obținut este de 30 de puncte. Persoana de testare primește câte un punct pentru fiecare sub-sarcină finalizată. În funcție de literatura de specialitate, valoarea limită pentru demență este cuprinsă între 24 și 26 de puncte. Este recomandabil să includeți abilitățile și declarațiile cotidiene ale pacientului și experiențele rudelor pentru un diagnostic țintit. Dacă scorul este sub 23/24 puncte, demența este foarte probabilă. Pragul pentru demența moderată este dat la 20 de puncte și pentru demența severă la 10 puncte. Medicamentele antidementă, medicamentele care contracarează demența, sunt plătite de companiile de asigurări de sănătate de sub 24 de puncte și până la 10 puncte.

Evaluare și critică: Execuția și evaluarea testului durează doar puțin timp și menține stresul pentru pacient cât mai mic posibil - avantaje clare ale acestei metode de screening. Dintre Testul înregistrează mai multe criterii de diagnostic în același timp și poate fi efectuat chiar și cu cea mai mică suspiciune. În plus, cursul bolii poate fi monitorizat atunci când se utilizează terapia.

Dezavantajul este că sensibilitate redusă a procedurii de testare în demențe ușoare. Aceasta înseamnă că doar câțiva pacienți care se află în stadiile incipiente ale bolii se vor dovedi pozitivi. În plus, a face bine în unele sarcini poate masca eșecul în altele. Dintre MMST este foarte sensibil la influențe tulburătoare. Interviul ar trebui să fie într-un mediu liniștit să fie efectuate cu înțelegere. Rezultatul este o imagine de ansamblu a deficitelor existente, care însă nu permit un diagnostic precis. Pentru aceasta trebuie efectuate teste suplimentare. În trecut, s-a întâmplat că persoanele deprimate au obținut un rezultat rău în MMST. La un depresie severa poate sa limitări cognitive care trebuie diferențiat de demență.

Bateria de testare CERAD

Asociația de cercetare "Consorțiul pentru înființarea unui registru pentru boala Alzheimer„(CERAD pentru scurt) se ocupă cu înregistrarea și arhivarea Bolnav de demență Alzheimer.
Ca parte a acestui lucru, organizația a pus la dispoziție o baterie de testare standardizată, care este destinată să simplifice diagnosticul.
Conținutul seriei de teste este de 8 unități care se ocupă de abilitățile cognitive. Întregul lucru este completat de unul singur Test de inteligență si Verificare din viteza visomotorie (Viteza de cooperare între sistemul vizual, creierul și abilitățile motorii). Deoarece bateria de test CERAD furnizează deja valori comparative bune cu subiecții sănătoși și bolnavi, o evaluare relativ obiectivă a stării bolii poate fi dată atunci când este efectuată.
Totuși, testele individuale trebuie evaluate diferit și nu toate sunt la fel de diferențiate în funcție de gravitatea demenței Alzheimer.

Test de vocabular (WST)

Cu WST-ul va fi nivel de inteligență verbală și astfel inteligența cristalină a subiectului testat. Aceasta este independentă de vârstă și relativ stabilă în raport cu reducerea demenței. Inteligența cristalină cuprinde cunoștințe de fapt și comportamente învățate care s-au dezvoltat în cursul vieții. Depinde foarte mult de așa-numitele inteligenta fluida împreună care capacități mentale de bază descrie o persoană și este înnăscută. Pe lângă funcția sa de colectare a informațiilor, poate monitoriza și progresul demențe fi folosit. Testul este realizat cu ajutorul a 40 de sarcini, care se ocupă cu recunoașterea corectă a termenilor. Cu dificultate din ce în ce mai mare, secvențele de cuvinte sunt prezentate persoanei de testare care conțin un cuvânt țintă și 4-5 formațiuni noi abstracte. Sarcina subiectului este de a înțelege cât mai repede cuvântul țintă. Deoarece cuvintele din cursul următor al testului sunt elemente tehnice ale limbajului, se verifică nivelul educațional al persoanei care face test.

Test de conectare la număr (ZVT)

ZVT măsoară Viteza de putere a creierului a unui subiect. Acesta este unul Test de inteligențăcare se realizează indiferent de limbă și se bazează și pe abilitatea simplă socoteală se referă. Viteza performanței se bazează pe abilități determinate genetic și astfel se corelează demonstrabil cu nivelul de inteligență existent al subiectului. Procesul testului este relativ simplu. Numerele aparent aleatorii sunt notate pe un șablon. Acestea trebuie să fie înăuntru legate în ordine crescătoare unde următorul număr mai mare se găsește întotdeauna în imediata apropiere a predecesorului său. Această sarcină combină ingestia de informații cu procesarea ei și eventuala conversie într-o mișcare - capacitatea visomotorie se măsoară. Întrucât testul poate fi deja efectuat la tineri și la bătrânețe, acesta are un spectru de diagnostic mare și oferă posibilitatea de a evalua obiectiv inteligența unei persoane de testare.

Fluență verbală: la măsurarea fluență verbală se verifică viteza de producție a vorbirii. Un control al gândire asociativă este posibil prin denumirea diferitor termeni cu o caracteristică comună. Ce caracteristică este aceasta poate varia de la test la test. O primă literă comună poate fi specificată la fel de rapid ca o categorie (de exemplu, „animale”). Sub rezerva funcției date, persoana testată trebuie să numească sau să scrie cât mai mulți termeni potriviți în 1 până la 2 minute. De asemenea, memoria este verificată aici. Se ajunge la Răspunsuri multiple aceasta poate fi o indicație a unei memorii slăbite pe termen scurt.

Boston Naming Test

Boston Naming Test evaluează percepția vizuală și rezultatul rezultat Găsirea cuvintelor și denumirea obiectului a fost verificată.În acest scop, persoanei de testare i se arată 15 obiecte sau imagini cu cele pe care trebuie să le numească corect.

Mini Test de stare mentală (MMST)

MMST face parte, de asemenea, din bateria de testare CERAD, deoarece este o metodă de testare încercată pentru verificare deficitele cognitive se aplică. Informații suplimentare pot fi găsite în secțiunea „MMST”.

Aflați lista de cuvinte

Persoana de testare i se prezintă o listă de 10 termeni pe care ar trebui să o citească o dată și să o memoreze. Procesul se repetă de trei ori, schimbând ordinea cuvintelor, dar nu și selecția. Memoria pe termen scurt imediată este necesară în special la nivel verbal. O revizuire a Abilitatea de a invata posibil prin faptul că trebuie să stochezi informații neasociate.

Practică constructivă

Persoana de test are sarcina a patru figuri geometrice a fi desenat. Acestea sunt dispuse în dificultate crescândă și includ un cerc, un romboi, două pătrate suprapuse și un cub. Abilitățile visoconstructive sunt limitate la pacienții cu demență, iar planificarea obiectului de atras nu poate fi gândită pe deplin. Rezultatul este o execuție incorectă sau inexactă.

Apelați lista de cuvinte

Acum, persoana testată este rugată să-și amintească cele 10 cuvinte din lista de cuvinte. Acest control suplimentar al memoriei se aplică pentru reținerea memoriei pe termen mediu la nivel verbal. Întârzierea unui minut ocolește utilizarea memoriei pe termen scurt și verifică memoria episodică.

Recunoașteți lista de cuvinte

Persoana de test are 20 de termeni, dintre care 10 corespund cuvintelor din listă. Sarcina acum este să recunoaștem toate cuvintele. Datorită condițiilor de regăsire simplificate, puteți alege între Deficite de depozitare și recuperare de memorie se poate distinge.

Obțineți practică constructivă

Similar cu sarcina anterioară, persoana testată ar trebui să apeleze la informații care au fost deja văzute sau învățate. Pentru a face acest lucru, el ar trebui să deseneze figurile geometrice care i-au fost arătate câteva sarcini înainte, fără un șablon. performanță non-verbală de memorie poate fi controlat prin reproducerea fără șablon.

Urmăriți testul de semn

In care Urmăriți testul de semn (UZT) este o procedură de testare practică de zi cu zi în care subiectul testului primește un Înregistrați ceasul cu ora corespunzătoare mergi la. Cadrul ceasului poate fi specificat sau desenat chiar de persoana testată. Personalul care efectuează testul îi oferă persoanei testate un timp, de exemplu 9:40 a.m. Acum Timp de implementare de 5 minuteîn care persoana testată arată cifrele, mâinile ceasului și poziția corectă a acestora, adică timpul corect trebuie să tragă. În timpul testului, sunt verificate abilitățile visuospatiale ale pacientului și deficiențe în gândire constructivă detectat.

După expirarea perioadei de testare, rezultatul este evaluat folosind un sistem standardizat. Aici subiectul devine Următoarele puncte: 3 puncte dacă numărul 12 a fost înscris mai sus; 2 puncte dacă ceasul are 2 mâini; 2 puncte dacă au fost trase 12 cifre și alte 2 puncte dacă este afișat ora corectă. Un scor sub 6 este considerat alarmant, deși sistemul de evaluare variază de la diferiți autori sau grupuri de lucru.