transplantare

definiție

Transplantul de material organic se numește transplant. Acestea pot fi organe, dar și alte celule sau țesuturi, cum ar fi pielea sau părți ale întregului corp. Transplantul poate proveni fie de la pacient însuși, fie de la o altă persoană. Se face o distincție între donația vie și donația de organe post mortem, donațiile vii fiind permise doar de la rudele apropiate.

Un transplant este necesar dacă organul respectiv este iremediabil inoperabil. Pentru pacienții cărora li se aplică acest lucru, un transplant este adesea singura șansă de a supraviețui.

Există clar mai multă nevoie de organe donatoare decât organele disponibile, prin urmare, trebuie reglementat clar modul în care sunt distribuite organele donatoare. În Germania, acest lucru este susținut de Act de transplant reglementate. Pentru a primi un organ donator, pacientul trebuie să fie plasat pe lista de așteptare de către medicul care le tratează. În funcție de urgență și perspectiva succesului, se repartizează rândurile și astfel organele donatoare. Există mai multe organizații din Europa care mediază organele donatoare post-mortem în toată Europa.
Există unul în Germania Card de donare de organe. Acest lucru vă oferă posibilitatea de a decide înainte de decesul dvs. dacă doriți să acționați ca donator sau să refuzați o îndepărtare a organului.
Dupa o transplant de organe efectuat cu succes, pacientul trebuie să ia în mod regulat anumite medicamente, așa-numitele Imunosupresoare, prin cel Reacție de respingere este suprimat.

Ce trebuie luat în considerare?

După transplant este necesar ca programări regulate de urmărire fii respectat. Acestea servesc la identificarea posibilelor efecte sau reacții tardive și la a face ceva în acest sens. Imediat după operație, este important ca medicul să spună pacientului cum trebuie să se comporte cu transplantul în viața de zi cu zi și care sunt Medicament trebuie să le ia în mod regulat. Aceasta include mai presus de toate medicamente imunosupresivecare să asigure că transplantul rămâne funcțional și nu este respins de reacția de apărare a organismului. De verificări periodice medicamentele pot fi ajustate optim.

Prin această terapie imunosupresivă, suprima apărarea organismului împotriva infecțiilor. Acesta este motivul pentru care beneficiarii de transplant sunt speciali sensibil la boli bacteriene și virale. Imediat după operație, este important să vă asigurați că cei proaspăt acționați sunt protejați cât mai bine de germeni. Un protecție bucală pentru a preveni transmiterea bacteriilor prin infecția cu picături este utilă. Dacă apar semne ale unei infecții, trebuie consultat imediat un medic, deoarece acestea pot fi foarte grave pentru pacient.

Imunosupresoare

A terapie medicală cu imunosupresoare este după fiecare transplant necesar. Aceste medicamente suprima sistemul de apărare al corpului. Sistemul imunitar este responsabil de recunoașterea corpurilor străine și de acțiune activă împotriva lor. În cazul bacteriilor sau virusurilor, acest lucru este, de asemenea, sensibil și util. Cu toate acestea, organul transplantat este, de asemenea, un corp străin și este tratat ca unul de către sistemul imunitar. Fără alte acțiuni, organul donator ar fi distrus deveni. Cu toate acestea, pentru a preveni acest lucru, sistemul imunitar inhibă propriul sistem de apărare al organismului și nu este îndreptat împotriva organului transplantat.

Dezavantajul este că sistemul imunitar se schimbă apoi de asemenea nu mai este împotriva altor corpuri străinemodul în care bacteriile se aliniază. Astfel, aceștia sunt pacienții care iau medicamente imunosupresoare foarte susceptibile la infecții bacteriene și virale, precum și pentru bolile fungice. Ar trebui să vă protejați împotriva oricărui germeni, mai ales imediat după procedură.

Există mai multe medicamente care sunt utilizate pentru imunosupresie. Sunt dozați la cel mai mare în perioada imediat după transplantul de organ, deoarece riscul de respingere a transplantului este cel mai mare.

riscuri

În funcție de mărimea și lungimea procedurii chirurgicale, există riscul ca în timpul și după operație Sângerare apar. Adesea, chirurgii trebuie să taie vase mari de sânge în timpul unui transplant de organe și să le coase până la noul organ. În plus, riscul este a infecţie elevat.

După transplant, cel mai mare risc este unul Respingerea organelor de către sistemul propriu de apărare al organismului. Acest lucru apare atunci când celulele imune recunosc organul transplantat ca un corp străin și îl distrug. Din această cauză, a terapia imunosupresivă este foarte importantăpentru a slăbi sistemul imunitar. O astfel de respingere poate apărea imediat după operație, câteva săptămâni mai târziu sau chiar ani după transplant.

Cu o donație vie, există și riscul ca o persoană sănătoasă să fie expusă unei situații de risc, și anume operația, și pot apărea complicații în timpul sau după procedură.

Tipuri de transplanturi

Transplant de rinichi

La un Transplant de rinichi un rinichi donator este implantat la un pacient cu boală renală. Acest lucru este necesar atunci când ambii rinichi ai bolnavului nu reușesc. Acesta poate fi cazul din cauza diferitelor boli. Care include Diabetul zaharat, glomerulonefrita, Rinichii strâmbi sau chist, leziuni severe ale țesuturilor din retenția urinară sau nefrroscleroza, în care rinichii sunt deteriorați de hipertensiunea arterială.

La Insuficiență renală pacientul poate contacta mai întâi dializă conectat. Aceasta este o mașină care îndeplinește funcția renală. Legătura regulată cu dializa, însă, aduce restricții considerabile în viața de zi cu zi, motiv pentru care un transplant de rinichi este adesea singura opțiune promițătoare.

Un transplant de rinichi poate fi ambele Donație vie precum și donație post mortem fi efectuat. Întrucât persoana sănătoasă are doi rinichi care funcționează, el poate dona unul dintre cei doi fără a fi restricționat singur. Un rinichi ca transplant viu s-a dovedit a fi mult mai durabil și funcțional decât transplanturile de la decedat. Majoritatea transplanturilor provin însă de la decedat. În medie, după aproximativ 15 ani, rinichiul transplantat începe să-și piardă funcția și este necesar un nou transplant.

După operație, cel stabilit Cateter urinar aproximativ 5 - 6 zile pentru a scurge urina, astfel încât suturile de pe vezică se pot vindeca. Dacă rinichiul transplantat nu funcționează imediat și produce urină, terapia de dializă poate fi necesară pentru câteva zile.

Transplant de ficat

A Transplant de ficat este la pacienții cu cronic sau acut Insuficiență hepatică necesar. Cel mai frecvent motiv pentru care pacienții sunt puși pe lista de așteptare a ficatului donator este ciroza alcoolică. Dar și prin medicamente sau hepatită poate a Ciroza ficatului declanșat și este necesar un transplant. Alte motive pentru un transplant de ficat sunt Tumori, boli vasculare sau boli metabolice congenitale Cum Hemocromatoza sau altele.

Majoritatea organelor donatoare provin de la decedat. Cu toate acestea, este posibil ca doar unul O parte a ficatului transplantat care este preluat de la un donator viu. Aceste donații parțiale ale ficatului pot fi găsite în principal cu părințiicare au asta donați copilului dumneavoastră. Este posibil și cu o ficatul donator post-mortem Organ de partajat. Partea mai mare este apoi plantată la un adult, mai mică la un copil. Această procedură se numește Ficatul despicat. Rata de supraviețuire de 10 ani a unui pacient care a primit un ficat donator este de aproximativ 70%.

Transplant de plămân

Pentru a ajunge la Lista de asteptare A fi setat pentru un plămân donator este o necesitate insuficiență pulmonară finală prezent, care necesită un tratament pe tot parcursul vieții insuficienței respiratorii. În majoritatea cazurilor este boala pulmonară obstructivă cronicăducând la o astfel de insuficiență de organ. Dar și alte boli de genul Fibroză chistică, Fibroza pulmonară, o inflamație a alveolelor (alveolita), Sarcoid sau hipertensiune arterială în circulația pulmonară (hipertensiune pulmonara) ar putea fi motive pentru un transplant pulmonar. Un transplant pulmonar poate fi fie efectuate pe una sau ambele părți deveni. În unele cazuri, funcția inimii este afectată în plus față de plămâni. Apoi este necesar un transplant de inimă-plămân combinat.

Pentru că numai foarte puțini plămâni donatori sunt disponibile, criteriile conform cărora li se acordă sunt în consecință stricte. Pacienții nu trebuie să aibă alte boli grave și trebuie să fie mai mici de 60 de ani pentru un transplant unilateral, mai mici de 50 de ani pentru un transplant bilateral pentru a fi eligibili ca destinatari. În plus, speranța de viață trebuie să fie mai mică de 18 luni.

Speranța de viață după un plămân transplantat cu succes minciuni aproximativ 5 - 6 ani după operație. Primele două-trei săptămâni după procedură sunt foarte critice și se întâmplă adesea Reacții de respingere.

Transplant de inimă

A Transplant de inimă intră în discuție dacă inima pacientului este grav afectată în funcționalitatea sa și nu mai poate fi îmbunătățită prin măsuri terapeutice. Majoritatea transplanturilor de inimă sunt la pacienții cu a Insuficienta cardiaca (Insuficienta cardiaca), care se datorează inflamației mușchiului cardiac (cardiomiopatia). În cazuri rare puteți, de asemenea Boli cardiace valvulare sau defecte cardiace congenitale necesită un transplant de inimă.

Doar cei decedați care nu au suferit de o boală cardiacă preexistentă sunt admiși ca donatori. In plus Mărimea potrivirii inimii donatorului și a destinatarului. Deoarece timpul de așteptare este adesea foarte lung până când se găsește o inimă adecvată a donatorului, puteți pentru a ocoli pompele inimii care susțin funcția de pompare a mușchiului cardiac.

În unele cazuri, pe lângă inima pacientului, plămânii sunt, de asemenea, deteriorați ireversibil. Atunci trebuie transplant combinat inimă-plămân fi efectuat.
De multe ori se întâmplă Reacții de respingere după operație. În primul an după operație, o medie din fiecare al zecelea pacient moare cu o inimă donatoare.

Transplant pancreatic

Pentru a fi aprobat pentru un transplant de pancreas, pacientul trebuie să contacteze Diabetul de tip I Suferi. Pancreasul nu trebuie să mai producă insulină și pacientul trebuie necesită dializă fiți pe lista de așteptare pentru o donație pancreatică.

Adesea din cauza diabetului de tip I Leziuni vasculare apar în principal, care afectează rinichii, o insuficiență renală completă poate duce la o transplant de rinichi combinat pancreatic este necesară.