Infertilitate la bărbați

Sinonime

Impotenta, sterilitate, infertilitate

definiție

Sterilitatea este de obicei definită drept incapacitatea unui cuplu față de copiii tată dacă, în ciuda dorinței de a avea copii, după cel puțin un an de contact sexual fără contracepție, concepția nu apare.

Cauza dorinței neîmplinite de a avea copii poate fi atât cu femeia, cât și cu bărbatul. Infertilitatea este la fel de frecventă la ambele sexe. Fiecare al șaselea cuplu căsătorit din țările Europei de Vest este fără copii și caută cauze și sfaturi medicale.

frecvență

Se crede că aprox 10 - 15 la sută dintre toate căsătoriile sunt involuntar fără copii.
Deoarece motivele acestui lucru pot fi în egală măsură cu femeia sau bărbatul, ambii soți ar trebui să fie supuși unui examen.

Se estimează că aproximativ 40 la sută dintre bărbați au scăzut infertilitatea. Prin urmare, sunt incluse și ele 40 la sută dintre femei motivele. Cu restul 20 la sută prin urmare, problemele pentru bărbați și femei sunt comune.

Cauzele infertilității la bărbați

Cauze generale:

Capacitatea și calitatea spermatozoizilor bărbatului au o importanță deosebită la conceperea unui copil.

Capacitatea materialului seminal este deja determinată la scurt timp după nașterea unui băiat.
Prin urmare, stilul de viață al unei mame în timpul sarcinii afectează și fertilitatea fiului ei.

Consumul de alcool și nicotină poate avea un impact negativ semnificativ asupra producției ulterioare de spermă a copilului. Se spune că consumul de carne de vită în timpul sarcinii are un efect de reducere a fertilității. Toxinele pot afecta sau chiar deteriora celulele care sunt utilizate pentru producerea spermei.
Aceste așa-numite celule Sertoli produc sperma și sunt, de asemenea, responsabile de hrănirea spermatozoidului matur. Cu cât există mai puține, cu atât sunt mai puține celule spermatozoide.
O reducere a spermei și a calității spermei este cea mai frecventă cauză de infertilitate la bărbați .. Se vorbește de oligo-asteno-teratozoospermie. Acest termen descrie spermatozoizii ca nu se mișcă normal, că nu arată normal și prea puțini la număr.

Calitatea spermatozoizilor poate fi redusă și prin medicamente, stres, alcool și alte substanțe toxice. O altă problemă este cauzată de contaminarea apei și cărnii cu estrogeni.

Citiți mai multe despre acest subiect: spermă

Alte cauze pot fi boli ale testiculelor, epididimului, uretrei, vaselor deferenți și prostatei.
Un testicul nedescris apare atunci când testiculul unui nou-născut este întârziat sau nu este mutat în scrot în timpul dezvoltării. Această malformație trebuie corectată până la vârsta de 2 ani. În unele cazuri, poate duce la infertilitate.

Bolile, în special inflamația epididimului și a prostatei, pot avea, de asemenea, un impact asupra funcției testiculului și pot provoca sterilitate.

Leziunile uretrei sau vaselor deferent pot fi direct cauzate de accidente sau în timpul unei operații și pot duce la o obstrucție sau pierdere a funcției, ceea ce duce la imposibilitatea de a concepe.

În special, prostata joacă un rol important. Lichidul dvs. este foarte important pentru funcția și mobilitatea spermei. Inflamările sau alte boli pot afecta lichidul și, de asemenea, au un efect negativ asupra funcției spermei.

Un transport perturbat al spermei prin vasele deferente poate fi, de asemenea, cauza unei dorințe neîmplinite pentru copii. Pe de o parte, leziunile canalului spermatic în sine pot fi puse în discuție, de exemplu în timpul unei operații din cauza unei hernii inghinale.

Inflamările cauzate de boli cu transmitere sexuală, cum ar fi clamidia, se pot răspândi în canalul spermatic și le pot deteriora.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Puteți recunoaște o infecție cu clamidie la bărbați prin aceste simptome

Mai mult, alte boli secundare pot duce, de asemenea, la ocluzia vaselor deferenți. Fibroza chistică este o boală metabolică genetică care afectează în special glandele.
Din cauza defectului genetic, glandele produc secreții mai vâscoase care apoi înfundă prizele glandelor.

Există, de asemenea, unele studii care presupun că varicele testiculelor sunt asociate și cu infertilitate crescută la bărbați. Pentru mai multe informații, vă recomandăm pagina noastră despre: Varice pe testicule - Este atât de periculos!

Citiți și subiectul nostru: Epididimă cronică

oreion

Mămâia sau rubula este o infecție virală care apare adesea la copiii cu vârste cuprinse între cinci și nouă ani.

Dar poate afecta și copiii mai mari și adulții. O complicație temută a unei infecții cu virusul oreionului este așa-numita orhită a oreionului, o inflamație a unuia sau chiar a ambelor testicule.
Acest lucru afectează aproximativ 20-30% din cei afectați. Aceasta duce la atrofie testiculară la jumătate dintre cei afectați (Atrofie testiculară). În cele din urmă, acest lucru poate duce la scăderea fertilității.

După inflamație, jumătate dintre pacienți au spermatozoizi anormali, ceea ce crește, de asemenea, riscul ca aceștia să nu funcționeze și scade șansa de a fi tatăl unui copil. Riscul ca băiatul bolnav să fie complet steril la o vârstă ulterioară crește semnificativ dacă inflamația afectează ambele testicule.

Dacă nu există o cauză clară a infertilității la bărbat sau femeie, medicii suspectează adesea o problemă psihologică, cum ar fi stresul sau prea multă presiune, care trebuie să funcționeze absolut. Nu în ultimul rând, bărbații suferă adesea de aceasta și dezvoltă tulburări erectile și își pierd încrederea în sine.

diagnostic

Diagnostic general:

Pentru multe cupluri, este inițial o problemă să poată admite că motivul pentru lipsa de copil ar putea fi în orice caz cu oricare dintre parteneri.

Modul de a obține ajutor și sfaturi este adesea o povară pentru ambii soți și nu doar pentru ei relaţiedar și pentru asta psihicul propriu reprezinta.
Prin urmare, este important să continuăm cu subiectul doctor cunoscător a merge în cine are încredere. Deoarece cauzele unei infertilitate poate fi la fel de adevărat pentru ambele sexe, are sens dacă ambii parteneri pentru a face o verificare.

În primul rând, medicul devine unul anamnese performanță în care pune întrebări despre obiceiuri, Relații sexuale, Medicament și boli reprezintă. Acest lucru îi oferă o imagine de ansamblu completă și poate face o evaluare inițială a cauzelor psihologice sau organice Poate fi natura.

Apoi examinare clinicăcare include mai multe teste la bărbați.

Examen genital:

Doctorul îi examinează organe reproductive masculine și acordă atenție modificărilor externe sau vizibile. Modificări la penis ca Curbură sau indurație și umflarea pe una Testicule dați o indicație inițială a unei defecțiuni. Examinarea include, de asemenea, examinarea digitală rectală a prostată.
Testiculele și prostata pot fi, de asemenea, eliminate cu ajutorul unui Ecografie poate fi reprezentat mai precis. Acest lucru oferă medicului posibilitatea de a face acest lucru modificări de țesut a descoperi.
De asemenea, medicul poate oferi un Smear de pe piele ia penisul pentru a clarifica dacă o boală infecțioasă este prezentă sau a trecut deja printr-o astfel de boală Infecția cu Chlamydia.

Examinarea spermei (Analiza semenului)

Analiza semenului reprezintă cea mai importantă anchetă pentru a clarifica cât de fertil este bărbatul. Examinarea se efectuează de obicei după o Pauză de sex din trei-patru zile.
Pacientul dă unul Proba de spermă obținut prin masturbare.
Majoritatea practicilor au camere separate pentru acest lucru, deoarece sperma nu trebuie să fie mai veche de două ore pentru o examinare semnificativă.

Eșantionul este apoi plasat sub microscop vizualizate și înregistrate într-o analiză de spermă. Cantitate proba care Aspectul spermei, spuneți dacă este una normală formă și agilitate și în final este determinat numărul de celule spermatozoide normale.
Rezultatul este cu Valori standard comparativ. Deci este considerat normal dacă cel puțin Există 20 de milioane de spermatozoizi pe mililitru de ejaculare. Mai mult decât atât 50 la sută fi în mod normal mobil și cel puțin 20 la sută poate avansa rapid.
Cu toate acestea, având în vedere că calitatea spermatozoizilor poate fi foarte diferită, examinarea este de obicei după o luna repetate.

Dacă cele două rezultate sunt prezente și se abat de la valorile de ghidare și dacă celulele spermatozoide sunt complet absente în ejaculare, unul dintre infertilitate fi vorbit. Într-adevăr, fertilizarea este încă posibilă cu valori anormale, dar probabilitatea scade foarte brusc.

Testele hormonale:

Cercetarea hormoni masculini se face când analiza materialului seminal arată un număr scăzut de spermatozoizi. Mai ales hormonii FSH (Hormonul care stimulează foliculele) și LH (hormon luteinizant) sunt importante pentru Producție și maturizare a spermei individuale.
Valorile lor sunt deci determinate. În plus, Niveluri de testosteron în sânge deoarece este crucial pentru producerea de FSH. Dezechilibrele hormonale pot fi de obicei tratate bine. Fii așa Injecții cu testosteron administrat atunci când nivelurile proprii ale corpului Testosteronul este prea scăzut.

terapie

Inseminarea:

Cu această metodă, Sperma unui bărbat prelucrate. Condiția necesară este aceea doar cu bărbatul o ușoară perturbare fertilitate și spermă suficientă sunt încă disponibile.
Sperma prelucrată este apoi introdusă în uterul femeii folosind un cateter în timp ce ovulează. Fertilizarea poate avea loc în continuare moduri naturale respectiv.

Fertilizare in vitro:

Făcând acest lucru, femeia devine prima stimulat hormonalprin obținerea necesară în mod regulat hormonii stropiri. Acest lucru va face ca ovarele stimulat să producă mai multe celule de ou fertilizabile în același timp, maturizarea lor cu ajutorul cu ultrasunete este monitorizat.
Apoi mai ales între două și cinci celule de ou adecvate aspirat cu ajutorul unui ac. În Germania nu mai mult de trei ouă fii condamnat. Într-un vas reactiv, fertilizarea are loc apoi cu spermatozoizi pregătiți.
După două-trei zile, celule de ou fertilizate din nou în uter condamnat. Această metodă de tratament poate fi folosită în cuplurile care prezintă infertilitate severă atât la bărbat, cât și la femeie.

Intracitoplasmatic spermatozoizi:

Mai întâi stimularea hormonală a femeii cu aspirație ulterioară a celulelor de ou adecvate. Apoi, mai multe sperme nu sunt reunite cu celulele de ou aici, dar o celulă de spermă este creată cu un ac fin direct în celula de ou injectat. O metodă foarte scumpă și complexă, care este, prin urmare, disponibilă doar în sinetulburare severă este aplicat.

genetică

Defecte genetice poate fi, de asemenea, cauza unei infertilități existente.

Mai ales defecte în acest sens Cromozomul Y sunt problematice deoarece pe această genă toate informații genetice pentru unul producție normală de spermă minciună.
Deci poate fi posibil ca a Tată un defect este transmis fiului său. Modul în care se manifestă un defect depinde în mare măsură de gravitatea defectului genetic. Așadar, poate fi posibil să nu se producă spermatozoizi sau un număr mai mic, dar este posibilă o fertilitate rămasă scăzută.