scintigrafia

• definiție
• execuţie

definiție

Scintigrafia este un proces imagistic care joacă un rol crucial în diagnosticarea medicinii nucleare.

Pentru a genera o imagine, așa-numita scintigrama, pacientului i se administrează substanțe radioactive.
Acestea emit radiații și apoi pot fi detectate în organul sau țesutul corespunzător folosind o cameră gamma.

execuţie

Cu ajutorul unei substanțe radioactive, țesutul sau organele pot fi examinate în mod specific.

Pentru aceasta, pacientului i se injectează material radioactiv.
Pacientul poate primi direct substanțele radioactive prin injecție sau pot fi administrate oral sub formă de tablete.

În funcție de țesutul sau organul pe care doriți să îl reprezentați, sunt adecvate diferite substanțe.
De exemplu, există substanțe care se acumulează deosebit de bine în țesutul osos.
Această substanță, care este specifică pentru un țesut, este numită tracer. De exemplu, există o particulă de iod radioactiv pentru examinarea glandei tiroide sau a acidului iminodiacetic 99mTc pentru examinarea funcției hepatobiliare (adică funcționalitatea sau ficatul și vezica biliară).

În cazul oaselor, acesta este, de obicei, izotopul tehnetiu 99mTc.
Aceasta se depune în os și rămâne acolo. Particula emite acum raze gamma din os.

Aceste raze gamma pot fi detectate cu ajutorul unei camere foto. O imagine vizualizată în culori apare acum pe computer.
Cu cât particulele emit mai des așa-numitele sclipiri de lumină, adică raze gamma, cu atât apare culoarea neagră a imaginii.

În cazul unei imagini de culoare, culoarea albastră reprezintă un nivel scăzut de activitate al particulelor radioactive din țesut, în cazul culorii roșii particulele radioactive sunt foarte active.

În acest fel, particulele marcate radioactiv pot fi utilizate pentru a afla cât de activ este țesutul. Dacă zonele glandei tiroide se aprind albastru pe o scintigramă, puteți fi sigur că această parte a glandei tiroide nu mai este activă din anumite motive.

În același timp, puteți recunoaște un focal al inflamației prin culoarea roșie strălucitoare.
Dacă există o inflamație într-un organ, metabolismul este mult mai intens. Există un flux de sânge crescut și activitatea este crescută.

Acest lucru poate fi văzut foarte bine pe baza scintigramei și astfel se poate face un diagnostic precis.

Durata unei scintigrafii

O scintigrafie poate fi de obicei efectuată foarte repede.
În funcție de tipul de țesut care trebuie examinat, examinarea durează 10 minute până la o oră.
Cu toate acestea, durata timpului de preparare este importantă.

Întrucât în ​​timpul unei examinări a glandei tiroide medicamentele împotriva unei tiroide hiperactive sau a tiroidei nederactive trebuie întrerupte, acestea "preparate" o zi.

De asemenea, este important de menționat că unele radionucleotide necesită mult timp pentru a fi absorbite de țesutul corespunzător.

Prin urmare, este posibil ca după administrarea substanțelor radioactive, examinarea să aibă loc după 10 minute sau numai după câteva zile.

Este posibil, de asemenea, ca o măsurătoare să nu fie suficientă și să fie necesară o măsurare de control.

Principiul de funcționare

Crearea imaginii scintigrafice (scintigrama) se bazează în principiu pe Detectarea produselor farmaceutice radioactive. Aceasta asa-numita Substanță de urmărire (Radionuclid) este legat de un anumit purtător care este specific pentru țesutul care urmează să fie afișat și, de preferință, se acumulează acolo (de exemplu, iod pentru a afișa tiroida; bifosfați pentru a afișa oasele).
Radionuclidul injectat, as izotop instabil, are proprietatea de a emite radiații (de preferință -radiere) atunci când aceasta se descompune, care este apoi declanșată de a Cameră Gamma poate fi înregistrat. În majoritatea cazurilor, izotopul tehnetic 99mTc este utilizat ca nuclid radioactiv.

Cele capturate de camera foto gamma raze gamma sunt apoi printr-un așa-numit, amplasat în cameră Cristal de scintilație în Clipește lumina și mai mult transformate în semnale electrice în curs. Acest semnale electrice sunt apoi ca. înnegrirea în scintigrafie vizibil. Gradul de înnegrire depinde de frecvența radiațiilor, adică de Cantitatea de substanță radioactivă îmbogățită în organul / țesutul respectiv. Cu cât se acumulează mai mult un țesut, cu atât apare mai întunecat în imagine.

Forme de scintigrafie

În scintigrafia în imagistică se pot distinge două tipuri.

Pe de o parte, scintigrafia statică poate fi utilizat în care distribuția în organul / țesutul respectiv este detectată doar la un moment prestabilit în timp după injectarea radiofarmaceuticului.

Pe de altă parte, însă, a scintigrafie dinamică să fie efectuate, cu ambele Inundarea, precum și procesul de inundații al radiofarmaceutic este reprezentat în organ / țesut. Acest lucru face o precizie Prezentarea fluxului de sânge în anumite regiuni, precum și răspunsul la anumite întrebări, cum ar fi funcția rinichilor sau a Abilitatea de eliminare din ficat posibil.

Cu cel menționat mai sus Procedura SPECT, unu combinaţie afară scintigrafia și Tomografie computerizata, pe lângă imagini tridimensionale, pot fi înregistrate și componente statice și dinamice.

Distribuția frecvențelor

Deoarece scintigrafia aruncă lumină asupra majorității Funcții de organ poate da, este foarte potrivit ca procedură imagistică.

În plus, Expunere la radiații mai mic decât în ​​comparație cu razele X. De aceea, în fiecare săptămână se fac în jur de 60.000 de scintigrafii în Germania. Cele mai multe dintre ele sunt folosite pentru a examina glanda tiroidă.

diagnostic

Cu ajutorul scintigrafiei se pot face diverse diagnostice.

Cea mai frecventă indicație pentru scintigrafie este examinarea glandei tiroide. Cu ajutorul substanțelor marcate radioactiv, de exemplu, se poate determina o suprafuncție.

În acest caz, țesutul ar fi neobișnuit de roșu strălucitor după ce injectorul a fost injectat, adică activ neobișnuit.

Cu toate acestea, se poate avea și un chist sau o tumoare malignă (carcinomul) detecta.
De asemenea, în aceste cazuri, țesutul ar fi mai activ din punct de vedere metabolic, deoarece o tumoră are nevoie de multă energie.

Pe de altă parte, pe schelet se pot observa inflamații sau metastaze. Examinarea plămânilor, inimii sau rinichilor este o indicație rară pentru o scintigrafie.

Cu ajutorul unei scintigrame, cu toate acestea, un diagnostic de o posibilă embolie pulmonară, o îngustare a arterelor coronare (Artere coronare) sau îngustarea arterelor renale.

Pe lângă stabilirea unui diagnostic, scintigrafia poate fi folosită și ca control al terapiei.
De exemplu, cineva examinează inima pentru a vedea dacă arterele coronare s-au extins după o terapie adecvată (Scintigrafia miocardică).

Sau puteți face o scintigrafie de ventilație pentru a verifica dacă plămânii dvs. sunt aerisiți corect în timp ce respirați.
Prin urmare, indicațiile pentru o scintigrafie sunt întotdeauna verificarea unui diagnostic.

De exemplu, dacă medicul suspectează că pacientul poate suferi de o tiroidă hiperactivă, pe baza anamnezei, adică consultarea medicului-pacient, acest diagnostic inițial poate fi confirmat cu ajutorul scintigrafiei.

Pentru a putea efectua o scintigrafie, pacientul trebuie să respecte anumite reguli, astfel încât diagnosticul să fie, de asemenea, sigur și de încredere.

De exemplu, dacă un pacient ia medicamente pentru o tiroidă hiperactivă, trebuie să înceteze să le ia înainte de tratament.

Dacă pacientul nu încetează să ia medicamentul, scintigrafia nu poate fi utilizată pentru a face o judecată exactă, deoarece activitatea tiroidiană este falsificată prin luarea medicamentului.

Atunci când examinează inima, pacientul trebuie să apară pentru examinare pe stomacul gol, adică nu trebuie să fi băut sau mâncat timp de câteva ore înainte de examinare.

execuţie

Înainte de începerea scintigrafia sunt frecvent fără preparate majore necesar. Cu toate acestea, în funcție de organul / țesutul care urmează să fie examinat, anumite specificații pot fi făcute astfel încât medicația să nu poată fi continuată întotdeauna sau trebuie observată o stare goală (în special la examinarea tractului gastro-intestinal).

La începutul examinării scintigrafice, pacientul primește acest lucru agenți radioactivi prin vene injectat în fluxul sanguin (de obicei prin vena din strâmbul cotului). După aceea, în funcție de radiofarmaceuticul utilizat, trebuie să așteptați diferite perioade de timp până când substanța radioactivă s-a distribuit în corp și s-a acumulat în țesuturile / organele dorite (există de obicei timpi de așteptare între câteva minute și 1-3 ore).
De când a fost injectat radiofarmaceutic de obicei excretat prin rinichi trebuie avut grijă ca Pacientul bea multe lichide în timp ce așteaptă și vizitează toaleta de mai multe ori pentru a găsi substanța radioactivă acumulată în depozit vezică a preveni. Datorită excreției mai rapide, aceasta reduce, pe de o parte, expunerea la radiații, iar pe de altă parte, permite una o mai bună rezoluție și calitatea înregistrărilor.

Când creează scintigrama, pacientul stă sau se află în poziție predispusă sau supină sub camera de detectare gamma, care este de obicei o predominant sistem de camere deschise reprezintă (nu un sistem de conducte ca a RMN/CT).

Timpul de înregistrare variază de asemenea, depinde de organul care trebuie înregistrat și de întrebarea respectivă: imaginea glandei tiroide ca un organ relativ mic durează în medie aproximativ 5 minute, în timp ce afișarea oaselor sau a întregului schelet durează aproximativ 20-40 minute la 1 oră. Pacientul trebuie să stea / să stea cât mai liniștit posibil pe parcursul întregii examinări, pentru a preveni „estomparea” imaginii și pentru a permite scintigrama cât mai precisă și ascuțită.

Durata unei scintigrafii

Cât timp durează o scintigrafie depinde de organul examinat și de substanța radioactivă utilizată. Pe de o parte, perioada de timp de la injectare până la absorbție și distribuție în organul țintă variază. Pe de altă parte, particulele radioactive se descompun la viteze diferite. În plus, perioada necesară pentru înregistrarea cu aparatul foto este diferită pentru fiecare tip de scintigrafie.

Rezultă că o scintigrafie tiroidiană este de obicei terminată după 30 de minute. Se lasă 30 până la 60 de minute pentru plămâni și rinichi.În schimb, scintigrafia osoasă și cardiacă, în special, poate dura mult mai mult timp, deoarece aceste examinări trebuie adesea să ia mai multe înregistrări, uneori foarte târzii. Prin urmare, scintigrafia poate dura până la 5 ore în total. Totuși, de cele mai multe ori, trebuie doar să așteptați și examinarea efectivă durează doar câteva minute pe expunere.

Expunere la radiații

Datorită utilizării substanțelor radioactive moderne cu un timp de dezintegrare rapid, expunerea la radiații este relativ scăzută.

În viața de zi cu zi, corpul este expus la o expunere minimă la radiații naturale, care este măsurată în Sievert și este în jur de 0,2 mili Sievert, adică 2 mii de Sievert. Expunerea la radiații depinde de tipul de scintigrafie care se efectuează. În scintigrafia tiroidiană este în jur de 1 milion Sievert, ceea ce înseamnă o expunere suplimentară care corespunde cu aproximativ jumătate din radiațiile naturale într-un an. Cu o scintigrafie osoasă, expunerea la radiații de 2,9 mil Sieverts corespunde radiației naturale de aproximativ un an și jumătate. Dacă există o indicație pentru o scintigrafie, beneficiile depășesc, de obicei, riscurile scăzute din cauza expunerii la radiații.

Timpul de înjumătățire al substanțelor radioactive

Substanțele radioactive utilizate într-o scintigrafie se dezintegrează foarte repede și, prin urmare, nu împovărează corpul sau alte persoane.

Timpul de înjumătățire descrie timpul până când jumătate dintr-un material radioactiv a scăzut. În cazul elementului tehnetium cel mai des utilizat în scintigrafie, acesta este de 6 ore din punct de vedere pur fizic. În plus, atunci când sunt utilizate în corpul uman, particulele radioactive sunt excretate și prin rinichi, astfel încât așa-numita perioadă de înjumătățire efectivă este de numai două-trei ore. Aceasta înseamnă că nu mai târziu de trei ore după administrarea seringii cu radioactivitate, radiația a scăzut deja la jumătate din valoarea sa inițială. După maxim 6 ore, mai rămâne doar un sfert și așa mai departe. Până atunci, cel târziu, nu mai există nicio radiație semnificativă emanată din corp.

Costurile scintigrafiei

Dacă un medic prescrie o scintigrafie de orice fel și aceasta este realizată, acesta este un beneficiu standard al tuturor companiilor de asigurări sociale de sănătate legale și private. Aceasta înseamnă că costurile sunt acoperite integral. Acestea se ridică la 20 până la 50 de euro pentru o scintigrafie tiroidiană, de exemplu.

indicaţie

scintigrafia este utilizat pentru a înregistra o mare varietate de boli ale organelor și poate fi utilizat într-o varietate de moduri. De exemplu, în Diagnosticarea tumorii și în detectarea procese inflamatorii a avut o prioritate ridicată.

Ca parte a Diagnostic tiroidian scintigrafia este folosită în primul rând pentru a detecta Peste- și Sub-funcții precum și „nodurile calde și reci” (chisturi tiroidiene, tumori, zone autonome etc.).

Scintigrafia scheletică permite detectarea sau excluderea, în special în cursul diagnosticării tumorii Tumori osoase sau Metastaze osoase, dar și reprezentarea boli inflamatorii a oaselor și articulațiilor, precum și a oaselor rupte existente. De asemenea, poate fi determinată o posibilă dezlegare sau infecție a protezelor articulare culcate.

Ca parte a Diagnosticarea rinichilor Scintigrafia este utilizată în principal pentru evaluarea Funcția rinichilor (Capacitatea de eliminare) și Fluxul sanguin renalastfel încât îngustarea arterei renale este destul de o cauză cronică tensiune arterială crescută poate fi descoperit.

Mai mult, sunt posibile și examene scintigrafice ale plămânilor, acestea fiind în principal pentru examinarea Fluxul de sânge pulmonar (Scintigrafie perfuzivă) și Ventilația pulmonară (Scintigrafie de ventilație). Ambele proceduri sunt de obicei utilizate pentru diagnosticarea posibilă prezentă Embolie pulmonară (Ocluzia unei artere pulmonare cu un cheag de sânge).

Chiar și cu diagnosticul cardiac, crearea unei scintigrame cardiace poate fi mai avansată și oferă informații despre Fluxul de sânge cardiac dacă există suspiciunea de îngustare a arterelor coronare sau Atacuri de cord da.

Cu toate acestea, în toate zonele de aplicare menționate aici, scintigrafia poate fi întotdeauna folosită pentru monitorizarea progresului sau chiar pentru diagnosticul postoperator.

contraindicatie

Nu există o contraindicție strictă pentru scintigrafie.

Chiar și în prezența unui sarcină Această procedură imagistică nu trebuie eliminată în principiu, ci trebuie efectuată doar în cazuri extrem de excepționale după un diagnostic amănunțit.

Există o contraindicație relativă pentru femeile care alăptează, deoarece medicamentul radioactiv poate fi transmis copilului în cantități mici în laptele matern. Prin urmare, alăptarea după examenul scintigrafic ar trebui întreruptă timp de cel puțin 48 de ore pentru a nu încărca în mod inutil nou-născutul cu substanța radiantă.

Este posibilă scintigrafia în timpul sarcinii?

Scintigrafia nu trebuie efectuată în timpul sarcinii. Expunerea la radiații este relativ scăzută, dar în special copiii sunt foarte sensibili și acest lucru poate duce la dezvoltarea perturbată și deteriorarea permanentă. Prin urmare, o scintigrafie trebuie făcută cel mai devreme după naștere și, dacă este necesar, numai după alăptare. Înainte de fiecare scintigrafie, medicul ar trebui să întrebe, de asemenea, dacă un pacient folosește contracepție sigură sau dacă poate exista o sarcină. În caz de îndoială, un test de sarcină trebuie efectuat înainte de examinare.

complicaţiile

Ca și în cazul scintigrafiei substanțe radioactive care apoi conduc la radiații, pacienții trebuie să se ocupe direct după tratament Femeile gravide și copii evita.

Scintigrafia nu este folosită în general pentru femeile însărcinate.
Cu toate acestea, trebuie spus că Expunere la radiații în scintigrafie este foarte scăzut și în intervalul Razele X este de aproximativ 0,5mSv (milli Sievert).

Majoritatea complicațiilor apar atunci când Injecta a materialului radioactiv din venă.

Acest lucru poate duce la leziuni mici ale vaselor de sânge sau nervilor, așa cum se întâmplă de fiecare dată cu o injecție. Poate fi la fel cu Nesterile Introduceți și acul infecţii vin.

De asemenea Aritmii cardiace poate apărea în cazuri rare.

Cu toate acestea, complicațiile după sau în timpul unei scintigrafii sunt generale foarte jos.

Scintigrafia tiroidiană

Scintigrafia tiroidiană este utilizată pentru a examina funcția țesutului și a nodurilor tiroidiene și este o metodă frecvent utilizată. Spre deosebire de imagistică cu ultrasunete sau secțiune transversală (de ex. CT), nu este prezentată structura, ci activitatea și deci producerea hormonilor tiroidieni. Pentru a face acest lucru, o substanță este injectată în sânge printr-o venă din braț care se acumulează în glanda tiroidă și emite radiații radioactive. Se folosesc iod radioactiv sau substanțe similare cu iodul, cum ar fi pertechnetatul (element radioactiv: tecnetiu), care sunt încorporate în tiroidă la fel ca iodul. Particulele radioactive sunt distribuite cu sângele în corp și astfel ajung și la tiroidă. Aproape exclusiv acolo, unele dintre ele sunt înregistrate. Radiația poate fi măsurată de o cameră specială și transformată într-o imagine de un computer.

Cu ajutorul scintigrafiei, pot fi identificate zone producătoare de hormoni hiperactivi (autonomii sau „noduri fierbinți”), precum și zone funcționale inactive („noduri reci”). Acestea din urmă trebuie să fie supuse diagnosticului suplimentar, deoarece în unele cazuri sunt creșteri maligne. Mai mult, scintigrafia glandei tiroide poate fi folosită după terapie pentru a monitoriza progresul succesului sau al eșecului.

Citiți mai multe despre acest subiect: Scintigrafia tiroidiană

Scintigrafie pentru tiroidita Hashimoto

În tiroidita lui Hashimoto, de obicei nu există scintigrafie. Pentru a face sau a exclude diagnosticul, este necesară în primul rând examinarea sângelui pentru anumiți anticorpi (proteine ​​îndreptate împotriva structurilor proprii ale corpului). Cu toate acestea, o scintigrafie poate fi utilă și la pacienții care suferă de tiroidită Hashimoto dacă, de exemplu, se găsesc bulgări suplimentare în glanda tiroidă. Dar nu există nicio legătură cu Hashimoto, ci doar o apariție simultană a două modificări tiroidiene.

Scintigrafia inimii

Așa-numita scintigrafie miocardică este cel mai probabil folosită pe inimă, adică o reprezentare a fluxului de sânge către mușchiul inimii. Este o metodă specială care este utilizată în cazuri speciale la pacienții cu boli de inimă. Examinarea poate indica modalitatea de a răspunde la întrebarea dacă anumite zone ale mușchiului cardiac au un aport de sânge redus sau inadecvat. Mai mult, se poate arăta, dacă este necesar, dacă pacientul ar beneficia de o intervenție care îmbunătățește alimentarea cu sânge. De cele mai multe ori, o expunere este efectuată în repaus și una în condiții de stres. Pentru a face acest lucru, de obicei, pacientul trebuie să folosească un ergometru pentru biciclete.

După administrare, substanța radioactivă este distribuită în sânge printr-o venă în braț. După un timp, se acumulează în țesutul muscular al inimii. Într-o inimă sănătoasă, substanța este distribuită uniform și poate fi măsurată radiația radioactivă în fiecare zonă. În zonele cu un aport redus de sânge, celulele musculare cardiace absorb mai puține sau deloc particule radioactive. Dacă există un flux de sânge insuficient numai sub stres, dar nu în repaus, o procedură operativă sau intervențională (extinderea vaselor cu ajutorul unui cateter cardiac) poate îmbunătăți debitul cardiac. O scintigrafie a inimii poate fi de asemenea folosită pentru a monitoriza succesul după o operație, adică poate fi comparată dacă circulația sângelui s-a îmbunătățit.

De asemenea poti fi interesat de: Cateterism cardiac

Scintigrafia plămânilor

Există două tipuri diferite de scintigrafie la plămâni:

1. În cazul scintigrafiei de ventilație, pacientul inhalează un gaz radioactiv (Xenon133) care nu este absorbit de organism. Radiația este măsurată în momente diferite și este prezentată distribuția gazului în plămâni. Aceasta corespunde ventilației. În acest fel, pot fi identificate posibile obstacole de curgere sau zone slab ventilate.
2. Pentru scintigrafia perfuziei pulmonare, însă, particulele radioactive sunt introduse în sânge printr-o venă. Datorită dimensiunii și proprietăților structurale, acestea sunt prinse în cele mai mici vase de sânge din circulația pulmonară. Dacă zonele plămânilor sunt alimentate mai puțin cu sânge, acestea apar mai slab în imaginea arătată de scintigrafie. De exemplu, o embolie pulmonară (închiderea unei artere pulmonare de către un cheag de sânge) poate fi diagnosticată sau exclusă. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, este utilizată o tomografie computerizată cu reprezentarea vaselor pulmonare (angio-CT). Scintigrafia reprezintă mai mult o a doua alegere dacă rezultatul CT nu este clar.

Scintigrafia rinichiului

Există, de asemenea, două tipuri diferite de scintigrafie renală:

1. Graficul renal static servește pentru a arăta țesutul renal funcțional. Technetium DMSA (acid dimercaptosuccinic) este de obicei utilizat ca substanță radioactivă pentru această investigație. Se acumulează oriunde există țesut renal viu. În acest fel, de exemplu, poate fi recunoscută o poziție sau o formă atipică a celor doi rinichi. După o inflamație, se poate verifica și dacă rinichiul a fost afectat.
2. Scintigrafia dinamică arată funcția renală, adesea este utilizat tehnetium radioactiv MAG3 (mercaptoacetil triglicerină). Substanța este absorbită inițial în țesutul renal printr-o venă la braț la aproximativ 20 de minute după injecție. Rinichii îl excretă apoi în urină. Substanța radioactivă ajunge apoi la organele urinare cu urina și se colectează în vezică. În timpul acestor procese, măsurările de radiații se fac cu camera gamma. Din datele obținute poate fi creată o reprezentare grafică separată a rinichilor dreapta și stânga. Această așa-numită nefrogramă poate fi utilizată pentru a evalua dacă rinichii funcționează normal sau dacă există restricții. Funcția celor doi rinichi poate fi, de asemenea, comparată.

Scintigrafie pentru inflamație

Dacă există inflamație în țesut, aceasta duce la creșterea activității metabolice în zona corpului afectat. Această activitate crescută poate fi arătată cu o scintigrafie. Prin urmare, această metodă este potrivită pentru a găsi pete inflamatorii. Din acest motiv, de exemplu, scintigrafia scheletică este utilizată în reumatism pentru a detecta sau a exclude inflamația în articulații.

O altă metodă implică marcarea radioactivă a celulelor inflamatorii într-o manieră vizată și, astfel, vizibilitatea focalelor de inflamație cu camera gamma. În această metodă, cunoscută sub denumirea de scintigrafie cu leucocite, sângele este mai întâi extras de la pacient și celulele albe din sânge (leucocite) li se administrează o substanță radioactivă. Aceste celule marcate sunt apoi introduse înapoi în corp. Acestea sunt distribuite cu sângele și se acumulează în țesutul inflamat. Cu ajutorul camerei gamma, acestea sunt vizibile și se detectează inflamații.

Scintigrafia oaselor

Cu ajutorul scintigrafiei oaselor (numită și scintigrafie scheletică), metabolismul osos poate fi vizualizat și pot fi identificate zone cu activitate crescută. Oasele noastre nu sunt schele fără viață, ci sunt supuse unei construcții și demontări constante. Pentru scintigrafia oaselor se folosesc blocuri de construcție marcate radioactiv ale metabolismului osos (difosfonați). După injectarea substanței, aceasta este distribuită în întregul corp și este încorporată în oase după câteva minute. Cu cât activitatea metabolică este mai mare, cu atât sunt încorporate mai multe particule radioactive și cu atât un os iese în evidență în imaginea capturată de camera gamma.

Aceasta poate fi folosită pentru diverse întrebări care justifică o scintigrafie scheletică. Pe de o parte, procesele inflamatorii și modificările oaselor pot fi examinate, cum ar fi în reumatism sau osteomalacia (înmuierea oaselor). Dacă există suspiciunea că s-a desfăcut o proteză articulară, scintigrafia poate oferi informații. Dacă imagistica normală (de exemplu, razele X) nu furnizează nicio informație fiabilă, este încă posibil să se examineze dacă un os este rupt sau nu. Întrebarea dacă tumora s-a răspândit la os poate fi investigată și la pacienții cu cancer.

Cu toate acestea, în timpul evaluării trebuie să fie luate în considerare întotdeauna următoarele: Scintigrafia oaselor este foarte sensibilă, ceea ce înseamnă că poate fi detectată în mod fiabil chiar și creșteri mici ale activității metabolice. Pe de altă parte, examinarea nu este foarte specifică, ceea ce înseamnă că nu se poate face nicio declarație de încredere cu privire la cauza unei anomalii în scintigrama. Un pacient care vrea să examineze dacă celulele maligne s-au răspândit în oase poate servi ca exemplu. Dacă scintigrama este normală, atunci o răspândire este, de asemenea, destul de puțin probabilă. Cu toate acestea, dacă există zone vizibile în ceea ce privește scintigrafia, acestea nu trebuie neapărat să fie metastaze (descendenți ai cancerului). De asemenea, poate fi o cauză mai inofensivă, cum ar fi rezultatul unei vânătăi. Prin urmare, evaluarea scintigrafiei scheletice trebuie făcută întotdeauna individual, în legătură cu alte descoperiri și circumstanțe ale pacientului. Pe lângă o scintigrafie a întregului schelet, doar o parte din oase, de exemplu mâinile, pot fi examinate în mod izolat.

Scintigrafie pentru reumatism

La pacienții cu boală reumatică, scintigrafia poate fi utilizată pentru a examina oasele pentru modificări inflamatorii. În plus, această examinare face posibilă distingerea între modificările patologice ale articulațiilor, indiferent dacă sunt sau nu inflamatorii. Este una dintre numeroasele metode de examinare posibile pentru evaluarea activității bolii. Cu toate acestea, scintigrafia nu este potrivită pentru diagnosticarea reumatismului, deoarece este prea nespecifică.Aceasta înseamnă că, deși modificările oaselor datorate creșterii activității metabolice sunt detectate în mod fiabil, ceea ce este cauza nu poate fi determinată doar de scintigrafie.

De asemenea poti fi interesat de: Cum recunoști reumatismul?

Scintigrafia la copii

De asemenea, o scintigrafie este întotdeauna o anumită povară asupra organismului material radioactiv este localizat în corp și interacționează acolo.
Prin urmare, scintigrafia este adesea evitată la copii.

Cu toate acestea, dacă există un caz suspect de Abuz asupra copilului, scintigrafia poate oferi informații aici.
Dacă un copil este lovit, acesta nu este de obicei vizibil Oase rupte.
Dar deja asta zdrobi a osului și a țesutului înconjurător poate fi recunoscută cu ajutorul scintigramei.

Motivul pentru aceasta este o creștere Activitate metabolică.
Zona lovită este alimentată cu mai mult sânge. Motivul poate fi izbucnirea unui mic arteră fie si asta Sângerarea pielii Oportunitati.
Cu toate acestea, o vânătăi este de obicei asociată cu un flux de sânge crescut.
Țesutul deteriorat încearcă să se regenereze și, prin urmare, are nevoie de mai mult sânge, ceea ce duce la creșterea fluxului de sânge și creșterea activității metabolice în zona vânătăi.

Această activitate crescută poate fi detectată în scintigramă.